Bolest v zádech: vpravo, vlevo, v dolní části zad, pod lopatkami.

Podle statistik každý druhý dospělý alespoň jednou v životě zažil bolesti zad: intenzita a lokalizace takové bolesti se může lišit, stejně jako její příčina. Bolest v krku, hrudníku nebo dolní části zad je nejčastěji způsobena osteochondrózou. Na druhém místě jsou zranění nebo jiná onemocnění postihující páteř, svalový korzet a vnitřní orgány.

Nejčastěji vyhledávají pomoc lidé s nedostatečnou fyzickou aktivitou, obezitou nebo ti, kteří se musí vypořádat se zvedáním a nošením těžkých předmětů, s neustálými bolestmi zad. Příčiny bolesti jsou různé, takže i léčba tohoto stavu je vždy jiná.

Příčiny bolest zad

Snad nejčastější příčinou bolesti zad je osteochondróza. Zejména známá radikulitida není ničím jiným než důsledkem osteochondrózy. Toto onemocnění je charakterizováno strukturálními poruchami v páteři: je postižena chrupavčitá tkáň, dochází k sevření nervových kořenů. Tyto změny jsou nejčastěji spojeny s věkem, ale významnou roli v bolestivém procesu hraje i těžká fyzická námaha a specifika profesní činnosti.

Další častou příčinou bolesti je nestabilita páteře. Nedostatek stability není diagnóza, ale stav, kdy člověk začíná pociťovat bolest zad při změně polohy těla: v důsledku slabosti určitých svalů se jednotlivé obratle posouvají a tlačí na nervové kořeny, což způsobuje akutní nebo bolestivou bolest.

Nedostatečná připravenost na fyzickou aktivitu, přetížení svalů a páteře také vedou k bolestem zad. Neméně nebezpečné jsou dlouhodobé statické zátěže - například dlouhé sezení nebo stání v jedné poloze.

Kromě toho může být bolest zad způsobena myozitidou, infekčními a zánětlivými nebo nádorovými procesy.

Rizikové faktory

Bolest zad se může objevit téměř u každého člověka. Nejčastěji se bolest objevuje pod vlivem určitých faktorů, které mohou působit jak okamžitě, tak postupně, po mnoho let. Zkusme se na tyto faktory podívat podrobněji.

• Stáří.

Meziobratlové ploténky podléhají oděru neboli pomalému opotřebení: v průběhu let se ploténky dehydratují a jsou vystaveny neustálému a někdy i velmi silnému zatížení.

• Hypodynamie, prodloužené sezení.

Nízká fyzická aktivita způsobuje řadu negativních změn:

1. svaly ztrácejí elasticitu a slábnou;
2. zvyšuje se zátěž páteře;
3. břišní svaly ochabují, mění se tvar pánve, což dále zvyšuje zátěž zad;
4. objevuje se nadváha, roste břicho, což vede k předklonu páteře a vzniku dalšího stresu.

• Nesprávné držení těla.

Nesprávné držení těla a mnohohodinové sezení jsou také považovány za základní faktory při výskytu bolesti zad.

• Vlastnosti genetiky.

Existují lidé, kteří jsou náchylnější k problémům se zády než jiní. Existují takové vady ve struktuře páteře spojené s genovou mutací. Například gen COL9A2 je zodpovědný za produkci kolagenu, což je důležitá složka, která zajišťuje elasticitu chrupavky a ploténků. Při nedostatku kolagenu dochází k rychlejšímu opotřebení plotének.

• Profesionální funkce.

Těžká práce, nošení a zvedání těžkých předmětů, stejně jako práce, která zahrnuje časté otáčení a ohýbání těla, zvyšuje riziko vzniku neustálých bolestí zad. Dalším škodlivým faktorem jsou vibrace – například u řidičů traktorů.

• Nesprávná biomechanika, zranění.

Nesprávné provádění fyzických cvičení, nesprávný přístup ke sportovnímu vybavení a cvičebním strojům, nesprávná výška sedla kola a/nebo řídítek, gymnastická zranění a další podobné faktory zvyšují stupeň opotřebení meziobratlových plotének.

