Lékařský expert článku
Nové publikace
Cholera - diagnostika
Naposledy posuzováno: 03.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Klinická diagnóza cholery za přítomnosti epidemiologických údajů a charakteristického klinického obrazu (nástup onemocnění průjmem následovaným zvracením, absence bolesti a horečky, charakter zvracení) není obtížná, ale mírné, latentní formy onemocnění, zejména ojedinělé případy, jsou často přehlíženy. V těchto situacích má laboratorní diagnostika rozhodující význam.
[ Specifická a nespecifická laboratorní diagnostika cholery
Laboratorní diagnostika cholery je založena na využití bakteriologického výzkumu. Jako materiál se používá stolice a zvratky, stolice se vyšetřuje na nosičství vibrií; u osob zemřelých na choleru se odebírá darovaný řez tenkého střeva a žlučníku.
Při provádění bakteriologické studie musí být splněny tři podmínky:
- co nejdříve kultivujte materiál pacienta ( cholerový vibrio přežívá ve stolici krátkou dobu):
- Nádoba, do které se materiál odebírá, by neměla být dezinfikována chemikáliemi a neměla by obsahovat jejich stopy, protože cholerový vibrio je na ně velmi citlivý:
- vyloučit možnost kontaminace a infekce ostatních.
Materiál musí být do laboratoře doručen do prvních 3 hodin; pokud to není možné, používají se konzervační média (alkalická peptonová voda atd.). Materiál se odebírá do jednotlivých nádob vymytých dezinfekčními roztoky, na jejichž dno se umístí menší nádoba, dezinfikovaná varem, nebo listy pergamenového papíru. Při přepravě se materiál umístí do kovové nádoby a přepravuje se ve speciálním dopravním prostředku s doprovodnou osobou. Každý vzorek je opatřen štítkem s uvedením jména a příjmení pacienta, jména vzorku, místa a času odběru, předpokládané diagnózy a jména osoby, která materiál odebrala. V laboratoři se materiál inokuluje na tekutá a pevná živná média za účelem izolace a identifikace čisté kultury. Výsledky expresní analýzy se získají za 2–6 hodin (přibližná odpověď), zrychlené analýzy za 8–22 hodin (předběžná odpověď), kompletní analýzy za 36 hodin (konečná odpověď).
Sérologická diagnostika cholery má pomocný význam a lze ji využít především pro retrospektivní diagnostiku. K tomuto účelu lze použít mikroaglutinaci ve fázovém kontrastu, RIGA, ale je lepší stanovit titr vibriocidních protilátek nebo antitoxinů (protilátky proti choleře se stanovují metodou ELISA nebo imunofluorescencí).