Bolest v chodidle

Nejčastější stížností v ordinaci ortopeda je bolest v oblasti chodidla. Bolestivé pocity jsou celkové, difúzní a postihují celou nohu nebo její specifickou část. Difúzní bolest je spojena s těžkým přetížením nebo dlouhodobou zátěží, ale vyskytuje se i v klidu.

Chodidlo (chodidlo) je nejnižší část nohy, která se při chůzi dotýká povrchu, má 26 kostí a hraje nejdůležitější roli - pružinu. Chodidlo snižuje zátěž působící na dolní končetiny, pánevní kosti a páteř.

Zdraví celého organismu lze určit podle nohy. První příznaky závažných vnitřních poruch (artritida, problémy s páteří, cukrovka atd.) se projevují především na noze. Proto by bolestivé pocity v noze neměly být ponechány bez náležité pozornosti.

[ 1 ]

Příčiny bolesti chodidla

Bolest způsobená stresem často naznačuje první příznaky onemocnění, jako je křivice, osteoporóza u starších osob, osteomalacie. Jakýkoli tlak prstem způsobuje bolest ve všech kostech nohy.

Dlouhodobá nehybnost v důsledku vážného onemocnění může vést k difúzní bolesti související s nedostatečností svalů vazivového aparátu. Zvýšená zátěž, přibývání na váze jsou častou příčinou nepohodlí.

Silná bolest v nehybném stavu, ztráta nosné schopnosti se zánětlivě-trofickými změnami se vyskytují při osteoporóze kloubů, která se vyvíjí na pozadí onemocnění kostí, traumatu. Paroxysmální nebo prodloužená difúzní bolest se objevuje v důsledku funkčního a organického poškození cév.

Lokální bolest je způsobena různými faktory:

• Plantární fasciitida je zánětlivý proces širokého pásu tkáně (fascie) spojující patní kost s metatarzálními kostmi přední části chodidla. Bolest vzniká v důsledku natažení fascie při zátěži. Nepohodlí je soustředěno v oblasti paty, v klenbě nohy. Nejčastěji se objevuje po ranním probuzení. Dlouhodobé přetížení fascie v oblasti jejího spojení s patou vede ke vzniku kostního novotvaru - patní ostruhy;
• rozvoj artritidy, poruchy krevního oběhu, deformace metatarzálních kostí, komprese interdigitálních nervových zakončení jsou častými příčinami bolesti v chodidle;
• metatarzalgie – změny související s věkem charakterizované poklesem ochranné tukové vrstvy chodidla, což vede k nadměrnému tlaku na oblast metatarzální kosti, stejně jako k zánětlivé reakci (bursitida);
• Neurinom je benigní proces proliferace nervové tkáně. Bolest se šíří do chodidla jedné nohy a může být soustředěna u kořene prstu. Onemocnění je častější u žen. V rané fázi se onemocnění projevuje jako periodické nepohodlí třetího nebo čtvrtého prstu, často popisované jako pocit pálení nebo brnění. Těsné boty, zejména s úzkou špičkou, popsané příznaky zesilují. S postupem onemocnění se pocity stávají trvalými.

[ 2 ]

Bolest v chodidle

Metatarzalgie způsobuje bolest v plosce chodidla, konkrétně v oblasti, kde se prsty připojují k chodidlu. Bolest se vyskytuje ve všech prstech, s výjimkou prvního a pátého. Příčinami onemocnění jsou nadměrná zátěž, nošení těsné obuvi a ztenčení tukové tkáně chodidla.

Artritida kloubů je doprovázena bolestí, otokem a ztuhlostí pohybu. Pozoruje se zarudnutí kůže. Zánět může být důsledkem genetické predispozice, podchlazení, úrazu, užívání léků atd.

Bolest se může objevit v důsledku mozolů, ztvrdnutí oblastí chodidla, během těhotenství. Mozoly a různá zhutnění chodidla se objevují v důsledku zvýšeného tření, nadměrného tlaku na opěrné zóny. Hrubé výrůstky odumřelých buněk způsobují mnoho nepohodlí. Nepohodlné, těsné boty na vysokých podpatcích zvyšují riziko vzniku mozolů a otlaků. Období těhotenství je často doprovázeno bolestí v chodidle v důsledku zvyšující se tělesné hmotnosti, posunu těžiště a přetížení chodidla.

