Fistula na dásni: jak to vypadá, co dělat doma?

Fistula na dásni se může objevit z různých důvodů, nejčastěji se však jedná o komplikaci zánětlivého procesu v dásni, v oblasti dutiny ústní, zubu. Často se píštěl objevuje při prořezávání zubu moudrosti nebo při zanedbaném kazu. Fistula je v podstatě dutina s nahromaděným hnisem. S takovým problémem se zubaři stále častěji potýkají, a to z mnoha důvodů. Pojďme se na to blíže podívat.

První, přirozená a velmi přirozená otázka, kterou si pacienti v ordinaci zubaře kladou, je: „Jaké je nebezpečí píštěle na dásni a je vůbec nebezpečná?“. Ukazuje se, že je to nebezpečné. A v první řadě jsou nebezpečné jeho následky a komplikace. Fistula je vždy dutina, ve které dochází k zánětlivému procesu, a proto se hromadí exsudát. Může to být hnisavý, serózní, krvavý, smíšený exsudát. V každém případě se jedná o směs odumřelých gingiválních buněk, zanícených částeček poškozené tkáně, případně nekrotizovaných částí gingivy, nebo složek zničeného zubu (dentin, dřeň).

Kromě toho zahrnuje leukocyty, lymfocyty, bazofily, makrofágy a další prvky lidské krve a cévního řečiště. je první linií imunitní obrany, která se okamžitě aktivuje při jakémkoli poškození a zánětlivém procesu. Při příjmu signálu o poškození dásní tyto prvky hromadně migrují do ohniska zánětu, kde plní svou funkci a nakonec odumírají. K jejich hromadění dochází v gingivě, v důsledku čehož se tvoří exsudát, hnis, píštěl začíná růst. Je třeba také vzít v úvahu, že v dutině ústní je vždy přítomna mikroflóra, především bakteriální. Jakýkoli zánětlivý proces je doprovázen paralelním vývojem infekčního (bakteriálního) procesu. Fistula tedy obsahuje produkty bakteriálního metabolismu, mrtvé bakterie, exotoxiny, které se uvolňují při destrukci bakteriální buňky.

To vše přispívá nejen k udržení zánětlivě infekčního procesu, ale také k jeho šíření po dutině ústní s postupným zapojováním dalších a dalších úlomků zdravé tkáně do patologického procesu. To je hlavní nebezpečí. Je třeba také vzít v úvahu, že šíření hnisu, infekce, zánětu může jít jak vertikálně, tak horizontálně. V prvním případě se patologický proces šíří podél nervů, krevních cév, vzestupných cest. Infekce může proniknout do kterékoli části těla a vytvořit tam nové ohnisko infekce (jako metastázy v rakovinném nádoru).

Zvláštní nebezpečí vzniká při pronikání hnisu do mozku, jehož výsledkem je infekční zánět mozku, jako je meningitida, osteomyelitida, poliomyelitida nebo jiné zánětlivé procesy, které jsou často obtížně léčitelné a někdy vůbec. Za zmínku také stojí, že purulentně-zánětlivý proces se může šířit podél nervů, což má za následek vážné poškození periferních nervů, bazálních ganglií, mozku a míchy a odpovídající nevratné důsledky pro tělo.

Epidemiologie

Podle statistik je asi v 52,5% případů výskyt píštěle na dásni doprovázen takovými onemocněními ústní dutiny a zubů, jako je zubní kaz, pulpitida. Také píštěl se může objevit v důsledku rozvoje stomatitidy, porušení integrity sliznic ústní dutiny (asi 32% patologie). V 12–15 % případů se píštěl vyvine v reakci na ortodontický nebo zubní zásah. V 65 % případů vzniku píštěle byly průvodními faktory hormonální poruchy, nerovnováha imunity, zvýšená reaktivita, senzibilizace organismu. Asi v 5-10% případů je příčinou otrava, celková intoxikace těla, porušení ústní mikroflóry. Asi 15-20% případů je způsobeno hormonálními a imunitními změnami, selháními, včetně těch, které se vyskytují v souvislosti s těhotenstvím, kojením, menopauzou, změnami souvisejícími s věkem.

