Bolest spánku

Bolest v spáncích může člověka trápit v různých formách. Může postihnout levý spánek, pravý spánek nebo může bolet na obou stranách hlavy. Bolest může být ostrá nebo tupá, krátkodobá nebo dlouhodobá. Aby bylo možné zvolit adekvátní léčbu, je důležité znát příčiny bolesti v spáncích.

Příčiny spánková bolest

Zde jsou některé možné příčiny bolesti v temporální oblasti. Pro stanovení přesné diagnózy byste se pravděpodobně měli poradit s lékařem.

• Refrakční chyby
• Tenzní bolest hlavy
• Migréna
• Klastrové bolesti hlavy
• Zánět vedlejších nosních dutin
• Časová arteritida
• Subarachnoidální krvácení
• Meningitida
• Encefalitida
• Hypertenze

Příčiny bolesti v spáncích mohou být jednoduché, například poranění hlavy, ale mohou mít i virovou povahu. Existují také tenzní bolesti hlavy, které jsou lokalizovány v oblasti spánků, s dalšími příznaky, jako je bolest po celé hlavě. Bolest v spáncích může být doprovázena citlivostí na světlo nebo zvuk a nevolností, což naznačuje migrénu. Bolest v spáncích s ucpaným nosem, horečkou a slabostí jsou příznaky nachlazení nebo chřipky.

Některé bolesti hlavy odezní samy od sebe, obvykle po spánku. Odpočinek je pro léčbu bolesti hlavy velmi důležitý, stejně jako masáž oblasti spánků a krku. To je velmi užitečné pro zbavení se bolesti spánků. Pokud bolest stále přetrvává, existují léky, ze kterých si můžete vybrat, nejvíce doporučované jsou ibuprofen nebo Tylenol.

Bolest v spáncích a očích je obvykle příznakem různých typů bolestí hlavy. Je to velmi nepříjemný pocit a někdy vyžaduje lékařský zásah. Nejčastějšími příčinami této bolesti jsou syndrom suché zornice a sinusitida, ale existují i jiné příčiny bolesti. Například orbitální zánětlivý syndrom, obrna hlavových nervů a optická neuritida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologie

Bolest hlavy tenzního typu (TBT) je nejčastějším typem chronické periodické bolesti hlavy (temporální bolesti hlavy).

Toto je jeden z nejčastějších zdravotních stavů, který vyžaduje, aby pacient navštívil lékaře.

Bolest v spáncích z přetížení je častější u žen než u mužů (poměr 1,4:1).

Spánková bolest je nejčastější u mladých dospělých, přičemž přibližně 60 % z nich se vyskytuje u pacientů starších 20 let. Nástup po 50. roce věku je neobvyklý.

Prevalence epizodické temporální bolesti způsobené přetížením nervového systému se pohybuje mezi 30 % a 78 %.

Při diagnostice u starších dospělých je třeba dbát opatrnosti, protože u nich je pravděpodobnější, že se u nich objeví sekundární bolest v temporální oblasti ve stáří.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomy

Suché zornice jsou velmi častým problémem. Oči svědí, pálí a bolest v očích a spáncích může být ostrá a bodavá. Dobrým lékem na léčbu tzv. suchých očí jsou umělé slzy (speciální oční gel). Tento gel lze zakoupit v každé lékárně nebo obchodě a tento lék není nutný k předpisu.

Sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin. Bolest v spáncích způsobená tímto onemocněním je obvykle ostrá a silná a zhoršuje se s každým pohybem hlavy. Diagnóza se stanoví pomocí počítačové tomografie (CT), ale lékař ji obvykle dokáže diagnostikovat pečlivým testováním. Léčba zahrnuje antibiotika.

Orbitální zánětlivý syndrom je onemocnění, které postihuje svaly očnice. Diagnostikuje se pomocí CT vyšetření a léčí se steroidy. Orbitální zánětlivý syndrom je obvykle spojen s jiným onemocněním, jako je revmatoidní artritida nebo dna. Mezi příznaky patří zarudnutí očí a bolest v spáncích.

Optická neuritida postihuje nervy a svaly oka a je charakterizována rozmazaným viděním a problémy s vnímáním barev. Hlavové nervy se u pacientů s cukrovkou a vysokým krevním tlakem často zanícují. Kromě bolesti spánků a očí se mezi příznaky řadí dvojité vidění.

Pokud bolest hlavy nebo očí přetrvává, je třeba se poradit s neurologem a oftalmologem.

