Cystografie

Cystografie je lékařský postup používaný k zkoumání močového měchýře a močového cesty pomocí rentgenových paprsků nebo jiných zobrazovacích technik. Lze jej provést za účelem diagnostiky různých zdravotních stavů a nemocí močového měchýře, močové trubice nebo sousedních orgánů.

Postup cystografie může zahrnovat následující kroky:

1. Podávání kontrastního činidla: Pacientovi může mít kontrastní činidlo přes močovou trubici nebo katétrem. Kontrastní činidlo pomáhá vytvářet jasné obrazy močového měchýře a sousedních orgánů během rentgenového vyšetření.
2. Rentgenové paprsky: Po injekci kontrastního činidla lékař vezme rentgenové paprsky, aby vizualizoval strukturu močového měchýře a jeho funkce. Tyto obrázky mohou ukázat přítomnost abnormalit, nádorů, infekcí, omezení (zúžení) nebo jiných problémů.
3. Fluoroskopie: V některých fázích postupu mohou být fluoroskopické obrazy v reálném čase použity k posouzení pohybu kontrastního činidla v močovém měchýři a močovém traktu.

Cystografie může být prováděna v různých klinických scénářích, včetně zkoumání nižší bolesti břicha, bolesti při močení, přítomnosti krve v moči (hematurie), hodnocení možného poškození močového měchýře po traumatu nebo chirurgickém zákroku a při diagnostice refluxu uretrálního u dětí.

Před provedením cystografie lékař obvykle diskutuje o postupu s pacientem, vysvětluje, jak se provádí, a diskutuje o potenciálních rizicích a výhodách. To umožňuje, aby byl pacienta informován a připraven na postup.

Indikace postupu

Zde jsou některé z hlavních indikací pro cystografii:

1. Onemocnění vnějšího moči: Cystografii lze použít k vyhodnocení strukturálních a funkčních abnormalit močového cesty, jako je zúžení uretrálního (stenózy), vrozené anomálie močových cest nebo polypy.
2. Inkontinence moči: Pokud pacient trpí nekontrolovanou močením, může cystografie pomoci identifikovat možné příčiny, jako je komprese močového měchýře, defekty uretrálního nebo refluxu moči.
3. Podezření z urolitiázy: cystografii lze použít k detekci urolitů v močovém měchýři nebo močovém traktu.
4. Hodnocení po chirurgických zákrokech: Po chirurgii močového měchýře nebo uretrálního zákroku může být provedena cystografie za účelem posouzení účinnosti a stavu tkáně.
5. Podezření na nádory: Pokud je nádor podezřelý z močového měchýře, může být cystografie použita k jeho detekci a vyhodnocení.
6. Močový reflux: Cystografie může být provedena za účelem diagnostiky refluxu moči, když se moč zálohuje z močového měchýře do močového cesty.
7. Hodnocení traumatu: Po traumatickém poškození močového měchýře nebo močové trubice může cystografie pomoci při posouzení rozsahu léčby poranění a plánování.

Příprava

Tento postup může být nezbytný k detekci různých patologií močového systému. Příprava na cystografii zahrnuje následující kroky:

1. Mluvit s vaším zadáním: Diskutujte o cystografickém postupu se svým lékařem. Bude vám řečeno o účelu a výhodách postupu, jakož i možných rizik a komplikací.
2. Připravte se na možné alergické reakce: Pokud jste již dříve zažili alergickou reakci na kontrastní činidlo, informujte svého lékaře. V takových případech může být nutná další opatření.
3. Diskutování o zdravotních stavech: Řekněte svému lékaři o stávajících zdravotních stavech, alergiích nebo lécích, které užíváte. To pomůže vašemu lékaři určit, zda je postup pro vás vhodný a jaká bezpečnostní opatření by měla být přijata.
4. Půst: Obvykle se budete muset pokazovat před svou cystografií. Váš lékař vám poskytne pokyny, jak dlouho byste měli být před zákrokem na prázdném žaludku.
5. Testy před procedury: Možná budete muset provést předběžné testy, jako jsou testy krve nebo moči, abyste se ujistili, že nemáte močovou infekci ani jiné problémy.
6. Nepředkládání: Pokud jste žena, která je těhotná nebo podezřelá, může být těhotná, informujte svého lékaře, protože cystografie nemusí být během těhotenství žádoucí.
7. Příprava na postup: Můžete být požádáni o svlékání a oblékání lékařského oblečení před postupem. Můžete také dostat lékařské šaty. Připravte se na skutečnost, že postup může trvat několik hodin.
8. Souhlas: Přečtěte si a podepište souhlas s cystografií, potvrďte, že souhlasíte s postupem a pochopíte možná rizika.

