Fistula na dásni: jak vypadá, co dělat doma?

Píštěl na dásni se může objevit z různých důvodů, ale nejčastěji se jedná o komplikaci zánětlivého procesu v dásni, v oblasti ústní dutiny, zubu. Často se píštěl tvoří při prořezávání zubu moudrosti nebo při zanedbaném kazu. V podstatě je píštěl dutina s nahromaděným hnisem. Stále častěji se s takovým problémem setkávají zubaři a to z řady důvodů. Pojďme se na to podívat blíže.

První, přirozená a velmi přirozená otázka, kterou si pacienti kladou v ordinaci zubaře, zní: „Jaké je nebezpečí píštěle na dásni a je vůbec nebezpečná?“. Ukazuje se, že nebezpečná je. A v první řadě jsou nebezpečné její následky a komplikace. Píštěl je vždy dutina, ve které probíhá zánětlivý proces a v důsledku toho se hromadí exsudát. Může být hnisavý, serózní, krvavý, smíšený exsudát. V každém případě se jedná o směs odumřelých buněk dásní, zanícených částic poškozené tkáně, případně nekrotizovaných částí dásní nebo složek zničeného zubu (dentin, zubní dřeň).

Kromě toho zahrnuje leukocyty, lymfocyty, bazofily, makrofágy a další prvky lidské krve a cévního řečiště. Je první linií imunitní obrany, která se okamžitě aktivuje při jakémkoli poškození a zánětlivém procesu. Když je přijat signál o poškození dásní, tyto prvky hromadně migrují do ložiska zánětu, kde plní svou funkci a nakonec odumírají. K jejich hromadění dochází v dásni, v důsledku čehož se tvoří exsudát, hnis a píštěl začíná růst. Je třeba také vzít v úvahu, že v ústní dutině je vždy přítomna mikroflóra, především bakteriální. Jakýkoli zánětlivý proces je doprovázen paralelním vývojem infekčního (bakteriálního) procesu. Píštěl tedy obsahuje produkty bakteriálního metabolismu, mrtvé bakterie, exotoxiny, které se uvolňují při ničení bakteriální buňky.

To vše přispívá nejen k udržení zánětlivě-infekčního procesu, ale také k jeho šíření v ústní dutině, s postupným zapojením stále většího počtu fragmentů zdravé tkáně do patologického procesu. To je hlavní nebezpečí. Je třeba také vzít v úvahu, že šíření hnisu, infekce a zánětu může probíhat vertikálně i horizontálně. V prvním případě se patologický proces šíří po nervech, cévách a vzestupných cestách. Infekce může proniknout do jakékoli části těla a vytvořit tam nové ložisko infekce (jako metastázy u rakovinného nádoru).

Zvláštní nebezpečí vzniká, když se hnis dostane do mozku, což má za následek infekční zánět mozku, jako je meningitida, osteomyelitida, poliomyelitida nebo jiné zánětlivé procesy, které je často obtížné léčit a někdy vůbec ne. Za zmínku také stojí, že hnisavě-zánětlivý proces se může šířit podél nervů, což s sebou nese těžké poškození periferních nervů, bazálních ganglií, mozku a míchy a odpovídající nevratné následky pro organismus.

Epidemiologie

Podle statistik je v přibližně 52,5 % případů výskyt píštěle na dásni doprovázen onemocněními ústní dutiny a zubů, jako je zubní kaz a pulpitida. Píštěl se také může objevit v důsledku rozvoje stomatitidy, porušení integrity sliznic ústní dutiny (přibližně 32 % patologií). Ve 12–15 % případů se píštěl vyvíjí v reakci na ortodontický nebo zubní zákrok. V 65 % případů vzniku píštěle byly doprovodnými faktory hormonální poruchy, nerovnováha imunity, zvýšená reaktivita, senzibilizace organismu. V přibližně 5–10 % případů je příčinou otrava, celková intoxikace organismu, porušení ústní mikroflóry. Přibližně 15–20 % případů je způsobeno hormonálními a imunitními změnami, selháními, včetně těch, které se vyskytují v souvislosti s těhotenstvím, kojením, menopauzou a změnami souvisejícími s věkem.

Příčiny gingivální píštěl

Hlavním důvodem, proč se píštěl začíná vyvíjet, je poškození dásní, při kterém se poškozená oblast zanítí, podléhá zánětu a infekci. Příčin poškození může být mnoho. Dáseň se může zanítit a poškodit v důsledku zánětlivého procesu, který postihuje zub a jeho různé struktury. Například zánět se často rozvíjí na pozadí zubního kazu, pulpitidy, dalších zánětlivých, infekčních a nekrotických procesů v oblasti zubu. Zároveň mnoho lidí zná takový jev, kdy bolest zubů doprovází bolest dásní. Postupně se tvoří píštěl, naplněný hnisem. Někdy se píštěl tvoří na pozadí jiných zánětlivých a infekčních procesů, včetně anginy pectoris, různých forem faryngitidy, laryngitidy, bronchitidy, zánětlivých a infekčních procesů ústní dutiny, horních a dolních cest dýchacích. Píštěl se často vyskytuje při obecných somatických poruchách, na pozadí snížené imunity, těžkých infekčních, virových onemocněních, v pooperačním období, za určitých stavů organismu (hormonální poruchy, imunodeficience, restrukturalizace organismu, adaptace, zvýšená pracovní zátěž).

Za zmínku také stojí, že bakteriální mikroflóra ústní dutiny nepřímo přispívá k udržení zánětlivého procesu a píštěle. Normální mikroflóra přímo v oblasti píštěle a poté v celé dásni se zpravidla rychle transformuje na patogenní mikroflóru, v důsledku čehož zánětlivý proces neustupuje, ale nadále přetrvává.

Příčin poškození dásní může být mnoho. Může se jednat o mechanické poškození. Například při jídle si člověk jednoduše poškodil dáseň tvrdými, ostrými, řeznými částicemi (drobky, kostí atd.). Často je příčinou působení těžkých chemikálií na dáseň. Dáseň se například může zanítit při vystavení žíravým chemikáliím, výparům. K takovému poškození často dochází při otravách chemickými látkami, požárech, nehodách, v důsledku dlouhodobého pobytu v kouři, v zóně vystavení chemickým látkám.

Za zmínku stojí, že píštěl může vzniknout v důsledku poškození dásní některými léčivými složkami, po zubních zákrocích a jakýchkoli jiných manipulacích, u kterých existuje riziko poškození dásní a měkkých tkání, sliznic ústní dutiny. Po anestezii, různých formách celkové a lokální anestezie, po vystavení těla záření může dojít k poškození dásní. Někdy je tento vzorec důsledkem radioterapie, která se používá k léčbě pacientů s rakovinou. Jednou z komplikací je radiační poškození sliznic, které je doprovázeno rozvojem zánětu a infekce, mikropoškozením, hromaděním exsudátu. Vznik vředů a erozí.