Regionální bolestivý syndrom

Regionální bolestivý syndrom je stav, který doprovází chronickou bolest, zejména bolest v temporální oblasti. Předpokládá se, že bolest je způsobena dysfunkcí nebo poruchou centrálního nebo periferního nervového systému. Pacienti trpící jednostranným regionálním bolestivým syndromem si obvykle stěžují na bolest, otok a ztuhlost na postižené straně těla nebo končetiny. Ve většině případů je komplexní regionální bolestivý syndrom spojen s traumatem. Rozsah poškození, které bolest způsobuje, může být malý, nebo naopak poměrně velký.

Traumata mohou být spouštěčem poruch nervového systému, které mohou mít za následek intenzivní teplo v postižené oblasti a také bolest, zejména bolest v temporální oblasti.

Tento syndrom postihuje hlavně lidi ve věku 25 až 55 let. Chronická bolest v spáncích s regionálními bolestmi postihuje více ženy než muže. Jen ve Spojených státech trpí tímto syndromem přibližně 3 až 6 milionů lidí.

Bolesti hlavy z napětí

Tenzní bolesti hlavy jsou jednou z hlavních příčin bolesti v temporální oblasti. Napětí nervového systému u bolesti v temporální oblasti je jednou z hlavních příčin, které způsobují absenci nebo zhoršení pracovní schopnosti. Typ tenzní bolesti hlavy (TTH) je klasifikován jako primární bolest hlavy podle Mezinárodní klasifikace poruch hlavy nervového systému. Jedná se o velmi častou formu bolesti hlavy a lze ji klasifikovat následovně.

Epizodické bolesti hlavy (zejména temporální bolesti hlavy) – postiženo je 78 % populace. Mohou se rozvinout do chronické formy.

Chronické bolesti hlavy (zejména bolest v spáncích) – trpí jimi 3 % populace. Vyskytují se déle než 15 dní v měsíci.

Stejně jako u mnoha bolestí hlavy je nutné lékařské vyšetření, aby se zajistila správná diagnóza pacienta. Pokud je diagnóza stanovena správně, může být nabídnuta účinná léčba a doporučení týkající se životního stylu.

Časový charakter bolesti v důsledku přetížení

Typicky je povaha temporálních tenzních bolestí hlavy popisována jako tlak nebo sevření na spáncích nebo celý pás kolem hlavy. Často existuje souvislost s bolestí krku, s bolestí pod krkem. Tyto bolesti mohou být na několik hodin zmírněny, ale postrádají specifické funkce a související příznaky migrény (ačkoli fotofobie a zhoršení při pohybu jsou běžné u mnoha bolestí hlavy). Ve srovnání s migrénou se tenzní bolesti hlavy lokalizované v oblasti spánků projevují následovně.

• Bolest v spáncích je zpočátku postupnější.
• Bolest v spáncích má proměnlivější trvání (obvykle ustupuje).
• Bolest v spáncích se časem stává konstantnější.

Diagnóza tenzních bolestí hlavy zahrnuje následující lokalizaci bolesti

• Bilaterální nebo celková, mírné až střední intenzity (ruší, ale nebrání aktivitě).
• Frontookcipitální lokalizace bolesti.
• Bolest v spáncích se při pravidelné fyzické aktivitě nezhoršuje.

Formuláře

Bolest spánků se může vyskytovat v mnoha podobách a s různou intenzitou. Některé bolesti hlavy mohou vznikat z přílišné aktivity nebo z něčeho tak nevinného, jako je například cvičení, kašel nebo kliky. Jiné bolesti hlavy jsou způsobeny příliš velkým množstvím kofeinu v těle nebo nízkou hladinou cukru v krvi. Protože je však bolest spánků zážitek a bolesti hlavy mají mnoho různých příčin, může být užitečné podívat se na různé typy.

Časová bolest se dělí na čtyři různé typy

Zánětlivé - Zánětlivá bolest v temporální oblasti obvykle naznačuje závažnější zdravotní stavy, jako jsou infekce (např. meningitida a infekce dutin).

Ztuhlost svalů – Přibližně 75 % všech bolestí hlavy jsou tenzní bolesti hlavy. Stres a špatné držení těla mohou způsobit ztuhlý krk a pokožku hlavy, což může vést k bolesti v spáncích. Hluk a dusné prostředí tyto typy bolestí hlavy zhoršují. Ženy jimi trpí častěji než muži.

Bolest v oblasti spánků – může být znepokojivá v důsledku narušení cév. Nejznámějším typem cévních bolestí hlavy lokalizovaných v oblasti spánků je migréna, ale do kategorie cévních bolestí hlavy patří i clusterové bolesti hlavy (ostře projevené, až po pokusy o sebevraždu).

