Bolest v dásni v zubu moudrosti

Zubaři si stále více stěžují na silnou bolest, jejíž umístění není vždy jasně definováno. Musíme provádět komplexní diagnostiku, najít zdroj bolesti. Jak praxe ukazuje, nyní nejčastější stížnosti, kromě zubního kazu, je bolest v dásních a zub moudrosti. Navíc jsou tyto jevy úzce provázány a vzájemně podmíněny.

Příčiny bolí přímo v zubech moudrosti

V ordinaci zubního lékaře často slyšíte otázku, proč se dá na zub moudrosti ublížit? Ukazuje se, že zub moudrosti je zub, jehož erupce začíná v poměrně pozdním období - po 18-20 letech. Během tohoto období je guma zhutněna a řezání je poměrně obtížné. Je to mnohem obtížnější, než by tomu bylo v té době, kdy dojde k erupci všech hlavních zubů. Kromě toho v tomto okamžiku již guma obsahuje velký počet receptorů, jejichž podráždění je způsobeno silným syndromem bolesti. Je známo, že kousání, dokonce i v dětství, je mimořádně bolestivou událostí.

Bolest dásní po odstranění zubu moudrosti

Je to molární, jehož kořeny se dostávají hluboko do dásní. K měkké tkáni zubů přilehlých cév, nervů. Jakékoliv odstranění znamená zranění měkké tkáně, její mechanické poškození. Odstranění je v podstatě mini-operace, která přirozeně trvá déle, než se znovu zotaví. V prvních dnech po odstranění zubu moudrosti, bude guma bolet, a to je docela předvídatelné a očekávané. Bolest bude trvat až do úplného zhojení povrchu rány.

Při poranění cév, nervů, rozvoji edému a zánětu se bolest zvyšuje. Jako v každém pooperačním období je nutná pooperační péče a další regenerační léčba. Je nutné striktně dodržovat doporučení zubního lékaře. Při silné bolesti můžete použít léky proti bolesti nebo speciální protizánětlivé masti (před použitím konzultujte svého lékaře). Obvykle guma dlouho nebolí, s jednoduchou, nekomplikovanou extrakcí zubů.

Jak moc se dá ublížit po odstranění zubu moudrosti?

Záleží na rozsahu poškození, na které byly tkáně postiženy, jak hluboko proniklo poškození. Lékař také vyhodnocuje, jak je poškozena tkáň, oběhový systém. Proto, pouze lékař, který provedl odstranění může odpovědět na otázku, kolik bude žvýkačka po odstranění moudrosti zub.

Doba zotavení není stejná a je stanovena striktně individuálně. Z tohoto důvodu nelze obecně odpovědět na tuto otázku. Pokud ale hovoříme o přibližném časovém rámci, můžete zvolit průměrné hodnoty - od 2 do 14 dnů. Byly však i takové případy, kdy bolest prošla po několika hodinách po extrakci zubů. Tam byly také případy, kdy žvýkačka i nadále bolet za měsíc nebo více. Pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, doba zotavení může být minimalizována.

Rizikové faktory

Riziková skupina zahrnuje osoby ve věku od 18 do 15 let, protože toto je období, kdy zuby moudrosti vybuchnou s největší pravděpodobností. To je dáno zvláštnostmi neuroregulačních mechanismů, se zvláštností hormonálního pozadí. Rizikové faktory také zahrnují nedostatek imunity, různá zánětlivá, infekční, virová, autoimunitní, alergická onemocnění, zejména pokud postihují ústa, nosohltan. Riziko vzniku bolesti během erupce zubu moudrosti se zvyšuje se zvýšenou citlivostí zubů, dásní as průvodními onemocněními dutiny ústní - zánět dásní, stomatitidy, zubního kazu. Situaci zhoršuje dysbakterióza, porucha normální mikrobiocenózy ústní dutiny, dýchacího traktu a trávicího traktu. Situace také významně zhoršuje podvýživa, nedostatek vitamínů, nedávná léčba antibiotiky, komorbidita a chronická onemocnění.