Zařízení pro provádění tohoto postupu

Postup cystografie používá k vizualizaci močového měchýře a močového traktu rentgenové stroje nebo ultrazvukové stroje. Specifické vybavení a techniky použité v postupu se mohou lišit v závislosti na účelu a specifikách studie.

1. Rentgenový stroj: rentgenová cystografie používá rentgenový stroj, který vytváří obrázky vnitřních orgánů pomocí rentgenových paprsků. Pacientovi může být injikováno kontrastní činidlo přes močovou trubici nebo katétr a poté se rentgenové paprsky provádějí v různých projekcích pro vizualizaci močového měchýře a močové trubice.
2. Ultrazvukový stroj: Ultrazvuková cystografie (transabdominální ultrazvuková cystografie) může použít ultrazvukový stroj k vytvoření obrazů močového měchýře. V tomto případě může být kontrastní činidlo injikováno močovou trubicí nebo intravenózně. Ultrazvukový stroj se používá k vizualizaci močového měchýře a posouzení jeho funkčnosti.
3. Fluoroskopie: Fluoroskopické zařízení lze použít v některých stádiích rentgenové cystografie. Fluoroskopie poskytuje obrazy v reálném čase a lze ji použít k posouzení pohybu kontrastního činidla v močovém měchýři a močovém traktu.

Kontrastní agenti

Kontrastní činidla používaná v cystografickém postupu mohou mít různá jména v závislosti na jejich složení a vlastnostech. Některé z nejběžnějších kontrastních látek, které mohou být použity v cystografii, zahrnují:

1. Urografin: Urografin je jedním z běžně používaných kontrastních látek ke studiu močového měchýře a močové trubice při rentgenových zkouškách.
2. Omnipaque (Omnipaque): Toto je další typ kontrastního činidla, který lze použít v cystografii. Používá se také k vytvoření kontrastu na rentgenových paprscích.
3. Optiray (Optiray): Optirayovo kontrastní činidlo lze použít v ultrazvukové cystografii k vizualizaci močového měchýře.
4. UltraCon: UltraCon je dalším příkladem kontrastního činidla používaného v cystografii a dalších vzdělávacích medicínách.
5. Cystographin: Název „cystografin“ může být použit k označení kontrastního činidla navrženého speciálně pro cystografii.

Je důležité si uvědomit, že výběr kontrastního činidla a jeho konkrétní název může záviset na klinické situaci, účelu postupu a osobní preferenci zdravotnického personálu. Lékařský odborník obvykle určí, který kontrastní činidlo bude použito pro každé specifické vyšetření močového měchýře a močové trubice.

Technika cystografy

Zde je obecná technika pro jeho provedení:

1. Příprava pacienta:

   • Pacientku je vysvětleno účelu postupu, řekl, co bude zahrnovat, a diskutována o potenciálních rizicích a výhodách.
   • Lékař se může zeptat na anamnézu pacienta a možných alergií na kontrastní látky.

2. Příprava zařízení:

   • Rentgenový stroj nebo ultrazvukový stroj je připraven pro provoz.
   • Připravte kontrastní činidlo, které bude použito k vstřikování do močového měchýře.

3. Umístění pacienta:

   • Pacient může být umístěn na rentgenové nebo ultrazvukové stůl v závislosti na typu cystografie.
   • Umístění pacienta závisí na tom, které oblasti mají být prozkoumány.

