Bolest v trapézovém svalu

Bolest v trapézovém svalu je jedním z nejčastějších syndromů bolesti, v této zóně jsou nejčastěji přítomny přepětí. Trapézový sval není náhodně nazýván jednou z nejzranitelnějších, podle statistik se myalgie v této zóně řadí do druhé a dává přednost bolestem lumbosakrální páteře.

Sval se skládá z různých strukturních vláken a vrstev, z nichž horní část tvoří rameno, ovládá její pohyby, střední vrstva je zodpovědná za pohyb lopatky i nižší svalová vlákna. Overexerce, křeče nebo naopak, slabost v těchto strukturách vyvolává pocit bolesti v trapeziovém svalu.

[1], [2], [3]

Příčiny bolesti v trapézovém svalu

Nejčastěji jsou příčiny symptomů bolesti v oblasti límce spojené s nadměrným zatížením svalů, méně často s jejich roztahováním v důsledku intenzivního tréninku. Není žádným tajemstvím, že mnozí představitelé silnějšího pohlaví chtějí pumpovat trapézový sval a vytvořit úžasnou úlevu od krčku a ramen. Někdy, bez výpočtu svých zdrojů, je sval vystaven nadměrnému stresu, jeho vlákna jsou zraněna a vzniká bolest.

Obecně se příčiny bolesti v trapézovém svalu liší od typických faktorů, které způsobují myalgii, a mohou být:

Faktor, příčina, která způsobuje bolest	Vysvětlení
Zatížení trapézního svalu	Nedostatečné zahřátí před tréninkem, ostré pohyby hlavy, krku, zvedání gravitace v úderu, včetně sportu (bar). Symptom bolesti je jasně spojen s provokujícím faktorem
Svalová kontuze (poranění)	Typické zranění sportovců. Bolest ve svalech nastává po vzniku hematomu, který aktivuje myofasciální spouštěcí bod
Tendonitida šlachy, migéza (bolestivé zhutnění)	Degenerativní proces v šlach, tkáně chrupavky v místě připojení lichoběžníku, kosočtverečné svaly k spinusovým procesům obratlů (cervikální část). Onemocnění je nejčastěji vyvoláváno sportovním přetížením
Trvalá traumatizace trapézního svalu	Provádí monotónní pohyby - otočení hlavy, pohyb krku, ramenní pletence, lopatky. Stereotypní chronické přetržení je charakteristické pro některé profese, umělecké formy (tanečníci, gymnasty). Také traumatizace je možná s neustálým opotřebením těžkých pytlů, batohů (turistů, cestujících)
Statické napětí, přepětí	Trvalá poloha těla v antifyziologickém držení těla, častěji sedí, táhne dopředu (řidiči, pracovníci v kanceláři) nebo naklání hlavu (telefonisté). Také příčinou může být anomálie anatomické struktury kostry, porušení polohy těla, skolióza
Vliv teplotního faktoru, častěji podchlazení	Podchlazení nejen provokuje spastické napětí trapézního svalu, ale může také vyvolat myozitidu - zánět svalové tkáně
Psychoemotional faktor	Úzkostný, depresivní stav, stres způsobuje všeobecné přetížení svalů, častěji svaly na krku a jsou doprovázeny GBN - bolestivost hlavy. Bolest ve svalech může přetrvávat i po vyloučení provokujícího faktoru úzkosti

Kromě toho, příčiny bolesti v trapézového svalu může být spojeno s vertebrální abnormality, trauma - výstupku, herniated disk, poranění páteře, faseta syndrom.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptomy bolesti v trapézovém svalu

Známky a příznaky bolesti v trapézovém svalu jsou popisem typické myofasciální bolesti.

Charakteristika bolesti: 

• Bolestivé, způsobuje pocit tlaku na ramena.
• Bolest je trvalá, dochází pouze po adekvátní léčbě, svalové relaxaci.
• Bolest v trapézovém svalu se často odráží v ramenou, nahoru - na krku, na základně lebky, může vyvolat GBN - bolesti hlavy.
• Bolest v trapézovém svalu může omezit pohyb hlavy, otáčení krku, méně často pohyb rukou.
• Při palpaci svalového napětí se bolest zvyšuje, ale pak rychle ustupuje.

Všimněte si, že musculus trapezius (trapézový sval) - to je typický spouštěcím bodem lokalizační zóna syndromu miofarstsialnom a bolestivých pocitů a symptomy jsou závislé na typu svalu svalových vláken.

Jaké jsou příznaky bolesti v trapeziovém svalu? 