• Období těhotenství.

Bolest zad během těhotenství je způsobena posunem vnitřních orgánů, změnou rozložení hmotnosti vpřed a slabostí vazivového aparátu pánevní oblasti. Děloha roste a zvětšuje se a může se zvýšit i tělesná hmotnost ženy: páteř začíná být přetěžována, což se projevuje bolestí různé intenzity.

• Nezdravý životní styl, problémy s ledvinami.

Kouření, zneužívání alkoholu a špatná výživa mohou způsobit problémy s krevním oběhem, onemocnění ledvin, které se projevují i bolestmi zad.

Symptomy

Bolest zad může být znepokojivá různými způsoby a na různých místech. Na pozadí osteochondrózy je středně silná bolest zad pod lopatkami výraznější při fyzické aktivitě, záchvatech kašle, kýchání. U některých pacientů vyzařuje do dolní končetiny, nebo dokonce do oblasti srdce (což vytváří dojem bolesti srdce).

Při meziobratlové kýle se objevuje palčivá bolest v zádech v oblasti lopatek nebo podél páteře, která se zesiluje při změně polohy těla, při pokusu o pohyb a dokonce i při chůzi. Často se v nohou projevuje nepohodlí: znecitlivují, mrznou.

Bolesti v zádech a nohou jsou typické pro radikulitidu: pacienti si stěžují na pocit necitlivosti v jedné nebo dvou končetinách, nepříjemné bolestivé pocity v hýždích a stehnech. Problém se zhoršuje zejména při chůzi a ohýbání těla.

Bolest v zádech nad pasem může být vzdáleným důsledkem myozitidy - zánětlivého procesu ve svalovém korzetu. Patologii často vyvolává silná nadměrná zátěž nebo silná (dlouhodobá) hypotermie.

Při zánětu sedacího nervu se objevuje palčivá bolest v zádech pod pasem: v křížové kosti, hýždích, někdy i v kotníku. Bolest se postupně zvyšuje, člověku je obtížné nejen sedět, ale i stát a chodit.

Bolest pod levou lopatkou zezadu často obtěžuje interkostální neuralgii: onemocnění postihuje nervová zakončení umístěná mezi žebry. Bolest bolestivé povahy se postupně stává silnou, ostrou při nádechu, objevují se další příznaky ve formě svalových záškubů, parestézie. Ne vždy je postižena pouze levá strana: lze pozorovat bolest pod pravou lopatkou zezadu s vyzařováním do krku, dolní části zad. Toto poškození vyžaduje pečlivou diferenciální diagnostiku, protože takové projevy lze snadno zaměnit s onemocněními kardiovaskulárního systému.

Bolest vyzařující do zad se pozoruje u onemocnění srdce a hlavní cévní sítě. Zvyšující se bolest, která jakoby sestupuje podél páteře směrem dolů, je charakteristická pro disekující aneuryzma aorty. Rozsáhlá bolestivá bolest uprostřed zad je typická pro srdeční selhání. V případě infarktu je diskomfort lokalizován hlavně v oblasti hrudní kosti nebo ve středu páteře.

Bolest v zádech a podbřišku je častým příznakem onemocnění žlučníku. Při akutní cholecystitidě se pozoruje vyzařování do oblasti břicha, pravé klíční kosti, pravé lopatky a/nebo páteře. V tomto případě může být oblast jater mírně bolestivá nebo zcela bezbolestná.

Bolest v dolní části zad opadavého charakteru se vyskytuje u akutní nebo chronické pankreatitidy (ve stádiu exacerbace). Takovou patologii lze snadno diagnostikovat, pokud věnujete pozornost dalším existujícím příznakům (zvýšená bolest po konzumaci sladkostí, alkoholických nápojů, tučných jídel a také nevolnost po jídle). Bolest v žaludku v noci, vyzařující do zad, je typická pro poškození těla a ocasu slinivky břišní: příčinou problému se často stávají nádorové procesy, ale bolestivé projevy jsou pro ně charakteristické pouze v pozdních stádiích patologie.

