Co způsobuje myopii?

V etiologii vrozené myopie je vedoucí úloha přiřazena dědičnost (55-65%) a perinatální patologie.

Pro vrozenou myopie obecně vyznačují vysokou mírou zvýšení délky předozadní osu anizometropií, astigmatismus, snížení maximální korigovaná ostrost vidění, změny v fundus spojeny s abnormalitami zrakového nervu a makulární oblasti.

Získaná myopie se objevuje v předškolním věku (dříve získaná). Ve školním věku, méně často - u dospělých a základem jeho vzhledu a postupu je prodloužení anteroposteriorní oční osy.

Ve většině případů, ostrost vidění v oku krátkozraké korekční optické podmínky pro rozptyl čoček odpovídajících dioptrickou výkon se zvyšuje s normálními hodnotami (1,0 nebo 6/6 nebo 20/20 v závislosti na systému měření). Taková krátkozrakost se nazývá nekomplikovaná. Při komplikované krátkozrakosti zůstává zraková ostrost nejen v dálce, ale také v blízkosti refrakční chyby, a to i při úplné optické korekci, a to i nadále. Takové nekorrigiruemoe snížení amblyopií může být způsobena (kortikální inhibice), degenerativní změny v centrální části (makulární plochy) sítnice, jeho oddělení, šedého zákalu (zákal). U dětí je příčinou ztráty zraku v krátkozrakosti nejčastěji amblyopie. Doprovází pouze vrozenou krátkozrakost vysokého a zřídka středního stupně. Důvodem jeho vývoje je prodloužená projekce neprůhledných obrazů (refrakční amblyopie) na sítnici. Je zaznamenán ještě trvalý pokles vidění s anizometropickou nebo jednostrannou vrozenou krátkozrakostí (anisometropická amblyopie).

Kromě amblyopie nekorrigiruemoe snížení ostrosti vidění vrozené myopie může být způsobeno organickými změnami v systému vizuální. Vrozená krátkozrakost je často v kombinaci s různými druhy onemocnění a vad oka (nystagmus, strabismu, coloboma zrakového nervu, oční membrány, subluxace čočky, částečné nebo úplné katarakta, sferofakiya, lenticonus, zbytky fetální tkáně patologii pigmentového epitelu sítnice, částečné atrofie, a hypoplazie optiky nervové) a systémové vady ektodermální dysplazie typy a pojivové tkáně (Marfanův syndrom, Stickler, Markezani, modré skléry, hruď deformace , Ploché, pupeční kýla a další.).

Na rozdíl od vrozené, získaná krátkozrakost se objevuje postupně s lehkou optickou vadou, která nejprve snižuje pouze zrakovou ostrost v dálce. Ta se zvýší na 1,0 s připojením slabých rozptylových ("negativních") čoček. Zraková ostrost v blízkosti získané krátkozrakosti slabého a dokonce i středního stupně zůstává normální a nezasahuje do správného vývoje a zrání vizuálního systému. Ambliopie pro získanou myopii není typická.

V etiologii získané myopie hraje roli kombinace dědičných a environmentálních faktorů. U dětí zdravých rodičů je zjištěna krátkozrakost v 7,3% případů, u jednoho krátkozraké - u 26,2%, u obou - u 45%. Krátkozrakost se dědí autosomálně dominantní (obvykle - nízkého stupně, nekomplikovaná) a autosomálně recesivní způsobem (většina - rychle progresivní, vysoká, je komplikované).

Zároveň je nepochybně vliv různých faktorů životního prostředí na výskyt myopie, stejně jako na povaze jejího průběhu.

Tyto faktory mohou být různé choroby, akutní a chronické infekce (zejména doprovázené hypertermií, prodlouženým Samozřejmě, snižování tělesné hmotnosti): hypovitaminóza, nedostatek kompletních proteinů v potravinách, nedostatek cvičení, těžké fyzické a vizuální-stresující práce; onemocnění matky v průběhu těhotenství otravy, alkoholismus a jiné intoxikace. Nezralost a malá porodní hmotnost je také často spojena s výskytem krátkozrakosti. Nicméně, nejdůležitějším faktorem prostředí - vizuální práce na krátkou vzdálenost. V posledních letech se ukázalo, že výskyt a progrese myopie jsou přímo úměrné počtu strávených čtení hodin (a hodnocení dohledat na hodiny fyzické aktivity mimo domov). Známou skutečností, že populace „myopes“ výrazně lepší čitelnost a vzdělaný, ve srovnání s nemiopicheskoy (Grossvenor, Goss, 1999).

V patogenezi získané krátkozrakosti jsou vedle dědičnosti také dva další faktory: oslabené ubytování a oslabená sklera (Avetisov ES, 1965). Poruchy ubytování předcházejí rozvoji krátkozrakosti a doprovázejí ji. Prostřednictvím ubytovacího zařízení realizuje jejich vliv různé nepříznivé environmentální faktory (špatné hygienické podmínky, různé nemoci, traumata, které narušují přívod krve do ciliárního svalu, neaktivita).

Progresivní krátkozrakost středního a zvláště vysokého stupně je onemocnění sklerózy: porušení metabolismu, mikrostruktury, oslabení podpůrných vlastností. V průběhu dochází k progresi krátkozrakosti protahování a zeslabování vláknité tuniky očního bělma (), zvýšení jeho rozměry (předozadní, horizontální, vertikální) a zmenšení objemu tuhost, akustických, X-ray optické hustoty. Tento proces doprovází mechanické namáhání, protahování, poškození vnitřních skořápků oka (choroid a sítnice), vývoj dystrofických změn v nich a ve skelném těle.