Příčiny gingivální píštěl

Hlavním důvodem, proč se píštěl začíná vyvíjet, je poškození tkáně dásní, při kterém se poškozená oblast zanítí, podléhá zánětu a infekci. Příčin poškození může být mnoho. Dáseň se může zanítit a poškodit v důsledku zánětlivého procesu, který postihuje zub a jeho různé struktury. Například zánět se často vyvíjí na pozadí kazu, pulpitidy, jiných zánětlivých, infekčních a nekrotických procesů v oblasti zubu. Mnoho lidí přitom zná takový jev, při kterém je bolest zubů doprovázena bolestí dásní. Postupně se vytvoří píštěl, naplněná hnisem. Někdy se píštěl vytváří na pozadí jiných zánětlivých a infekčních procesů, včetně anginy pectoris, různých forem faryngitidy, laryngitidy, bronchitidy, zánětlivých a infekčních procesů ústní dutiny, horních a dolních cest dýchacích. Fistula se často vyskytuje při obecných somatických poruchách, na pozadí snížené imunity, závažných infekčních, virových onemocnění, v pooperačním období, za určitých podmínek těla (porušení hormonálního pozadí, imunodeficience, restrukturalizace těla, adaptace, zvýšená pracovní zátěž) .

Za zmínku také stojí, že bakteriální mikroflóra ústní dutiny nepřímo přispívá k udržení zánětlivého procesu a píštěle. Normální mikroflóra přímo v oblasti píštěle a následně v celé gingivě se zpravidla rychle přeměňuje na patogenní mikroflóru, v důsledku čehož zánětlivý proces neustupuje, ale nadále se udržuje.

Příčin poškození dásní může být mnoho. Může se jednat o mechanické poškození. Například při jídle si člověk jednoduše poškodil dáseň tvrdými, ostrými, řeznými částicemi (drobky, kost atd.). Častou příčinou je dopad těžkých chemikálií na dásně. Například dáseň se může zanítit, když je vystavena žíravým chemikáliím, výparům. K takovému poškození často dochází při chemických otravách, požárech, nehodách, v důsledku dlouhodobého pobytu v kouři, zóně vystavení chemikáliím.

Stojí za zmínku, že píštěl může vzniknout v důsledku poškození gingivy některými léčivými složkami, po stomatologických zákrocích a jakýchkoli jiných manipulacích, při kterých hrozí poškození gingivy a měkkých tkání, sliznic ústní dutiny dutina. Po anestezii, různých formách celkové i lokální anestezie, po ozáření těla může dojít k poškození dásní. Někdy je tento vzorec důsledkem radiační terapie, která se používá k léčbě pacientů s rakovinou. Jednou z komplikací je radiační poškození sliznic, které je doprovázeno rozvojem zánětu a infekce, mikropoškozením, hromaděním exsudátu. Vývoj vředů a erozí.

Fistula na dásni po extrakci zubu, po implantaci

Po implantaci nebo po extrakci zubu se na dásni může vytvořit píštěl. To je primárně způsobeno přítomností traumatu s poškozením dásně, ke kterému nevyhnutelně dochází při takových manipulacích. Dáseň je ve skutečnosti souvislá rána, která se postupně hojí. Tento proces je doprovázen aktivní regenerací, obnovou celistvosti narušených struktur. Za zmínku také stojí, že v ústní dutině je vždy velké množství bakteriální mikroflóry, která se aktivuje na pozadí oslabení těla, narušení integrity jeho anatomických struktur. Rozmnožování bakteriální mikroflóry, zapojení patogenní a houbové flóry může vést k rozvoji infekčního a zánětlivého procesu. V ohnisku zánětu migrují kromě mikroflóry buňky imunitního systému, obranné proteiny. Postupně dochází k jejich odumírání a hromadění. V procesu akumulace těchto patologických struktur se vytvoří píštěl. V souladu s tím to lze nazvat komplikací provedených manipulací.

