Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika escherichiózy
Naposledy posuzováno: 03.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příznaky escherichiózy jsou podobné klinickému obrazu jiných průjmových infekcí. Diagnóza escheriózy je proto založena na použití bakteriologických výzkumných metod. Materiál (stolice, zvratky, výplach žaludku, krev, moč, mozkomíšní mok, žluč) by měl být odebrán v prvních dnech onemocnění předtím, než je pacientovi předepsána etiotropní terapie. Výsev se provádí na média Endo, Levin, Ploskprev a také na obohacovací médium Müller.
Používá se také imunologická diagnostika escheriiózy, a to RA, RIGA v párových sérech, ale ty nejsou přesvědčivé, protože falešně pozitivní výsledky jsou možné kvůli antigenní podobnosti s jinými enterobakteriemi. Tyto metody se používají pro retrospektivní diagnostiku, zejména během epidemie.
Slibnou diagnostickou metodou je PCR. Instrumentální diagnostika escherichiózy (rektoskopie, kolonoskopie) je neinformativní.
Diagnóza Escherichia coli je platná pouze s bakteriologickým potvrzením.
[ Diferenciální diagnostika escherichiózy
Diferenciální diagnostika Escherichia coli se provádí s dalšími akutními průjmovými infekcemi: cholerou, šigelózou, salmonelózou, kampylobakteriózou, otravou jídlem stafylokokové etiologie a virovými průjmy: rotaviry, enteroviry, infekce virem Norwalk atd.
Na rozdíl od escherichiózy se cholera vyznačuje absencí intoxikace, horečkou, syndromem bolesti, přítomností opakovaného zvracení a rychlým rozvojem dehydratace III.-IV. stupně. Epidemiologická anamnéza pomáhá při stanovení diagnózy - pobyt v oblastech endemických pro choleru.
Shigelóza se na rozdíl od escherichiózy vyznačuje vysokou horečkou, bolestí lokalizovanou v levé kyčelní oblasti. Palpuje se křečovitý, bolestivý sigmoideum. Stolice je řídká, ve formě „rektálních slin“.
Salmonelóza se na rozdíl od escherichiózy vyznačuje výraznější intoxikací, difúzní bolestí břicha, bolestí při palpaci v epigastrické a pupeční oblasti, kručením. Charakteristická je zapáchající, nazelenalá stolice.
Pro alimentární toxikoinfekci stafylokokové etiologie je na rozdíl od escherichiózy charakteristický akutní, prudký nástup onemocnění, krátká inkubační doba (30-60 minut), výraznější příznaky intoxikace, nekontrolovatelné zvracení. Bolest břicha řezné povahy, lokalizovaná v epigastrické a periumbilické oblasti. Charakteristický je skupinový charakter onemocnění, souvislost onemocnění s potravinovým faktorem a rychlá regrese onemocnění.
Rotavirová gastroenteritida se na rozdíl od escherichiózy vyznačuje katarálními příznaky, změnami sliznice orofaryngu (hyperémie, granularita), slabostí a adynamií. Bolest břicha je difúzní, stolice je tekutá, „pěnivá“, s ostrým, kyselým zápachem, nutkání na stolici je naléhavé. Při palpaci je v oblasti slepého střeva, méně často sigmoidálního tračníku, zaznamenáno „velkorážné“ dunění.
Příklad formulace diagnózy
A04.0. Escherichia coli 018, gastroenterická forma středního stupně závažnosti.