Cysty slinných žláz

Cystické léze se vyskytují častěji v malých slinných žlázách, méně často v sudech a submandibulárních žilách. Progresivním faktorem může být trauma kanálu žlázy, což vede k jeho atrezii a akumulaci obsahu. Akumulace, zvyšování, lisování na stěnách dutiny zvyšuje dutinu cysty slinných žláz.

[1], [2]

Symptomy

V malých žláz nacházejících se v submukózni tkáně na rty, tváře, sublingvální oblast vytvořené cysty objeví jako jasně vymezená formace s palpace elastickou konzistenci, a za prsty tam obsahu. Pod vlivem zranění při jídle, zatímco kousání sliznice cysta slinné žlázy může být vyprázdněn s přiřazením průhledné sekrece hlenu. Následně cystická dutina opět naplněn obsahem, a na povrchy sliznic jeho část je vytvořena ve formě bělavého zjizvení místech. Po poranění, zejména chronické, retenční cysty slinné žlázy může být zánět; kdy vytvořené v obvodovém zajištění edému, sliznic se červená, pohmat pocit bolesti.

Cyst příušnicové slinné žlázy

Je charakterizována přítomností omezené tvorby měkké elastické konzistence v tloušťce žlázy. Vzdělávání může být umístěno v povrchových nebo hlubokých částech žlázy. Kůže nad žlázou je uzavřena, cysta má normální barvu a je volně sestavena do záhybů. V ústní dutině je přiděleno otevření obvyklého tvaru, od slin s normální barvou a konzistencí.

Diagnostika vychází z údajů klinického obrazu a při hluboké lokalizaci v hloubce žlázy - na základě údajů z cytologického vyšetření punkčního materiálu.

Histologicky má membrána na vnější straně podklad pojivové tkáně, uvnitř je lemována vícevrstvým plochým epitelem. Obsah cysty slinných žláz je představován slizniční tekutinou se samostatnými inkluzemi hustého hlenu

Cystická forma by měla být diferencována od adenomu, branhiogenní cysty slinných žláz a jiných nádorů pocházejících z pojivové tkáně.

Operační léčba. Proveďte odstranění cystické výchovy. Když se nachází v povrchových částech příušnice, provádí se externí přístup s přihlédnutím k umístění kmene a větví trigeminálního nervu. V případech lokalizace v dolním pólu žlázy se odstraňování provádí pomocí přístupu z podmandibulárního trojúhelníku. S hlubokou polohou v tloušťce příušnicové slinné žlázy závisí operační přístup na velikosti cysty. S malou velikostí a palpací pod sliznicí je možné vyloučit intraorální přístup s povinnou fixací potrubí. Při značných velikostech se používá externí přístup. Je velmi obtížné připravit větve tvářecího nervu, když se blíží k cystě. Ve všech případech se cysta odstraní parenchymem žlázy, která je k ní připojena.

Předpověď je příznivá. V některých případech může lokalizace v hlubokých částech žlázy poškodit střední větve obličejového nervu a potom se naruší inervace jednotlivých obličejových svalů a vzniknou estetické poruchy. Pacient by měl být před operací varován.

[3], [4]

Cyst submandibulární slinné žlázy

Je charakterizován přítomností měkké omezené formace v tloušťce submandibulární slinné žlázy. Pokud je cystická forma velká, její horní část se šíří štěrbinou maxilofaciálního svalu do sublingvální oblasti a projevuje se v podobě vyboulení. Vyklenutí je pokryto tenkou sliznicí. Z trubice slin je normální barva a konzistence přidělena.

Diagnostika a diferenciální diagnóza jsou založeny na klinických údajích, cytologických studiích a. V některých případech, na sialografii s kontrastním médiem. Při diagnostice je nutné bimatualicky palpovat cyst, aby se odlišovala od cysty sublingvální slinné žlázy. Měla by být také diferencována od jiných nádorů pocházejících z měkkých tkání (lipómy, hemangiomy, lymfangiomy atd.). Výsledky punkce, sialografie a radiopatické studie cystické výchovy jsou považovány za zásadní.

Léčba je účinná a spočívá v odstranění cystů slinných žláz spolu s submaxilární žlázou. Některé potíže mohou nastat při odstranění cystické tvorby, která roste do hyoidní oblasti. V takových případech se používá metoda k izolaci části žlázy přístupem z ústní dutiny a její oddělení od sousedních tkání se přesune do submandibulární oblasti. Nosením rány v hyoidní oblasti, v druhém stupni, přístup z submandibulární oblasti odstraňuje cystickou formu spolu s žlázou.