4. Příprava močového měchýře:

   • V rentgenové cystografii může být močový měchýř naplněn kontrastním činidlem močovou trubicí pomocí katétru. Oblast kolem močové trubice může být předem ošetřena antiseptickým činidlem.
   • V případě ultrazvukové cystografie může být kontrastní činidlo podáváno intravenózně.

5. Obrázek močového měchýře:

   • Po injekci kontrastního činidla a přípravě pacienta jsou rentgenové paprsky nebo ultrazvuk odebrány k vizualizaci močového měchýře.
   • Během rentgenového postupu může být více obrázků pořízeno v různých projekcích pro podrobnější zkoumání.

6. Posouzení výsledků:

   • Výsledné obrázky nebo ultrazvukové údaje jsou analyzovány specialistou.
   • Lékař vyhodnocuje stav močového měchýře, močové trubice a okolních tkání.

7. Dokončení postupu:

   • Po dokončení cystografie lze kontrastní činidlo odstranit z močového měchýře.
   • Pacient může být informován o dalším působení a léčbě v závislosti na výsledcích studie.

Co ukazuje cystografie?

Toto vyšetření může poskytnout informace o různých aspektech močového systému a běžně se používá pro následující účely:

1. Detekce normalitací AB močového měchýře: cystografie může pomoci detekovat abnormality ve tvaru, velikosti nebo struktuře močového měchýře, jako je divertikula (kapsy ve stěně močového měchýře), kameny nebo polypy.
2. Posouzení funkcí močového měchýře: Postup může lékařům umožnit posoudit, jak kontrakce močového měchýře a vylučuje moč. To může být užitečné při hodnocení funkce močového měchýře a identifikaci abnormalit, jako je slabost kontraktility.
3. Studie močových cest: Cystografii lze také použít k vyhodnocení močových cest, včetně močových močových hmot a močové trubice. Může pomoci identifikovat zúžení (omezení) nebo jiné abnormality, které mohou zabránit normálnímu výkonu moči.
4. Diagnóza problémů v moči: cystografie může pomoci detekovat problémy, jako je uretrální reflux (zpětný tok moči z močové trubice do močového měchýře), infekce močových cest a další patologie.
5. Příprava na chirurgický zákrok: Někdy se provádí cystografie Beforesurgické postupy v močovém systému, aby lékařům poskytovala další informace o struktuře a funkci orgánů.

Cystografie může být užitečná při identifikaci a diagnostice různých podmínek močového systému. Lékaři používají výsledky tohoto postupu k vytvoření plánu léčby a určení nejlepšího způsobu řízení problémů souvisejících s močovým měchýřem a systémem močového měchýře.

Typy cystografie

Existují různé typy cystografie v závislosti na způsobu, jakým je vstřikován kontrastní činidlo, a směru jeho pohybu:

1. Sestupné (antegrade): V tomto případě je kontrastní činidlo injikováno do močového měchýře přes močovou trubici, tj. Ve směru toku moči. Tento typ cystografie se používá ke studiu struktury a funkce močového měchýře a k vyhodnocení močových situací.
2. Vzestupné (retrográdní): Zde je kontrastní činidlo vstřikováno katétrem umístěným do močového měchýře přes močovou trubici. Poté stoupá zpět do močových a ledvin, což umožňuje lékaři studovat strukturu a funkci těchto orgánů. Retrográdní cystografie se často používá k diagnostice uretrálního refluxu u dětí.
3. Přímý postup: Přímá cystografie zahrnuje injekci kontrastního činidla přímo do močového měchýře punkcí přes břišní stěnu. Tuto metodu lze použít, pokud existuje malá kontrola nad močením nebo pro přesnější hodnocení močového měchýře.
4. Vylučování: Tento typ cystografie kombinuje zkoumání močového měchýře a močové trubice. Pacientovi je nejprve injikováno kontrastní činidlo intravenózně a poté se vylučuje močovou močovou močovou měchýř. Vylučovací cystografie umožňuje posoudit stav a funkci celého močového systému.
5. Intravenózní: V tomto případě je kontrastní činidlo injikováno do žíly a distribuováno do močových orgánů, což umožňuje vyhodnocení močového měchýře a močového traktu. Tato metoda může být méně invazivní než retrográdní cystografie.