Bolest v zádech na pravé straně často naznačuje srdeční problémy. Je nutné zjistit, zda je nepohodlí spojeno s poškozením páteře. Pokud se vyskytnou problémy se srdcem, obvykle se obávají i další příznaky: změny krevního tlaku a srdeční frekvence, zvýšené pocení, bledá kůže, stav strachu, pocit vlastního tlukotu srdce. V takové situaci je velmi důležité včas provést kardiografické vyšetření pacienta.

Bolest v zádech pod žebry se často stává příznakem onemocnění ledvin - například pyelonefritidy nebo urolitiázy. Hlavním příznakem: taková bolest není spojena s náhlou fyzickou aktivitou, změnou polohy těla, zvedáním závaží atd. Během záchvatu urolitiázy se bolest z bolesti rychle mění v ostrou, s vyzařováním podél močovodů do podbřišku, třísel a vnitřní strany stehen.

Bolest v bocích zad se někdy objevuje po intenzivním sportovním tréninku: u atletů, těžkých vah, gymnastů. Příčinou těchto pocitů je myalgie, způsobená svalovým napětím nebo nadměrnou zátěží. Stav svalů se zpravidla normalizuje po kvalitním odpočinku.

Bolest v zádech na levé straně může být způsobena traumatem, prodlouženým pobytem v nepohodlné a nesprávné poloze. Ve většině případů je takový problém řešen několika masážními sezeními s použitím mastí nebo gelů s rušivým nebo bolest zmírňujícím účinkem.

Trhavá a bolestivá bolest v zádech, vyzařující do nohy, často naznačuje spondyloartrózu, patologii postihující malé klouby páteře. Spondyloartróza je klasifikována jako artritická diatéza: onemocnění může být kombinováno s různým stupněm obezity, cukrovky a aterosklerózy. Bolestivý syndrom u tohoto onemocnění je často rozmazaný a projevuje se po dlouhém pobytu v nehybném stavu (například ráno, po odpočinku), stejně jako po podchlazení nebo infekčních procesech. Pokud takové onemocnění trvá dlouhou dobu, kostní tkáň prorůstá a otvory, kterými procházejí nervy, se zužují: vzniká tzv. radikulární syndrom.

Bolestivé bolesti na hrudi a v zádech se vyskytují u srdečních onemocnění, spondylopatie a tuberkulózní spondylitidy. Hormonální spondylopatie je charakterizována změnami držení těla, výraznou hrudní kyfózou a bolestí kostí nohou. Tuberkulózní spondylitida se vyznačuje nejen bolestí, ale také zvláštním pocitem vrtání v páteři.

Bolest zad v hrudní oblasti je často spojena s poruchami struktury meziobratlových plotének. Problém se může objevit na pozadí meziobratlových kýl, výčnělků, kompresních poranění páteře. Nepohodlí se může zhoršit po spaní na nepohodlné posteli, po delším stání, sezení nebo fyzické aktivitě. Mnoho pacientů pociťuje brnění v končetinách, necitlivost, studené nohy.

Bolest v zádových svalech je často spojena s jejich fyzickou přetížením, ale může být také způsobena osteochondrózou, protože dochází k nadměrnému napětí ve svalech, které podpírají páteř. Svaly jsou ve stavu hypertonicity. V důsledku toho jsou nervy a cévy sevřeny napjatými svaly, což se projevuje syndromem bolesti.

Bolest zad u žen

Ženy mohou mít problémy se zády z různých důvodů. Lékaři poznamenávají, že nejčastěji se problémy vyskytují pod vlivem těchto faktorů:

• sedavý životní styl, nedostatek fyzické aktivity, slabost svalového korzetu, křehká kostní tkáň, sklon k osteoporóze po 45 letech;
• časté diety, omezení příjmu potravy, nedostatečný příjem prospěšných vitamínů a minerálů;
• nošení dítěte, časté nošení dětí v náručí, zvedání a přenášení těžkých předmětů;
• častý stres, úzkost, změny nálad, obavy a strachy.