Fistule na dásni po extrakci zubu, po implantaci

Po implantaci nebo po extrakci zubu se na dásni může vytvořit píštěl. To je primárně způsobeno traumatem s poškozením dásně, ke kterému při takových manipulacích nevyhnutelně dochází. Dáseň je ve skutečnosti souvislá rána, která se postupně hojí. Tento proces je doprovázen aktivní regenerací, obnovou integrity narušených struktur. Za zmínku také stojí, že v ústní dutině je vždy velké množství bakteriální mikroflóry, která se aktivuje na pozadí oslabení organismu a narušení integrity jeho anatomických struktur. Množení bakteriální mikroflóry, zapojení patogenní a plísňové flóry, může vést k rozvoji infekčního a zánětlivého procesu. V ohnisku zánětu migrují kromě mikroflóry buňky imunitního systému a obranné proteiny. Postupně dochází k jejich odumírání a hromadění. V procesu hromadění těchto patologických útvarů se tvoří píštěl. Lze ji tedy nazvat komplikací provedených manipulací.

Fistula na dásni pod korunkou

Pokud máte píštěl na dásni, pod korunkou, měli byste se poradit s lékařem. Důvodů může být mnoho - od nesprávného umístění korunky, až po individuální reakci, nesnášenlivost korunky. Kromě toho byste neměli zapomínat, že pod korunkou se vždy může dostat infekce. Nedodržování pravidel asepse, porušení základních hygienických požadavků a zvláštností ústní hygieny může vést k zánětu, infekci, vzniku píštěle až po nekrózu.

Rizikové faktory

Do rizikové skupiny patří lidé, kteří podstoupili různé zubní zákroky, manipulace, a také ti, kteří mají zánětlivý proces nebo chronické ložisko infekce v ústní dutině. Riziko se také zvyšuje, pokud si člověk mechanicky poškodil dáseň. Pokud byl člověk vystaven chemikáliím, žíravinám a jedovatým složkám, riziko poškození dásní dramaticky roste. Za zmínku také stojí, že u lidí, kteří byli vystaveni zvýšeným hladinám záření, různým typům záření, je riziko vzniku patologie výrazně vyšší než u osob, které takové zátěži na organismus netrpí.

Mezi rizikové faktory může patřit užívání některých léků, zejména těch, které mají závažné toxické účinky na organismus. Může se jednat například o isoniazid, který se používá k léčbě tuberkulózy, různé formy protinádorových a antiparazitárních léků, silné léky proti bolesti, anestezie, znecitlivění. Do rizikové skupiny spadají i lidé po radioterapii, chemoterapii. V některých případech mohou mezi rizikové faktory patřit závažné formy antibiotické terapie, antimykotická (antimykotická) léčba.

Patogeneze

Patogeneze je založena na rozvoji zánětu v oblasti poškozené dásně. Postupně se do zánětlivého procesu zapojuje patogenní mikroflóra, rozvíjí se infekce. Zánět je doprovázen aktivním uvolňováním mediátorů, zánětlivých faktorů, cytokinů, interleukinů, které zánětlivý proces podporují. Dochází také k postupnému zapojování buněčných struktur, zejména buněk imunitního systému (lymfocyty, monocyty, makrofágy). Do zánětlivého procesu se zapojují bazofily a žírné buňky, které uvolňují velké množství histaminu a dalších zánětlivých faktorů. To vše přispívá k tomu, že se zánět stupňuje, vzniká píštěl ve formě dutiny. Postupně se vyplňuje hnisavým, vzácně serózním exsudátem. Do zánětlivého procesu se zapojují i další struktury umístěné v okolí.

Symptomy gingivální píštěl

Hlavním příznakem je otok dásní, rozvoj zánětu a infekce v ní, vznik píštělové dutiny s píštělovým průchodem, ve kterém se hromadí hnis nebo jiný exsudát. Může se například jednat o serózní, hnisavý obsah. Proces je zpravidla doprovázen bolestí, podrážděním, zarudnutím. Bolest se zhoršuje při palpaci. Postupem času dochází k prasknutí píštěle a její obsah může vytéct přímo do ústní dutiny. To s sebou nese riziko šíření infekce po celé dásni na další zuby. Prasknutí píštěle se však považuje za pozitivní signál, protože jinak se hnis bez východu může šířit cévami, nervy, procházet do sousedních dutin, včetně mozku, což vede k rozvoji progresivního hnisavého septického procesu s tvorbou nových ložisek infekce.

Vznik píštěle může začít různými způsoby, ale nejčastěji jsou prvními příznaky zvýšená lokální citlivost dásní a bolest v oblasti dásní. Může být lokální i diseminovaná, která se šíří po celé dásni. Lokální zvýšení teploty, při těžkém zánětlivém procesu může dojít k systémovému zvýšení teploty, oslabení organismu a celkovému zhoršení pohody. Charakteristickým rysem je, že píštěl se zpravidla nevyvíjí první den. Objevuje se asi za 1-2 dny ve formě malého útvaru, ztluštění na dásni, které se vyvine v dutinu vyplněnou exsudátem různého původu.

Psychosomatika

V současnosti je prokázaným postojem, že jakýkoli duševní stav, psychická porucha nebo emoční blok se určitým způsobem promítá do somatické kondice těla. To se vysvětluje skutečností, že jakákoli duševní nebo emoční reakce s sebou nese určité změny a procesy na úrovni fyziologie. Ty se projevují ve formě odpovídajících somatických reakcí, včetně onemocnění, zánětů, poruch struktury a funkce.

Jak ukazuje řada studií, píštěl na dásni se objevuje u lidí, kteří často pociťují chamtivost, žárlivost a závist. Tyto jevy se často pozorují u lidí, kteří se neustále bojí o něco přijít, mají zvýšenou šetrnost (až lakotu). Takový problém často trápí vypočítavé a puntičkářské lidi, kteří mají tendenci všechno hromadit, shromažďovat. Psychologická chamtivost a sklon k hromadění se jakoby promítá na tělesnou úroveň a projevuje se ve formě hnisu a patologického exsudátu, který se hromadí v těle a tvoří píštěl. Píštěl může být u lidí, kteří byli od dětství o cokoli ochuzeni, zažívají nedostatek jídla, hraček, věcí. Stejný problém trápí osoby, které jsou v dětství nebo v současné době nuceny si neustále něco odpírat, osoby, které plně neuspokojují své základní potřeby, touhy. Strach ze ztráty, strach ze setrvání v chudobě, strach z nedostatek zasloužené odměny - to vše jsou psychologické problémy, které se na tělesné úrovni mohou projevovat ve formě píštělí, a to i na dásni.

