Bolest pod lžící

Nepohodlí v epigastrické/epigastrické oblasti (oblast pod xiphoidním výběžkem, odpovídající projekci žaludku na břišní stěnu) se běžně nazývá bolest v jámě.

Pokud nakreslíme imaginární vodorovnou čáru na úrovni spodního okraje žeber a také nastíníme spodní část žeberních kleneb, výsledná trojúhelníková oblast bude odpovídat epigastriu.

Bolest v podbřišku, v závislosti na lokalizaci klinického syndromu, slouží jako vodítko pro stanovení diagnózy.

Příčiny bolesti pod lžící

Přesná lokalizace syndromu bolesti pomáhá identifikovat onemocnění, a tedy i příčiny bolesti pod lžičkou.

Nemoci, které způsobují nepohodlí v epigastrické oblasti:

• bolest v pravém hypochondriu může být způsobena poškozením bránice, dvanáctníku, jícnu, části žaludku, dysfunkcí jater a žlučovodů, slinivky břišní, problémy se srdečním a plicním systémem;
• bolest vlevo je příčinou hiátové kýly, pankreatitidy nebo gastritidy. Nepohodlí se vyskytuje při zácpě, onemocněních sleziny, tlustého střeva, stejně jako při problémech s plícemi, pyelonefritidě, poruchách močového systému;
• akutní zánět slepého střeva;
• záchvat pankreatitidy;
• infarkt myokardu v gastralgické formě;
• zánětlivé procesy (pleuritida) nebo hromadění vzduchu (pneumotorax) v pohrudnici;
• hnisavá peritonitida (infekce břišní oblasti a střevní paréza);
• perforace vředu;
• jaterní kolika;
• infekční choroby;
• opojení;
• Krymská hemoragická horečka (způsobená klíšťaty);
• tyfus.

[ 1 ]

Symptomy

Záchvat apendicitidy se projevuje ostrou, konstantní bolestí pod žaludeční jamkou, která se šíří do pupeční oblasti. Poté je bolest lokalizována v iliakální zóně s výrazným svalovým napětím.

Bolest pod žaludkem opadavého typu je důsledkem akutní pankreatitidy. Zhoršení se objevuje po konzumaci tučných jídel a alkoholu. Pozoruje se časté zvracení žluči, které stav nezmírňuje.

U gastralgické formy infarktu myokardu se zpočátku objevuje poměrně ostrá bolest v epigastrické oblasti, která postihuje srdeční oblast a lopatku. Je zaznamenán pokles tlaku, zvýšený a arytmický puls. Pacient udržuje sedavý stav, aby bolest zmírnil.

Bazální pneumonie (umístění ložiska - dolní segmenty plic) a pleuritida se vyskytují s akutním bolestivým syndromem, který se zesiluje dýcháním a kašlem. Onemocnění je popsáno zrychleným pulsem, hlukem a sípáním v hrudní kosti, břišním napětím a zvýšením teploty na 40 °C.

Příznaky bolesti v žaludeční jamce se spontánním pneumotoraxem jsou lokalizovány v hrudníku vlevo nebo vpravo.

Záchvat „dýkové“ bolesti v epigastrické oblasti popisuje hnisavou peritonitidu, která se vyskytuje při průchozím defektu střevní nebo žaludeční stěny (perforace vředu). Onemocnění je doprovázeno svalovým napětím. Postupem času bolest ustupuje.

Stav perforace vředu zadní stěny žaludku je charakterizován řeznou bolestí, pokud se výtok nachází v peritoneální dutině. Výplň omentální burzy je méně bolestivá.

Bolest v epigastriu během palpace spolu s nevolností, zvracením a silnou slabostí jsou příznaky exacerbace duodenitidy (zánětu dvanáctníku).

Křeče, ostrá bolest pod žaludeční jamkou, vyzařující do hypochondria na pravé straně, ustupující po užití antispasmodik, doprovází jaterní koliku.

Příznaky intoxikace:

• bolesti hlavy, závratě, celkový oslabený stav;
• vysoká teplota, zimnice;
• stav nevolnosti, zvracení;
• průjem;
• mdloby, křeče.

