Bolest v oblasti žeber

Bolest v oblasti žeber může být signálem mnoha onemocnění. Pojem "bolest v oblasti" žeber nebo "bolest v žebrech" označuje nepříjemné pocity přímo v tkáni spárovaných obloukovitých kostí, to znamená ve stěnách hrudníku.

Kosti nebo chrupavčité tkáně žeber, fascie a svalů, obklopující žebra, interkostální nervové zakončení mohou bolet. Povaha bolesti podobá srdeční bolesti - tahání, bolesti nebo ostré, bodavé, tak odlišit příznaky a diagnóza by měla být pouze lékař, obvykle úzký specialista - traumatologie, ortopedie, hrudní chirurg, neurolog.

Příčiny, které mohou provokovat bolesti v oblasti žeber jsou: 

• Zranění, zlomeniny žeber nebo žeber.
• Zhoubné nádory žeber.
• Osteoporóza.
• Syndrome Titz.
• Osteochondróza.
• Patologie interkostálních svalů, nervů.
• Hrdlové kotouče hrudní páteře.
• Mejrebernaya neuralgie.
• Fibromyalgie.
• Patologický zánět pleury.
• Pleurisy (akutní, suché).
• Novotvary pleury.
• Psychoemotional pain.
• Bolest související s těhotenstvím.

[1], [2], [3]

Popis onemocnění, při nichž se projevuje bolest v oblasti žeber

[4]

Zranění, zlomeniny a modřiny

Zranění a zlomeniny, které mohou být důsledkem silného nárazu, pádu. Povaha bolesti závisí na závažnosti poranění a druhu zranění. 

Modřina způsobuje ostrý, ale ne intenzivní bolest na místě, kde je poškozena svalová tkáň obklopující žebra. Mezi nejčastější příznaky patří bobtnání v místě nárazu, hematom, ke kterému je bolestivé dotýkat se. Bolest trochu ustoupí a stane se otupělá, bolestivá. Vzhled poranění neumožňuje odlišit zranění od zlomeniny, takže je vyžadován rentgen. 

Bolest v oblasti žeber může být důsledkem zlomeniny žebra nebo žeber. Jedná se o závažnější zranění, které signalizuje bolesti během inspirace, změnou držení těla při pohybu. Zlomenina je charakterizována akutní bolestí, která se šíří po celém hrudníku, bolestivé pocity přetrvávají po dlouhou dobu i po roztavení kostní tkáně.

Zlomeniny jsou postupně rozděleny do tří skupin - trhliny, zlomenina subperiostelu, úplná a složitá zlomenina, stejně jako rozdrcené zlomeniny. Bolest v oblasti žeber během zlomeniny je nejsnazší trauma ve skupině zlomenin, protože žebro si zachovává svou integritu a koalesce se stává dostatečně rychle. Subperiosteální zlomenina, ve které je poškozeno žebro, ale periostum zůstává nedotčené, rychle se také léčí. Úplná zlomenina je s jejími fragmenty nebezpečná, což může narušit integritu struktury plic a složitá zlomenina je také považována za vážnou traumu, při které jsou narušeny několik oblouků. Vedle skutečnosti, že zlomeniny jsou doprovázeny bolestivými vjemy, mohou vyvolat typický kašel s krví, porušení respiračního a srdečního rytmu až do stavu šoku. Jakákoli zlomenina, od praskliny až po rozdrcené zranění, se považuje za komplikovaný případ vyžadující nejen lékařskou prohlídku, ale i dostatečně dlouhou léčbu.