Píštěl na horní nebo dolní gingivě

V tomto případě existuje několik variant: píštěl se může nacházet pouze na horní dásni nebo pouze na dolní dásni. Existuje také situace, kdy je píštěl lokalizován současně na horní i dolní dásni. V počáteční fázi je píštěl zpravidla lokalizován na jedné straně. Pokud se včas nezakročí a neléčí se, píštěl a doprovodný zánětlivý a infekční proces se mohou šířit a postupně postihovat další oblasti dásní. Takto se objevuje bilaterální píštěl. Pokud se proto objeví první příznaky patologie, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem, aby mohl být přijata nezbytná opatření a předejít komplikacím.

Bolest dásní, bulka na dásni.

Pokud máte na dásni bouli, samotná dáseň bolí, je bolavá, naznačuje to, že se vám vytvořila píštěl, která je uprostřed naplněna hnisem nebo jiným patologickým obsahem. Doprovodnými patologií jsou zánětlivé a infekční procesy. Může dojít ke zvýšení teploty. Existuje riziko progrese patologie a pokrytí stále většího počtu oblastí.

Aby se předešlo závažným komplikacím a zhoršení situace, je nutné navštívit zubaře. Návštěvu lékaře se nevyplatí odkládat. Ve stejný den je nutné jít k lékaři a nechat se vyšetřit (zpravidla formálně jako naléhavý případ). V případě potřeby, pokud existuje riziko šíření hnisu do dalších oblastí nebo pokud existuje možnost zapojení jiných tkání do patologického procesu, lékař provede drenáž dutiny. Hnisavý obsah se odčerpá a dutina píštěle se sanuje (ošetří se speciálními antiseptickými a protizánětlivými léky). Tím se zabrání zánětu, progresi infekce a urychlí se hojení. Poté bude nutná další léčba k úlevě od zánětu, obnově dásní a prevenci recidivy.

Zánět dásní

Zánět dásní je téměř vždy doprovázen bolestí a zarudnutím. Poměrně často se na dásni tvoří píštěl. První a druhý den se tedy nemusí projevit. Zpravidla je však nejpozději třetí den zánět doprovázen tvorbou píštěle. Je logické, že tomu lze předejít. Pokud tedy včas podniknete opatření zaměřená na zmírnění zánětlivého procesu v dásni, píštěl se nevyvine. Je samozřejmé, že správnou léčbu může předepsat pouze lékař, takže pokud se objeví první příznaky naznačující rozvoj zánětu v dásni, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře. Kromě toho, co lékař předepíše, můžete dodatečně aplikovat ústní vody s použitím protizánětlivých a antiseptických látek, které rychle zvládnou zánět a zastaví rozvoj infekce.

Teplota

Horečka se nejčastěji rozvíjí při těžkém zánětu a infekci. Fistule je zřídka doprovázena horečkou. To je však možné, pokud je tělo oslabené nebo má proces vleklý charakter. Pokud se hnis šíří tělem, objevují se nová ložiska infekce nebo jsou do zánětlivého procesu zapojeny nové tkáně, může se tělesná teplota zvýšit. U některých lidí se projevuje zvýšená reaktivita těla, zvýšená senzibilizace, kdy i mírný zánětlivý proces je doprovázen zvýšením teploty.

Obvykle už nestačí jen zubař; může být nutná konzultace s dalšími lékaři, například s praktickým lékařem.

Malá, bílá píštěl na dásni

I drobná, malá píštěl na dásni, zejména bílá píštěl, může mít velmi nepříznivé následky. Zpravidla je uvnitř naplněna hnisavým obsahem. Její vývoj je doprovázen zánětlivým a infekčním procesem. Pro léčbu je nutné navštívit lékaře. Předepíše potřebnou léčbu a provede všechny potřebné manipulace.

Fistule na dásni u dospělého

U dospělých se píštěle na dásních zpravidla tvoří mnohem méně často než u dětí. U dospělých systém nespecifické rezistence, lokální imunity a kolonizační rezistence mikroflóry funguje dostatečně dobře. Pokud jsou však tyto podmínky porušeny, může se píštěl objevit. Zpravidla doprovází zánětlivé a infekční procesy v ústní dutině, často se objevuje při zubním kazu, chronických patologiích dásní. Abyste se vyhnuli komplikacím, je třeba co nejdříve vyhledat lékaře. Lékař předepíše vhodnou léčbu nebo provede drenáž a sanaci ústní dutiny.

Fistula na dásni dítěte

U dítěte není píštěl na dásni neobvyklým jevem. To je způsobeno především tím, že děti mají nedostatečně vyvinutou mikroflóru, stejně jako nedostatečně vyvinutou imunitu, často dochází k nestabilitě hormonálního pozadí. To výrazně zvyšuje riziko infekce, zánětlivých procesů, zvyšuje citlivost a náchylnost organismu. Důležitou roli hraje také skutečnost, že dentoalveolární systém dítěte je stále ve fázi formování. Dětským zubům rostou zuby, mléčné zuby se mění v stoličky. To vše s sebou nese řadu transformací, snížení ochranných vlastností ústní dutiny, snížení lokální imunity a odolnosti vůči kolonizaci. Pokud včas navštívíte lékaře a budete dodržovat všechna jeho doporučení, můžete se s tímto problémem poměrně rychle a úspěšně vyrovnat. Při správně zvolené léčbě píštěl poměrně rychle zmizí. Podpůrná terapie také umožňuje zabránit vzniku recidiv.

Fistula na dásni v těhotenství

Hlavním důvodem vzniku píštěle na dásni v těhotenství je prudký pokles imunity, zvýšená senzibilizace organismu, snížená kolonizační rezistence sliznic, dysbakterióza, aktivace chronických ložisek infekce. Intoxikace organismu, stejně jako periodické uvolňování histaminu a syntézy progesteronu, tento proces zintenzivňuje. Kromě toho v těle těhotné ženy dochází k různým restrukturalizacím, prudkým změnám hormonálního pozadí, změnám normální mikroflóry, zvýšené citlivosti a reaktivitě, senzibilizaci organismu.

Fistula na dásni mléčného zubu

U některých dětí je změna mléčných zubů doprovázena píštělemi na dásních a je poměrně závažná. To může být způsobeno přítomností chronických ložisek infekce v ústech a nosohltanu dítěte (neléčený kaz, tonzilitida, faryngitida, adenoidy, maxilární sinusitida). Může to být také důsledek snížené imunity, oslabeného organismu. Někdy je tvorba píštělí spojena s nedostatkem vlhkosti v těle, stejně jako s nedostatkem vitamínů A, D a E.