Každý typ cystografie má své vlastní specifické indikace a používá se v závislosti na konkrétní klinické situaci a cílech studie.

Mykotická cystografie

Jedná se o diagnostický postup, který se používá ke zkoumání močového měchýře a močového traktu pomocí rentgenového paprsku a kontrastního činidla. Tento postup umožňuje lékařům vyhodnotit strukturu a funkci močového měchýře a detekovat různé anomálie a abnormality.

Proces cystografie micturition zahrnuje následující kroky:

1. Budete požádáni, abyste se svlékli do pasu a oblékli si šaty nebo lékařský oděv.
2. Budete umístěni na rentgenovou tabulku v poloze na zádech.
3. Zdravotnický personál vloží flexibilní katétrovou trubici přes močovou trubici do močového měchýře. Tento proces může být nepříjemný, ale obvykle se provádí za podmínek lékařsky pod dohledem.
4. Po vložení katétru bude močový měchýř naplněn speciálním kontrastním činidlem přes katétr. To umožňuje zdravotnickému personálu prohlížet močový měchýř na rentgenových paprscích a v reálném čase.
5. Během postupu můžete být požádáni, abyste provedli různé manévry, jako je močení nebo kašel, abyste posoudili funkci močových cest.
6. Po dokončení postupu bude kontrastní činidlo odstraněno z močového měchýře a katétr bude odstraněn.

MYC cystografie může být použita k diagnostice různých stavů a problémů, včetně refluxu moči, abnormalit močových cest, nádorů, zúžení močové močové močové měchýře a patologie močového měchýře a močových cest.

Je důležité si uvědomit, že postup může být nepříjemný a mnoho pacientů se cítí nepohodlí, když je vložen katétr a močový měchýř je naplněn. Je to však důležitá diagnostická metoda, která může lékařům pomoci určit příčinu příznaků a zvolit nejlepší léčbu.

Cystografie u dětí

Jedná se o lékařský postup, který se provádí pro zkoumání močového měchýře a močové trubice u dětí. Lze jej provést pro různé účely, jako je diagnostika abnormalit, hodnocení funkčnosti močového měchýře nebo detekce problémů v močení. Zde je několik důležitých bodů:

1. Indikace: Cystografie u dětí může být doporučena v následujících případech:

   • Podezření na anomálie močových cest.
   • Opakující se infekce močových cest.
   • Podezření na defekty vrozeného měchýře.
   • Příznaky související s močením, jako je bolest, časté močení nebo močová inkontinence.

2. Příprava: Příprava dítěte na cystografii může zahrnovat vysvětlení postupu na úrovni, které mohou rozumět a diskutovat o tom, co mohou očekávat. Rodiče mohou být přítomni a podporovat dítě.

3. Typy cystografie:

   • Intravenózní cystografie: Kontrastní činidlo je injikováno intravenózně a potom se močový měchýř a močový trakt zkoumá pomocí ultrazvukového zařízení.
   • Retrográdní cystografie: Kontrastní činidlo je injikováno katétrem umístěným do močového měchýře přes močovou trubici. Rentgenové paprsky se pak odebírají pro vizualizaci.

4. Bezpečnost: Postup cystografie je obecně považován za bezpečný, ale existuje malé riziko infekce močových cest a drobné nepohodlí.

5. Výsledky: Výsledky cystografie mohou vašemu lékaři pomoci vytvořit diagnózu a v případě potřeby určit léčebný plán. Mohou být také použity ke sledování účinnosti léčby.

Cystografie u dětí je obvykle prováděna specializovanými specialisty, jako jsou pediatričtí urologové nebo pediatričtí radiologové. Je důležité diskutovat o všech aspektech postupu se zdravotnickým personálem a dodržovat jejich doporučení, aby zajistila bezpečnost a pohodlí dítěte.

