Bolest v oblasti solárního plexu

Solární plexus (také nazývaný splanchnický plexus nebo celiakie) je největší shluk nervových buněk mimo centrální nervový systém. Nachází se v břišní dutině a u lidí obklopuje místo odstupu horní a celiakie mezenterické tepny, hned za žaludkem. Tento shluk se také nazývá „břišní mozek“.

Solární plexus se skládá z pravého a levého celiakiového uzlu a nepárového horního mezenterického uzlu. Kromě toho zahrnuje solar plexus n. phrenicus major et minor a mnoho nervů, které se z uzlů odbočují do všech směrů, což jim dává vzhled slunečních paprsků (odtud název). Uzly solar plexu jsou tvořeny rozvětvenými nervovými buňkami, na jejichž koncích se nacházejí synapse větvení pregangliových vláken, která plynule procházejí uzly na hranici sympatického kmene. V nervech solar plexu se kromě parasympatických a senzorických vláken nachází velké množství postgangliových sympatických vláken, což jsou výběžky buněk jeho uzlů. Díky nim dochází k inervaci žláz a svalů cév bránice, gastrointestinálního traktu, sleziny, ledvin, nadledvin a dalších orgánů.

Bolest v oblasti solar plexu je velmi vážným signálem, proto je nutné s ní zacházet s maximální opatrností.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny bolesti v oblasti solar plexu

1. Bolest v oblasti solar plexu může být způsobena fyzickou přetížením nebo otravou jídlem.

2. Neuritida (neuralgie) solar plexu (solární plexitida). Jedná se o lézi solar plexu, která postihuje celiakie, břišní větve nervu vagus a větve ze dvou horních bederních uzlin a posledních hrudních uzlin. Solární plexus je úzce spojen s různými vnitřními orgány sekundárními plexy, které se z něj oddělují: brániční, suprarenální, horní žaludeční, jaterní, slezinný, mezenterický a další.

Příznaky neuralgie solar plexu jsou bolesti, které mohou být doprovázeny poruchami vnitřních orgánů sekreční, cévní, trofické a motorické povahy. Ganglioneuritidu solar plexu je třeba vždy odlišovat od onemocnění orgánů umístěných v břišní dutině.

Neuritida solar plexu se vyvíjí v důsledku akutní a chronické infekce (malárie, chřipka, syfilis, tyfus a další onemocnění) a během zánětlivého procesu v pobřišnici (peritonitida, periduodenitida, perigastritida, peripankreatitida a další), intoxikace (otrava látkami, jako je olovo, nikotin, alkohol) a autointoxikace (dlouhodobé zadržování stolice ve střevech atd.). Traumatická neuritida solar plexu vzniká, pokud dojde k úderu pěstí do žaludku (při bojových uměních) nebo silnému úderu míčem, a také pokud jste si nadměrně stáhli břicho opaskem atd.

Neuralgie solar plexu se může objevit při enteroptóze, kompresi plexu aneuryzmatem břišní aorty nebo cystou slinivky břišní, výrazné lordóze páteře, zvětšených břišních lymfatických uzlinách (lymfogranulomatóza).

Hlavním příznakem je bolest v epigastrické oblasti, která je často lokalizována podél středové čáry mezi pupkem a xiphoidním výběžkem, kolem pupku, často s rozsáhlou ozařováním bolesti do páteře a celého břicha. Bolest v solar plexu se může vyskytovat záchvatovitě, trvat několik hodin a je nesnesitelná: vrtání, bodání, řezání. Pacienti mohou k úlevě od utrpení zaujmout tzv. pózu pro úlevu od bolesti: ohnout trup, přitáhnout nohy k břichu, zadržet dech. Bolest v solar plexu se může zesílit po stresu nebo nadměrné fyzické námaze. V epigastrické oblasti se rozvíjí parestézie: kůže ztlušťuje, její teplota stoupá, uvnitř je cítit teplo, je cítit „nadýmání“, bolest vyzařuje i do oblasti hrudníku. Kromě senzorických poruch se objevují křeče střev (spastická zácpa), jícnu (pylorospasmus), žaludku, atonie hladkého svalstva, která způsobuje říhání, nadýmání, průjem, zvracení. Vyskytují se také sekreční poruchy: dysfunkce slinivky břišní, snížená kyselost žaludeční šťávy, polyurie atd.

Při neuralgii (neuritidě) solar plexu bolest často vyzařuje podél mezižeberních nervů do dolních hrudních obratlů, do dolní části zad, do střev: tenkého (přes horní mezenterický plexus) nebo tlustého (přes dolní mezenterický plexus) střeva, nebo do konečníku (přes pankreatický plexus).

[ 3 ], [ 4 ]

Hlavní příčiny neuralgie:

• zánětlivý proces v ženských pohlavních orgánech;
• zánětlivý proces v orgánech umístěných v břišní dutině, přítomnost vředů v nich nebo intoxikace těla v důsledku užívání antibiotik, která mají negativní vliv na stěny žaludku - v tomto případě se bolest v oblasti solar plexu objevuje ráno a když se dostaví pocit hladu;
• prolaps orgánů;
• tvorba adhezí v pooperačním období;
• progresivní různé infekce;
• interkostální neuralgie - bolest v oblasti solárního plexu je mírná, trvá několik minut a poté se šíří do celého hrudníku;
• srdeční selhání u různých onemocnění kardiovaskulárního systému - bolest se obvykle objevuje po fyzické námaze nebo silném stresu.

Povaha bolesti v solárním plexu s neuralgií

Za výše popsaných stavů se bolest v oblasti solar plexu stává pálivou, trvá několik hodin nebo se může projevovat záchvatovitě. Zpravidla je její lokalizace mírně nad pupkem, ale může být i kruhová, výrazně vyzařující do břicha a zad.

Často se s takovou bolestí vyskytují poruchy citlivosti:

• bolest v oblasti hrudníku;
• pocit těžkosti a nadýmání;
• pocit vnitřního tepla za podmínek normální tělesné teploty.

Pokud zjistíte bolest v oblasti solar plexu, musíte se poradit s lékařem a podstoupit kompletní vyšetření, navštívit neurologa a zejména vyšetřit srdce, žaludek a plíce.