Krymská hemoragická horečka je spojena s dávivým reflexem, středně silnými příznaky horečky a bolestí v epigastrické oblasti.

Bolest v žaludku po jídle

Nejčastější onemocnění, jako je gastritida, žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, se projevují bolestí pod lžičkou po jídle. Příznaky onemocnění se zvýšenou kyselostí jsou bolest, pálení žáhy, „kyselé“ říhání. Pacienti se sníženou kyselostí zaznamenávají pocit těžkosti, plnosti žaludku, nevolnost, říhání. Syndrom bolesti se může objevit i nalačno, což je typičtější pro problémy s dvanáctníkem.

Řezavá bolest v epigastrické oblasti po jídle je jasným příznakem exacerbace pankreatitidy. Bolest je konstantní, trvá až několik hodin, někdy i dní. Intenzita bolesti závisí na stádiu onemocnění, často vyzařuje do zad, hypochondria. Bolest má opadávající charakter. Zvýšená bolest pod lžící se pozoruje, pokud se člověk položí na záda v horizontální poloze, a předklon naopak bolest snižuje. Onemocnění se projevuje suchem v ústech, nevolností, škytavkou, říháním, zvracením, průjmem. Pacient často ztrácí chuť k jídlu a výrazně hubne. V kritickém stavu klesá krevní tlak, zrychluje se puls, zvyšuje se teplota a dochází k dušnosti.

Bolestivá bolest v žaludku

Pocit „sání“ v žaludku je připomínkou těla, že je třeba jíst. Tento pocit často doprovází stav zvýšené úzkosti a nervového prožívání. Bolest v žaludku tahavého typu, zejména po jídle, je jasným příznakem gastritidy.

K onemocnění dochází, pokud:

• z úst se objevil nepříjemný zápach, objevilo se říhání;
• je zaznamenán pokles nebo ztráta chuti k jídlu;
• bolest/sání v epigastriu.

Zákeřné onemocnění – rakovina žaludku se nemusí projevovat poměrně dlouho. Příznaky raných stádií onemocnění jsou podobné chronické gastritidě, žaludečnímu a dvanáctníkovému vředu, pankreatitidě nebo cholecystitidě. Mnoho pacientů se léčí samo a vyhledává pomoc až v akutním stádiu, kdy je léčba obtížná nebo nemožná.

Rakovina žaludku se vyznačuje bolestí pod žaludkem, často bolestivou a velmi silnou. Bolest může souviset s příjmem potravy: může se objevit po jídle nebo nalačno. Někteří pacienti pociťují změnu v preferencích jídla nebo úplnou ztrátu chuti k jídlu. Zvracení s obsahem podobným kávové sedlině a černá stolice jsou nebezpečnými příznaky, které mohou naznačovat krvácení do žaludku. Pacienti si stěžují na celkovou slabost a rychlou únavu.

Kýla bílé linie břicha také vyvolává bolestivou bolest, která není spojena s příjmem potravy. Když je břicho napjaté, vyčnívá tuberkulóza, která po uvolnění mizí.

Silná bolest v žaludku

Signálem těla, který by se nikdy neměl ignorovat, je silná bolest v podbřišku. Akutní bolestivý syndrom vás může postihnout jak v klidu, tak i v obdobích maximální fyzické nebo duševní aktivity. Taková bolest může naznačovat infarkt myokardu. Stavy závratí, aktivní pocení, nepřiměřený strach ze smrti jsou indikativními příznaky. Bolest často postihuje paži, čelist a záda.

Akutní, někdy i kruhová bolest naznačuje exacerbaci pankreatitidy. Je třeba poznamenat, že lokalizace bolesti může být použita k posouzení povahy onemocnění. Pokud je silná bolest lokalizována vlevo, pak je příčinou nepohodlí ocas slinivky břišní. Kruhová bolest naznačuje poškození celého orgánu.

Vředy žaludku a dvanáctníku se projevují ostrou, akutní, pálivou, bodavou bolestí. Studie ukázaly, že muži trpí tímto onemocněním dvakrát častěji než ženy.