1. TT - spouštěcí body v horní vrstvě svalu projevují bolestivé pocity v krku, blízko základny lebky. Bolest může být cítit jako bolest hlavy, často se odráží v chrámech, v ušní oblasti. Pacient má charakteristickou pozici - zvýšené ramena s krkem nakloněným k napětí. Člověk se nevědomky pokouší uvolnit svaly, neustále je otírá rukou, dělá typické rotační pohyby hlavy.
2. TT ve střední vrstvě svalových vláken, jelikož se bolest projevuje méně často, vyvolává bolestivou a pálící bolest v oblasti mezi lopatkou. Bolest se zvyšuje s pohybem rukou dopředu, zvláště když je nutné držet předměty na rozšířených ramenech (číšníci, řidiči). Muž dosáhne skloněné polohy, která je charakteristická pro trapézové svalové poškození.
3. Spouštěcí body v dolní vrstvě lichoběžníkového svalu se projevují konstriktivní, tlakovou bolestí v dolní části krku, bližší k ramenám, často jedna ramena nad druhou.

Další příznaky bolesti svalů v trapézového svalu lze maskovat jako znaky obličejové neuralgie, zvláště když MFBS - je syndrom myofasciální bolest lokalizovány v horní části nosníků svalu.

Diagnostika bolesti v trapeziovém svalu

Diagnóza svalové bolestivých syndromů, zejména by měly vyloučit zánětlivou a život ohrožující onemocnění, stejně jako kořenová syndrom komprese obratlů faktory a spinální patologie. Kromě bolestí v trapézového svalu je často podobné příznaky migrény, cévní onemocnění hlavy, neuralgie, lícního nervu, který by měl být rovněž diferencované v průzkumu.

Hlavní metodou, která zahrnuje diagnózu bolesti v trapeziovém svalu, je palpace, technika, kterou má lékař mít. Pomocí palpace svalové tkáně lze identifikovat diagnostické spouštěcí body, křeče a objasnit povahu bolesti. Sval s tímto vyšetřením se táhne podél délky na hranice pocitu bolesti v rozumných mezích. Na pozadí uvolněnějších, nepoškozených svalů se spastická tkáň cítí jako úzká šňůra (šňůrka). Podél pramene jsou bolestivé body, s palpací, jsou stejně bolestivé. Metoda palpace může být provedena jak hluboko, tak "klíšťat" a povrchní. Hluboká technika zahrnuje zachycení svalů napříč vlákny, klíšťata - uchopení svalu a jeho válcování mezi prsty k určení charakteristických pramenů. Metoda povrchu může být použita v počátečním stádiu přetrénování trapézního svalu. Pro lékaře mohou být důležité následující kritéria pro bolesti svalů: 

• Vztah symptomu s fyzickým přetížením, statickou polohou nebo hypotermií, tj. S typickými provokativními faktory.
• Definice palpací charakteristických kordů v nepřítomnosti příznaků atrofie, atony svalů.
• Bolest během palpace by se měla odrazit v jiných, uvolněnějších svalech.
• Při palpacích by se měl objevit symptom "skoku", kdy se pocit bolesti výrazně zvýší stisknutím tlačítka TT.
• Symptom bolesti je dobře dohlížen místním působením na TT - spouštěcí bod (masáž, tření, oteplování, injekce).

Nejvýznamnějšími kritérii jsou reprodukovatelnost bolesti a definice spouštěcích bodů, které v 70% potvrzují myofasciální charakter symptomu v trapeziovém svalu.

Rovněž pro identifikaci příčiny symptomů bolesti se používají specifické svalové testy: 

• Zkouška k určení odporu, síly horních trsů lichoběžníkového svalu. Pacient je požádán, aby zvedl ramena nahoru, zatímco doktor se na ně tlačí dolů, zatímco palpuje napjatou svalovou tkáň.
• Test, který odhaluje úroveň síly středních svalových nosníků. Pacient se pohybuje rameny zpět, doktor působí odolný tlak, palpající sval.
• Test na detekci úrovně tónu v dolní části svalu. Pacient zvedne ruku a nese ji dozadu. Lékař hmatává svaly a poskytuje odolnost vůči pohybu rukou.

Diagnóza syndromů bolestivých svalů přímo souvisí s důkladnou klinickou analýzou údajů získaných během testů a palpací.

[10], [11], [12], [13],

Léčba bolesti v trapézovém svalu

Léčba bolesti svalů je zpravidla ručními technikami, které často používají ortopédi, vertebrologové. V nedávných studiích týkajících se myogenní bolesti bylo zjištěno, že manuální techniky ovlivňují ve větší míře pouze zkrácené svaly s kontrastem. Zastaví symptom, ale nevylučuje etiologický faktor. Tudíž přetrvávají anomálie biomechaniky humerální sekce a nakonec způsobují recidivu bolesti v důsledku nové kompenzační přetížení svalů. Zvláště se jedná o vliv na deltoidní sval, jehož uvolnění vyvolává funkční přetížení svalového trapézového svalu. Z tohoto důvodu se lékaři snaží najít nové, efektivnější algoritmy, které předpokládají trvalý výsledek při léčbě bolesti v trapeziovém svalu.