Je důležité přistupovat k řešení problému komplexně. Stojí za to navštívit lékaře (ortodontistu, zubaře), určit příčinu vzniku píštěle a přijmout opatření k jejímu odstranění. Příčin může být mnoho a ne vždy souvisí s dentoalveolárním systémem. Může se jednat o systémový problém, na úrovni celého těla - od běžného podráždění, alergické reakce až po závažné hormonální a imunitní poruchy, které vedou k rozvoji zánětu a infekce, vzniku píštěle. Může být nutná konzultace s pediatrem. Další specialisté.

Hnisavá píštěl na dásni

Hnisavá píštěl naznačuje komplikovaný průběh zánětlivého procesu, připojení infekce. Výskyt hnisavé píštěle na gingivě je nepříznivým příznakem, může naznačovat rozvoj hnisavého procesu, hromadění exsudátu, zánětlivý infiltrát v píštěli.

Kromě samotného zánětu dásní a rozvoje zubních onemocnění může být píštěl příznakem mnoha infekčních onemocnění, jako jsou plané neštovice, zarděnky, spalničky, příušnice. V žádném případě byste neměli odkládat návštěvu lékaře. Doporučuje se podstoupit komplexní vyšetření, které odhalí příčinu.

V podstatě je hnisavá píštěl dutina s tekutým obsahem (hnisem). Zvláštností a nebezpečím je, že se hnis v dutině hromadí a nemůže ven. V tomto případě zánětlivý proces postupuje a infekce se šíří.

Komplikace a důsledky

Nejnebezpečnějšími důsledky a komplikacemi spojenými s rozvojem píštěle jsou progrese infekce a zánětu, zapojení stále více nových tkání a struktur do patologického procesu, tvorba nových ložisek infekce. Nebezpečí spočívá v tom, že pokud nedojde k výstupu hnisu, může se rozšířit do hlubších vrstev - sítnice, dýchacích cest a může se dostat i do mozku. Důsledky jsou zřejmé - zánět mozku, narušení inervační procesů, až po invaliditu, paralýzu a dokonce i smrt.

Může dásňová píštěl sama zmizet?

Pacienti se často ptají: „Může píštěl na dásni sám odejít?“. Může, ale aby „prošla“, musí prasknout a hnisavý obsah musí jít ven, do ústní dutiny. Takový jev je možný. Prasklou píštěl lze snadno diagnostikovat na základě klinického obrazu a vizuální kontroly. Patogeneze je založena na narušení integrity píštěle, prasknutí jejích stěn, poškození tkáně, prasknutí samotné dutiny. Z této dutiny vytéká hnis, někdy i krvavý výtok. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty. I v tomto případě je nutné se poradit s lékařem, protože je důležité včas a správně dezinfikovat ústní dutinu, protože po určité době se infekce může rozšířit po dásni a ústní dutině. Což povede ke vzniku nových píštělí. V důsledku bakteriální infekce v nosohltanu a hltanu se může vyvinout také angína, čelistní dutiny a onemocnění dýchacích cest.

Co dělat, když píštěl na dásni nezmizí?

Nejčastěji, pokud píštěl na dásni nezmizí, naznačuje to progresi zánětu a přítomnost ložiska infekce v ústní dutině. Obvykle, pokud píštěl nezmizí po dobu 3-5 dnů nebo déle, je nutná antibiotická terapie. Nejprve se předepisují širokospektrální antibiotika, která jsou účinná proti širokému spektru mikroorganismů, včetně prvoků. Docela dobře se osvědčily různé masti pro lokální aplikaci. Doporučuje se provést bakteriologický rozbor (bakteriální kultivaci), který izoluje jeden nebo více patogenů podporujících infekční proces, a bude vybrán účinný lék a jeho dávkování.

Praskla mi píštěl na dásni

Pokud píštěl na dásni praskl, je to pozitivní i negativní příznak. Na jedné straně hnis vytéká, mizí riziko jeho proniknutí do sousedních dutin, odstraňuje se riziko šíření a progrese infekce cévami a nervovými vlákny. Na druhé straně existuje riziko šíření infekce po celých ústech, dásni a dokonce i nosohltanu, hltanu, pokud byl hnis spolknut. Je nutné co nejdříve zastavit zánětlivý a infekční proces. Je nutné vypláchnout ústa, v žádném případě nedovolit polykání hnisu. Je také nutná řádná sanitace ústní dutiny, ošetření spolehlivými antiseptiky. Nesprávná sanitace nebo její absence je často doprovázena tím, že patologický proces zahrnuje nejbližší lymfatické uzliny a okolní tkáně, infekce se šíří. Může se vyvinout zubní kaz, bolest v krku.

Chronická gingivální píštěl

Pokud jediná píštěl může naznačovat „náhodný“ zánět nebo infekci, poškození dásní, pak chronická píštěl na dásni hovoří o vážných poruchách v těle. Může pro to existovat mnoho důvodů.

Chronická píštěl je v první řadě známkou bakteriální infekce. Například enterokoky, stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli jsou hlavními patogeny infekce v ústní dutině. Píštěl může být příznakem dysbakteriózy, jejímž hlavním patogenem je E. coli. Intenzivně se množí, vyplňuje nejen střevo, ale i další volné niky, včetně ústní dutiny a trávicího traktu. Příčinou mohou být četné změny sliznice, porušení kolonizační rezistence, nespecifického systému rezistence a imunitní obrany, mikrocirkulace, hemodynamiky.

Někdy se objevují píštěle chronické povahy a s vysokou virovou náloží, zejména pokud je vysoký počet cytomegaloviru, herpesviru, hepatitidy. Příčinou může být porušení hormonálního pozadí, biochemických parametrů. Vznik chronických procesů různého původu a lokalizace vede ke změnám v ukazatelích imunity, mikrobiocenózy, bakteriální mikroflóry, virů, prvoků.

Takové problémy se mohou vyskytnout, pokud člověk trpí gastrointestinálními onemocněními, infekčními chorobami, přetrvávajícími poruchami stolice. Souvisejícím faktorem je dysbakterióza, u bakteriálních a virových infekcí se často pozoruje otrava bakteriálními endotoxiny a exotoxiny, což vede k rozvoji píštělí. Píštěle se často vyvíjejí u lidí s anamnézou maxilární sinusitidy, sinusitidy, adenoiditidy, tonzilitidy, faryngitidy a lymfadenitidy.

Děti jsou náchylnější k rozvoji chronických píštělí (mají více rizikových faktorů: časté parazitární infekce, giardia, enterobiasis, červy, nedostatečná imunita, mikrobiocenóza ústní dutiny).