Fistule na dásni pod korunkou

Pokud máte píštěl na dásni, pod korunou, měli byste se poradit s lékařem. Důvodů může být mnoho - od nesprávného umístění korunky až po individuální reakci, nesnášenlivost korunky. Kromě toho byste neměli zapomínat, že pod korunou se vždy může dostat pod infekci. Nedodržení pravidel asepse, porušení základních hygienických a hygienických požadavků, zvláštnosti péče o ústní dutinu, může mít za následek zánět, infekci, tvorbu píštěle až po nekrózu.

Rizikové faktory

Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří prošli různými stomatologickými zákroky, manipulacemi, stejně jako ti, kteří mají zánětlivý proces nebo chronické ložisko infekce v ústní dutině. Riziko se také zvyšuje, pokud člověk poškodí dáseň mechanicky. Pokud byl člověk vystaven chemikáliím, žíravým a jedovatým složkám, riziko poškození dásní se dramaticky zvyšuje. Za zmínku také stojí, že lidé, kteří byli vystaveni zvýšené hladině záření, různým druhům záření, je riziko vzniku patologie výrazně vyšší než u osob, které takové zatížení těla nepociťují.

Rizikové faktory mohou zahrnovat užívání určitých léků, zejména těch, které mají závažné toxické účinky na tělo. Například to může být isoniazid, který se používá k léčbě tuberkulózy, různé formy protinádorových a antiparazitických léků, silné léky proti bolesti, anestezie, anestezie. Do rizikové skupiny spadají i lidé po radioterapii, chemoterapii. V některých případech mohou rizikové faktory zahrnovat těžké formy antibiotické terapie, antimykotické (antimykotické) léčby.

Patogeneze

Patogeneze je založena na rozvoji zánětu v oblasti poškozené gingivy. Postupně zánětlivý proces zahrnuje patogenní mikroflóru, rozvíjí se infekce. Zánět je doprovázen aktivním uvolňováním mediátorů, zánětlivých faktorů, cytokinů, interleukinů, které podporují zánětlivý proces. Dochází také k postupnému zapojení buněčných struktur, zejména buněk imunitního systému (lymfocyty, monocyty, makrofágy). Zánětlivý proces zahrnuje bazofily a žírné buňky, které uvolňují velké množství histaminu, dalších zánětlivých faktorů. To vše přispívá k tomu, že se zánět zvyšuje, vytváří se píštěl ve formě dutiny. Postupně se plní hnisavým, vzácně serózním exsudátem. Kromě toho se na zánětlivém procesu podílejí i další struktury umístěné v blízkosti.

Symptomy gingivální píštěl

Hlavním příznakem je otok dásně, rozvoj zánětu a infekce v ní, tvorba píštělové dutiny s fistulózním průchodem, ve kterém se hromadí hnis nebo jiný exsudát. Může to být například serózní, hnisavý obsah. Proces je zpravidla doprovázen bolestí, podrážděním, zarudnutím. Bolest se zvyšuje s palpací. Postupem času dochází k prasknutí píštěle a její obsah může vytékat přímo do dutiny ústní. To s sebou nese riziko šíření infekce po celé dásni, na další zuby. Prasknutí píštěle je však považováno za pozitivní znamení, protože jinak se bez výstupu může hnis šířit cévami, nervy, přecházet do přilehlých dutin včetně mozku, což má za následek rozvoj progresivního hnisavě-septického procesu s tvorba nových ložisek infekce.

