Dekódování výsledků ultrazvukové dopplerografie nádob
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Známky mezní stenózy a okluze (zúžení více než 85% nebo obstrukce) vnitřní karotidové arterie na straně léze jsou následující.
- Patologické zvukové jevy. Odlišují se v závislosti na stupni zúžení a bodě skórování - před stenózou, těsně nad místem konstrikce nebo při jejím ukončení:
- ostrý hvízdavý zvuk;
- signál, který připomíná "racek racek", nebo jev vibrací "mur-mur";
- nízkofrekvenční slabý signál tlumení až do stěží viditelného "šustění".
- Vyjádřená změna dopplerovského vzoru od nízké amplitudy, diastolického až po rozšíření v základně se zaobleným nebo rozděleným vrcholem.
- Ostrá asymetrie lineární rychlosti krevního toku vlivem poklesu na 70-80% na straně léze.
- Prudký pokles rychlosti lineárním průtoku až do zmizení signálu na straně očních cévních okluzi krčních tepen a / nebo zpětný tok, snižuje nebo zmizí v průběhu stlačování homolateral vnější krční tepny.
- Přítomnost turbulence nad nebo za předpokládanou zónou zúžení vnitřní krční tepny.
- Zmizení volně stojícího okna.
- Zvýšení indexu periferního odporu je více než 0,8.
- Kombinace stenózních lézí několika hlavních tepen hlavy.
- Možná špatná snášenlivost komprese společné karotické arterie.
Přesnost ultrazvukové dopplerografie při diagnostice mezní stenózy - okluze vnitřní karotické arterie je 90-96%.
Známky možné stenózy vnitřní karotické arterie od 70 do 85% na straně léze jsou následující.
- Asymetrie lineární rychlosti krevního toku až do 40% při bilaterálním dabování podobných zón karotidové arterie.
- Zvýšení lineární rychlost proudění s výskytem vířivých prvků přes zamýšlenou oblast stenózy vnitřního rozvětvení oblasti krkavice pod a nad jeho možnostech.
- Je možné zvýšit index oběhového odporu o více než 0,75.
- Je možné zvýšit index spektrální expanze o více než 55%.
- Asymetrie lineární rychlosti proudění krve cestou orbitální arterie na 30-40%.
- Bidirekční tok přes orbitální tepnu na straně stenózy je možný.
- Je také možné, komprese vliv časové větev homolateral vnější krkavice se lineární rychlosti toku krve v stenózy oftalmické tepny na straně krční tepny.
Přirozeně je přesnost rozpoznání konstrikcí o 70 až 85% nižší než u mezizubní stenózy-okluze a pohybuje se od 70 do 83%.
Ještě mírnější jsou výsledky použití ultrazvukové dopplerografie při pokusu o diagnostiku zúžení vertebrálních tepen. Nicméně tyto příznaky odhalují.
- Ostrná asymetrie lineární rychlosti průtoku krve je více než 70% charakteristická pro stenózu vertebrální tepny na straně snížení lineární rychlosti průtoku krve.
- Píšťalí charakter signálu s významnou změnou spektrogramu na straně stenózy vertebrální tepny.
- Častá kombinace s karotidovou arterií.
Přesnost diagnostiky stenotických / okluzivních lézí v oblasti vertebrální tepny podle různých autorů se pohybuje od 50 do 75%. Výrazně vyšší procento správných výsledků (až 90%) je zaznamenáno pomocí ultrazvukové Dopplerovy diagnostiky syndromu subklavního krade.
[