Diagnostika gingivální píštěl

Diagnóza píštěle je založena na klinickém obrazu a patogenezi patologie. Proto je nutné navštívit lékaře (zubaře), který provede vyšetření a předepíše vhodnou léčbu. Píštěl je poměrně snadno viditelná při běžném vizuálním vyšetření ústní dutiny zubním lékařem a někdy k stanovení diagnózy nejsou potřeba ani speciální nástroje. Jedná se o specifickou dutinu v dásni, která je vyplněna hnisem. Dáseň je v tomto případě často zanícená, rozvíjí se infekčně-zánětlivý proces. Často se taková píštěl nachází na dásni v blízkosti jakéhokoli nemocného zubu (při zubním kazu, pulpitidě). Rostoucí zub moudrosti je často doprovázen také tvorbou píštěle na dásni.

Hnis se hromadí v dutině a nemůže se dostat ven. V tomto případě zánětlivý proces postupuje, infekce se šíří po celých ústech, po celém těle. Nebezpečí spočívá v tom, že se hnis z píštěle může šířit vnitřními kanálky do dalších oblastí. Někdy píštěl praskne a hnis volně vytéká do ústní dutiny, což je považováno za příznivější znamení, než kdyby nepraskla a hnis se dostal například do ucha nebo mozku.

Prasklou píštěl lze také poměrně snadno diagnostikovat na základě klinického obrazu, vizuální kontroly ústní dutiny, zubů a dásní. V jádru patogeneze prasklé píštěle je narušení integrity dásní, poškození tkáně, prasknutí samotné dutiny, ze které vytéká hnis, někdy i krvavý výtok. Patologický proces je také doprovázen zvýšenou citlivostí dásní, zvýšenou reakcí zubů na studené, teplé jídlo a sladkosti.

Píštěl na dásni je často doprovázen souběžným otokem měkkých tkání a zánětlivým procesem, který výrazně zvyšuje pocity bolesti. Bolest se často šíří do celé dásně a do sousedních oblastí. Patologický proces často postihuje nejbližší lymfatické uzliny, okolní tkáně a mandle, což může vést k souvisejícím patologiím, například tonzilitidě a lymfadenitidě. Pokud vyšetření není dostatečné, lékař předepíše vhodné pomocné vyšetřovací metody.

Při diagnostice gingivální píštěle se nepředepisují žádné testy. K stanovení diagnózy obvykle stačí navštívit zubního lékaře, který provede vyšetření a stanoví vhodnou diagnózu. Pokud je nutné získat další informace, používají se instrumentální metody výzkumu.

V extrémních případech (vzácně) se používají bakteriologické metody (bakteriologický výsev), při kterých se odebere obsah píštěle a vyseje na selektivní živná média. Následně se kultura inkubuje, izoluje se čistá kultura (zánětlivý patogen), určí se druhový a rodový název patogena a zvolí se další léčba zaměřená na eliminaci tohoto patogena.

Souběžně se používá i testování citlivosti na antibiotika, při kterém se pro patogen izolovaný v čisté kultuře vybere vhodné antibiotikum (jiné antiseptikum, antibakteriální činidlo). Je možné vybrat nejen činidlo, které bude inhibovat růst mikroorganismu, ale také stanovit jeho optimální dávkování, které dosáhne optimálního (požadovaného) účinku. Faktem však je, že potřeba takových testů vzniká velmi zřídka. Ve většině případů, pokud je potřeba eliminovat infekci a zmírnit zánět, stačí uchýlit se k použití antibiotik širokého spektra účinku, která působí na širokou škálu mikroorganismů: na grampozitivní a gramnegativní, na houby, prvoky a dokonce i na anaerobní infekci. Pokud jsou tato antibiotika neúčinná, je nutná specifická léčba s výběrem vhodného léku.

Diferenciální diagnostika

Pro stanovení diferenciální diagnózy obvykle postačí návštěva zubaře. Zubař vyšetří dutinu ústní, posoudí stav zubů a dásní a vyšetří píštěl. V případě potřeby odkáže na další konzultaci, například k zubnímu chirurgovi, ortopedickému zubnímu lékaři. V případě potřeby mohou být předepsány další vyšetřovací metody: rentgen zubů, dásní, počítačové vyšetření, magnetická rezonance dásní, dutiny ústní.

Potřeba diferenciální diagnostiky vyplývá ze skutečnosti, že píštěl v gingivě může být příznakem mnoha zubních onemocnění. Použité metody výzkumu navíc umožňují přesně předpovědět zvláštnosti průběhu patologie, posoudit stav dentinu, kostní a chrupavčité tkáně a zbytku gingivy.

Léčba gingivální píštěl

Léčba se omezuje na prevenci dalšího hromadění hnisu v píštěli a odstranění stávajícího hnisu ven. To znamená, že je nutné, aby píštěl praskl a obsah vytekl ven. Důležité je také zabránit šíření hnisu a zánětu na celou dáseň, na sousední zuby, do orofaryngu, nosohltanu a průdušnice. To znamená, že primární roli hraje potřeba zastavit zánětlivě-infekční, hnisavě-septický proces. Léčba je také zaměřena na zmírnění bolesti, otoku, zánětu a hyperémie. Za tímto účelem se používá jak etiologická léčba (zaměřená na odstranění příčiny píštěle), tak symptomatická léčba (zaměřená na odstranění projevů, symptomů). Používají se protizánětlivé, analgetické a protiedémové látky. To znamená, že se nejprve aplikuje farmakoterapie. Vynikajícím a účinným doplňkem farmakoterapie je fytoterapie. Mnoho rostlinných odvarů a nálevů se používá k výplachům, zavlažování ústní dutiny a k požití k úlevě od zánětu, odstranění infekčního procesu a stimulaci imunity.

K chirurgickým metodám se uchyluje, pokud je léková terapie neúčinná, pokud je píštěl dostatečně velký a pokud existuje riziko komplikací (pokud existuje riziko zánětlivého, hnisavého septického procesu). Může být nutné proříznutí dásně, drenáž píštěle, do které se v dásni vytvoří otvor pro odtok hnisu. Někdy se hnis odčerpává různými způsoby.

Na koho se mám obrátit?

Zpravidla je první osobou, na kterou se obrátit, když se na dásni objeví píštěl, zubař. V běžné poliklinice je to často jediný lékař, který v tomto případě může pomoci a předepsat speciální léčbu. Pokud je to možné, je lepší obrátit se na specializovanou zubní polikliniku, nemocnici nebo soukromou kliniku. Prvního zpravidla vyšetří zubní terapeut. V případě potřeby jmenuje konzultace s příslušnými specialisty. Píštěl na dásni je důvodem k návštěvě parodontologa - lékaře specializujícího se na léčbu dásní. Ne všechny kliniky a nemocnice však mají možnost se s tímto lékařem poradit.

Co dělat s píštělí na dásni?