Tvorba píštěle může začít různými způsoby, ale nejčastěji jsou prvními příznaky zvýšená lokální citlivost dásní, bolest v oblasti dásní. Může být jak lokální, tak diseminovaný, který se šíří po celé dásni. Místní teplota stoupá, se závažným zánětlivým procesem může dojít k systémovému zvýšení teploty, oslabení těla, celkovému zhoršení pohody. Charakteristickým znakem je, že se píštěl zpravidla nevyvine první den. Objevuje se asi o 1-2 dny později ve formě malého hrbolku, ztluštění na dásni, které se vyvine do dutiny naplněné exsudátem různého původu.

Psychosomatika

Dnes je již osvědčený postoj, že jakýkoli psychický stav, psychická porucha nebo emoční blok se určitým způsobem promítá do somatického stavu těla. To se vysvětluje skutečností, že jakákoli mentální nebo emocionální reakce s sebou nese určité změny a procesy na úrovni fyziologie. Projevují se ve formě odpovídajících somatických reakcí, včetně onemocnění, zánětů, poruch struktury a funkce.

Jak ukazuje řada studií, píštěl na dásni se objevuje u lidí, kteří často zažívají chamtivost, žárlivost, závist. Takové jevy jsou často pozorovány u lidí, kteří se vždy bojí, že něco ztratí, mají zvýšenou šetrnost (až lakomost). Takový problém často trápí vypočítavé a puntičkářské lidi, kteří mají tendenci vše hromadit, sbírat. Psychická chamtivost a tendence k hromadění se jakoby promítají do tělesné úrovně a projevuje se ve formě hnisu a patologického exsudátu, který se hromadí v těle a tvoří píštěl. Fistula může být u lidí, kteří byli od dětství zbaveni čehokoli, zažívají nedostatek jídla, hraček, věcí. Stejný problém trápí osoby, které jsou v dětství nebo v současné době nuceny si neustále něco odpírat, osoby, které plně neuspokojují své základní potřeby, touhy. Strach ze ztráty, strach z toho, že zůstanete v chudobě, strach z toho, že nedostanete zaslouženou odměnu - to vše jsou psychické problémy, které se na úrovni těla mohou projevit ve formě píštělí, včetně dásní.

Fistule na horní nebo dolní gingivě

V tomto případě existuje více variant: píštěl může být umístěna pouze na horní gingivě, nebo pouze na spodní gingivě. Existuje také situace, kdy je píštěl lokalizována současně na horní i dolní gingivě. Fistula je zpravidla v počáteční fázi lokalizována na jedné straně. Pokud nepřijmete včasné opatření, neléčíte, píštěl a doprovodný zánětlivý a infekční proces se může rozšířit a postupně pokrývat další oblasti dásně. Takto se objevuje bilaterální píštěl. Proto, pokud se objeví první známky patologie, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem, abyste přijali nezbytná opatření a předešli komplikacím.

Bolest dásní, bulka na dásni.

Pokud máte na dásni bouli, dáseň samotná bolí, bolí, svědčí to o tom, že se vám vytvoří píštěl, která je uprostřed vyplněná hnisem, případně jiným patologickým obsahem. Doprovodné patologie jsou zánětlivý a infekční proces. Může dojít ke zvýšení teploty. Hrozí progrese patologie a pokrytí stále více oblastí.

Aby se předešlo vážným komplikacím a zhoršení situace, je nutné navštívit zubního lékaře. Návštěvu lékaře se nevyplatí otálet. Ve stejný den musíte jít k lékaři a nechat se vyšetřit (zpravidla formalizováno jako nouzová situace). Pokud je to nutné, pokud existuje riziko šíření hnisu do jiných oblastí, nebo pokud existuje možnost zapojení jiných tkání do patologického procesu, lékař provede drenáž dutiny. Hnisavý obsah se odčerpá, dutina píštěle se sanuje (ošetřuje se speciálními antiseptickými prostředky a protizánětlivými léky). Tím se zabrání zánětu, progresi infekce, urychlí se zotavení. Poté bude vyžadována další léčba ke zmírnění zánětu, obnovení dásně a zabránění opakování.