Titžův syndrom je onemocnění nejasné etiologie, při které dochází k patologickému zánětu chrupavkové tkáně. Bolest v oblasti žeber Tietzeho syndromu je velmi akutní, intenzivní, často se pohybuje za hrudní kostí, připomínající srdeční příznaky. Poměrně často bolest zánět chrupavčité tkáně hran zaměňována s anginou pectoris, a to zejména v případě, že osoba je na vlastní pěst snaží dát diagnózu a zahájit léčbu. Ve skutečnosti je příznakem bolest obsazení za hrudní kostí, pod lopatkou, paže nebo krku, otoky a intenzivní, podobně jako angína, srdeční drogy, ale nebyl schopen odstranit. Charakteristickým znakem, který pomůže vizuálně odlišit Tietze syndrom, je malý otok, otok v místě zánětu, navíc v bolesti žebro plocha může zhoršit s tlakem na kosti, které velmi neobvyklé pro anginu pectoris. Diagnostikujte syndrom vyšetřením, ortopedickými vyšetřeními, palpací a rentgenem.

Onkologický proces kostní tkáně

Zhoubné nádory, které mohou způsobit bolest v oblasti žeber, jsou osteosarkomy, které postihují lidi bez ohledu na věk. Symptomy maligního procesu se projevují neustálým tažením bolesti, které se v noci zhoršují, když člověk vezme vodorovnou pozici. Někdy se nádor rozvíjí asymptomaticky a začíná se projevovat po modřině hrudní kosti, která vyvolává proliferaci patologické formace. Není-li modřina zkontrolována rentgenovým paprskem, považuje se to za prosté zranění domácnosti, které se často zahřívá, což zhoršuje onkologický proces. Velký nádor může být viděn s vizuálním vyšetřením: v místě jeho lokalizace dochází k otoku. Hlavní cestou k potvrzení nebo vyloučení rebrového nádoru je biopsie.

Osteoporóza

Osteoporóza, která se vyskytuje nejčastěji u žen, může být také příčinou bolesti žeber. Toto onemocnění je spojeno s patologicky nízkou hladinou vápníku v kostní tkáni a jejich destrukcí. Příčiny osteoporózy jsou rozmanité, nejčastěji však vysvětlené fyziologickými změnami věku - endokrinní (vrchol), metabolické (porušení absorpce vápníku, vitamín D). Osteoporóza se rozvíjí asymptomaticky, takže člověk necítí sebemenší příznaky tohoto ničivého procesu. Bolest v oblasti žeber při osteoporóze signalizuje významnou změnu struktury kostní tkáně, malých trhlin a podráždění periostu, které si uchovává kosti. Je to periostum, které s problémem bolestně signalizuje, protože obsahuje velké množství receptorů neurální bolesti. Silná ostrá bolest při osteoporóze může naznačovat patologickou zlomeninu, která pro zdravého člověka vyvolává normální zátěž. Kostní tkáň je tak křehká, že se může zhroutit z banálního náklonu nebo ostrého zvratu těla. Současně se zničením kostřiček je narušena celistvost páteře a kostního systému organismu jako celku. Osteoporóza je diagnostikována standardizovaným komplexem vyšetření, který zahrnuje rentgenové záření, laboratorní krevní testy.

Osteochondróza

Osteochondróza, která je systémovým degenerativním zánětlivým procesem rozvíjejícím se meziobratlovými disky. Při stlačení nervových svazků se objeví bolest, která je nejčastěji lokalizována v zádech. Nicméně zanedbané onemocnění, zejména v případě, že se deformace obratlů vyskytuje v hrudní páteři, může způsobit bolest v oblasti žeber. Symptomy mají charakter chronických bolestivých bolesti, které jsou doprovázeny pocity "cola v hrudi". Bolest mění svou intenzitu v závislosti na postoji, tělesné aktivitě, tepelném režimu (ponory, hypotermie). Osteochondróza se vyznačuje pocity necitlivosti končetin, svalové slabosti. Často je bolest v oblasti žeber na levé straně zmatena srdeční bolestí. Nemoc je diagnostikován neurológem, který také předepisuje soubor léčebných opatření, která mohou trvat dlouho.