První věc, kterou je třeba udělat v případě píštěle na dásni, je neotálet a okamžitě jít k zubaři. To je dáno především tím, že píštěl je dutina, ve které se hromadí velké množství hnisu. Může způsobit zánět, infekci, progresi hnisavého septického procesu do zbytku zubů, celé dásně a ústní dutiny. Píštěl způsobuje další onemocnění horních a dolních cest dýchacích, stává se ohniskem infekce v těle, které vyžaduje sanaci. Kvůli takovým ložiskům se zvyšuje riziko komplikací, bakteriálních onemocnění dýchacích cest a gastrointestinálního traktu. Obzvláště často kvůli takovým ložiskům spadají děti i dospělí do skupin často nemocných lidí, protože ohnisko se stává příčinou zánětu různých orgánů a systémů.

Po vyšetření vám lékař řekne, co dělat. Pro píštěl na dásni se používají různé metody. Často se nejprve zkusí léčba léky, pokud není účinná, uchýlí se k chirurgickým metodám. Operace jsou poměrně jednoduché, provádějí se v místním znecitlivění. Píštěl se jednoduše propíchne (prořízne) a z ní se odstraní nahromaděný hnis. Poté se předepíše další léčba, kterou lze provádět doma: předepisují se protizánětlivé a protiinfekční látky. Téměř vždy je nutná antibiotická terapie ke zvládnutí zánětu a zabránění rozvoji infekčního procesu. Předepisují se bylinné odvary k oplachování, prostředky k lokálnímu zavlažování ústní dutiny.

Čím kloktat?

Obvykle po návštěvě lékaře vám lékař stanoví diagnózu, předepíše vhodné léky, včetně toho, čím si máte kloktat ústa a krk. Pokud vám lékař neřekne, čím si máte kloktat, můžete se vždy uchýlit k fytopreparátům, tedy prostředkům lidové medicíny. Docela dobře se osvědčily éterické oleje, které lze rozpustit ve vodě a použít ke kloktání. Stačí sklenice vody a pár kapek éterického oleje. Je třeba mít na paměti, že oleje by se nikdy neměly používat v čisté, neředěné formě, protože mohou způsobit chemické popáleniny (jedná se o koncentrované látky). Dobře zmírňují záněty, anestetizují a zastavují rozvoj infekce (mají antiseptické vlastnosti).

1. Přibližně 2-3 kapky pomerančového oleje rozpusťte ve sklenici teplé vody, zamíchejte a použijte jako roztok k vypláchnutí úst a krku (3-4krát denně).
2. Přidejte 1-2 kapky pelargónového oleje do sklenice teplé vody, rozpusťte, opláchněte až 5krát denně.
3. Přibližně 2-3 kapky kardamomového oleje + 1 kapka kewdy na sklenici vody. Rozpusťte, kloktejte 3-4krát denně po jídle.
4. Na sklenici teplé vody dejte 2 kapky cedrového oleje a 1 kapku skořicového oleje, zamíchejte a po každém jídle kloktejte.
5. Přibližně 2-3 kapky levandulového a citronového oleje na sklenici vroucí vody, míchejte, opláchněte 3-4krát denně, střídavě s receptem číslo 6.
6. Vezměte 2-4 kapky jedlového oleje (v závislosti na závažnosti bolesti, zánětu), rozpusťte ve sklenici teplé vody, 3-4krát opláchněte, střídavě s receptem číslo 5.
7. Do sklenice teplé vody přidejte 2 kapky borovicového oleje a 2 kapky tújového oleje, rozpusťte a kloktejte 2–3krát denně.
8. Připravte si „mořskou vodu“: půl lžičky soli, půl lžičky jedlé sody rozpusťte ve sklenici teplé vody, přidejte 2–3 kapky roztoku jódu, 2 kapky esenciálního oleje z orchidejí. Kloktejte 3krát denně, po jídle.
9. Na sklenici vody přidejte čajovou lžičku soli a sody, 2 kapky citronelového oleje, 1 kapku jantarového oleje, důkladně promíchejte a oplachujte 3-4krát denně.
10. Rozpusťte 2 kapky oleje z anděliky, hyacintu a cypřiše v teplé vodě. Používejte k výplachu ústní dutiny, např. gordy, 2–3krát denně.

Masti na píštěl na dásni

Některé masti na píštěl v dásních lze zakoupit v lékárně v hotové formě, zatímco jiné si můžete připravit sami. Například masti jako Metrogil Denta, Ciprolet fungují dobře. Můžete si ale také připravit vlastní s použitím přírodních ingrediencí.

• Recept č. 1.

Jako základ vezměte asi 30 gramů másla, 50 ml přepuštěného mléka a 2–3 lžíce medu. Připravte si hmotu homogenní konzistence. Hmota by měla být jednotná, neměla by obsahovat hrudky. Po přípravě hmoty těsně před aplikací na dáseň přidejte 2–3 kapky koncentrovaného esenciálního oleje z královny noci, lotosu a majoránky. Aplikujte na dáseň v malém množství. Pokud se bolest zhoršuje, lze aplikovat větší množství. Tuto mast lze aplikovat až 24krát denně (každou hodinu).

• Recept č. 2.

Jako základ smíchejte asi 30 gramů hořké černé čokolády, máslo a mateří kašičku. Těsně před nanesením na dáseň přidejte 2–3 kapky koncentrovaného esenciálního oleje z pomeranče, rododendronu, anýzu a afrodézie. Aplikujte v malém množství na dáseň každé 2–3 hodiny.

• Recept č. 3.

Vezměte přibližně stejné díly medu a másla, smíchejte s půlkou lžičky mleté citronové kůry a přidejte lžičku mletého zázvoru. Dobře promíchejte, aby nezůstaly žádné hrudky. Před použitím přidejte 2–3 kapky esenciálního oleje z pelargónie, jasmínu a santalového dřeva, znovu důkladně promíchejte a naneste na dásně. První tři dny aplikujte každé 2 hodiny, poté 4. den aplikujte každé 3 hodiny, 5. den po 5 hodinách a dále používejte třikrát denně.

• Recept č. 4.

Smíchejte ve stejných dílech sádlo a máslo (asi šálek od každé složky). Zahřívejte, dokud se nezahřeje, za stálého míchání přidejte asi 5 lžic oleje z pšeničných klíčků, lžičku mleté skořice a 2 lžíce čerstvě vymačkané šťávy z aloe vera. Vše důkladně promíchejte a přiveďte k varu. Jakmile se prostředek uvaří, ihned sejměte z ohně a nechte asi hodinu louhovat. Aplikujte na dáseň až 5krát denně.

Metrogil Denta

Je to účinný zubní prostředek, který se používá k odstranění zánětu a infekce, k prevenci rizika komplikací a především k úlevě od bolesti. Má mírný anestetický účinek na tělo. Metrogil denta se aplikuje na dáseň (přímo na píštěl i kolem ní). Vytlačte gel (o velikosti hrášku), důkladně vetřete a rovnoměrně rozetřete po dásni. Lze jej aplikovat 5–7krát denně.