Bolest v chodidle

Bradavice často způsobují bolest na chodidle. Vznikají v důsledku nadměrného pocení nohou, onemocnění vnitřních orgánů a nošení těsné obuvi.

Erytromelalgie je časté onemocnění mužů středního věku. Projevuje se pálivou bolestí v chodidle, které často zčervená. Úlevu přináší ochlazení končetiny. Toto onemocnění se vyskytuje samostatně nebo společně s trombocytózou, polycytémií, hypertenzí a reakcí na užívané léky.

Vznik patní ostruhy způsobuje bolest na chodidle, lokalizovanou v oblasti paty. Onemocnění se vyvíjí na pozadí fyzického přetížení v důsledku plantární fasciitidy. Proces natahování fascie ovlivňuje ukládání vápenatých solí v oblasti zvýšeného tlaku, což vede ke vzniku tvrdé formace na tuberkulu paty.

Tendinitida zadního tibiálního svalu je zánětlivé onemocnění svalu, který drží klenbu nohy. Onemocnění se rozvíjí při natažení vazů a svalů nohy a často se vyskytuje společně s plochýma nohama.

Neurom a Mortonův syndrom jsou onemocnění nervů nohy v důsledku jejich komprese okolními vazy a kostmi. Projevují se pálením, střílející bolestí a necitlivostí prstů.

Bolest v chodidle při chůzi

Ploché nohy způsobují bolest v chodidle při chůzi, běhu a stání. Toto onemocnění je často získané, nikoli vrozené. Faktory ovlivňující vývoj plochých nohou:

• chronická únava;
• zvýšené zatížení;
• postojová poloha těla v důsledku specifik práce (prodavači, učitelé);
• nadváha;
• dlouhodobé nošení těžkých předmětů;
• sedavý životní styl vedoucí k svalové atrofii;
• nepohodlné, úzké boty, které deformují nohu;
• těhotenství;
• diabetes mellitus, křivice, poliomyelitida;
• zranění, zlomeniny dolních končetin.

Kuří oka, zrohovatělé výrůstky na chodidle a bradavice způsobují mnoho nepříjemností nebo brání volnosti pohybu. Keratóza je obtížně léčitelný problém v podobě ztvrdnutí na chodidle s hlubokým jádrem, které zasahuje hluboko do tkáně a způsobuje extrémní bolest při pohybu.

Onemocnění prstů na nohou jsou doprovázena bolestí při chůzi a při kontaktu s botami. Jsou známy následující deformace prstů: zkřížené, drápovité (ohnutí v několika kloubech), kladívkovité (ohnutí v prvním kloubu), hákovité (ohnutí na špičce prstu). Hallux valgus se vyznačuje charakteristickým vyboulením kloubu dovnitř chodidla a podobné onemocnění malíčku jej naklání směrem k ostatním prstům. Takové modifikace zbavují schopnosti normálního pohybu.

Zarostlé nehty způsobují bolest nejen při pohybu. Jak nehet roste, dochází k otoku, zarudnutí prstu a bolesti při sebemenším dotyku.

Dlouhý druhý prst je příčinou bolesti v chodidle při chůzi. Nejčastěji se jedná o vrozenou vadu, která vede k nesprávnému rozložení zátěže na chodidlo.

Příznaky bolesti v chodidle

Příznaky bolesti v oblasti chodidla jsou obvykle doprovázeny bolestivým syndromem, ztuhlostí pohybu, změnami chůze, nepohodlím při obouvání a nošení bot. Bolest může být konstantní a bolestivá, ostrá a střelivá, vyskytující se pouze v určitém intervalu. Příznaky se zjišťují vizuální kontrolou - zarudnutí, otok, deformace atd.

Hlavní příznaky bolesti v chodidle:

• lokální bolest;
• rychlá únava;
• pocity pálení, brnění;
• změny kloubů;
• bolest během odpočinku;
• silná bolest při zatížení nohy;
• potřeba se po probuzení „rozptýlit“, aby se člověk mohl normálně pohybovat;
• zvětšení nebo výskyt nových kostí;
• zánět kůže, kloubů;
• pocit necitlivosti, výskyt křečí.

