^

Zdraví

A
A
A

Diagnostika amyloidózy

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Na amyloidózu je třeba mít podezření u nefropatie, přetrvávajícího těžkého srdečního selhání, malabsorpčního syndromu nebo polyneuropatie neznámé etiologie. U nefrotického syndromu nebo chronického selhání ledvin je nutné kromě glomerulonefritidy vyloučit i amyloidózu. Pravděpodobnost amyloidózy se zvyšuje s hepatomegalií a splenomegalií.

Laboratorní diagnostika amyloidózy

  • V klinickém krevním testu - anémie, leukocytóza, zvýšená sedimentace erytrocytů; v biochemickém krevním testu je v téměř 80 % případů na začátku onemocnění zjištěna hypoproteinémie (snížená zejména albuminová frakce), hyperglobulinemie, hyponatrémie, hypoprotrombinémie, hypokalcemie. V případě poškození jater může být pozorována hypercholesterolemie, v některých případech hyperbilirubinemie, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy.
  • Při hodnocení funkce štítné žlázy může být zjištěna hypotyreóza.
  • Při hodnocení funkce ledvin se pozorují projevy selhání ledvin. Při vyšetření moči se v sedimentu kromě bílkovin nacházejí válce, erytrocyty a leukocyty.
  • Koprologické vyšetření odhalilo výraznou steatoreu, amyloreu a kreatoreu.

Spolehlivou metodou pro diagnostiku amyloidózy je biopsie ledvin. Poměrně často se amyloid detekuje také během biopsie konečníku, jater a dásní. V případě izolovaného srdečního onemocnění lze diagnózu stanovit během endomyokardiální biopsie.

Diferenciální diagnostika amyloidózy

Amyloidóza se odlišuje od velké skupiny onemocnění.

  • Pro léze gastrointestinálního traktu - s chronickou gastritidou, žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem.
  • V případě periferní polyneuropatie - s diabetes mellitus, alkoholismem, nedostatkem některých vitamínů.
  • U syndromu metakarpálního tunelu - s hypotyreózou, traumatickým poraněním.
  • U restriktivní kardiomyopatie - s akutní myokarditidou virové etiologie, endomyokardiální fibrózou, sarkoidózou, hemochromatózou.
  • U nefrotického syndromu - s glomerulonefritidou, trombózou renálních žil.
  • Při chronickém selhání ledvin - s glomerulonefritidou, obstrukcí močových cest, toxickými účinky na ledviny, akutní tubulární nekrózou.
  • Se symetrickou polyartritidou - s revmatoidní artritidou, psoriatickou artritidou, systémovým lupus erythematosus.
  • U intersticiálního plicního onemocnění - s fibrotizující alveolitidou, sarkoidózou, pneumokoniózou.
  • U demence - s Alzheimerovou chorobou, demence s mnohočetnými mozkovými infarkty.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.