Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika vrozeného vykloubení kyčelního kloubu
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnóza dysplazie kyčelního kloubu nebo luxace v porodnici je standardem diagnózy. Anamnestické nebo objektivní příznaky patologie vyžadují pečlivé instrumentální (ultrasonografické nebo rentgenové) vyšetření se současným přijetím preventivních opatření ve formě předepsání abdukčních pomůcek, odpovídajících principům funkčnosti dlah, polštářů, třmenů. Je nesmírně důležité, aby dítě vyšetřil specialista kompetentní v neonatální ortopedii a zkušený v interpretaci ultrasonografických a rentgenových dat. Včasná funkční léčba vede k anatomickému zotavení u 95 % dětí. Bohužel není vždy možné provést včasnou konzultaci s ortopedickým specialistou.
Doporučený postup i při podezření na dysplazii kyčelního kloubu:
- zajistit polohu končetin v maximální abdukci; provést široké zavinování 10-12 vrstvami flanelové pleny; před každým krmením jemně ohnout a roztáhnout dolní končetiny;
- Při první příležitosti, aniž byste museli sundávat široké zavinovačky, zajistěte konzultaci s ortopedickým traumatologem nebo dětským chirurgem.
Konečná diagnóza je bohužel stanovena přibližně u 60 % dětí ve věku 3–4 měsíců. Velký význam mají klinická data, analýza rentgenových charakteristik kloubních komponent a klasická schémata (Hilgvenreiner, Putti V.).
Pro diagnostiku je důležité vyhodnotit orientaci mechanické osy krčku stehenní kosti s povinným zohledněním korekcí chyb v poloze kyčle. Podélná osa krčku stehenní kosti je přímka procházející bodem umístěným uprostřed přímky procházející mezi laterálním a mediálním okrajem krčku stehenní kosti a kolmá k němu. Rentgenovým znakem decentrace je směr osy krčku stehenní kosti v rozsahu od hranice mediální a další čtvrtiny střechy k hranici třetí a poslední čtvrtiny, subluxace - k laterální čtvrtině střechy. Orientace osy krčku k laterálnímu okraji supraacetabulární části kyčelní kosti odpovídá luxaci.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]