Tenzní bolesti hlavy obvykle naznačují velmi vážný stav těla a vyskytují se při přílišném napětí v očních důlcích a na čele, trvají od 30 minut do 7 dnů.

Časová arteritida

Temporální arteritida je silná bolest v spáncích, která nejčastěji postihuje lidi po 50. roce života. Tyto bolesti jsou tak silné, že člověk může dokonce úplně oslepnout. Jsou kombinovány s nespavostí, prudkým úbytkem hmotnosti, bolestí krku a ramen a zarudnutím šířícím se po pokožce hlavy.

Obrovskobuněčná arteritida (GCA nebo temporální arteritida nebo kraniální arteritida) nebo Hortonova choroba je zánětlivé onemocnění cév – nejčastěji postihuje velké a střední tepny hlavy, převážně v oblasti zevní karotidy. Jedná se o formu vaskulitidy.

Obrovskobuněčná arteritida je typ zánětlivé buňky postihující temporální tepny a je snadno viditelná při biopsii. Když si člověk přitiskne prsty na spánky, může jasně cítit pulzaci v části hlavy, kde jsou vlasy. Zanícené tepny způsobují špatný průtok kyslíku a krve do zrakových nervů, což způsobuje odumírání nervových buněk, bolest spánků a nakonec slepotu.

Temporální arteritida se často léčí steroidy (steroidními hormony), které pomáhají zmírnit zánět tepen a bolest v spáncích.

Abyste lépe porozuměli své bolesti hlavy, je důležité pochopit rozdíly v příznacích jednotlivých typů bolesti. To vás může nasměrovat na správnou cestu k výběru správné léčby. Chcete-li se dozvědět více o příznacích bolesti v temporální oblasti, přečtěte si odbornou literaturu na toto téma a poraďte se se svým praktickým lékařem, oftalmologem a neurologem.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika spánková bolest

Kromě vaší anamnézy vám lékař může doporučit několik testů, aby zjistil, zda je bolest důsledkem infekce, nádoru nebo abscesu, aneurysmatu, abnormálních mozkových neuronů atd. Bolest v spáncích může být důsledkem specifických fyzických stavů, takže jeden nebo více testů může lékaři umožnit určit příčinu. Tyto testy v kombinaci s vaší anamnézou a fyzikálním a neurologickým vyšetřením by měly lékaři umožnit určit příčinu.

CT (počítačová tomografie) Toto vyšetření poskytuje 3D snímky mozku, což lékařům umožňuje určit příčinu fyzických problémů (jako jsou nádory).

EEG (elektroencefalogram) Tento test měří mozkovou aktivitu zaznamenáváním pohybu neuronů v mozku. Ačkoli nemůže vždy diagnostikovat příčinu bolesti hlavy, EEG může lékaři sdělit, zda došlo k poruše neuronů.

MRI (magnetická rezonance) Stejně jako CT, i MRI poskytuje pohled na vnitřní funkce těla, ale s větším kontrastem než jiné typy zobrazování. Může být užitečná pro detekci mozkových nádorů nebo stavu cév.

Pokud lékaři navíc podezřívají, že jste náchylní k infekcím, které se dostaly do těla, doporučí další diagnostické vyšetření. Například podezření na meningitidu způsobující bolest v temporech může vyžadovat punkci a bolesti hlavy způsobené infekcí dutin mohou vyžadovat nosní endoskopii.

Váš lékař bude schopen předepsat léčbu a učinit doporučení na základě vaší anamnézy a výsledků testů. Jak ale můžete léčit bolest v spáncích? A můžete realisticky očekávat, že bolest v spáncích úplně zmizí? Chcete-li se dozvědět více o úlevě od bolesti v spáncích, máme pro vás další informace.

Lékařské vyšetření

Prvním krokem k diagnostice bolesti v spáncích je vyšetření vaším praktickým lékařem. Váš praktický lékař vám položí několik otázek, aby lépe pochopil příčiny vaší bolesti v spáncích (způsobené světlem? Hlukem? Při cvičení? Způsobené stresem?) a jak často se vyskytuje. Některé typy bolesti v spáncích mohou být navíc způsobeny geneticky (například migrény). Pokud jste někdy utrpěli poranění hlavy, neléčené zubní problémy, oční onemocnění atd., budou tyto informace pro vašeho lékaře velmi relevantní.

