Centrální noční apnoe
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Co způsobuje centrální noční spánek apnoe?
Pacienti s centrálním spánkovým apnoe (CAC) spadají do dvou kategorií. Jedna skupina má hyperkapnii se sníženou aktivitou dýchacího centra nebo sníženou schopnost dýchat. Důvodem může být například centrální léze, jako jsou infarkty mozkového encefalitidou a vice Arnold Chiari; neuromuskulární onemocnění, jako je svalová dystrofie, amyotrofická laterální skleróza, a post-polio syndromu; a léze hrudní stěny, zejména kyfoskolóza. Další skupina má normokapnických nebo hypokapnie s hyperaktivitou respiračního centra, ale způsobené spánkové apnoe a periodické dýchání. Cheyne-Stokes dýchání je specifická forma centrální spánkové apnoe, což je způsobeno tím, poruchy prokrvení mozku, což způsobuje zpoždění uznání respirační acidóza centra / hypoxie (kvůli hyperpnea) a alkalóze / hypokapnie (kvůli apnoe). Příčiny centrální spánkové apnoe patří selhání srdce, vysoká nadmořská výška, bolest a úzkost.
Vrozená centrální hypoventilace (Ondine nemoc) - vzácné varianta idiopatické centrální spánkové apnoe u dětí, může být spojena s Hirschsprungova choroba nebo vrozené anomálii spojené s vývojem nervového systému.
Symptomy centrální noční spánkové apnoe
Centrální noční apnoe je ve většině případů asymptomatická a je detekována obsluhujícími nebo spícími lidmi, kteří zaznamenávají prodloužené respirační pauzy, mělké dýchání nebo neklidný spánek. Pacienti s hyperkapnickými formami mohou zažít denní ospalost, letargii a ranní bolesti hlavy.
Diagnóza centrální noční spánkové apnoe
Diagnóza "centrální noční spánkové apnoe" je podezřelá anamnestická a potvrzuje polysomnografická studie. Studie nemusí být nutná, zvláště pokud centrální noční spánková apnoe nezpůsobuje příznaky nebo je jasně spojena s konkrétním onemocněním. Další studie mohou zahrnovat vyšetření mozku nebo jeho kmene pro identifikaci centrálních příčin.
Léčba centrální noční spánkové apnoe
Primární léčba centrálního nočního apnoe je zaměřena na nápravu kauzálních stavů a zabránění užívání sedativ. Sekundární léčba spočívá v jmenování dalšího O 2 nebo u pacientů s hyperkapnickými formami centrálního nočního apnoe, neinvazivní dlouhodobě pozitivní dvojúrovňový pozitivní tlak v dýchacích cestách. Acetazolamid je účinný při centrální noční spánkové apnoe, způsobené tím, že zůstává ve vysoké nadmořské výšce. Stimulace bránicového nervu je volbou pro děti starší 2 let s vrozenými formami centrálního nočního apnoe.