Patogeneze

Základem patogeneze je porušení integrity dásní, poškození tkáně a zvýšená citlivost dásní. To je dáno tím, že zuby jsou provázeny syntézou imunoglobulinů, lokálních protilátek, zánětlivých mediátorů. Může se objevit souběžný edém měkkých tkání a zánět, který významně zvyšuje bolest. Zapojení neuroregulačních mechanismů do patologického procesu situaci zhoršuje.

[1]

Epidemiologie

Statistiky ukazují, že v asi 80% případů je erupce zubu moudrosti doprovázena bolestí dásní, jejíž závažnost se může značně lišit - od mírných, středně závažných až po poměrně intenzivní, těžké. V asi 35% případů je potřeba odstranit svědění moudrosti nebo řezat dásně. V tomto případě je téměř ve všech 100% případů tento proces doprovázen bolestí (vzhledem k tomu, že zásah je doprovázen poškozením tkáně). Přibližně 5% lidí pociťuje bolest 1-2 dny a nevyžaduje použití léků proti bolesti. V 15-20% případů trvá bolest po dobu 3-5 dnů a vyžaduje použití léků proti bolesti. U 60% lidí bolest přetrvává až týden a je poměrně snadno zmírněna analgetiky a analgetiky. U zbývajících 11% se vyvinou komplikace nebo prodloužená bolest, a proto vyžadují další léčbu, analgetika.[2]

Symptomy

Hlavním příznakem je řezání, akutní bolest v rozích úst, kde se nachází poslední zub (mimo). Bolest může být také nudná, bolestivá. Pravidelně se zvyšuje. Zpravidla dochází k zesílení v pozdním odpoledni, v noci. Pokud tato bolest trvá několik dní, může se objevit zánět, který se projevuje zarudnutím dásní. Také proces může být doprovázen opuchem, tvorbou exsudátu (serózní, méně často - hnisavý).

Prvním znakem, který indikuje vznik bolesti, je nepohodlí, pálení v oblasti dásní, zarudnutí nebo zesílení. Při kousání na této straně nebo při dotyku se bolest zvyšuje. Je zde také zvýšená citlivost dásní, zubů. Tam je reakce na studené jídlo, sladkosti.[3]

Zub moudrosti bolí a dásně se zvětšují

Toto je kvůli skutečnosti, že v dospělé lidské tkáni dásní je hustější než to dítěte, a to bude mnohem těžší řez přes gumu. Často řezání zub moudrosti bolí a dásně bobtnat. To je způsobeno tím, že zub poškozuje nejen okolní tkáně, ale také poškozuje cévy a nervy. Pro snížení bolesti se doporučuje používat lokální masti, léky proti bolesti. Anestetika se také osvědčila. Ke snížení otoků a zánětů pomůže bylinné odvarky, které se používají především k oplachování úst. Například: následující složky se nalijí studenou vodou: plody zhosteru (rakytník), kořeny hořáku, listy kopřivy, oddenky stříbřitého stromu vzpřímené, kořeny velkého lopuchu. Nasaďte si slabý oheň nebo vodní lázeň. Vzlétněte, nepřiveďte k varu. Trvejte na 1-2 hodinách, na oplachování. Můžete pít 50 ml denně.

Bolest břicha, kde zub moudrosti

Když bolí dásně tam, kde řez zubů moudrosti, je lepší nezdržet se bolesti, a ještě více, aby nedošlo k samoléčbě. Je lepší se poradit se zubařem. Bude vypadat, vážit si. Zda postupuje správně. Pokud je vše v pořádku, může lékař v této době poradit, jak se správně starat o ústní dutinu. Můžete potřebovat masti, speciální krémy, které změkčují dásně, pomáhají snižovat bolest, odstraňují zánětlivé procesy a zabraňují rozvoji infekce. Někdy zub není správně řezán a může být nutná operace (např. Žvýkačky). Pokud je zub nemocný, je téměř nikdy léčen, protože je obtížný a neúčinný. Doporučuje se takový zub odstranit.

