Diagnostika a léčba stafylokokové infekce
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnostika stafylokokové infekce
Stafylokoková infekce je diagnostikována na základě detekce purulentních ložisek zánětu. Detekce patogenních stafylokoků v lézi, zejména v krvi, je zásadní. Pro sérologickou diagnózu se používá RA s autostamem a muzejním kmenem stafylokoků. Zvýšení titru protilátek v dynamice onemocnění nepochybně poukazuje na jeho stafylokokovou povahu.
Titr aglutininů v RA 1: 100 je považován za diagnostický. Diagnostické titry jsou zjištěny v 10-20 dnech onemocnění.
V souboru laboratorních metod se používá neutralizace toxinu pomocí antitoxinu. Zvýšení titru antistapylolyzinu a antitoxinu také naznačuje stafylokokovou povahu onemocnění. Tyto reakce však poskytují méně přesný výsledek u novorozenců a nedonošených dětí. V současnosti jsou tradiční metody nahrazeny metodou PCR, ELISA, latexovou aglutinací.
Léčba stafylokokové infekce
U mírných forem lokalizované stafylokokové infekce obvykle postačuje symptomatická léčba.
V těžkých forem, a srednetyazholyh používá komplexní terapie: antibiotika a specifické protivostafilokokkovye léky (lidského imunoglobulinu antistafylokového, protivostafilokokkovaya plazmy stafylokokovou toxoid je stafylokokovou bakteriofága, stafylokokové terapeutická vakcína). Indikace jsou chirurgické metody léčby, nešpecifická detoxikační terapie, terapie vitaminem. Pro prevenci a léčbu dysbacteriosis za použití bakteriální přípravky (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol vysušit a kol.) A katalytické ošetření, posílení obranné mechanismy organismu (taktivin).
Povinná hospitalizace podléhá pacientům s těžkými formami stafylokokové infekce bez ohledu na věk. Novorozenci a zejména předčasně narozené děti jsou hospitalizovány as mírnými projevy stafylokokové infekce.
Z antibakteriálních léčiv jsou preferovány polosyntetické peniciliny rezistentní vůči penicilinu, cefalosporiny generace III a IV.
Při akutní sepse, abscesní destruktivní pneumonii, je předepisována meningoencefalitida současně dvěma antibiotiky při maximálních dávkách. Nejúčinnější je jejich intravenózní podání.
Specifické anti-stafylokokové látky
- Se všemi těžkými a generalizovanými formami stafylokokové infekce se používá antistafylokokový lidský imunoglobulin. Tento lék obsahuje nejen anti-stafylokokové aglutininy, ale také antitoxin, je podáván intramuskulárně v dávce 5-6 AE / kg denně, nebo každý druhý den, po dobu 5-7 injekcí. V současné době se pro intravenózní podání vyrábí antistafylokokový lidský imunoglobulin, který se doporučuje pro použití při sepse a jiných závažných generalizovaných formách stafylokokové infekce.
- Hyperimunní antistafylokoková plazma obsahuje anti- stafylokokové protilátky (antitoxin) a má baktericidní účinek na stafylokoky aureus. Intravenózně vstoupíte s intervalem 1-3 dnů na 5-8 ml / kg (nejméně 3-5krát).
- Stafylokokový a toxin se používá k stimulaci tvorby specifického stafylokokového antitoxinu. Je indikován v případech prodloužené pneumonie, sepse, enterokolitidy, recidivující stafylodermy, furunkulózy a dalších onemocnění, kdy je schopnost imunogeneze těla zvláště inhibována. Anatoxin se podává subkutánně ve zvyšujících se dávkách (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 ED) s intervalem 1-2 dnů.
Obecné principy léčby stafylokokové gastroenteritidy a enterokolitidy jsou stejné jako u jiných akutních střevních infekcí. Pacienti jsou hospitalizováni pro klinické a epidemiologické indikace.
V případě otravy jídlem v první den onemocnění je nutné opláchnout žaludek 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného. Při závažné toxikóze s dehydratací nejdříve proveďte infuzní terapii a poté perorální rehydratace.
Se stafylokokovými infekcemi kůže (furuncles, carbuncles, staphylodermia, atd.), Použití stafylokokové léčivé vakcíny vede k dobrým výsledkům. Léčivo se podává subkutánně v ramenní oblasti nebo v podkapulární oblasti. Průběh léčby se skládá z jedné denní injekce v určitém rozvrhu po dobu 9 dnů. U onemocnění se známými kožními lézemi, ke kterým dochází při relapsu, je vhodné opakovat průběh léčby po 10-15 dnech.
[