Mnoho žen, i když pociťují zjevné nepohodlí v zádech, nespěchá s návštěvou lékaře kvůli své neustálé zaneprázdněnosti: bohužel ve většině případů nezbývá dostatek času „pro sebe“. Nesmíme však zapomínat, že příčina bolesti může být poměrně závažná a malá, ale zanedbaná patologie se může během několika let proměnit v invaliditu. Nedoufejte, že nemoc „sama odezní“.

Bolest v dolní části zad u mužů

Podle statistik muži pociťují bolesti zad o něco častěji než ženy. To je dáno především tím, že muži jsou fyzicky aktivnější, někdy musí dlouhodobě pracovat v napjaté, nepohodlné a asymetrické poloze s nerovnoměrným rozložením zátěže na páteř. Dalšími faktory mohou být také:

• přítomnost špatných návyků (kouření, zneužívání alkoholu), pracovní rizika;
• nesprávná, iracionální výživa (převládající konzumace polotovarů, rychlého občerstvení, nedostatek vitamínů a minerálů, absence mléčných výrobků ve stravě);
• zátěž zad, častá a dlouhodobá fyzická aktivita, zvedání závaží;
• nadváha, nadměrné hromadění tukových usazenin v oblasti břicha;
• nedostatek řádného a kvalitního odpočinku.

Povaha bolesti

Bolest zad se může lišit nejen příčinou jejího výskytu, lokalizací, ale také povahou pocitů. Například pacienti na lékařské schůzce často uvádějí následující popisy syndromu bolesti:

• Tupá bolest v zádech - je příznakem mnoha patologií, a to nejen páteře, ale i vnitřních orgánů. Tupé bolesti mohou být primární (spojeny s problémy v páteři) nebo sekundární (spojeny s onemocněními vnitřních orgánů, nádorovými procesy, zakřivením páteře atd.).
• Neustálá bolest zad se často připisuje přepracování, podchlazení a ženy si ji spojují se začátkem nového menstruačního cyklu. Neustálé nepohodlí však může mít hlubší kořeny: například se to pozoruje u kýl, deformací páteře, ankylozující spondylitidy, neuritid, pyelonefritidy. Přesnou příčinu lze zjistit až po diagnostických opatřeních.
• Silná bolest zad může být periodická, stálá, dlouhodobá nebo krátkodobá. Může, ale nemusí záviset na aktivitě osoby a může, ale nemusí odeznít po dlouhé době odpočinku. Ostrá bolest v jakékoli části zad vyžaduje neodkladnou lékařskou konzultaci.
• Trápivé bolesti v zádech se nikdy neobjevují „zničehonic“. U infekčních procesů jsou doprovázeny známkami intoxikace a zánětlivé reakce, zatímco degenerativní procesy, sevření a deformace páteře způsobují neurologické příznaky (bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, změny citlivosti, zhoršené motorické schopnosti atd.).

Lékařský specialista obvykle může stanovit předběžnou diagnózu po vyslechnutí stížností pacienta. Úplná diagnóza by však měla uzavřít všechna „i“.

[ 1 ]

Diagnostika bolest zad

Bolest zad vyžaduje pečlivou a kompetentní diagnózu, protože hlavním cílem je najít příčinu poruchy.

Lékař nejprve pacienta pozve a vyšetří. Mohou ho zajímat následující otázky:

• jak často se bolest vyskytuje, jak je intenzivní, kde je lokalizována;
• co je podle názoru pacienta příčinou takové bolesti;
• kdy a za jakých okolností se objevily první bolestivé pocity;
• zhoršuje se bolest při chůzi, sezení, kašlání atd.;
• Zlepší se bolest po odpočinku?
• došlo k nějakým předchozím zraněním zad nebo páteře;
• jaké další příznaky se objevily na pozadí bolesti.

Po vyšetření a vyšetření lékař předepíše laboratorní a instrumentální diagnostiku.

