Chronická duodenitida: diagnostika

Instrumentální a laboratorní údaje

Roentgenoskopie žaludku a dvanáctníku

Charakteristické znaky chronické duodenitida jsou nerovnoměrné a neuspořádaný peristaltiku periodické spastická kontrakce duodenum 12 ( „nervy“ 12 duodenum), někdy retrostalsis, baryum zrychlil průchod smyčky 12 dvanáctníku, zvýšení záhyby ráže. Při atrofické duodenitidě mohou být záhyby výrazně sníženy.

U mnoha pacientů se pozoruje bulbostáza a zvětšení žárovky, někdy duodenostáza způsobená prudkým zvýšením tónu dolní horizontální části duodena.

Často se objevil duodenogastrický reflux. Při erozivní duodenitidě může být kontrast zpožděn ve formě malého bodu na sliznici dvanáctníku.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

FEGDS podřadné RTG metody vyhodnocení motility žaludku a duodenálních vředů, ale je více informativní posouzení mikro-reliéf sliznice, identifikaci kontaktních atrofické změny ve sliznici, eroze a vředy plochá. Je-li povrch detekováno endoskopicky duodenitida nerovnoměrné otok sliznice v baňce, horní ohýbání a sestupné části dvanáctníku; významná významná špičatá hyperemie sliznice, zejména v místě edému. V případech výrazné duodenitidy se otoky dvanácterní sliznice rozptýlí. V nejednoznačných zónách se vyskytují četné bělavé, zarostlé zrnky až do průměru 1 mm ("semolina"); V oblastech špičaté hyperémie jsou také časté krvácení z malých ohnisek. V lumenu duodena je spousta hlenu. V atrofické duodenitida endoskopicky zjištěno, spolu s edémem a hyperemie, sliznice bledě části, ze kterých v důsledku podstatného snížení jeho tloušťky rentgenového malé cévní větvení. Sliz obvykle ne. Když erozivní duodenitida více eroze různých velikostí - od punktátu do průměru 0,2-0,5 cm - uspořádané na modifikované typu výraznou duodenitida sliznice. Jejich ploché dno, pokryté bílého květu, obklopena okrajem hyperémii eroze, snadno krvácet při endoskopii. Morfologické vyšetření bioptických vzorků byla zjištěna zánětlivé změny, části žaludeční metaplazie, degenerativní změny, zvýšený počet pohárkových buněk a při progresivním průběhem - jejich redukci a výrazné změny na sliznice 12 duodenálního vředu.

Vyšetření žaludeční sekrece

Gastrická sekrece u chronické duodenitidy může být normální, zvýšená nebo snížená.

Duodenální zvuk

Byly pozorovány změny, které jsou charakteristické pro chronickou cholecystitidu a pankreatitidu.

Průzkumný program

1. Obecná analýza krve, moči, výkalů.
2. Biochemický krevní test: obsah celkového proteinu a proteinových frakcí, aminotransferáz, glukózy, sodíku, draslíku, chloridů, cholesterolu, a-amylázy, močoviny, kreatininu.
3. Duodenální zvuk.
4. FEGDS s cílenou biopsií sliznice dvanáctníku.
5. Diagnóza infekce Helicobacter pylori.
6. RTG dvanáctníku.
7. Ultrazvuk orgánů břišní dutiny.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],