Zánět dásní

Zánět dásně je téměř vždy doprovázen bolestí, zarudnutím. Poměrně často se na dásni tvoří píštěl. První a druhý den se tedy nemusí projevit. Ale zpravidla nejpozději třetí den je zánět doprovázen tvorbou píštěle. Je logické, že tomu lze předejít. Pokud tedy přijmete včasná opatření zaměřená na zmírnění zánětlivého procesu v dásni, píštěl se nevyvine. Je samozřejmé, že správnou léčbu může předepsat pouze lékař, takže pokud se objeví první příznaky naznačující vývoj zánětu v dásni, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře. Kromě toho, co předepisuje lékař, můžete navíc aplikovat ústní vody s použitím protizánětlivých a antiseptických látek, které rychle potlačí zánět a zastaví rozvoj infekce.

Teplota

Horečka se nejčastěji vyvíjí při těžkém zánětu a infekci. Fistula je zřídka doprovázena horečkou. Ale to je možné, pokud je tělo oslabené nebo má proces zdlouhavý charakter. Pokud se hnis šíří tělem, objeví-li se nová ložiska infekce nebo se do zánětlivého procesu zapojí nové tkáně, může dojít ke zvýšení tělesné teploty. Někteří lidé mají zvýšenou reaktivitu těla, zvýšenou senzibilizaci, při které je i menší zánětlivý proces doprovázen zvýšením teploty.

Obvykle už nestačí jen zubař; může být nutné konzultovat další lékaře, například praktického lékaře.

Malá, bílá píštěl na dásni

I malá, malá píštěl na dásni, zejména bílá píštěl, může mít velmi nepříznivé následky. Zpravidla je uvnitř naplněn hnisavým obsahem. Jeho vývoj je doprovázen zánětlivým a infekčním procesem. Pro léčbu je třeba navštívit lékaře. Předepíše potřebnou léčbu a provede všechny potřebné manipulace.

Fistule na dásni pro dospělé

U dospělých se píštěle na gingivě zpravidla tvoří mnohem méně často než u dětí. U dospělých dostatečně dobře funguje systém nespecifické rezistence, lokální imunity, kolonizační rezistence mikroflóry. Ale pokud jsou tyto podmínky porušeny, může se objevit píštěl. Zpravidla doprovází zánětlivé a infekční procesy v dutině ústní, často se objevuje se zubním kazem, chronickými patologiemi dásní. Abyste předešli komplikacím, musíte co nejdříve navštívit lékaře. Lékař předepíše vhodnou léčbu, případně provede drenáž dutiny a sanitaci dutiny ústní.

Fistula na dásni dítěte

U dítěte není píštěl na dásni neobvyklým jevem. To je způsobeno především tím, že děti mají nedostatečně vytvořenou mikroflóru, nedostatečně vyvinutou imunitu, často dochází k nestabilitě hormonálního pozadí. Tím se výrazně zvyšuje riziko infekce, zánětlivých procesů, zvyšuje se citlivost a náchylnost organismu. Důležitou roli hraje také skutečnost, že dentoalveolární systém dítěte je stále ve fázi formování. Dětem rostou zuby, mléčné zuby se mění na stoličky. To vše s sebou nese řadu transformací, snížení ochranných vlastností ústní dutiny, snižuje lokální imunitu, odolnost vůči kolonizaci. Pokud navštívíte lékaře včas, budete dodržovat všechna jeho doporučení, můžete se s tímto problémem poměrně rychle a úspěšně vyrovnat. Při správně zvolené léčbě píštěl docela rychle odezní. Podpůrná terapie také umožňuje zabránit rozvoji recidivy.

Fistule na dásni v těhotenství

Hlavním důvodem výskytu píštěle na dásni v těhotenství je prudké snížení imunity, zvýšená senzibilizace těla, snížená kolonizační odolnost sliznic, dysbakterióza, aktivace chronických ložisek infekce. Intoxikace těla, stejně jako periodické uvolňování histaminu, syntéza progesteronu, tento proces zintenzivňuje. Kromě toho v těle těhotné ženy dochází k různým restrukturalizacím, prudce se měnícím hormonálním pozadím, změnám normální mikroflóry, zvýšené citlivosti a reaktivitě, senzibilizaci těla.