Pacient podstupuje krevní a močové testy (k určení zánětlivého procesu v těle, anémie, onemocnění ledvin).

Dále se provádí rozšířená instrumentální diagnostika:

• Rentgenové vyšetření (pomáhá posoudit stav kosterního systému, detekovat ložiska kostní degenerace, nádory, traumatická poranění).
• Magnetická rezonance (pomáhá odhalit patologie měkkých tkání, kýly, zánětlivé procesy).
• Osteoscanning (určuje přítomnost nádorových procesů, kompresních zlomenin atd.).
• Nukleografie (používá se především před chirurgickými zákroky k objasnění polohy poškozené ploténky).
• Myelografie (pomáhá při diagnostice meziobratlové kýly a dalších poranění páteře).
• Elektrodiagnostika (elektromyografie, umožňuje vyhodnotit nervovou vodivost, detekovat skřípnuté nervy, diabetickou neuropatii atd.).

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí s ohledem na následující faktory:

• Stáří.

U starších pacientů je riziko vzniku bolesti zad vždy vyšší a souvislost se nejčastěji sleduje s osteochondrózou a osteoartrózou. Kromě toho se s věkem výrazně zvyšuje riziko vzniku maligních nádorů.

U mladých lidí jsou bolesti zad nejčastěji spojeny se zraněními, fyzickou přetížením. Častou příčinou je navíc spondyloartropatie.

• Předchozí zranění.

Souvislost s traumatem existuje i při vzniku osteochondrózy.

• Strana bolesti.

Pro osteochondrózu je typická bolest pouze na jedné straně zad a pro osteochondropatii bolest na obou stranách.

• Úleva od bolesti nebo její zhoršení se změnami polohy, v klidu nebo během aktivity.

Osteochondróza se vyznačuje zvýšenou bolestí vsedě a při pohybech a úlevou v poloze vleže. U spondyloartropatie se bolestivá bolest v klidu zvyšuje a při pohybech ustupuje.

Během diagnostiky je důležité vyloučit následující patologie:

• degenerativní procesy (jako je osteochondróza, spondyloartróza, spondylóza);
• metabolické poruchy (dna);
• infekční a zánětlivé procesy (psoriatické onemocnění kloubů, osteomyelitida atd.);
• vnitřní onemocnění (onemocnění jater a ledvin);
• maligní procesy (rakovina prostaty, rakovina štítné žlázy);
• onemocnění měkkých tkání (myalgie, tendinitida).

V mnoha případech vyžaduje konečná diagnóza konzultaci se specialisty (onkolog, chirurg, vertebrolog, terapeut, neurolog).

Léčba bolest zad

Léčebná opatření pro bolest nejsou vždy stejná, protože závisí na základní příčině, která problém vyvolala. Nejběžnější jsou fyzioterapie, cvičební terapie a léky, jejichž účinek je zaměřen na zastavení zánětlivého procesu a zmírnění syndromu bolesti.

U většiny onemocnění se používá komplexní terapie. Užívání léků proti bolesti problém zcela neřeší: je také nutné zmírnit svalové křeče, zlepšit krevní oběh a trofismus v postižené oblasti a urychlit regeneraci. V kombinaci s léky se předepisuje vitamínová terapie, ve které hrají hlavní roli vitamíny skupiny B. Zesilují účinnost nesteroidních protizánětlivých léků, optimalizují metabolismus v nervových kořenech a zlepšují průchod nervových impulzů.

Během fáze rekonvalescence se doporučuje podstoupit masážní terapii a fyzioterapii.

Léky proti bolesti

Užívání léků zahrnuje komplex různých léků. V případě silné bolesti a radikulárního syndromu se provádí novokainová blokáda, předepisují se nesteroidní protizánětlivé léky, svalové relaxancia a glukokortikoidy. Některým pacientům se doporučuje užívat léky s regeneračními vlastnostmi (Rumalon, Osteochondrin, Chondroxid atd.).

