Bolest v oblasti kyčlí

Bolest v oblasti kyčelní kosti není specifickým příznakem, který by naznačoval konkrétní onemocnění. Spíše je to znamení, které by mělo člověka přimět k tomu, aby pečlivě naslouchal svým pocitům, analyzoval je a neprodleně se poradil s lékařem, aby zjistil příčinu bolestivých příznaků.

Kyčelní zóna (regio iliaca) je součástí pobřišnice, přesněji řečeno její anterolaterální zóny. Kyčelní jamka není v mezinárodním anatomickém atlasu zahrnuta jako samostatná zóna, je považována za tříselnou oblast - regio inguinalis. V mezinárodní lékařské komunitě se kyčelní jamka kompromisně nazývá ilioinguinal. V klinické praxi tento pojem označuje peritoneální zónu a kyčelní jamku.

Bolest v oblasti kyčelní kosti je typickou stížností pacientek, protože nejčastěji naznačuje mnoho gynekologických onemocnění. Samozřejmě, že bolestí v oblasti kyčelní kosti trpí i muži, a dokonce i děti. Příznak bolesti se může také vyvinout jako dočasný příznak přepracování nebo nadměrné fyzické námahy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příčiny bolesti v iliakální jamce

Nejčastějšími příčinami bolesti v iliakální oblasti jsou následující patologie:

• Chronické nebo akutní zánětlivé procesy v děložních přívěscích, pooperační srůsty, různé typy gynekologických nádorů.
• Bolest je vyvolána statickou polohou těla, která způsobuje křečové žíly pánevního žilního systému. To je typické pro ženy, které pracují vsedě nebo ve stoje. Křečové žíly mohou být také způsobeny dlouhodobou sexuální abstinencí.
• U mužů i žen může být bolest v iliakální oblasti způsobena urolitiázou.
• Bolest v kyčelní oblasti může být způsobena prolapsem močovodu, vodnatelností nebo zánětem ledvin.
• Mimo jiné důvody, kýly, a to jak tříselné, tak femorální, poměrně často vyvolávají bolest.
• Osteochondróza lumbosakrální oblasti je také faktorem, který vyvolává bolest v iliakální oblasti.
• Patologie struktury sigmoidálního tračníku neboli dolichosigma je jednou z příčin, které vyvolávají bolestivé pocity v oblasti iliakální jamky. Kromě toho může prodloužení sigmoidálního tračníku, které je nestabilní, tj. volně se pohybuje v pobřišnici, vést k torzi střeva a střevní obstrukci. Taková patologie způsobuje intenzivní, silnou bolest.

Povaha bolesti v kyčelní oblasti se může lišit - od tupé, bolestivé a přechodné až po ostrou, nesnesitelnou. V klinické praxi byly statisticky zjištěny následující vzorce, které pomáhají při diagnostice onemocnění:

Bolest v iliakální oblasti na levé straně:

• Adheze zánětlivé etiologie.
• Mimoděložní, vejcovodové těhotenství u žen.
• Bolest po gynekologických operacích.
• Zánětlivý proces v přívěscích je akutní i chronický.
• Sexuální abstinence.
• Onkologický proces.
• Nefrologická onemocnění.
• Patologie struktury sigmoidního tlustého střeva.
• Kolitida.
• Výhřez pánevních orgánů.
• Parazitární infekce.
• Křečové žíly pánve.
• Torze pedikulu pravé ovariální cysty.
• Salpingitida.
• Renální kolika.
• Spigelova kýla.
• Aneuryzma iliakální tepny.

Bolest v kyčelní oblasti na pravé straně:

• Ruptura slepého střeva - céka.
• Zánět slepého střeva, akutní apendicitida.
• Perforace žaludečního vředu.
• Perforace dvanáctníkového vředu.
• Granulomatózní enteritida (Crohnova choroba).
• Renální kolika.
• Zhoubný nádor vaječníku.
• Urolitiáza.
• Proktosigmoiditida je zánětlivý proces v konečníku a sigmoidním tračníku.
• Ledvinové kameny.
• Parazitární infekce.
• Aneuryzma iliakální tepny.

Kromě toho může být bolest v oblasti kyčelní kosti způsobena chronickou zácpou, průjmem, dysbakteriózou nebo intoxikací (nejčastěji jídlem).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Co dělat, když bolí iliakální oblast?

Stejně jako jakýkoli alarmující příznak v oblasti břicha vyžaduje bolest v oblasti kyčelního kloubu lékařské vyšetření, případně komplexní vyšetření a přesnou diagnózu. Soudě dle výše uvedených důvodů, které mohou bolest v této oblasti vyvolat, je samourčení onemocnění v zásadě nemožné. Samoléčba je navíc nejen nepřijatelná, ale také nebezpečná, protože faktorem způsobujícím bolestivý příznak může být zanícený zánět slepého střeva, který se může rychle změnit v peritonitidu. Proto, pokud bolest v oblasti kyčelního kloubu neustoupí, zesílí nebo trvá déle než jeden den, je nutné navštívit lékaře a podstoupit kompletní vyšetření.