Fistule na dásni mléčného zubu

U některých dětí je změna mléčných zubů doprovázena píštělemi na dásni a je poměrně závažná. To může být způsobeno přítomností chronických ložisek infekce v ústech a nosohltanu dítěte (neléčený kaz, tonzilitida, faryngitida, adenoidy, maxilární sinusitida). Může to být i důsledek snížené imunity, oslabení organismu. Někdy je tvorba píštěle spojena s nedostatkem vlhkosti v těle a také s nedostatkem vitamínů A, D a E.

Je důležité zaujmout komplexní přístup k řešení problému. Stojí za to navštívit lékaře (ortodontistu, zubaře), určit příčinu píštěle a přijmout opatření k odstranění těchto příčin. Důvodů může být mnoho a ne vždy souvisí s dentoalveolárním systémem. Může se jednat o problém systémový, na úrovni celého těla – od běžného podráždění, alergické reakce až po těžké hormonální a imunitní poruchy, které vedou k rozvoji zánětu a infekce, vzniku píštěle. Může být nutná konzultace s pediatrem. Další specialisté.

Hnisavá píštěl na dásni

Hnisavá píštěl naznačuje komplikovaný průběh zánětlivého procesu, přistoupení infekce. Vzhled purulentní píštěle na gingivě je nepříznivým znakem, může naznačovat vývoj hnisavého procesu, akumulaci exsudátu, zánětlivý infiltrát ve píštěli.

Kromě vlastního zánětu dásní a rozvoje zubních onemocnění může být píštěl příznakem mnoha infekčních onemocnění, jako jsou plané neštovice, zarděnky, spalničky, příušnice. Návštěvu lékaře byste v žádném případě neměli otálet. Doporučuje se podstoupit komplexní vyšetření, které ukáže příčinu.

Hnisavá píštěl je v podstatě dutina s tekutým obsahem (hnis). Zvláštností a nebezpečím je, že hnis se hromadí v dutině a nemůže jít ven. V tomto případě zánětlivý proces postupuje, infekce se šíří.

Komplikace a důsledky

Nejnebezpečnější důsledky a komplikace spojené s vývojem píštěle jsou progrese infekce a zánětu, zapojení stále více nových tkání a struktur do patologického procesu, tvorba nových ložisek infekce. Nebezpečí je v tom, že pokud není výstupní hnis, může se rozšířit do hlubších vrstev – sítnice, dýchacích cest a může se dostat i do mozku. Následky jsou zřejmé – zánět mozku, narušení inervačních procesů, až invalidita, ochrnutí až smrt.

Může samotná píštěl dásní zmizet?

Pacienti se často ptají: "Může píštěl na samotné dásni zmizet?". Může, ale aby to „prošlo“, potřebuje prasknout a hnisavý obsah musí ven, do dutiny ústní. Takový jev je možný. Prasklá píštěl se dá snadno diagnostikovat na základě klinického obrazu, vizuální kontroly. Patogeneze je založena na porušení celistvosti píštěle, ruptuře jejích stěn, poškození tkáně, ruptuře samotné dutiny. Z této dutiny vytéká hnis, někdy krvavý výtok. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty. I v tomto případě je nutná konzultace s lékařem, protože je důležitá včasná a správná sanitace dutiny ústní, protože po nějaké době se infekce může rozšířit do celé dásně a dutiny ústní. Což povede ke vzniku nových píštělí. V důsledku bakteriální infekce v nosohltanu a hltanu se mohou vyvinout také angina pectoris, maxilární dutiny, onemocnění dýchacích cest

Co byste měli dělat, pokud píštěl na dásni nezmizí?