Pokud to váš praktický lékař považuje za nutné, může vás odkázat k neurologovi nebo internistovi. Toto doporučení může být nutné, pokud jsou konvenční léčba neúčinné. Nebo můžete chtít navštívit specialistu, pokud máte silný typ bolesti v temporální oblasti. Například pokud trpíte migrénou, kdy silná bolest trvá 72 hodin nebo déle a vyžaduje hospitalizaci, můžete chtít navštívit neurologa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Léčba spánková bolest

Včasná diagnóza vám může pomoci okamžitě zahájit léčbu bolesti spánků a začnete se cítit lépe mnohem rychleji než při opožděné léčbě. Cílem léčby je snížit intenzitu a četnost bolesti spánků nebo v případě infekce spojené s bolestmi hlavy odstranit základní příčinu. Podívejme se na několik různých způsobů léčby.

Alternativní postupy

Aromaterapie, vitamínové a minerální doplňky, chiropraktici a bylinky mohou mít určitý vliv na bolest spánků. Vždy se však poraďte se svým lékařem o alternativních postupech a bezpečnosti jejich používání. Mnoho alternativních postupů nemusí být dostatečně podloženo vědeckým výzkumem a dokumentací jejich účinnosti. Osobní svědectví pacientů, kteří se vyléčili určitou metodou, však mohou být dostatečně silným základem pro specifickou léčbu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Změna jídelníčku

Některé bolesti hlavy jsou způsobeny nízkou hladinou cukru v krvi. Například lidé trpící migrénami si všimli, že když nemohli pravidelně jíst, pociťovali bolesti hlavy lokalizované v oblasti spánků. To lze napravit snížením porcí, ale častějším jídlem (až 5–6) během dne.

Jiné bolesti hlavy mohou být způsobeny určitými potravinami. Jakmile tyto potraviny ze svého jídelníčku vyloučíte, bolest v spáncích se může zmírnit nebo úplně zmizet – ale to je pouze doplněk léčby.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Změna životního stylu

Poruchy spánku, kouření nebo jiný životní styl, který narušuje zdraví, a špatné návyky mohou způsobit bolest v spáncích. Pouze jedno opatření – obnovení zdravého spánku – může změnit váš život a vyléčit bolest v spáncích. Obnovení zdravého životního stylu a sportování tak může být jednoduchým řešením vaší bolesti hlavy. Pacienti s clusterovými bolestmi hlavy mohou v důsledku kouření pociťovat bolest v spáncích.

Kouření může být zlozvyk, kterého je třeba se zbavit – a bolest spánků zmizí. Pokud jsou vaše bolesti hlavy způsobeny intenzivním cvičením, může být pro úlevu od bolesti spánků užitečná změna délky a intenzity cvičení.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Léky na bolest v chrámech

Léky k léčbě bolesti v spánkové oblasti lze zakoupit na lékařský předpis nebo bez něj. Léky se obvykle používají, když se bolest v spánkové oblasti objeví, ve snaze zkrátit její trvání nebo snížit její intenzitu.

Bolest spánků se může objevit, pokud se léky užívají v nadměrných dávkách nebo příliš často, a pokud máte bolesti spánků, které se vyskytují často, je důležité najít správné dávkování. Obecně používejte léky pouze v případě potřeby k úlevě od bolesti spánků nebo k její prevenci.

Preventivní opatření

K snížení pravděpodobnosti bolesti spánků lze užívat preventivní léky. Preventivní léky se obvykle užívají každý den, bez ohledu na to, zda osoba pociťuje bolest spánků. Prevence bolesti spánků může trvat až 4–6 týdnů.

Protože tyto léky jsou určeny k dennímu užívání, měli byste se vždy poradit se svým lékařem, než přestanete užívat nebo snížíte dávku léku, který vám byl předepsán.

Mezi možné léky na předpis patří:

• antidepresiva
• antikonvulziva
• Přípravky botulotoxinu typu A (Botox)
• kardiovaskulární léky
• antispasmodika
• léky proti bolesti

Relaxační techniky pro úlevu od bolesti v temporální oblasti

Bolest v oblasti spánku může být způsobena stresem a váš lékař vám může doporučit relaxační techniky, které vám pomohou relaxovat. Meditace vám umožní soustředit se na dýchání, a tím uvolnit svaly ramen a krku. Nebo se můžete rozhodnout procvičovat techniky biofeedbacku.

Tyto praktiky mohou využívat vizuální představivost, dechové techniky a mantry. Pomocí těchto technik můžete snížit úzkost, a tím i pravděpodobnost bolesti v oblasti spánku.

Bolest v spánkové oblasti se může projevovat v mnoha podobách a existuje mnoho různých způsobů léčby. Zdravý život je jen jednou ze strategií pro zotavení se z bolesti v spánkové oblasti a je velmi dobrá. V případě potřeby jsou však potřeba i léky. Výběrem z různých možností budete moci žít naplňující život.