Lékařský expert článku
Nové publikace
Co způsobuje anafylaktický šok u dětí?
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Antigen se může do těla dostat jakýmkoli způsobem:
- parenterálně při podávání léků - nejčastěji penicilin (1 případ na 6 milionů podání penicilinu), vitamin B6, polypeptidové hormony (ACTH, parathormon, inzulin), novokain, lysozym atd.; antitetanická a jiná séra; preventivní očkování;
- orálně - potravinové alergeny (zejména ořechy, ústřice, krabi), konzervační látky přidávané do potravinářských výrobků (methylbisulfát, glutamát, aspartát atd.), koření, nekvalitní umělé tuky atd.;
- inhalace;
- lokálně - kousnutí hmyzem a hadem.
Opakované přerušované léčebné kúry a dlouhé intervaly mezi podáním léků zvyšují riziko vzniku anafylaxe.
Možnost anafylaktického šoku nelze vyloučit při provádění provokačních testů s potravinami po vyloučení přípravku; kožních skarifikačních testů s exogenními alergeny; při provádění specifické hyposenzibilizace, zejména pokud se provádí za podmínek zvýšené expozice alergenům v přirozených podmínkách.
U dítěte se může vyskytnout latexová anafylaxe (senzibilizace na zbytkové proteiny kaučukovníku), pokud se katetry používají k léčbě závažných urogenitálních onemocnění.
Anafylaktoidní reakce se může objevit po náhlém ochlazení, intenzivní fyzické námaze, vystavení rentgenovým kontrastním látkám obsahujícím jód (u 0,1 % pacientů), dextranu, vankomycinu, vitaminu B6, D-tubokurarinu, kaptoprilu, kyselině acetylsalicylové. V posledních letech došlo k nárůstu počtu případů idiopatické anafylaxe.
Patogeneze anafylaktického šoku
Důsledkem alergické reakce okamžitého typu s masivním uvolněním biologicky aktivních látek (nejen histaminu, ale i syntetizovaných prostaglandinů a leukotrienů) je patofyziologická reakce poruch mikrocirkulace, pokles systémového arteriálního tlaku, ukládání krve v portálním systému, bronchospasmus a rozvoj laryngeálního, plicního a mozkového edému. Stejně jako u jakéhokoli typu šoku se přirozeně rozvíjí diseminovaná intravaskulární koagulace.
Pseudoalergická anafylaxe se vyvíjí bez účasti reaginů v důsledku aktivace bazofilů a mastocytů anafylotoxiny C3a a C5a (klasická dráha aktivace komplementu), což vede také k uvolňování alergických mediátorů a klinickým projevům akutního vaskulárního kolapsu.