Nejčastěji, pokud píštěl na dásně nezmizí, naznačuje to progresi zánětu a přítomnost ohniska infekce v ústní dutině. Obvykle, pokud píštěl nezmizí po dobu 3-5 dnů nebo déle, je nutná antibiotická terapie. Nejprve předepište širokospektrá antibiotika, která jsou účinná proti širokému spektru mikroorganismů, včetně prvoků. Docela dobře se osvědčily různé masti pro místní aplikaci. Doporučuje se provést bakteriologický rozbor (kultivaci bakterií), který izoluje jeden nebo více patogenů podporujících infekční proces a vybere účinný lék a jeho dávkování.

Na dásni mi praskla píštěl

Pokud píštěl na dásně praskla - je to pozitivní i negativní příznak. Na jedné straně, hnis jde ven, sosotvetvetnogo, zmizí riziko jeho pronikání do sousedních dutin, odstraňuje riziko šíření a progresi infekce přes krevní cévy, nervová vlákna. Na druhou stranu hrozí při spolknutí hnisu rozšíření infekce po ústech, celé dásni a dokonce i nosohltanu, hltanu. Je nutné co nejdříve zastavit zánětlivý a infekční proces. Je nutné vypláchnout ústa, v žádném případě nedovolte polykat hnis. Potřebujete také správnou sanitaci ústní dutiny, ošetření spolehlivými antiseptiky. Nesprávná sanitace nebo její absence, často doprovázená skutečností, že patologický proces zahrnuje nejbližší lymfatické uzliny, okolní tkáně, infekce se šíří. Může se vyvinout kaz, bolest v krku.

Chronická gingivální píštěl

Pokud jediná píštěl může naznačovat "náhodný" zánět nebo infekci, poškození dásně, pak chronická píštěl na dásně hovoří o vážných poruchách v těle. Může to mít mnoho důvodů.

Za prvé, chronická píštěl je známkou bakteriální infekce. Například enterokokové, stafylokokové, streptokokové, Escherichia coli jsou hlavními patogeny infekce v dutině ústní. Fistula může být známkou dysbakteriózy, ve které je hlavním patogenem E. coli. Intenzivně se množí, vyplňuje nejen střevo, ale i další volné niky včetně dutiny ústní, trávicího traktu. Příčinou mohou být četné změny na sliznici, porušení kolonizační rezistence, systém nespecifické rezistence a imunitní obrana, mikrocirkulace, hemodynamika.

Někdy se objevují píštěle chronické povahy as vysokou virovou zátěží, zejména pokud je počet cytomegaloviru, herpes viru, hepatitidy. Příčinou může být porušení hormonálního pozadí, biochemické parametry. Ke vzniku chronických procesů různé geneze a lokalizace vede ke změnám v ukazatelích imunity, mikrobiocenózy, bakteriální mikroflóry, virů, prvoků.

Takové problémy mohou nastat, pokud osoba trpí gastrointestinálními onemocněními, infekčními chorobami, přetrvávající poruchou stolice. Souvisejícím faktorem je dysbakterióza, s bakteriálními a virovými infekcemi jsou často pozorovány otravy bakteriálními endotoxiny a exotoxiny, které vedou ke vzniku píštělí. Často lidé s anamnézou maxilární sinusitidy, sinusitidy, adenoiditidy, tonzilitidy, faryngitidy, lymfadenitidy vyvinou píštěle.

Děti jsou náchylnější k rozvoji chronických píštělí (mají více rizikových faktorů: časté parazitární infekce, giardie, enterobiáza, červi, nedostatečná imunita, ústní mikrobiocenóza).