Ibuprofen	Dospělí pacienti užívají 1-2 tablety každých 5 hodin, ale ne více než šest tablet denně. Nedoporučuje se užívat lék déle než pět dní po sobě. Dlouhodobé užívání může negativně ovlivnit trávicí systém (zvyšuje riziko vředových a zánětlivých procesů).
Ortofen	Dospělí pacienti užívají 75-150 mg denně, rozdělených do dvou nebo tří dávek, nejlépe před jídlem. Ortofen může způsobit nevolnost, bolesti břicha, alergické reakce.
Meloxicam	Pacientům se podává 15 mg intramuskulárně denně po dobu 2-3 dnů. Léčba může být doprovázena dyspeptickými příznaky, zvýšeným krevním tlakem. Není vyloučen rozvoj alergie na lék.
Mydocalm	Lék se používá pouze k léčbě dospělých pacientů, a to ve formě intramuskulárních injekcí, 100 mg ráno a večer. Povoleno je pomalé intravenózní podávání 100 mg jednou denně. V místě injekce se může objevit zarudnutí a mírný otok.
Chondroxid	Tento lék je dostupný jako zevní přípravek (gel) nebo tablety. Mast se používá k vtírání do bolestivých míst na zádech a kloubech. Tablety se užívají 500 mg dvakrát denně. Léčba přípravkem Chondroxide je vždy dlouhodobá, nejméně 3-6 měsíců. Nežádoucí účinky jsou vzácné a projevují se především rozvojem alergie na lék.

[ 2 ], [ 3 ]

Vitamíny

Pro dodatečnou podporu těla během léčby bolesti zad mnoho lékařů doporučuje užívat vitamíny - a zejména skupinu vitamínů B. Právě tato skupina pomáhá eliminovat hlavní neurologické problémy, urychluje úlevu od syndromu bolesti, eliminuje necitlivost a ztuhlost kloubů a páteře.

Doporučuje se věnovat zvláštní pozornost následujícím vitamínovým látkám:

• Thiamin neboli B1 _– zlepšuje kvalitu nervové tkáně a pomáhá zmírňovat bolesti zad.
• Pyridoxin neboli B6 _– optimalizuje funkci nervového systému.
• Kyanokobalamin neboli B12 _– urychluje obnovu poškozených tkání.
• Vitamín D – usnadňuje vstřebávání a asimilaci minerálů nezbytných pro tělo: vápník, hořčík, fosfor.
• Kyselina askorbová – zastavuje oxidační procesy v poškozených tkáních, pomáhá zpomalovat záněty, optimalizuje metabolismus, pomáhá syntetizovat kolagenová vlákna. Kyselinu askorbovou je nejlepší užívat v kombinaci s vitamíny A a E: produkce kolagenu, nezbytného pro kostní a chrupavčitý systém, bude ještě intenzivnější.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutická léčba bolesti zad se používá ve všech klinikách odpovídajícího profilu. Tato terapie opakovaně prokázala svou účinnost, urychluje regeneraci těla a usnadňuje rehabilitaci.

Procedury zlepšují svalový tonus, uvolňují nadměrné křečové napětí, regenerují poškozené oblasti tkání a mají komplexní pozitivní účinek na tělo. Sezení mohou zahrnovat vystavení vysokým a nízkým teplotám, ultrazvukovým vibracím, magnetickým polím, elektrickému proudu, laserům atd.

Fyzioterapeutické metody mají mnohostranný účinek na lidské tělo, téměř nikdy nezpůsobují komplikace nebo vedlejší účinky a také upevňují účinek léčby drogami.

Mezi nejběžnější metody používané při bolestech zad lze rozlišit následující:

• elektrická myostimulace;
• elektroforéza a fonoforéza;
• UHF terapie;
• aplikace parafínu;
• ultrazvukové působení;
• magnetoterapie.

Radonové koupele mají specifický terapeutický účinek. Podstata těchto procedur je následující. Během rozpadu radonového plynu ovlivňuje α-záření chemickou aktivitu bílkovin, což má uklidňující účinek na nervový systém.

Za užitečné při bolestech zad se považují solné a borovicové koupele, sirovodíkové a sirné koupele a kontrastní sprchy.