Hernia

Intervertebrální kotouče hrudní páteře nejsou považovány za zranitelné, nejčastěji se kýla rozvíjí v bederní páteři. Bolest v oblasti žeber někdy indikuje kýlu, která je patologickou komplikací degenerativních změn v hrudních obratlích. Bolest se postupně rozvíjí, zesílí a stává se nesnesitelnou, dokud se nestane bezvědomí. Symptom bolesti často vyzařuje krk nebo paže. Diagnóza hernie je potvrzena nebo eliminována pomocí rentgenového nebo CT vyšetření, což je přesnější a specifická vyšetřovací metoda. Kýla hrudní páteře se zachází konzervativně.

Mejrebernaya neuralgie

Je to častá příčina bolesti v žebrech.

V intervalech mezi žebry existuje spousta svalové a nervové tkáně, jejíž struktura zahrnuje receptory bolesti. Každé podráždění nebo stlačování nervových svazků vyvolává symptomy bolesti různého stupně intenzity. Příčiny interkostální neuralgie jsou natolik rozmanité, že vyžadují samostatný podrobný popis. Povaha neurologické bolesti v oblasti žeber je docela typická - je to akutní, existuje pocit "punkce", lumbago. Bolest může chytit osobu kdykoliv a je výrazně zvýšena při změně držení těla, pohyb, náklon, rotace těla a dokonce i dýchání, kašlání nebo kýchání. U interkostální neuralgie se také vyznačuje přítomností dvou bodů - uprostřed hrudníku a v páteři. Bolest může způsobit stlačení mezivostních svalů při deformaci žeber, protahování svalů a nadměrné fyzické námaze. Bolest v oblasti žeber, způsobená neuralgií, často sama odchází a nezahrnuje žádnou jinou závažnou léčbu než odpočinek, jednoduché tření nebo oteplování. U vážnějších případech, kdy jsou okraje oblasti bolest přetrvává po dlouhou dobu, to se musí vypořádat s neurologem, který určí diagnózu a předepsat léky, případně - masáže, léčebný tělocvik průběh.

Fibromyalgie

Onemocnění, které se začalo častěji objevovat častěji, přestože dříve fibromyalgie nebyla v klasifikační příručce samostatnou nosologickou jednotkou. Podle statistik každá 25. Osoba trpí jednou nebo jinou formou fibromyalgie. Etiologie polyfaktorového syndromu dosud nebyla objasněna, ale symptomologie byla důkladně studována a popsána. Jedním z typických příznaků fibromyalgie je bolest v oblasti žeber, zejména pokud je fibrózní degenerace vystavena svalové tkáni hrudní oblasti. Vyvolává akutní bolestivou formu skrytého průběhu onemocnění, stresu, psycho-emocionální trauma. Fibromyalgie je současná porážka mnoha svalových skupin včetně interkostálních svalů. Bolest v žebrech s fibromyalgií je charakterizována jako bilaterální, citlivá na povětrnostní podmínky. Pacient má pocit svírání na hrudi, tam je periodická bolest hlavy, poruchy proces usínání a pak sen jako celek trpí koordinace a výrazně snižuje kvalitu života. Diagnóza fibromyalgie je vždy obtížná, protože příznaky jsou extrémně rozsáhlé a nejsou specifické. Bolest v oblasti žeber není hlavním příznakem, ale je třeba si uvědomit, zda má trvalý charakter prsu. Fibromyalgické interkostální bolesti jsou diagnostikovány vyloučením, následované komplexním vyšetřením, kromě toho je schválený diagnostický stůl s parametry onemocnění. Léčba fibromyalgie je také různorodá, závisí na individuálních vlastnostech těla pacienta a povaze bolesti v žebrech. Někdy stačí zastavit symptom bolesti a předepsat fyzioterapii, ale někdy může terapie trvat déle.