Diagnostika bolí přímo v zubech moudrosti

Chcete-li provést diagnózu, musíte kontaktovat svého zubaře. Bude zkoumat ústní dutinu, vyhodnotit stav zubů a dásní. V případě potřeby mohou být přiděleny další výzkumné metody. Analýzy nejsou předepsány. Instrumentální výzkumné metody mohou být informativní. Nejčastěji se používají rentgenové snímky zubů / dásní, tomogram. Diferenciální diagnóza může být vyžadována, protože bolest a otok dásní může být příznakem mnoha zubních onemocnění.

Pomocí speciálních dentálních nástrojů se vyšetřuje ústní dutina, vyhodnocuje se stav zubů a dásní. Metody, jako je rentgen, MRI a CT, mohou být také použity k vizualizaci patologie.[4]

Diferenciální diagnostika

Hlavními metodami diferenciální diagnostiky jsou rentgenové snímky, CT a MRI. Rentgen umožňuje vyhodnotit stav dentinové, kostní a chrupavkové tkáně a vizualizovat patologie postihující všechny tvrdé tkáně. CT a MRI vám umožní posoudit stav měkkých tkání, dásní.

[5], [6]

Léčba bolí přímo v zubech moudrosti

Léčba je omezena na úlevu od zánětlivého procesu, odstranění bolesti, otoků. K tomu použijte protizánětlivé léky proti bolesti. To znamená, že převažuje léková terapie. Chirurgické metody jsou využívány pouze v případě, že se komplikace vyvíjí.

• Co dělat, když dásní bolí, když zub moudrosti roste?

Je lepší nezúčastnit se samoléčby, protože můžete vynechat závažnou patologii, která vyžaduje například chirurgický zákrok. Na první pohled se může zdát, že k úlevě od bolesti stačí pít lék proti bolesti, opláchnout ústa. Ale to nevyřeší problém, ale pouze dočasně zmírní stav. Více než to. Pilulka může maskovat příznaky a skončíte s mnoha komplikacemi. Proto se nezapojujte do amatérských aktivit, ale při nejbližší příležitosti kontaktujte lékaře.[7]

Léky

Při použití jakéhokoliv léku je třeba striktně dodržovat všechna preventivní opatření a dodržovat doporučení lékaře. To je obzvláště důležité ve stomatologii. To je způsobeno tím, že se špatnou léčbou může vzniknout řada komplikací. Během šíření zánětlivého procesu se celá patologie účastní patologického procesu, patologie žvýkačky se rychle přenáší na všechny ostatní zuby, navíc na sousední struktury - nosní dutinu, lymfatické uzliny. Největší nebezpečí je, že se infekce vyvíjí velmi rychle, hnis, který díky blízkosti místa velmi rychle migruje do vestibulárního aparátu, vnitřního ucha, mozku. Pojďme si tedy ujasnit základní preventivní opatření - před použitím jakéhokoli léku, dokonce i těch nejnevhodnějších, se poraďte s lékařem. Tím se vyhnete všem výše uvedeným komplikacím. Níže se zabýváme léky, které mohou být předepsány lékařem, nebo které mohou být opilé sami, pokud je nutná nouzová pomoc, ale není možné se poradit s lékařem.

Jedním z hlavních způsobů, jak zmírnit bolest, je užívat léky proti bolesti. [8]

Nejjednodušší lék je analgin. Doporučená pilulka 2-3 krát denně. Průběh léčby je 7-10 dnů, v závislosti na závažnosti bolesti. Osoby s tendencí ke krvácení, s hemofilií (tenčí krev) by neměly provádět preventivní opatření. Ze stejného důvodu by osoby neměly být užívány v pooperačním období, kdy jsou dásně krváceny, au žen během menstruace.