Lidové prostředky

Mezi lidové léky na bolesti zad patří odvary, nálevy a bylinné extrakty. Takovou léčbu můžete zahájit až po obdržení příslušného doporučení lékaře.

Následující recepty jsou vynikající pro prohřátí bolestivé oblasti zad:

• Hořčičná koupel. Vezměte hořčičný prášek (200 g) a nasypte ho do horké lázně. Pacient se ponoří do lázně na 15 minut, poté se dobře otře a teple se oblékne. Proceduru je lepší provádět v noci.
• Medovo-octový obklad. Vezměte 2 čajové lžičky medu, smíchejte je se 2 čajovými lžičkami stolního octa. Výslednou hmotu rozetřete na čerstvý zelný list a přiložte na bolestivé místo na zádech. Obklad zafixujte teplým šátkem nebo ručníkem a nechte působit přes noc.
• Sáček soli. Sůl rozehřejte na suché pánvi, nasypte ji do plátěného sáčku a přiložte na bolestivé místo na zádech, aby se zahřála. Aby se předešlo popáleninám, sáček se nepřikládá přímo na kůži, ale přes ručník nebo silný šátek. Procedura se provádí před spaním.

[ 4 ], [ 5 ]

Bylinná léčba

• Oddenek křenu se nastrouhá, výsledná hmota se rovnoměrně rozloží na kus bavlněné látky a přiloží se na bolavé místo na zádech. Zapněte fén a obklad jemně zahřívejte po dobu 3 minut. Poté obklad sejměte a na záda přiložte čerstvé a čisté listy křenu, zafixujte vlněným šátkem nebo ručníkem a nechte působit alespoň 30 minut. Proceduru je nejlepší provést před spaním.
• Čerstvě natrhané květy pampelišky se nasypou do skleněné nádoby o objemu 1 litr a přidají se 0,5 litru vodky. Nádoba se přikryje víkem a nechá se 10 dní ve tmě, občas se obsah promíchá. Tinktura se používá k vtírání při bolesti zad nebo kloubů, až 4krát denně.
• Nafoukněte si gumovou rukavici na ruku, vezměte si 3-4 výhonky čerstvě natrhané kopřivy. Postiženou oblast kůže šlehejte alespoň pětkrát nebo šestkrát, dokud se nevytvoří charakteristické skvrny. Postup opakujte jednou denně. Nejprve zkontrolujte, zda pacient není alergický na kopřivy.
• Vezměte čerstvé březové listy, přiložte je na záda a zajistěte obvazem nebo šátkem. Postižené místo můžete navíc zahřát fénem nebo teplým sáčkem se solí.

Homeopatie

Z komplexních homeopatických léků na bolesti zad jsou nejpoužívanější Ziel-T a Traumeel S.

Traumeel je předepsán pro záněty v tkáních, dnu, traumatická poranění kostí nebo svalů.

Ziel-T se používá k léčbě osteochondrózy, spondyloartózy a skapulohumerální periartritid.

Léky jsou dostupné ve formě injekcí a mastí, takže je lze střídat: to pouze zvýší účinnost léčby.

Kromě toho může homeopatický lékař doporučit také jeden z následujících monofarmak:

• Aconitum napellus – pomáhá při bolestech bederní páteře a ischiasu.
• Kaštanovník římský – zmírňuje dlouhodobou bolestivost v bederní a křížové oblasti, která se přesouvá do kyčle.
• Agaricus muscarius – používá se při bolestech zad, které se zhoršují při dotyku.
• Dřišťál obecný (Berberis vulgaris) – pomáhá při bolestech v bederní oblasti, při zvýšeném nepohodlí v sedě nebo vleže.
• Causticum Hanemani - používá se při bolesti a ztuhlosti v bederní a křížové oblasti.
• Kozlík lékařský (Valeriana officinalis) - používá se při bolestech v kostrči, bolesti bederní páteře.

Homeopatická léčba je považována za relativně bezpečnou: jedinou kontraindikací k použití je alergie na zvolený lék.

