Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika amyloidózy
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Na amyloidózu je třeba mít podezření u nefropatie, přetrvávajícího těžkého srdečního selhání, malabsorpčního syndromu nebo polyneuropatie neznámé etiologie. U nefrotického syndromu nebo chronického selhání ledvin je nutné kromě glomerulonefritidy vyloučit i amyloidózu. Pravděpodobnost amyloidózy se zvyšuje s hepatomegalií a splenomegalií.
Laboratorní diagnostika amyloidózy
- V klinickém krevním testu - anémie, leukocytóza, zvýšená sedimentace erytrocytů; v biochemickém krevním testu je v téměř 80 % případů na začátku onemocnění zjištěna hypoproteinémie (snížená zejména albuminová frakce), hyperglobulinemie, hyponatrémie, hypoprotrombinémie, hypokalcemie. V případě poškození jater může být pozorována hypercholesterolemie, v některých případech hyperbilirubinemie, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy.
- Při hodnocení funkce štítné žlázy může být zjištěna hypotyreóza.
- Při hodnocení funkce ledvin se pozorují projevy selhání ledvin. Při vyšetření moči se v sedimentu kromě bílkovin nacházejí válce, erytrocyty a leukocyty.
- Koprologické vyšetření odhalilo výraznou steatoreu, amyloreu a kreatoreu.
Spolehlivou metodou pro diagnostiku amyloidózy je biopsie ledvin. Poměrně často se amyloid detekuje také během biopsie konečníku, jater a dásní. V případě izolovaného srdečního onemocnění lze diagnózu stanovit během endomyokardiální biopsie.
Diferenciální diagnostika amyloidózy
Amyloidóza se odlišuje od velké skupiny onemocnění.
- Pro léze gastrointestinálního traktu - s chronickou gastritidou, žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem.
- V případě periferní polyneuropatie - s diabetes mellitus, alkoholismem, nedostatkem některých vitamínů.
- U syndromu metakarpálního tunelu - s hypotyreózou, traumatickým poraněním.
- U restriktivní kardiomyopatie - s akutní myokarditidou virové etiologie, endomyokardiální fibrózou, sarkoidózou, hemochromatózou.
- U nefrotického syndromu - s glomerulonefritidou, trombózou renálních žil.
- Při chronickém selhání ledvin - s glomerulonefritidou, obstrukcí močových cest, toxickými účinky na ledviny, akutní tubulární nekrózou.
- Se symetrickou polyartritidou - s revmatoidní artritidou, psoriatickou artritidou, systémovým lupus erythematosus.
- U intersticiálního plicního onemocnění - s fibrotizující alveolitidou, sarkoidózou, pneumokoniózou.
- U demence - s Alzheimerovou chorobou, demence s mnohočetnými mozkovými infarkty.
[