Spazmolgon jmenuje tabletu 1 krát denně, 10 dní. Nedoporučuje se užívat déle kvůli závislosti. Méně se také nedoporučuje.

S těžkou, nesnesitelnou bolestí si můžete vzít Ketolorak. To je jeden z nejsilnějších léků proti bolesti, u kterých je zaručeno, že zmírní bolest jakéhokoliv původu. Při pooperačním období, v těžkých podmínkách. Doporučuje se maximálně 1-2 tablety denně. V mnoha lékárnách jsou k dispozici pouze na lékařský předpis.

Pokud je otok, dásní je oteklá, musíte pít antihistaminikum - suprastin. Doporučená dávka tablet 1-2 krát denně. Doporučuje se léčba po dobu 7 dnů.

[9]

Vitamíny

Vitamíny se užívají pouze tehdy, je-li vyloučeno riziko vzniku bakteriální infekce, stejně jako pokud není přítomen hnis. V přítomnosti infekce a hnisu přinášejí vitamíny jen ublížení, protože budou působit jako růstové faktory bakterií a proces infekce se zintenzívní. Pokud je toto riziko vyloučeno, doporučuje se užívat následující vitamíny: \ t

• Vitamin PP - 60 mg
• Vitamin b 1 (thiamin) - 2-3 mg
• Vitamin B 2 - riboflavin - 2-3 mg
• Vitamin B 9 (kyselina listová) - 0,5-1 mg
• Vitamin A (retinol) - 240 mg
• Vitamin E (tokoferol) - 45 mg
• Vitamin C (kyselina askorbová) - 1000 mg (dvojitá dávka).

Fyzioterapie

V případě potřeby může lékař předepsat některé fyzioterapeutické metody. Často však není potřeba. Následující metody fyzioterapie se však používají ve stomatologii:

• ultrazvukové ošetření
• léčba mikročástic
• vlnová terapie různých délek
• elektroforéza,
• tepelné postupy,
• elektrických postupů.

Alternativní léčba

Různé způsoby alternativní léčby se používají k úlevě od bolesti a usnadnění zubů. [10]

• Číslo receptu 1.

V obyčejném alkoholu (500 ml) přidejte trochu semena petrželky, trvejte na tom. Přidá se hydrolyzát petrželky (ne více než 2-3 ml). Pít zmírnit stav, zmírnit zánět, změkčit dásně.

• Číslo receptu 2.

Chcete-li připravit vzít špetku pozemních listů a květenství heřmánku voňavé. To vše trvá nejméně 3-4 dny, pít 4 krát denně. Zrychluje proces zubů, zmírňuje bolest.

• Číslo receptu 3.

Vezměte stejné květy a modré cyanochus kořeny, zalijeme 500 ml alkoholu. Pijte třetinu sklenice denně. Zabraňuje riziku infekce, zánětu, zmírňuje bolest.

• Číslo receptu 4.

Jako základ vezměte vodku nebo čistý alkohol. Pak přidejte následující složky: aloe džus, lopuchový olej. Zamíchejte, pak odložte a poskytněte příležitost trvat na tom. Pijte 4 krát denně, abyste zmírnili bolest. Aplikujte jako obklad při tvorbě těsnění, vařte.

Bylinná medicína

Je velmi účinný a bezpečný k léčbě bolesti dásní s bylinkami.

• Číslo receptu 1.

Květy a listy heřmánku se smíchají ve stejném poměru, nalijí se vařící vodou (200-250 ml), infuzí po dobu nejméně jedné hodiny, která se používá k vyplachování krku a úst během dne. Můžete přidat med nebo cukr k chuti a pití. Zmírňuje zánět, bolest. Zabraňuje rozvoji infekce, zmírňuje stav jako celek.

• Číslo receptu 2.

Vařené jako kořeny čaje a čekanky, předmleté v mlýně na kávu. Používá se jako kondicionér během dne v neomezeném množství. Můžete pít v mírném množství, přidávat chuť cukru, medu.