[ 6 ], [ 7 ]

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok může být doporučen v situacích, kdy konzervativní metody a metody farmakoterapie nepřinášejí požadovaný výsledek a neustálá bolest zad vede ke zhoršení kvality života pacienta.

Příčina syndromu bolesti může být různá, takže chirurgický zákrok je nejčastěji nutný v následujících případech:

• při chronické bolesti zad způsobené meziobratlovou kýlou, stenózou páteřního kanálu, spondylolistézou, traumatickým poškozením nervových vláken;
• při chronické bolesti způsobené degenerativními procesy v meziobratlových ploténkách.

Pokud onemocnění postupuje, bolest se zesiluje a objevují se neurologické poruchy, může být předepsána plánovaná operace, jejíž podstata závisí na základní příčině problému.

Komplikace a důsledky

Co se může stát, pokud neléčíte bolesti zad a nekonzultujete s lékařem? V takové situaci bude patologie postupovat, což povede ke zhoršení stavu, zhoršení bolesti a ztrátě pracovní schopnosti.

Důsledky ignorování bolesti mohou být velmi nepříznivé:

• problém se stane chronickým, rozšíří se do dalších tkání a další léčba bude složitější a nákladnější;
• onemocnění, které se dříve dalo léčit léky, může nyní vyžadovat chirurgický zákrok;
• ztráta pracovní schopnosti může být následována invaliditou a trvalou polohou pacienta vleže (ztráta motorických schopností);
• Onemocnění může postihnout vnitřní orgány (často se objevují problémy s močením, vznikají sexuální poruchy, trpí citlivost končetin).

Neočekávejte, že vaše bolesti zad samy odezní – je lepší navštívit lékaře a čím dříve to uděláte, tím lépe.

Konzultace s lékařem-specialistou by měla být naléhavá v následujících situacích:

• pokud bolestivá bolest trvá déle než 2-3 dny;
• pokud se bolestivá bolest postupně zesiluje;
• pokud se bolest stane překážkou při plnění každodenních a profesních povinností;
• pokud se objeví další problémy v končetinách, v oblasti třísel;
• pokud se objeví problémy s močením nebo defekací;
• pokud teplota stoupne;
• pokud vás bolestivá bolest v zádech příliš neobtěžuje, ale úbytek hmotnosti se stal znatelným.

[ 8 ], [ 9 ]

Prevence

Prevence bolesti zad je nespecifická, ale může účinně předcházet problému v mladém i starším věku.

• Pro zmírnění zátěže zad doma je vhodné se co nejvíce aktivně pohybovat, nesedět dlouho na jednom místě, cvičit – zejména byste měli věnovat zvláštní pozornost cvičení na posílení svalů zad a bederní páteře. Doporučuje se také chůze a plavání.
• Spolu se zádovými svaly byste měli posilovat i břišní svaly.
• Je nutné zlepšit kvalitu nočního spánku: abyste předešli bolesti zad, je lepší spát na pevné ortopedické matraci. Správně zvolená matrace pomůže páteři během spánku relaxovat.
• Ženy by měly co nejméně nosit boty na vysokých podpatcích nebo platformách. Pokud již bolesti zad existují, je třeba zvážit speciální ortopedickou obuv.

Velký význam má i lidská výživa. Strava obohacená o vitamíny a minerály pomůže tělu rychleji obnovit tkáně a posílí imunitní systém.

[ 10 ], [ 11 ]

Předpověď

Prognóza syndromu bolesti zad je obvykle příznivá. Kvalita prognózy však přímo závisí na původní příčině problému. Podle statistik devět z deseti pacientů zaznamená primární zotavení během několika týdnů: bolest ustoupí. V méně než 5 % případů je nutný chirurgický zákrok.

Chronická bolest se vyznačuje vlnobitím s obdobími zhoršení a zlepšení.

Neustálá bolest zad může způsobit zhoršení pracovní kapacity, snížení senzorické a motorické aktivity. U některých pacientů se může rozvinout deprese.

[ 12 ]