Antibiotika

Pro všechna antibiotika existují dvě základní opatření. Hlavní je nepřestat je užívat, ale dokončit celou léčebnou kúru. Jinak bakterie, které způsobily zánětlivý proces, nebudou zcela zničeny, ale přežijí a podléhají mutaci. V tomto případě získají nové vlastnosti a budou rezistentní nejen na toto antibiotikum, ale na celou skupinu antibiotik. Přeživší bakterie budou navíc odolnější, což bude vyžadovat použití silnějších antibiotik. Bakterie vykazují zvýšený sklon k tvorbě biofilmu, tedy schopnost vytvářet nová ložiska infekce.

Druhým opatřením je nekombinovat antibiotika s alkoholem. Je také třeba vědět, jak vybrat správné antibiotikum. Ne všechna antibiotika účinkují na stejné bakterie. Na některé mohou účinkovat, na jiné ne. Proto je nejracionálnějším způsobem výběru provést předběžnou analýzu citlivosti na antibiotika, při níž se přesně určí, který mikroorganismus byl původcem zánětu, která antibiotika na něj působí, která budou nejúčinnější a jaká je jejich optimální koncentrace, proto je lepší se nepouštět do samoléčby a konzultovat ji s lékařem. Kromě toho se tím vyhnete mnoha vedlejším účinkům antibiotik (dysbakterióza, bolesti žaludku, poruchy trávení, patologie jater, celkové poruchy mikrobiocenózy, neúčinnost a rozvoj rezistence).

V případě dásňové píštěle, pokud přesně nevíte, který mikroorganismus zánět způsobuje a udržuje, je vhodné zahájit léčbu širokospektrými antibiotiky. Mohou být doporučena níže uvedená antibiotika.

• Amoxicilin - jedna tableta (500 mg) jednou denně, 3-5 dní.
• Ciprofloxacin - jedna tableta (500 mg) jednou denně, 5-7 dní.
• Biseptol - 480 mg denně (může být jednorázová dávka, lze rozdělit na 2 dávky). Při silném zánětlivém procesu můžete dávku zdvojnásobit - povoleno až 960 mg denně.
• Ko-trimoxazol - 80 mg denně, 10-14 dní.

Upozornění: má antikoagulační účinek, ředí krev (neměl by se užívat v kombinaci s antikoagulancii, protože jejich účinnost je výrazně snížena). Lék způsobuje inhibici jaterního metabolismu (podává se společně s antikoagulancii).

• Ampicilin - 500 mg denně, 3 dny.

Léčba gingivální píštěle doma

Je třeba mít na paměti, že doporučení k lékaři je povinné. Léčba píštěle na dásních se nedoporučuje provádět doma, alespoň proto, že je nutné stanovit správnou diagnózu, a to vyžaduje speciální nástroje, speciální osvětlení. Ani zkušený lékař nemůže vždy stanovit diagnózu pouze na základě vyšetření, vyžaduje použití pomocných diagnostických nástrojů, například rentgenu.

Na první pohled se může zdát, že problém není vážný: k úlevě od bolesti stačí vzít si anestetikum, vypláchnout ústa nebo propíchnout píštěl, ale tak tomu není. Musíte si uvědomit, že to problém nevyřeší, ale pouze dočasně zmírní stav. Nebezpečí léků proti bolesti navíc spočívá v tom, že pilulka blokuje signál bolesti, snižuje citlivost receptorů bolesti. To znamená, že tělo jednoduše přestane vnímat bolest, ale zánětlivý a infekční proces se tím nezastaví, ale naopak pokračuje. Léky proti bolesti mohou maskovat příznaky a v důsledku toho se objeví četné komplikace. Proto to nedělejte sami a při první příležitosti se poraďte s lékařem.

Samoléčba je lepší se nezabývat, protože můžete přehlédnout závažnou patologii, která vyžaduje například chirurgický zákrok.

Vitamíny

Obvykle je píštěl na dásni kontraindikací pro užívání vitamínů, protože píštěl je dutina, ve které se hromadí hnis. A hnis je známý jako nahromadění odumřelých buněk, mikroorganismů. Zde dochází k hnilobným procesům, rozvíjí se infekce. A vitamíny fungují jako živný substrát a růstové faktory pro mikroflóru. Pokud tedy užíváme vitamíny v době, kdy se v těle vyvíjí píštěl, infekce bude pouze postupovat, zánětlivý a hnisavě-septický proces se zesílí.

Výjimkou je vitamín C, protože naopak brání růstu a množení mikroorganismů, stimuluje imunitní systém a zabraňuje rozvoji oxidačního stresu. Doporučuje se užívat vitamín C (kyselinu askorbovou) v dvojnásobné dávce - 1000 mg denně.

Fyzioterapeutická léčba

V době, kdy má člověk aktivně se rozvíjející píštěl na dásni, zánětlivý a infekční proces, je fyzioterapeutická léčba kontraindikována. Jedinou metodou, kterou lze předepsat, je CUF (ultrafialové záření), které má antiseptický účinek a zabraňuje zánětlivému a infekčnímu procesu. Ostatní metody se používají během fáze rekonvalescence nebo po chirurgickém zákroku (např. po incizi píštěle).

Lidová léčba

Ať se říká cokoli, lidová léčba není alternativou k tradičním lékům, a už vůbec ne k chirurgické léčbě. Je nutné navštívit lékaře a sestavit komplexní léčebný plán. Ten může zahrnovat mnoho lidových prostředků.

• Recept č. 1.

Jako základ vezměte olej z pšeničných klíčků a olej z hroznových jader, přibližně ve stejných dílech (každý 50 ml). Smíchejte, připravte hmotu homogenní konzistence. Těsně před aplikací na dáseň přidejte 2-3 kapky koncentrovaného esenciálního oleje z túje, champane a pomeranče, přidejte půl lžičky vanilky a důkladně promíchejte. Aplikujte v malém množství na dáseň (používejte k lubrikaci nebo pomocí turundy aplikované na nějakou dobu přímo na píštěl).

• Recept č. 2.

Jako základ vezměte asi 30 gramů březového dehtu a medu, smíchejte je dohromady. Těsně před aplikací na dásně přidejte 2-3 kapky koncentrovaného esenciálního oleje z kozlíku lékařského, pelargónie, kadidla a lilie. Aplikujte v malém množství na dásně, až 5krát denně.

• Recept č. 3.

Vezměte přibližně stejné díly rakytníkového oleje a glycerinu, smíchejte je dohromady, přidejte čajovou lžičku myrhového oleje. Dobře promíchejte. Před použitím přidejte 2-3 kapky esenciálního oleje z lotosu, pižma, čajové růže a fialky, znovu důkladně promíchejte a naneste na dásně.

• Recept č. 4.