Nabízíme jednom provedení kombinační terapie bolestivých symptomů uvažují vztah ramenního pásu do jiných částí těla přes reflexů (šlach, respirační reflex chůze, atd.), Jakož i nevyhnutelné psycho-emocionální faktor. Léčba bolesti v trapezius Není náhodou začíná obnovu emocionální sféry, protože podle statistik 85% případů bolesti svalů doprovázené utlačovaných, depresivní stav. 

• Psychoemotional korekce. Výborný relaxační výsledek poskytuje aromaterapie za předpokladu, že pacient není alergický. Efektivní dýchací techniky, metoda autogenního tréninku.
• Korekce funkce dýchání, respirační membrána. Bylo zjištěno, že současná nucen brániční dýchání a ramenního pletence masáž zmírňuje bolest mnohem rychlejší a mnohem účinnější než teplé obklady, třením vnější protizánětlivé léky.
• Korekce cévních poruch mozku. Nejčastěji jsou předepsány nootropní přípravky rostlinného původu, komplex aminokyselin.
• Vedení jemné viscerální manuální terapie.
• Manuální terapie funkčních bloků páteře.
• Manuální léčba lumbosakrální zóny jako propojené místo (reflex chůze).
• Korekce akupunkturní nerovnováhy, akupunktury.
• Trénujte pacienta k samostatnému cvičení pro relaxaci, protahování svalů (post-izometrická relaxace).

V myofasciálním syndromu by měla být léčba zaměřena na zlomení patologické zóny na spouštěcím místě. Vylučte všechny provokující statické přetížení, opravy postojů, doporučuje se použití speciálních vyrovnávacích korzetů. Při silném symptomu bolesti je předepsána mechanická destrukce TT pomocí injekcí (lidokain, novokain).

Léčba léků je předepsána pouze pomocí indikace, používají se mielorelaxanty, které zničí patologické spojení křečí s bolestí.

Účinnost terapie závisí na včasné léčbě nemocného lékaři a také na jeho odpovědném výkonu všech jmenování.

Jak zabránit bolesti v trapeziovém svalu?

Prevence bolesti v trapézovém svalu podle vhodného výrazu jednoho zkušeného a slavného lékaře je likvidace komplexu Atlanta a Caryatid. Tyto obrazy jsou s námi spojeny silou a silou, protože podle mýtů podporují ve sloupcích nejen starodávné chrámy, ale i celou nebeskou klenbu. Život moderního člověka, samozřejmě, předpokládá zvýšené pracovní zatížení, ale převzít funkce starořeckých pohádkových bytostí je nepřiměřené a nepřiměřené. Je nemožné nést veškeré břemeno světa na našich ramenech a být zodpovědný za vše, co se děje v oblasti profesionální činnosti v zemi a ve světě. Není náhodou, bolest ve svalech ramenního pletence, mnoho lékařů spojených s psycho-emocionální stres, často trpí tímto syndromem giperotvetstvennye lidé perfetsionisty a také velmi vnímavý člověk. Primární prevence bolesti v trapézovém svalu je proto kompetentní rozložení zátěže, a to nejen fyzické, ale i duševní, emocionální.

Navíc preventivní opatření, která zabraňují myalgii v ramenech, mohou zahrnovat tyto akce: 

• Systematická podpora fyzické aktivity, cvičení, fitness.
• Pravidelné cvičení při práci spojené s monotonní polohou těla.
• Masáž zóny límce, včetně samo-masáže.
• Pravidelné dispenzární prohlídky, průchod komplexních průzkumů alespoň jednou ročně.
• Korekce držení těla a chůze, zbavení se zákrytu buď samostatně, nebo s pomocí maséra, speciálního korzetu.
• Výběr ergonomického, pohodlného nábytku - stůl, židle.
• Sledujte televizi, pracujte na počítači z dálky, která nezatíží ani oči, ani svaly ramene.

Obecně platí, že bolest v trapézovém svalu, ačkoli je převládající, není život ohrožujícím syndromem. Avšak konstantní chronické přetížení svalové tkáně může vést k bolestem hlavy, k depresi, k poklesu produktivity práce. Proto jsou starší namáhané svaly z oblasti límce dostačující pomoc, tím rychleji obnoví normální rytmus a kvalitu života.