Tupá bolest v žaludku

Proces akutní atonie žaludku je vzácné onemocnění, při kterém je narušen svalový tonus žaludku a dochází k jeho protahování. Onemocnění může mít reflexní povahu nebo se objevit v důsledku infarktu myokardu, peritonitidy, pneumonie, trombózy žaludečních cév a řady infekčních lézí. Předchozí chirurgické zákroky, zotavení z anestezie mohou vést k atonii žaludku.

Tento stav je charakterizován tupou bolestí v podbřišku, tíhou, pocitem plného žaludku a škytavkou. Je zaznamenáno zvracení se zelenkavou tekutinou. Příznaky se rozvíjejí rychle a často vedou k narušení prokrvení žaludečních stěn a k možnosti jejich prasknutí.

Chronická gastritida se zvýšenou sekrecí se vyznačuje tupou, bolestivou bolestí v epigastrické oblasti. Mezi příznaky patří: pálení žáhy, kyselé říhání, pocit praskání nebo tlaku v žaludku, zácpa a méně často zvracení. Zhoršení se obvykle vyskytuje po jídle, při pití alkoholu nebo při nedodržování diety.

Bolest pod pravým břišním důlkem

Paroxysmální, silná bolest pod pravým žaludečním důlkem je charakteristická pro biliární koliku, kdy je narušen proces odtoku žluči. Bolest je způsobena snahou svalů překonat bariéru vytvořenou pískem/kameny. Faktorem při rozvoji onemocnění může být hlenová masa při cholecystitidě, dysfunkce žlučovodů, nádorové procesy.

Stav zhoršují dietní chyby - nemírná, nadměrně tučná, smažená jídla, sycené nápoje, alkoholické nápoje, třes v dopravě, fyzický a psychický stres. Bolest v epigastrické oblasti vpravo se přesouvá do zad, pravé strany hrudní kosti, oblasti nad klíční kostí, lopatky a pravé paže. Pacienti si často stěžují na nadýmání, zácpu, zežloutnutí kůže, horečku, nevolnost. Proces zvracení nepřináší úlevu.

Ostrá bolest v žaludku

Příznaky bolesti při pankreatitidě mohou být tak silné, že pacient během záchvatu často ztrácí vědomí. Zánětlivé onemocnění slinivky břišní je zákeřné ve svém rychlém vývoji. Akutní bolest pod žaludkem se objevuje náhle, zasahuje do oblasti zad, hypochondria na levé straně.

Bolest spojená s pankreatitidou se denně mění: obvykle se neprojeví před polednem. Poté se bolest začíná zesilovat a vrcholu dosahuje v noci. Změnou polohy těla lze pociťovat celou škálu nepříjemných pocitů – od silného tlaku až po nesnesitelné pálení a vrtání v poloze vleže. Bolestivý syndrom se snižuje vsedě.

Je nutný neodkladný lékařský zásah, jinak může krize vést k úmrtí v důsledku bolestivého šoku.

Nejnebezpečnějším důsledkem pankreatitidy je peritonitida, která se vyznačuje naplněním pobřišnice pankreatickými enzymy během jejího prasknutí.

Vznik falešné cysty se projevuje akutní bolestí v epigastrické oblasti a poruchou trávení.

Rakovinové, infekční procesy, intoxikace, apendicitida také vedou k rozvoji akutních, ostrých bolestivých syndromů v epigastrické oblasti.

Bolest pod žaludkem při nádechu

Indikativním příznakem při diagnostice ledvinové koliky je bolest při nádechu pod žaludeční jamkou, vyzařující do pravého hypochondria a šířící se do celého břicha.

Osteochondróza hrudní páteře může být zpočátku zaměněna za onemocnění plic nebo srdce. Neustálá, bolestivá bolest se zesiluje při nádechu a kýchání. Související příznaky: pocit „husí kůže“ na kůži, brnění, necitlivost, omezená motorická funkce paží, křupání při pohybu ramen.

Problémy s plicním a srdečním systémem jsou doprovázeny omezenou pohyblivostí žeber a bolestí při dýchání v epigastrické oblasti. Například při infarktu myokardu, angině pectoris, pneumonii nebo pleuritidě.

Lokalizace bolesti závisí na tom, která část plic je postižena. Běžné plicní příznaky (kašel, dušnost, horečka, zimnice atd.) jsou doprovázeny bolestí při dýchání.