Pokud zjistíte podobné stavy, měli byste se poradit s ortopedem.

Diagnóza bolesti v chodidle

Zkušení specialisté diagnostikují bolest v chodidle na základě popisu pacienta nebo vizuálního vyšetření palpací. V některých případech je nutné shromáždit informace o anamnéze onemocnění, zraněních, obvyklém životním stylu, proběhlých onemocněních a užívaných lécích.

Rentgenové vyšetření, testování (flexe, zátěž atd.), ultrazvuk přilehlých tkání, magnetická rezonance jsou nezbytnou diagnostikou k určení vnitřních poruch (například krevního oběhu).

Rentgenové snímky a magnetická rezonance se používají k detekci nebo potvrzení dislokací, zlomenin, prasklin atd. Podrobné diagnostické metody se používají k vyloučení závažných onemocnění (artritida, dna).

[ 3 ], [ 4 ]

Léčba bolesti chodidla

Léčba bolesti v chodidle se provádí podle stanovené diagnózy pod dohledem ortopeda nebo traumatologa. Nejprve je třeba odstranit příčinu bolesti - zhubnout, vyměnit boty atd.

Ploché nohy u dětí a v první fázi onemocnění u dospělých je možné zcela odstranit výběrem správné obuvi a také provedením souboru terapeutických cvičení. Ve druhé fázi plochých nohou je důležité používat ortopedické vložky, ve třetí fázi se doporučuje chirurgický zákrok.

Speciální boty s rockerovou podrážkou, které pomáhají chodidlu snadno se převalovat, změkčují nárazovou zátěž při pohybu, zmírňují bolest při artritidě. Pro daný typ artritidy lékař předepisuje léky.

Kuří oka, různá ztvrdnutí chodidla a bradavice se také nedoporučuje léčit svépomocí. Řezání a kauterizace vedou k hlubokým, dlouhodobě se nehojícím ranám, způsobují hnisání a infekci.

K léčbě poranění měkkých tkání nohy je vhodné poskytnout úplný klid, přiložit těsný obvaz a umístit postiženou končetinu na vyvýšené místo. Lékař může předepsat léky k úlevě od zánětu.

K léčbě modřin, výronů a zlomenin se používá dlaha nebo sádrový obvaz.

Jak můžete předejít bolesti chodidel?

Abyste se vyhnuli výskytu onemocnění dolních končetin, musíte dodržovat doporučení odborníků.

• jakékoli nepohodlí v noze je důvodem k konzultaci s lékařem, který pomůže diagnostikovat rozvíjející se onemocnění a vyloučit vážné následky;
• Lidé s diabetem by měli vyhledat lékařskou pomoc jednou ročně, a to i bez jakýchkoli stížností;
• závodní chůze, pomalý běh v ortopedické obuvi;
• před zahájením cvičení si zahřejte svaly a protáhněte si nohy;
• Děti mladší 10 let byste neměli přetěžovat cvičením pro jednu svalovou skupinu;
• pokud máte unavené nohy, dopřejte jim dobrý odpočinek;
• chodit naboso po zemi, trávě, oblázcích - to je vynikající masáž (můžete si koupit speciální podložku s oblázky, jehlami);
• Před koupí si boty vždy vyzkoušejte, vyberte si je podle své nohy;
• Vyhněte se nošení těsné, nepohodlné, traumatické obuvi a vysokých podpatků;
• vyhýbejte se nadměrně opotřebované obuvi s pomačkanými hřbety a deformovanými vložkami;
• vyberte si ortopedické vložky pro sebe;
• Nehty na nohou si stříhejte opatrně a vyhněte se zaoblování koutků. Dělejte to po koupeli a ostrými nůžkami.

Prevence se také zajišťuje používáním aplikátorů nebo vložek Lyapko, masážních nástrojů ve formě dřevěných koleček, tyčinek. Takové nástroje od vás nevyžadují mnoho úsilí, času a peněz. Můžete je používat při sledování svého oblíbeného pořadu nebo čtení knihy.

Nezanedbávejte nemoc, nečekejte, až bolest v chodidle sama odezní. Včasná návštěva nemocnice pomůže zbavit se možných komplikací a zastavit rozvoj onemocnění v mírné fázi.