Lékařský expert článku
Nové publikace
Cervikální cyklus
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Děložní čípek podle dnů cyklu
Pro začátek si připomeňme, že menstruační cyklus – jako pravidelný měsíční proces přípravy ženského reprodukčního systému na možné oplodnění a početí – se skládá z ovariálního cyklu (včetně folikulární, ovulační a luteální fáze) a děložního cyklu, který má také tři fáze – menstruační, proliferativní a sekreční. Zároveň se děložní čípek v různých cyklech chová plně v souladu se svými funkcemi (drenážní a bariérovou). Mimochodem, vaječníky a děloha mají také různé funkce, ale vše je řízeno steroidními hormony a oba cykly probíhají synchronně.
Cervikální cyklus se tedy z fyziologického hlediska projevuje cyklickými změnami jeho tónu, polohy v pochvě, stavu dlaždicového epitelu, průměru zevního ústí, úrovně kyselosti, intenzity produkce cervikálního hlenu nabothovými žlázami a jeho konzistence.
Před menstruací je děložní hrdlo elastické, zevní ústí je uzavřené, cervikální hlen je hustý a lepkavý, ale je ho málo; pH hlenu je pod 6,5. Během menstruace je tonus děložního hrdla snížený, zevní ústí je mírně otevřené (zajišťuje výstup odmítnuté funkční vrstvy děložní sliznice), objem hlenu je průměrný, pH je v rozmezí 6,9-7. Kromě toho dochází k částečné exfoliaci odumřelých buněk povrchové vrstvy dlaždicového epitelu, který pokrývá děložní hrdlo zvenčí.
Děložní čípek ve druhé fázi cyklu (na začátku postmenstruační obnovy děložní sliznice a folikulární fáze vaječníků) se také začíná připravovat na další uvolnění vajíčka, což se projevuje mírným ztluštěním endocervixu; akumulací glykogenu buňkami sliznice; postupným zvyšováním produkce cervikálních sekretů (hlen je stále poměrně hustý a viskózní) a zvýšením pH na 7,3.
K ovulaci obvykle dochází 14 dní před začátkem další menstruace, tedy uprostřed cyklu. A děložní čípek uprostřed cyklu se v důsledku zvýšení hladiny estrogenu během plodné fáze stává měkčím, jeho zevní ústí se otevírá co nejvíce, cervikální kanál se rozšiřuje a objem produkovaného hlenu prudce roste. Zároveň se hlen velmi zkapalní a stává se vodnatým (což usnadňuje průchod spermií), jeho kyselost se také prudce posouvá k zásadité straně - na pH 7,6-8, což vytváří nejpříznivější podmínky pro početí.
Je charakteristické, že poloha děložního čípku se v jednotlivých dnech cyklu mění pouze ve fázi ovulace a stává se vyšší vzhledem ke vstupu do pochvy. V ostatních fázích cyklu (včetně menstruace) je poloha vaginální části děložního čípku nízká.
Na konci cyklu, po ovulaci, se děložní čípek pod vlivem progesteronu opět uklidní a posune se dolů, cervikální kanál se zúží, ústí se uzavře, hlen se stává kyselejším a hustším a tvoří zátku (až do další menstruace).
Děložní čípek podle dnů cyklu během těhotenství
Je známo, že menstruační cyklus během těhotenství je přerušený, takže v tomto období chybí i cervikální cyklus. To ale neznamená, že nedochází k žádným změnám.
Hustý cervikální hlen nejprve zcela blokuje přístup do dutiny těhotné dělohy a zevní ústí se pevně uzavře. Až do 6. týdne těhotenství zvětšené tělo dělohy změkne a děložní hrdlo zůstává husté a umístěné vysoko. Poté se však také změkčí a trochu prodlouží.
Kromě toho se pod vlivem komplexu pohlavních hormonů, počínaje přibližně 15. týdnem těhotenství, začíná měnit struktura pojivové tkáně (stroma) děložního čípku: její buňky zadržují více vody a v mezibuněčné matrici sliznice se zvyšuje hladina ochranných buněk (zejména žírných buněk a leukocytů).
V důsledku zvýšené vaskularizace se zvyšuje prokrvení tkání, a proto se barva sliznice děložního čípku stává modrofialovou. A blíže k porodu se začíná měnit složení kolagenových vláken stromatu, což zajistí roztažení děložního čípku během průchodu dítěte porodními cestami.
Pro ty, kteří chtějí objasnit, ve který den cyklu lze biopsii provést, informujeme: v klinické gynekologii se tento diagnostický postup provádí od pátého do osmého dne po ukončení menstruace, tedy v proliferativní fázi děložního cyklu a folikulární fázi ovariálního cyklu.