Bolest pánve

Vzhledem k tomu, že bolest v pánvi může mít mnoho příčin, mnoho lékařů považuje diagnostiku onemocnění na základě takového primárního příznaku za poměrně obtížný úkol. Nezáleží na tom, zda jste muž nebo žena, dítě, dospělý nebo důchodce – bolestivé pocity v pánevní oblasti se mohou objevit u každého z nás. Na koho se obrátit, pokud pocítíte bolest v pánvi? Měli byste okamžitě panikařit, nebo se jedná o nevýznamný dočasný jev? Pojďme si společně odpovědět na všechny otázky, které vás k tomuto tématu zajímají.

[ 1 ]

Bolest pánve u žen

Bolest v pánvi se může vyskytnout v mnoha případech. Mezi nejčastější příčiny bolesti v pánvi patří různá zranění a pohmožděniny v této oblasti. Zánět šlach nebo kloubů v pánevní oblasti může také způsobovat nepohodlí ve formě bolestivých pocitů. Kromě toho existuje řada onemocnění a syndromů, které ve většině případů signalizují svou přítomnost v lidském těle bolestí v pánvi.

Syndrom chronické pánevní bolesti (nejčastěji mu trpí ženy) se projevuje následovně - žena pociťuje nepohodlí z bolestivých pocitů v pánevní oblasti, dolní části zad, podél břišní stěny od pupku dolů. Taková bolest může být zcela nepředvídatelná, nevázaná na menstruační cykly a pociťovaná poměrně dlouho - od šesti měsíců a déle. Takový syndrom bolesti u žen může být způsoben následujícími důvody:

• Urologické problémy: rakovina močového měchýře, chronická a akutní cystitida, uretrální syndrom, uretriokéla, divertikl močové trubice, urolitiáza, divertikl močového měchýře, chronické zánětlivé procesy v parauretrálních žlázách nebo infekce močových cest (tyto infekce mohou postihnout nejen ženy, ale i muže – i když si mnohem méně často stěžují na bolesti v pánevní oblasti).
• Problémy v oblasti gynekologie: tvorba srůstů, chronický zánět pánevních orgánů, endosalpingióza, různé novotvary (fibrom, myom, ovariální cysty, parovariální cysty, lymfoidní cysty po operaci), rakovina různých pánevních orgánů, bolest během ovulace, dysmenorea, endometrióza, syndrom reziduálních ovarií (vyvíjí se v důsledku chirurgického odstranění vaječníků a dělohy), přídatný vaječník, zhoršený odtok krve během menstruace v případě vývojové vady, křečové žíly pánve, stenóza cervikálního kanálu, Allen-Mastersův syndrom, polyp cervikálního kanálu nebo endometria, prolaps nebo výhřez vnitřních pohlavních orgánů, přítomnost nitroděložní antikoncepce nebo jiného cizího tělesa v pánvi.
• Gastroenterologické problémy: chronická obstrukce, rakovina tlustého střeva, zácpa, kolitida, kýly, divertikulitida, Crohnova choroba, syndrom dráždivého tračníku (diagnostikuje se, když má člověk dlouhodobě nadýmání střev a je to doprovázeno poruchami vyprazdňování, jako je zácpa nebo průjem).
• Patologie ve svalech a/nebo vazech pánevní oblasti: myofasciální syndrom (takto se nazývá bolest v přední břišní stěně nebo jiných pánevních svalech) a fibromyalgie, která zahrnuje také křeč nebo napětí pánevních svalů, absces iliopsoasového svalu, hematom nebo natažení svalu v podbřišku, ventrální nebo femorální kýla.
• Onemocnění kostí: osteomyelitida nebo sarkom kyčelní kosti, patologie v kyčelním kloubu, vertebrální syndrom (některé příznaky se mohou vztahovat k neurologickým problémům), který se může vyvinout v důsledku poranění páteře, novotvarů v sakrálních nervech nebo míše, herniovaných plotének nebo osteochondrózy v lumbosakrální páteři.
• Problémy v neurologické oblasti: syndrom chronické bolesti kostrče (kokcygodynie), neuralgie, tunelová neuropatie a také traumatická tunelová pudendopatie v důsledku chirurgického zákroku (charakterizovaná stahováním kožních nervů do pooperační jizvy).

Pojďme se samostatně zabývat problémem, jako je adenomyóza (nebo jiný název - endometrióza). S touto nepříjemnou diagnózou se ve svém životě setkává mnoho žen. Bohužel jsou k ní stále náchylnější i mladé dívky. Co je to endometrióza? Tak se nazývá proces růstu tkáně, která je svou strukturou naprosto identická s endometriem, mimo děložní dutinu. Tato tkáň se během menstruačního cyklu mění stejným způsobem jako samotné endometrium. Během tohoto onemocnění se bolest v pánevní oblasti často stává chronickou. Kromě toho se objevuje obzvláště bolestivá menstruace a nepříjemná, akutní bolest při pohlavním styku.

Bolest v pánevní oblasti u žen může být také způsobena mimoděložním (tubálním) těhotenstvím. Je však třeba si uvědomit, že i v raných fázích normálního těhotenství je bolest v pánevní oblasti povolena. Pokud taková bolest způsobuje silné nepohodlí a trvá i v dlouhých fázích těhotenství, je nutné se poradit s gynekologem, protože to může být signálem hrozby předčasného ukončení těhotenství.

Bolest v pánevní oblasti může být způsobena i jinými problémy, jako je syndrom pánevní žilní kongesce (patologie pánevních cév), porfyrie, zánět mezenterických lymfatických uzlin nebo psychogenní bolest (depresivní nebo stresové stavy).

Bolest pánve u mužů

Ve velké většině případů (až 95 %) je syndrom chronické pánevní bolesti u mužů způsoben onemocněním, jako je prostatitida. Pánevní bolest u mužů může být důsledkem zánětlivé i abakteriální prostatitidy. Léčba takové bolesti proto může probíhat pouze společně s vyléčením základního onemocnění.

Pokud pociťujete neustálou bolest v pánvi, která vám způsobuje velmi znatelné nepohodlí, měli byste se objednat k lékaři. V závislosti na tom, zda jste muž nebo žena, byste měli začít s vyšetřováním příčin takové bolesti u urologa nebo gynekologa. Pokud se nezjistí problémy s genitáliemi, diagnózu provede gastroenterolog, neurolog nebo psychiatr. A pokud s jistotou víte, že taková bolest vznikla v důsledku modřiny nebo jiného poranění pánve, měli byste se nejprve obrátit na traumatologa.