Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika radiačního poškození
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Po akutním ozáření se provádějí laboratorní vyšetření, včetně kompletního krevního obrazu, biochemického rozboru krve a moči. V případě krevních transfuzí nebo v případě potřeby transplantace kmenových buněk se stanovuje krevní skupina, kompatibilita a HLA antigeny. 24, 48 a 72 hodin po ozáření se vyšetřuje počet lymfocytů, aby se posoudila počáteční dávka záření a prognóza. Klinické krevní testy se opakují týdně. To je nezbytné pro sledování aktivity kostní dřeně a v případě potřeby v závislosti na klinickém průběhu.
Lokální radiační poranění*
Ozářená tkáň |
Nežádoucí účinky |
Mozek |
Viz příslušná část |
Kardiovaskulární systém |
Bolest na hrudi, radiační perikarditida, radiační myokarditida |
Kůže |
Lokální erytém s intenzivním pálením nebo brněním, xeróza, keratóza, telangiektázie, vezikuly, vypadávání vlasů (do 5–21 dnů po ozáření). Dávka >5 Gy: vlhká gangréna, ulcerace. Pozdní účinky: progresivní fibróza, dlaždicobuněčný karcinom |
Pohlavní žlázy |
Dávka |
Hlava a krk |
Zánět sliznice, dysfagie, rakovina štítné žlázy |
Muskuloskeletální systém |
Myopatie, neoplastické změny, osteosarkom |
Oči |
Dávka 0,2 Gy: katarakta |
Plíce |
Radiační pneumonitida. Dávka >30 Gy: v některých případech fatální plicní fibróza |
Ledviny |
Snížená rychlost glomerulární filtrace, snížená funkce renálních tubulů. Velké dávky (latence od 6 měsíců do 1 roku): proteinurie, selhání ledvin, anémie, arteriální hypertenze. Kumulativní dávka >20 Gy za méně než 5 týdnů: radiační fibróza, oligurické selhání ledvin. |
Mícha |
Dávka >50 Gy: myelopatie, neurologická dysfunkce |
Plod |
Zpomalení růstu, vrozené vady, vrozené poruchy metabolismu, rakovina, embryonální úmrtí |
*Především z radioterapie.
Vztah mezi počtem lymfocytů po 48 hodinách, dávkou záření a prognózou*
Nejnižší počet lymfocytů, buněk/mcl |
Dávka záření, Gy |
Předpověď |
1500 (norma) |
0,4 |
Velký |
1000–1499 |
0,5–1,9 |
Dobrý |
500–999 |
2,0–3,9 |
Nejasný |
100–499 |
4,0–7,9 |
Špatný |
8,0 |
Téměř vždy fatální |
*Ozáření celého těla (přibližné dávky).
Kontaminace. V případě vystavení radionuklidům se celé tělo vyšetří Geigerovým počítačem, aby se zjistila vnější kontaminace. Pro zjištění vnitřní kontaminace se nosní dírky, uši, ústa a rány otírají vlhkými tampony, které se poté testují počítačem. Moč, stolice a zvratky musí být také testovány na radioaktivitu.
[