Kontraindikace k postupu

Cystografie je diagnostický postup a stejně jako jakýkoli jiný lékařský test může mít kontraindikace, ve kterých může být nežádoucí nebo nebezpečné provádět postup. Zde je několik běžných kontraindikací:

1. Těhotenství: Během těhotenství mohou rentgenové paprsky představovat riziko pro rozvíjející se plod. U těhotných žen by se mělo zabránit cystografii, pokud není nutné kriticky.
2. Alergie na kontrastní činidlo: Pokud má pacient známou alergii na kontrastní činidlo používané během cystografie, může to být kontraindikace. Lékař by měl být informován o alergii.
3. Infekce akutních močových cest: Při akutní infekci močových cest může být cystografie zpožděna, dokud nebude infekce léčena, protože postup může stav zhoršit.
4. Těžká alergická reakce na předchozí cystografii: Pokud má pacient anamnézu závažné alergické reakce na kontrastní činidlo nebo jiné problémy během předchozí cystografie, může to být kontraindikace.
5. Poškození kůže v močové oblasti: Pokud má pacient otevřené rány, otěry nebo jiné kožní léze v oblasti uretrální, může být cystografie nežádoucí nebo vyžaduje zvláštní preventivní opatření.
6. Nekooperativní pacienti: cystografie vyžaduje spolupráci pacienta, protože pacient musí zůstat během postupu stále. Pokud je pacient nespolupracující (např. V důsledku duševního stavu nebo věku), může to být kontraindikace.
7. Jiné individualizované zdravotní stavy: Někdy cystografie nemusí být žádoucí z důvodu dalšího individualizovaného zdravotního stavu pacienta. Lékař musí zvážit anamnézu a okolnosti každého jednotlivého případu.

Normální výkon

Normální hodnoty cystografie se mohou lišit v závislosti na účelu a cíli studie. Při analýze výsledků cystografie se však obvykle hodnotí následující aspekty:

1. Bladdershape and Contour: Močový měchýř by měl mít pravidelný tvar a obrys bez abnormalit nebo boule.
2. Výplň močového měchýře: Během procedury by měl být močový měchýř zcela naplněn kontrastním činidlem. To umožňuje hodnocení jeho velikosti a tvaru za normálních podmínek.
3. Kontratilní funkce: Během cystografie se močový měchýř může stahovat na vyloučení moči. Tuto funkci lze vyhodnotit pro detekci možných abnormalit.
4. Clearance močových cest: Zkouška také vyhodnocuje clearance ureterů a močové trubice. Lékaři mohou věnovat pozornost tomu, jak se kontrastní činidlo pohybuje skrz močové cesty.
5. Žádné abnormality nebo defekty: Lékaři mohou hledat abnormality, jako jsou divertikula (kapsy nebo kapsy ve stěně močového měchýře), nádory, omezení (zúžení) nebo jiné abnormality.

Komplikace po postupu

Cystografie je relativně bezpečný postup, ale stejně jako jakýkoli lékařský test může mít určitá rizika a komplikace. Následující jsou možné komplikace po cystografickém postupu:

1. Infekce: Vložení katétru přes močovou trubici nebo použití jiných nástrojů může zvýšit riziko infekce močových cest. Pacienti se zvýšeným rizikem infekcí močových cest, jako jsou pacienti s anamnézou infekcí močových cest nebo oslabeným imunitním systémem, mohou být na tuto komplikaci náchylnější.
2. Alergická reakce: V některých případech mohou mít pacienti alergickou reakci na kontrastní činidlo používané během cystografie. To se může projevit jako svědění, kožní vyrážky, zarudnutí nebo bolest.
3. Bolest a nepohodlí: Po zákroku mohou pacienti zažít mírnou bolest nebo nepohodlí v močové nebo břišní oblasti, zejména při močení. Tyto příznaky jsou obvykle krátkodobé a časem se zlepšují.
4. Mikrotrauma: Vložení katétru nebo jiných nástrojů do močového měchýře může způsobit mikrotrauma nebo podráždění sliznice. To může vést k dočasným příznakům, jako je drobné krvácení nebo hematurie (krev v moči).
5. Zvýšené močení: Někteří pacienti mohou po cystografii dočasně zažít zvýšenou močení. To může být způsobeno podrážděním močového měchýře.
6. Peritonitida (vzácná): V extrémně vzácných případech může postup způsobit perforaci (propíchnutí) močového měchýře, což může vést k peritonitidě (zánět břicha). Tato komplikace je velmi vzácná a lze se jí vyhnout dodržování všech bezpečnostních opatření.

