Kontúze: příznaky

Modřina má různé příznaky, ale je nutné je rozpoznat a rozlišit, abychom nepřehlédli rozsáhlé hematomy, stagnující krvácení a závažnější poškození měkkých tkání. Modřina je marně považována za drobné zranění, které lze přehlédnout a nechat bez pozornosti.

Mnoho modřin je skutečně doprovázeno slabou přechodnou bolestí, modřinami, které začnou beze stopy mizet asi po deseti dnech. Důsledky modřiny však mohou být závažnější, než se na první pohled zdá. Patří mezi ně ruptury měkkých tkání, poškození tělesných orgánů, různé skryté zlomeniny a praskliny kostního systému a otřes mozku.

Typické příznaky jednoduché modřiny jsou:

• Při úderu se objeví ostrá bolest, která postupně ustupuje;
• Doslova během několika minut místo poranění začne otékat a stát se edematózním;
• Modřina se někdy neobjeví okamžitě, vše závisí na síle úderu, ale typické modřiny jsou vždy doprovázeny malými krváceními v podkožní tkáni;
• Druhý nebo třetí den se může objevit hematom - nahromadění krve z poškozených kapilár a cév pod kůží.

Specifičtější příznaky modřiny, rozlišené podle částí těla:

• Trauma prstu, pohmoždění prstu. Nejzranitelnějšími částmi prstů jsou obvykle články prstů a konečky prstů. Pokud je poškozena špička prstu, do hodiny se pod nehtem vytvoří hematom, protože se v této oblasti nachází mnoho drobných krevních cév. Hematom může být tak rozsáhlý, že může nadzvednout nehtovou ploténku. Pohmožděniny prstů jsou doprovázeny poměrně silnou bolestí. Po několika týdnech tkáň pod nehtem odumře, nehet se uvolní a na jeho místě postupně vyroste nová nehtová ploténka.
• Pohmožděninu hrudní kosti doprovází nejen silná bolest, ale také pocit nedostatku vzduchu. Největší nebezpečí představuje trauma střední části hrudníku, protože takové poškození může způsobit zlomeninu žeberní kosti a dokonce i krvácení do pleurální oblasti. Pokud jsou žebra zlomena, bolest se stává silnou při sebemenším pohybu a otočení, takže je možné provést primární rozlišení mezi jednoduchou pohmožděninou a zlomeninou. Pohmožděnina hrudníku může vyvolat poškození plic - pleurální krvácení. Za obzvláště nebezpečný je považován hemopneumotorax, který se projevuje silnou bolestí při nádechu a výdechu, dýchání se v zásadě stává velmi obtížným. Neméně nebezpečnou pohmožděninou může být silný úder, například při nehodě, který poškozuje srdeční svaly. Pohmožděnina tohoto typu často vede k traumatické formě infarktu myokardu. Na rozdíl od typického infarktu se vyvíjí rychleji, začíná bolestí v srdci a končí kolapsem. Specifika poskytuje rentgen a elektrokardiogram.
• Poškození kostrče. Modřina má podobné příznaky jako zlomenina této oblasti, je poměrně obtížné je rozlišit. Jakékoli poranění dolní části páteře je doprovázeno silnou bolestí, někdy nesnesitelnou. Periosteum, které obsahuje mnoho nervových receptorů, je náchylné k modřinám. Zlomenina může být skrytá, projevuje se vzácnou bolestí při dřepu, ohýbání. Jednoduchá modřina kostrče odezní do dvou týdnů, aniž by v budoucnu způsobovala opakované bolesti.
• Zhmoždění kolena je doprovázeno bolestí, otokem a nehybností. Nejnebezpečnějším příznakem zhmoždění této části je hemartróza (krvácení do kloubní dutiny). Zhmoždění kolenního kloubu je také plné poškození menisku a mikrotrhlin v blízkých kostech. Podle symptomů se jedná o nejvýraznější a nejzřetelnější typ poranění, který naznačuje vyhledání lékařské pomoci.
• Pohmožděné břicho je doprovázeno tupou bolestí a pocitem dušnosti, zejména při poranění bránice. Nejzávažnějšími následky takových pohmožděnin může být poškození sleziny, jater, ledvin a dokonce i žaludku. Nebezpečnými příznaky mohou být hematomy, které trvají dva až tři týdny a které se nakonec vyvinou v cysty naplněné krví.
• Pohmoždění hlavy je nejzávažnějším zraněním, které hrozí nejen otřesem mozku, ale i zlomeninou lebečních kostí. Takové pohmoždění je také často doprovázeno intracerebrálním nebo vnějším hematomem, který je viditelný pouhým okem. Hlavními příznaky pohmoždění hlavy, kromě modřin, které nejsou hlavními příznaky otřesu mozku, jsou závratě, nevolnost, poruchy smyslového vnímání, zvracení. To je přímá známka vážného otřesu mozku, který vyžaduje lékařskou pomoc. Pohmoždění doprovázené modrým zabarvením kůže obličeje, charakteristickými modřinami ve formě brýlí (brýlový syndrom), vyžaduje nejen pomoc, ale i volání tísňové linky, protože tyto příznaky naznačují možnou zlomeninu lebeční báze.

Příznaky kontuze jsou variabilní, v závislosti na síle úderu, typu úderu, stupni jeho závažnosti a rozsahu poškození. Rozlišují se také hematomy doprovázející kontuze.

Mohou se infikovat v případech poškození kůže a přidání infekce, mohou se srazit, když krevní sraženiny zůstávají pod kůží delší dobu, aniž by se rozpustily, a hematom může být i hnisavý, vyžadující lokální drobnou operaci - otevření.

Jakákoli modřina, stejně jako její projevy, vyžaduje určitou pozornost, protože zranění, které se zdá být drobné, může být ve skutečnosti nebezpečnější.

[ 1 ], [ 2 ]