Smíchejte ve stejných dílech meruňkový lepidlo a oleoresin (asi 2 polévkové lžíce od každé složky). Zahřívejte za stálého míchání, dokud se nezahřeje, přidejte asi 5 polévkových lžic kokosového oleje, lžičku čerstvého extraktu z citronové trávy a stejné množství hlohového sirupu. To vše důkladně promíchejte a zahřejte na parní lázni. Jakmile se lék vaří, ihned sejměte z ohně a nechte asi hodinu louhovat. Aplikujte na dáseň až 5krát denně.

Propolis na píštěl na dásni

Propolis je účinný přírodní prostředek, který se rychle zbaví dásňové píštěle.

• Recept č. 1.

Pro přípravu vezměte lžíci čisté vody a březové šťávy, přidejte asi 50 gramů propolisu, předem rozpuštěného ve vodní lázni. Vše smíchejte, zahřejte bez varu a výsledný odvar několikrát denně potřete na dásně.

• Recept č. 2.

Vezměte ve stejných dílech vodný roztok soli (půl čajové lžičky na sklenici vody) roztavený propolis na vodní lázni (nejméně 150 gramů). To vše se nalije 500 ml alkoholu, louhuje se nejméně 5 dní a používá se k vyplachování úst 2-3krát denně.

• Recept č. 3.

Jako základ se vezme vodka nebo čistý líh smíchaný s 50 ml propolisu, roztavený na mírném ohni nebo ve vodní lázni. Míchá se, dokud se nevytvoří homogenní konzistence, a poté se nechá louhovat alespoň 24 hodin. Používá se ke kloktání a zavlažování ústní dutiny.

• Recept č. 4.

Do běžného lihu (500 ml) přidejte lžíci propolisu a medu. Poté přidejte 2–3 kapky esenciálního oleje z orchideje a citronu. Používá se k výplachu ústní dutiny.

• Recept č. 5.

Vezměte asi 150 gramů čistého propolisu, rozpusťte ho, dokud se úplně nerozpustí, přidejte 100 gramů smetany (tučného přepuštěného mléka). Za stálého míchání přiveďte do tekutého stavu. Jako základ se používá tato směs: přidá se polévková lžíce čerstvých extraktů z bergamotu, magnólie a pižma, 1 kapka esenciálního oleje z opia, 2 kapky parfémované růžové vody. Vše se vaří asi 5 minut, sejme se z ohně, nechá se louhovat alespoň 12 hodin, aplikuje se na píštěl jako mast nebo se používá ke kloktání, rozpuštění ve sklenici teplé vody.

• Recept č. 6.

Jako základ se používá roztavený propolis. Do něj se přidají 2–3 kapky esenciálních olejů: pomorancový, santalové dřevo, jalovec, mandle. Vše se smíchá, nechá 24 hodin louhovat a používá se k výplachu ústní dutiny.

• Recept č. 7.

Roztavený propolis se smíchá s lihem v poměru 1:2. Přidejte 2 kapky esenciálních olejů ze šalvěje, myrhy a rozmarýnu. Používejte ke kloktání (3-5krát denně).

Bylinná léčba

Léčba různými bylinkami, jejich směsmi a sbírkami se již dlouho používá k léčbě píštěle na dásních. Používá se hlavně ve formě odvarů, nálevů, výplachů a zavlažování ústní dutiny.

Mandle mají antiseptické a protizánětlivé vlastnosti, zmírňují bolest, hojí plísně a abscesy, vytahují hnis. Používají se k výplachu ústní dutiny.

Stévie zvyšuje lokální imunitu, normalizuje citlivost, má antivirové a antibakteriální vlastnosti. Používá se hlavně ke kloktání úst a krku. Můžete pít perorálně (sklenici denně), což výrazně urychlí hojení.

Lilie normalizuje lokální imunitu, stav sliznic, podporuje vylučování hnisu, způsobuje protržení píštěle. Používá se jako odvar, nálev (na kloktadla, k požití).

Jak dostanu hnis ven?

Abyste mohli hnis vytáhnout, musíte kontaktovat zubního chirurga, který přesně ví, jak hnis správně vytáhnout, bez následků a komplikací. K tomu se píštěl propíchne speciálním způsobem a dutina se vypustí. Technicky je to poměrně jednoduché.

Existuje však mnoho metod lidové léčby, které umožňují neméně účinně vytáhnout hnis, aniž by se musely uchylovat k chirurgickým metodám. K tomuto účelu se používají různé recepty, včetně bylinných odvarů a nálevů, které jsou založeny na absorpčních vlastnostech účinných látek. Vázají hnis (sorbují), přitahují ho a přispívají k tomu, že postupně vychází (praská píštěl). Takové vlastnosti má propolis, med, rakytník řešetlákový, jitrocel, aloe, kalanchoe, borovicový olej.

Lze propíchnout píštěl na dásni?

Často se slyší otázka: „Je možné si sami propíchnout píštěl na dásni?“. Pojďme si to rozebrat. Technicky je to skutečně možné a není to příliš obtížné. Ale je to nutné?

Ukazuje se, že je nemožné propíchnout píštěl svépomocí, protože můžete situaci jen zhoršit. Zaprvé, můžete dostat infekci, která vede k rozvoji masivního zánětlivého procesu. Často již postihuje celou ústní dutinu, lymfatické uzliny, mandle, existují ložiska chronické infekce. Zadruhé, můžete nechtěně propíchnout nerv nebo cévu, což povede ke krvácení, neuralgii, ozařování bolesti a zároveň i zánětlivému procesu do celé dásně.

Odstranění píštěle na dásni

Metody chirurgické léčby zahrnují obvyklé odstranění píštěle na dásni, respektive jejího otevření, punkci. Poté z ní poměrně rychle vytéká hnis a zánětlivý proces ustupuje. Pokud hnis neprotéká punkcí, je odčerpán pomocí speciálních drenážních systémů. Poté je nutná další rekonstrukční léčba. Odstranění se používá, pokud existuje riziko šíření infekce nebo existuje riziko komplikací, se silnou bolestí, postižením nervů, cév a měkkých tkání. Indikací k chirurgickému zákroku je také šíření v celé dásni, vysoké riziko zánětlivých, infekčních a hnisavě-septických procesů. Odstranění je povinné, když se objeví první známky nekrózy.

Prevence

Prevence je založena na eliminaci všech možných rizikových faktorů: dodržování pravidel ústní a zubní hygieny, včasná sanitace ústní dutiny, návštěvy zubaře (preventivní prohlídky). Kromě toho je nutné užívat vitamíny, minerální složky a správnou výživu.

Předpověď

Průběh a prognóza závisí na včasnosti diagnózy a léčby. Píštěl na dásni lze léčit nebo odstranit. Hlavní je dělat vše včas a správně. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, můžete výrazně snížit bolest, předejít závažným komplikacím a zabránit progresi zánětu a infekce.