• Číslo receptu 3.

Vezměte lžíci listí, ovoce a kůry borůvky, zalijeme 500 ml vařící vody, vyluhujeme asi 30 minut. Kloktání, ústa, mytí nosohltanu.

Homeopatie

Přijetí homeopatie vyžaduje přísné dodržování bezpečnostních opatření - přísné dodržování léčebného režimu a dávkování. Nedodržení vede k nežádoucím účinkům - otravě, zhoršené činnosti srdce, ledvinách.

• Číslo receptu 1.

Vezměte si trochu léku. Po vývaru se vaří asi 3 až 4 minuty. Odstraňte z ohně, ochlaďte do teplého stavu. Během dne opláchněte hrdlo, ústní dutinu. Zmírňuje bolest, zánět, zabraňuje rozvoji infekce.

• Číslo receptu 2.

Připravit si plody malin a kalina. To vše trvá na cukrovém sirupu nejméně 3-4 dny, pijí 4 krát denně.

• Číslo receptu 3.

Vezměte ve stejných částech oddenků a stonků kostivalu, nalijte 500 ml alkoholu. Pijte s výskytem bolesti.

• Číslo receptu 4.

Jako základ vezměte vodku nebo čistý alkohol. Pak přidejte následující komponenty: kuželové tyčinky, sušené meruňky, švestky. Zamíchejte, pak odložte a poskytněte příležitost trvat na tom. Pijte 4 krát denně, abyste zmírnili bolest.

• Číslo receptu 5.

Ve společném alkoholu (500 ml) se přidá lžíce anýzu, koriandru, kráva parsnip, zhabritse. Pijte polévkovou lžíci dvakrát denně.

Chirurgická léčba

Metody chirurgické léčby se používají, pokud se vyskytnou komplikace, nebo pokud patologický proces ovlivňuje nervy, krevní cévy, měkké tkáně, pokud existuje riziko zánětlivých, infekčních, septických procesů, s rozvojem nekrózy. Pokud zub nemůže prorazit žvýkačku, je řez. Někdy je potřeba extrakce zubů.[11], [12]

Komplikace a důsledky

Jedním z nejnebezpečnějších účinků je rozvoj edému, zvýšený zánětlivý proces, přidání infekce. Nebezpečí spočívá v tom, že se infekce a zánět rychle šíří, postupuje, jsou zapojeny všechny nové a nové tkáně. Vývoj infekčního procesu může být doprovázen tvorbou hnisu, který se hromadí ve formě fluse. To může prorazit, působit infekci migrovat do jiných tkání a může způsobit zánět, včetně v ústech, nosohltanu. Stává se jednou ze společných příčin zubního kazu, zánětu dásní, perikonitidy.[13]

Když se infekce dostane do lymfatických uzlin, dýchacích cest, lymfadenitidy, angíny, zánětlivých infekcí horních a dolních dýchacích cest. Zuby a dásně jsou jedním z nejsilnějších zdrojů infekce, který je velmi těžké se zbavit. Když se infekce dostane do ucha prostřednictvím Eustachovy trubice, zánětlivé procesy v uchu se vyvíjejí: otitis, tubo-otitis. Nejnebezpečnějším stavem je infekce v mozku, která může způsobit meningitidu a další zánětlivé procesy v mozku.[14]

[15]

Prevence

Základem prevence je odstranění všech možných rizikových faktorů. Kromě toho, příjem vitamínů, minerálních složek, správné výživy. Je důležité pravidelně provádět preventivní prohlídky u zubaře, v případě potřeby okamžitě ošetřit. Snad profylaktické odstranění asymptomatických, neinfikovaných zubů moudrosti.[16]

[17]

Předpověď

Průběh a prognóza závisí na včasnosti diagnózy a léčby. Bolest v dásních a zub moudrosti se neustále vyvíjejí. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, můžete významně snížit bolest a předcházet komplikacím.

[18]