Předpověď je příznivá.

[5], [6]

Cyst sublingvální slinné žlázy (tzv. Rány slinných žláz)

Cysta slinných žláz pochází z sublingvální slinné žlázy a je lokalizována v přední části hyoidní oblasti. V klinických studiích v sublingválním regionu je stanoveno vyboulení kulaté nebo oválné pevné látky, pokryté tenkou sliznicí, často průhlednou a někdy modravou. S růstem se cystická forma rozšiřuje do distálních částí hyoidního prostoru a vytváří potíže při jídle a mluvení. Palpace vzdělání vytváří kolísání kvůli otoku obsahu cysty slinných žláz. Pokud je vrstva pojivové tkáně nad kůží cystické formace, má elastickou konzistenci. Poměrně často, obzvláště s významnými rozměry, se skořápka rozpadá s vypouštěním obsahu sliznice. Cysta slinné žlázy a postupně znovu se zhroutí a mohou být naplněny tajné oblasti hyoidní prochází štěrbinou v mylohyoid svalu až do submandibulární trojúhelníku, tvořící hodnotu v podobě přesýpacích hodin.

Diagnostika je založena na datech klinického obrazu a pokud je cystická forma vyprázdněna během vyšetření, pak na studium obsahu a cytologických dat.

Mikroskopicky je cysta cyst slinné žlázy granulační a vláknité tkáně pocházející z interlobulárních pojivových tkání žlázy. Vnitřní obložení se také skládá z vláknitého tkaniva, ale mohou být plochy pokryté krystalem nebo válcovitým epitelem.

Diferenciální diagnóza se provádí s cystou submandibulární žlázy pomocí bimanulnuyu palpation, sialografiyu. Také se liší od hemangiomu, lymfangiomu, dermoidní cysty slinných žláz.

Operační léčba. Cystická forma je vyříznutá a velmi pečlivě odděluje membránu od sliznice. Měl by být upevněn na kanálku slinných sond v submandibulární slinné žláze. Po přidělení cysty jej odstraňte spolu s hyoidní žlázou. Rána je uzavřena vrstvou po vrstvě. V případě vývoje cév slinných žláz mimo oblast hyoidu je při prvním přístupu z submandibulárního trojúhelníku odděleno dolní částí cystické tvorby a vyříznuto. Přístup z ústní dutiny odděluje zbytek cysty a hyoidní žlázy. Rána je šitá. Polyvinylový katétr je ponechán v kanálu po dobu 1-3 dnů.

Předpověď je příznivá.

[7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostika

Cysty slinných žláz jsou diagnostikovány na základě charakteristického klinického obrazu.

Retenční cysta je odlišná od nádorů. Ty mají hustou konzistenci, jejich povrch je často hlíznatý, jsou mobilní, když jsou hmatané. Morfologicky, obálka cystické tvorby je reprezentována pojivovou tkání, často v místech hustší, vláknitá. Vnitřní povrch je lemován vícevrstvým plochým epitelem. V některých případech je vnitřní výstelka epitelu reprezentována pojivovou tkání.

Léčba je rychlá a spočívá v cystické výchově. Na vyčnívajícím vnějším povrchu formace se pomocí sliznice dělají dva poloviční oválné řezy. Pečlivě fixujte část sliznice "komárem", oddělte cystickou obálku od sousedních tkání. Pokud se oddělí malé slinné žlázy na kůži cystického útvaru, jsou odstraněny bezprostředně spolu s cystickou formací. Hrany rány jsou spojeny a utěsněny pomocí chromovaných plátků nebo polyamidových nití. Je-li cysta velikost slinných žláz v průměru dosáhnout 1,5-2 cm, může vyžadovat zavedení ponořené spáry tenkých katgut pro lepší konvergenci okraje rány, a pak - švy na sliznici. Při ukládání ponořené spáry jehly by měl stanovit pouze volný submukóza a ne zranit žlázy, což může vést k opakovanému cystické formace. Když se neoprávněného přemístění technika retenční cysty slinné žlázy nastat jeho prasknutí skořápky, takže je obtížné dokončit excize jeho životnost a může také způsobit relapsu.

Předpověď je příznivá.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]