Péče o proceduru

Po cystografickém postupu může být nutná určitá péče a dodržování doporučení, aby se zabránilo komplikacím a urychlení. Zde je několik obecných pokynů pro péči po cystografii:

1. Pijte vodu: Po zákroku zvětšete příjem vody, abyste pomohli spláchnout kontrastní činidlo z močového měchýře a zabránit možným komplikacím, jako je infekce močových cest.
2. Odpočinek a omezení fyzické aktivity: Prvních několik hodin po cystografii se doporučuje odpočívat a vyhnout se namáhavé fyzické aktivitě.
3. Posouzení vedlejších účinků: Po zákroku můžete zažít nepohodlí, mírnou bolest nebo časté močení. Tyto příznaky jsou obvykle dočasné a mohou se v průběhu času zlepšovat.
4. Snižte riziko infekce: Udržujte přísnou genitourinární hygienu. Močit před a po močení a vyhýbat se koupání ve veřejných bazénech nebo vířivkách na několik dní.
5. Sledujte svůj vlastní stav: Pokud zažíváte vážné příznaky, jako je horečka, krvácení, bolest nebo zhoršení stavu, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
6. Probíhající lékařský dohled: Po postupu můžete obdržet radu od svého lékaře o péči, kterou potřebujete v závislosti na vašich individuálních okolnostech. Postupujte podle pokynů lékaře.

Urografie a cystografie

Jsou to dvě různé radiologické vyšetření močového cesty, které používají kontrastní činidlo a rentgenové paprsky, ale zaměřují se na různé aspekty močového systému a mají své vlastní vlastnosti. Zde jsou hlavní rozdíly mezi urografií a cystografií:

1. Studijní oblast:

   • Urografie: Toto vyšetření vyhodnocuje strukturu a funkci ledvin a ureterů. Urografie zahrnuje dva hlavní typy, intravenózní urografii (IVU) a vylučovací urografii (EU).
   • Cystografie: Tato studie hodnotí strukturu a funkci močového měchýře a močové trubice.

2. Účel studie:

   • Urografie: Primárním účelem urografie je vyhodnotit ledviny a jejich schopnost filtrovat krev a vysledovat průchod kontrastního činidla močovými a močovými cesty.
   • Cystografie: Hlavním účelem cystografie je vyhodnotit močový měchýř, jeho strukturu, tvar a funkce a detekovat abnormality nebo abnormality v močovém traktu.

3. Typ kontrastního agenta:

   • Urografie: Urografie používá intravenózní kontrastní činidlo, které je injikováno do žíly a distribuováno do ledvin a močových cest.
   • Cystografie: Cystografie používá kontrastní činidlo, které je injikováno přímo do močového měchýře pomocí močové trubice nebo jinými prostředky.

4. Specifika postupu:

   • Urografie: Urografický postup může zahrnovat dva kroky-první rentgenové paprsky ledvin a uretorů (RUT) a poté rentgenové paprsky močového měchýře a močové trubice (UU).
   • Cystografie: Cystografie vyhodnocuje močový měchýř a močovou trubici a kontrastní činidlo je injikováno přímo do močového měchýře.

5. Indikace:

   • Urografie: Urografii lze použít k detekci lézí ledvin, ureterů, močového měchýře a močové trubice, jako jsou kameny, nádory, zúžení a abnormality.
   • Cystografie: Cystografie se obvykle provádí k vyhodnocení močového měchýře, detekce refluxu moči a dalších abnormalit močových cest.

Je důležité si uvědomit, že urografie i cystografie jsou důležitými metodami diagnostiky močového systému a lze je použít pro různé klinické účely. Volba mezi těmito testy závisí na konkrétní situaci a lékařské poradenství.