Cerebrovaskulární onemocnění

Cerebrovaskulární onemocnění je charakterizováno poškozením mozkových cév, což vede k chronickému nedostatku kyslíku v mozku a selhání jeho funkce.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příčiny cerebrovaskulární onemocnění

Hlavním kritériem pro výskyt této patologie je poškození stěn mozkových cév a ukládání cholesterolu v nich, což vede k tvorbě tzv. plaku, zúžení lumen cévy a zhoršení krevního oběhu. Patologie mozkových cév se často pozoruje u lidí, kteří dosáhli věku padesáti let. Další příčinou patologie, jako je cerebrovaskulární onemocnění, jsou zánětlivé a deformační procesy ve stěnách cév (vaskulitida) v důsledku zhoršeného prokrvení a destrukce tkání v důsledku zúžení postižených cév.

Takové poruchy mají mnoho typů a liší se závažností onemocnění, jeho lokalizací a průběhem.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rizikové faktory

• vysoký krevní tlak;
• mozková ateroskleróza je onemocnění cév mozku, při kterém je narušen mozkový oběh a zhoršují se duševní procesy;
• abnormální složení krevních lipoproteinů (zvýšené hladiny cholesterolu);
• cukrovka (diabetes mellitus);
• závislost na nikotinu;
• nadměrná tělesná hmotnost.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomy cerebrovaskulární onemocnění

• snížená úroveň výkonu;
• rychlý nástup pocitu únavy;
• depresivní stav;
• nespavost;
• zhoršení paměti;
• potíže s myšlením;
• nadměrná rozmrzelost.

Všechny tyto příznaky jsou často doprovázeny přetrvávajícími bolestmi hlavy, závratěmi a pocitem hluku v uších. Mozkové krize, které se vyskytují s těmito příznaky, mohou vést k vážným poruchám funkce mozku a vyvolat poruchy řeči, citlivosti a poškození orgánů zraku. Pokud tyto projevy ustoupí do 24 hodin, jedná se s největší pravděpodobností o příznaky tranzitorní ischemické ataky. Pokud se tyto příznaky objeví a nezmizí do dvou dnů, s největší pravděpodobností došlo k mrtvici, která následně ohrožuje život pacienta a může také vést k jeho invaliditě. Hlavní rozdíl mezi mrtvicí a tranzitorní ischemickou atakou spočívá v tom, že neurologický stav po mrtvici se může obnovit po mnoho měsíců a let, nebo se nemusí obnovit vůbec.

V případech, kdy cerebrovaskulární onemocnění nevyvolá mrtvici, může způsobit poruchu duševních schopností, až po rozvoj vaskulární demence - poruchy paměti, pozornosti, řeči, gnóze, praxe, schopnosti myslet, plánovat, činit rozhodnutí a zodpovídat své jednání. Mezi doprovodné příznaky může patřit nestabilita při chůzi, závratě atd.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikace a důsledky

Mezi komplikace cerebrovaskulárního onemocnění mohou patřit akutní cévní mozkové příhody a tranzitorní ischemické ataky, cévní mozková insuficience vedoucí ke zvyšujícím se difúzním strukturálním změnám s poruchou mozkových funkcí (projevující se jako multifokální poruchy mozkových funkcí) a vaskulární demence. Tato klasifikace je poněkud arbitrární, protože cévní mozková příhoda se vyskytuje hlavně na pozadí chronické mozkové ischemie a je další fází cévního onemocnění mozku.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostika cerebrovaskulární onemocnění

Pro kompletní a komplexní diagnózu cerebrovaskulárního onemocnění je pacientovi předepsána magnetická rezonance, kontrastní rentgenové vyšetření cév a analýza průtoku krve. Dále je indikována diagnostická metoda jako flebografie - umožňuje určit rozložení žil na určitém segmentu těla. Jako vyšetření je také předepsána scintigrafie mozku a duplexní skenování brachiocefalických tepen.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Léčba cerebrovaskulární onemocnění

Cerebrovaskulární onemocnění by měla být léčena komplexně. Tato opatření zahrnují zřeknutí se špatných návyků, korekci hmotnosti a vyváženou zdravou stravu. Pro léčbu jsou zpočátku indikovány antiagregační látky, jako je dipyridamol. Pacientovi jsou předepsány léky, které podporují expanzi mozkových cév, blokují membránové kalciové kanály, zvyšují odolnost tkání vůči hypoxii, mají pozitivní vliv na elasticitu membrán nervových buněk a také na funkci receptorů (nicergolin, vinpocetin, cerebrolysin, cinnarizin, piracetam, gliatilin, nimodipin, instenon atd.).

Kryoferéza neboli kryopercipitace je založena na schopnosti některých molekul polymerovat při vystavení teplotě a chemickým faktorům. Díky této metodě se z krve nejen neutralizují prvky, které vyvolávají degenerativní změny v arteriálních stěnách, ale také se zlepšují elastické vlastnosti cév. V důsledku toho se normalizuje prokrvení mozku a eliminují se příznaky charakteristické pro patologii, jako je cerebrovaskulární onemocnění.

Endarterektomie je chirurgické odstranění vnitřní stěny tepny v místě, kde se vytvořil aterosklerotický plát. Po této operaci se lumen tepny výrazně rozšíří, čímž se obnoví krevní oběh. Je indikována ve zvláště závažných případech.

Angioplastika: Tento postup zahrnuje zavedení katétru s nafukovacím balónkem do tepny, čímž se tepna rozšíří a obnoví průtok krve.

Stentování karotické tepny může být doplňkem angioplastiky - instaluje se speciální stent, který udržuje lumen cévy otevřený.

Prevence

Aby se zabránilo onemocnění, jako je cerebrovaskulární onemocnění, je nutné udržovat normální krevní tlak, léčit doprovodná onemocnění, která vyvolávají riziko vzniku této patologie (diabetes mellitus), vzdát se alkoholu a nikotinu a normalizovat hmotnost. Pro zlepšení mozkového oběhu můžete použít lék Oxybral (účinná látka je rostlinného původu - vinkamin). Lék působí regulací účinku na mozkové cévy. Pomáhá zlepšit metabolické procesy v mozku, zvyšuje přísun kyslíku do neuronů v případech jeho nedostatku a pomáhá normalizovat krevní oběh v mozkových cévách. Lék je netoxický, je slibným lékem určeným k nápravě duševní činnosti.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Předpověď

Se správnou léčebnou taktikou je možné výrazně zlepšit kvalitu života pacienta, snížit riziko mrtvice, normalizovat lipidové spektrum, zlepšit elasticitu mozkových cév a zcela eliminovat příznaky mozkové aterosklerózy.

Cerebrovaskulární onemocnění - patologii cév mozku a jeho membrán - nelze diagnostikovat a léčit samostatně, vyžaduje podrobné vyšetření a kompetentní léčbu předepsanou zkušeným neurologem.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]