[5], [6], [7]

Nemoci pleury

Pleurální onemocnění může být také faktor, který vyvolává bolest v oblasti žeber. Pleura pokrývá plic s tenkou, vnější vrstvou pojivové tkáně a celou hrudní stěnou zevnitř. Pleura obsahuje obrovské množství receptorů bolesti, jejichž nejmenší podráždění vyvolává dost bolest. Zvláště bolestivá je suchá pleurisie v akutní formě. Symptomy suché pleurisy jsou následující: 

• Jednostranná bolest v oblasti žeber.
• Změna intenzity bolesti s hlubokým dýcháním, kýcháním a kašláním, ostrými ohyby těla s defekací.
• Tělesná teplota podložky se skoky na 38-39 stupňů.
• Přechodný horečnatý stav večer.
• Nadměrné pocení.
• Suchý, častý, neproduktivní kašel.
• Upřednostnění postranního držení těla v horizontální poloze.
• Rychlé, mělké dýchání.
• Dýchavičnost.

Diagnóza suché pleurisy by měla terapeutka, a pak pulmonologista s komplexním průzkumem, rozhodující metodou, ve které bude radiografie. Léčba zahrnuje jmenování antibiotik, anestetik a protizánětlivých léků.

Tumorový proces v pleury může být doprovázen také bolestí v oblasti žeber.

Onkologický pleurální proces je naštěstí vzácný, ale i ty nemnoho případů stojí za to popisovat. Bolestné pocity v nádorech pleury jsou trvalé, bolesti bojí, jsou dlouhé, ale ne ostré, tolerantní. Lokalizace bolesti závisí na místě vývoje nádoru, jestliže tvorba dosahuje velké velikosti, objeví se dyspnoe, cyanóza kůže. Nádor, který způsobuje bolest v oblasti žeber, může být benigní nebo maligní, což je určeno biopsií.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Psychoemotional bolesti v oblasti žeber

Může být časté a ovlivňuje nejen bolest v žebroch, ale také bolesti hlavy, trávicí nepohodlí. Neurosie, prodloužená deprese, neurastenie, hypochondriální onemocnění jsou doprovázeny svalovými křečemi, může se vyvinout bolest v oblasti žeber. Úzkost v zásadě mobilizuje mnoho zdrojů lidského těla, ale prodloužený stav úzkosti, stálý stres začíná působit na orgány a systémy patologicky destruktivní. Funkční nebo organické léze s psychoemotional faktorem způsobujícím bolesti žeber, neodhalují nicméně, léčba je nutná.

Terapeutickou strategii by měl sestavit neuropatolog nebo psychiatr.

Bolest v žebroch během těhotenství

Jedná se o typické pocity třetího trimestru, zvláště pokud žena měla astenickou postavu před těhotenstvím. Žádné patologie v orgánech a systémech budoucí matky s takovými bolestmi neexistují, zpravidla je symptom bolesti způsoben následujícími důvody: 

• Významné zvýšení velikosti dělohy, děloha se pohybuje nahoru a tlačí na spodní žebra.
• Intrauterinní činnost dítěte, která se pohybuje příliš intenzivně.
• Poloha plodu je vzhůru nohama, když dítě spočívá na horní dutině dělohy a žeber.

Symptomatika není hrozivá, ale s neustálými, znepokojivými bolestmi, žena stále potřebuje vidět lékaře a podstoupit další vyšetření. Obvykle doporučení, která se týkají bolesti v žebrech, nepředstavují potíže při výkonu: 

• Těhotná žena by si měla vzpomenout na správné držení těla a snažit se ji udržet v zádech rovně, narovnat její ramena.
• Oblečení by nemělo být utěsněné a přenášet pohyb a tělo jako celek, zejména v oblasti hrudníku.
• Bolest v žebrech může být odstraněna zvednutím rukou v hlubokém dechu. Jeho ruce jsou vydechované.
• Při nadměrné intrauterinní aktivitě dítěte musí žena přijmout vodorovnou pozici, ležet na její straně.

Bolest v oblasti žeber je nešpecifickým příznakem, který může naznačovat různé vnitřní patologie a funkční poruchy. Pokud symptom bolesti trvá déle než jeden den, měli byste se poradit s lékařem, a to i tehdy, pokud existuje tolerovatelná bolest.