Trapeziální bolesti svalů a krku

Trapezius sval - m. Trapezius

Při bilaterálním snížení všech vláken sval podporuje prodloužení krční a hrudní páteře. Když se horní vlákna uzavřou, lopatka a klíční kost (humerální opasok) stoupají nahoru, zatímco lopatka se obratně otáčí dolním rohem. S pevnou lopatkou (jinými svaly) mají horní trsy trapézového svalu tendenci odklonit hlavu k jejich boku. Se současným kontrakcí horních chumáčků vpravo a vlevo dochází k prodloužení hlavy, ale pouze v případě, že je odolný proti pohybu. Střední vlákna vedou lopatku k páteři. Nejvyšší středové chomáčky, které připevňují k akromionu, vedou lopatku k páteři, ale jsou zahrnuty v tomto pohybu po začátku otáčení lopatky směrem vzhůru. Spodní vlákna spouštějí lopatku směrem dolů. Střední a spodní vlákna stabilizují lopatku při otáčení s jinými svaly.

Začátek: Protuberantia occipitalis externa, Septum nuchae, spinální procesy I-XI (XII) hrudní obratle

Upevnění: extremitas асromialis klíční kosti, lopatky páteře acromion и

Inervace: spinální nervy C2-C4 plexus cervicalis-n. Accessorius

Horní svalové trámy

1. U pacienta, který leží nebo sedí, jsou horní svalové trámy mírně uvolněny lehkým odklonem hlavy k postižené straně. Volný horní okraj trapézového svalu se uchopí v podobě klešťáku a vytahuje se nahoru od supraspinálního svalu, který je pod ním. Potom se svaly mezi prsty natáhnou pevně, aby se zjistily hmatatelné elastické pásy, vyvolala lokální křečovitá odezva a zjistila lokální bolestivost. Mohou se nalézt uprostřed předního okraje horní části (svazky trapézního svalu (hlavní příčinou bolesti hlavy).
2. Spouštěcí zóna může být také detekována pomocí klepnutí jako palpace v hlubších vláknech za výše popsanou spouštěcí zónou. Jsou lokalizovány přímo nad lopatkou poblíž její střední čáry.

Střední a dolní svalové trámy

Ve studii o jiných spouštěcích zónách trapeziového svalu se pacient před ním skrze skrz takový míček rozložil lopatku a kyčelní páteř. K identifikaci těsných kordů lékař provádí klouzavé palpace po vláknech, přičemž je posouvá podél žeber. Spouštěcí zóny mohou být lokalizovány:

1. v bočních vláken spodní nosníky trapézového svalu v oblasti průsečíku svalových vláken mediální hrany lopatky, a v některých případech na nebo pod spodní úhlu lopatky. Cítí se jako hrudka nebo uzel; může být přehlédnuto, jestliže vlákna nejsou natažena posunutím listu v předním horním směru,
2. v horních vláknech spodních svazků lichoběžníkového svalu nad středním koncem subakutního svalu;
3. v oblasti, která je mediálně vzdálena 1 cm od připevnění k lopatě svalu, která zvedá lopatku, se objevuje s hlubokým palpací horizontálních povrchových vláken středních svazků;
4. nad bočním koncem supraspinatus poblíž akromionu. Abychom našli tuto méně častou spouštěcí zónu, je nutné provádět hluboké palpace bočních vláken středních lichoběžníkovitých svazků;
5. v nejvíce povrchových vláknech svazků středního lichoběžníkového svalu v oblasti křižovatky těchto svalů se svalem, který zvedá lopatku (je vzácný).

Odrazená bolest

Z horních svalových svazků:

Spouštěcí zóny v trapézovém svalu jsou častou příčinou bolesti hlavy.

1. jednostranná bolest podél zadní hrany krku až k mastoidnímu procesu. S vysokou intenzitou odražené bolesti se projevuje také do poloviny hlavy s centry v časové oblasti a za oběžnou dráhou. Navíc může zachytit úhel spodní čelisti (jako v přítomnosti spouštěcí zóny v tkáni).
2. bolesti v oblasti krku v oblasti ležící mírně za oblastmi odražené role popsanými výše.

Ze středních a dolních nosníků:

1. hluboký difúzní kmen myší a bolest v oblasti nadprůruhu;
2. Hořící bolest podél páteře břicha a více mediální než to;
3. Odrazené povrchové hořící bodnutí v mediální části svalu mezi spouštěcí zónou a spinusovými procesy CVII-TIII;
4. ostrou bolest v akromionu nebo v horní části ramene;
5. nepříjemný pocit chvění s pilomotorovou reakcí (husí kůže) na bočním okraji homolaterálních ramen a někdy i na stehně ve formě odraženého vegetativního jevu.