Bolest a pocit pálení v žaludku

Stížnosti na pocit pálení, říhání, tíhu po jídle a rychlý pocit sytosti jsou považovány za nejčastější u obyvatel všech zemí. Nepříjemné příznaky narušují aktivní život, nutí měnit chuťové preference a snižují kvalitu života.

Tento jev se nazývá funkční dyspepsie. Mechanismus vývoje onemocnění zahrnuje změny v motilitě žaludku a dvanáctníku. Příčiny onemocnění jsou považovány za:

• kouření;
• konzumace alkoholu;
• farmakologické látky (včetně aspirinu);
• přecitlivělost žaludku;
• reakce z periferního a centrálního nervového systému.

Dyspepsie je vždy doprovázena bolestí a pálením v podbřišku. Někteří pacienti popisují pocit pálení jako projev horka. A bolest může být vnímána jako stav poškození tkáně. Pokud jsou zjištěny všechny příznaky, je nutné vyloučit přítomnost organické patologie.

Akutní gastritida se vyznačuje pocitem pálení a bolesti v epigastrické oblasti různé intenzity. Pacienti uvádějí nepříjemnou chuť v ústech, nadýmání, nevolnost, průjem a zvracení. Onemocnění může být doprovázeno herpesem a horečkou. Někdy je primárním příznakem při diagnóze vaskulární kolaps (stav cévní nedostatečnosti). Akutní gastritida se rozvíjí rychle, ale netrvá dlouho (až 5 dní).

Léčba bolesti pod lžící

Před předepsáním léčby bolesti v podbřišku se provádí důkladné vyšetření, aby se zjistily příčiny bolesti a stanovila přesná diagnóza. Za tímto účelem se od pacienta shromažďují údaje o projevech a lokalizaci bolesti, souvisejících příznacích, životním stylu a užívaných lécích. Nezbytné jsou také následující studie:

• obecný krevní test;
• testy, které určují funkci jater a ledvin;
• obecná analýza moči;
• analýza funkčnosti žlučníku a slinivky břišní;
• test stolice k detekci okultní krve;
• Rentgenové metody;
• EKG (k určení stavu srdečního systému);
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• endoskopie (fibrogastroduodenoskopie);
• žaludeční intubace (ke studiu sekrece).

Léčba bolesti pod žaludkem je založena na získaných datech a diagnostikované příčině jejího výskytu. Léčebný režim může být zaměřen na boj s základní příčinou nebo na zmírnění symptomů. Některé stavy vyžadují okamžitý chirurgický zákrok - rakovinné nádory, vředy, ataka akutní apendicitidy, narušení integrity vnitřních orgánů atd.

Léky k léčebným a podpůrným účelům předepisuje specialista. Pacient je povinen striktně dodržovat všechna doporučení.

Prevence

Prevence bolesti pod lžičkou zahrnuje:

• kontrola hmotnosti (pokud máte nadváhu, měli byste podniknout kroky);
• budování racionálního jídelníčku (jídlo by mělo být bohaté na vlákninu, vyhýbat se smaženým jídlům, rozdělovat jídlo na malé porce s častějším příjmem);
• dodržování umírněnosti ve fyzické aktivitě;
• absence potravin ve stravě, které vyvolávají záchvat (alkohol, potraviny s emulgátory, barvivy a dalšími přísadami);
• pitná voda v malých doušcích;
• odpočinek po jídle až 30 minut;
• nácvik relaxačních technik a zvládání nervových zhroucení;
• odvykání kouření;
• procházky na čerstvém vzduchu;
• lázeňská léčba.

„Život“ a „břicho“ jsou staroslovanská slova se znaménkem rovnosti. Stav břišních orgánů do značné míry určuje každodenní aktivitu a radost ze života člověka. Je těžké se usmívat, když bolest v podbřišku „kroutí“, omezuje pohyb a způsobuje nesnesitelné pocity. Ale co když otéká natolik, že bolest je cítit i při nehybnosti?

Bolest v podbřišku může mít mnoho příčin. Pokud jste se vyhnuli osudu neodkladné hospitalizace, neodkládejte návštěvu lékaře. Nejlepší prevencí je odhalení onemocnění v rané fázi.

[ 2 ]