Diagnostika gingivální píštěl

Diagnostika píštěle je založena na klinickém obrazu, patogenezi patologie. Proto je nutné navštívit lékaře (zubního lékaře), který provede vyšetření a předepíše vhodnou léčbu. Fistula je poměrně snadno rozpoznatelná při obvyklém vizuálním vyšetření dutiny ústní zubním lékařem a někdy ani nevyžaduje speciální nástroje pro stanovení diagnózy. Jde o specifickou dutinu v dásni, která je vyplněna hnisem. Žvýkačka je v tomto případě často zanícená, vyvíjí se infekčně-zánětlivý proces. Často je taková píštěl lokalizována na dásni v blízkosti jakéhokoli nemocného zubu (s kazem, pulpitidou). Rostoucí zub moudrosti je často doprovázen také tvorbou píštěle na dásni.

Hnis se hromadí v dutině a nemůže se dostat ven. V tomto případě zánětlivý proces postupuje, infekce se šíří po ústech, po celém těle jako celku. Nebezpečí spočívá v tom, že prostřednictvím vnitřních kanálků se hnis z píštěle může rozšířit do dalších oblastí. Někdy píštěl praskne a hnis pak volně vytéká do dutiny ústní, což je považováno za příznivější znamení, než když nepraskne a hnis jde například do ucha nebo do mozku.

Prasklá píštěl je také poměrně snadno diagnostikovatelná na základě klinického obrazu, vizuální kontroly dutiny ústní, zubů, dásní. V srdci patogeneze prasklé píštěle je porušení celistvosti dásně, poškození tkáně, prasknutí samotné dutiny, ze které vytéká hnis, někdy krvavý výtok. Také patologický proces je doprovázen zvýšenou citlivostí dásní, zvýšenou reakcí zubů na studené, teplé jídlo, sladkosti.

Fistula na dásni je často doprovázena současným otokem měkkých tkání, zánětlivým procesem, který výrazně zvyšuje pocity bolesti. Často se bolest šíří do celé dásně, do sousedních oblastí. Patologický proces často zahrnuje nejbližší lymfatické uzliny, okolní tkáně, mandle, což může mít za následek přidružené patologie, například tonzilitidu, lymfadenitidu. Pokud vyšetření nestačí, lékař předepíše vhodné pomocné vyšetřovací metody

Při diagnostice gingivální píštěle nejsou předepsány žádné testy. Ke stanovení diagnózy většinou stačí navštívit zubního lékaře, který provede vyšetření a stanoví příslušnou diagnózu. Pokud je nutné získat další informace, používají se instrumentální metody výzkumu.

V extrémních případech (výjimečně) se používají bakteriologické metody (bakteriologický výsev), kdy je obsah píštěle odebrán a vyséván na selektivní živná média. Následně se kultura inkubuje, izoluje se čistá kultura (zánětlivý patogen), určí se druhové a rodové jméno patogenu a zvolí se další léčba směřující k likvidaci tohoto patogena.

Paralelně se používá i testování citlivosti na antibiotika, kdy se pro patogen izolovaný v čisté kultuře vybere vhodné antibiotikum (jiné antiseptikum, antibakteriální činidlo). Je možné vybrat nejen prostředek, který bude inhibovat růst mikroorganismu, ale také stanovit jeho optimální dávkování, čímž se dosáhne optimálního (požadovaného) účinku. Faktem však je, že potřeba takových testů vzniká velmi zřídka. Ve většině případů, pokud je potřeba odstranit infekci a zmírnit zánět, stačí uchýlit se k použití antibiotik širokého spektra účinku, která mají účinek na širokou škálu mikroorganismů: na grampozitivní a grampozitivní -negativní, na houby, prvoky a dokonce i na anaerobní infekci). Pokud jsou tato antibiotika neúčinná, je nutná specifická léčba s výběrem vhodného léku.

Diferenciální diagnostika

K provedení diferenciální diagnózy obvykle postačí návštěva zubního lékaře. Zubař prohlédne dutinu ústní, posoudí stav zubů a dásní a vyšetří píštěl. V případě potřeby odkáže na další konzultaci, například stomatochirurga, ortopeda. V případě potřeby mohou být předepsány další vyšetřovací metody: RTG zubu, dásně, počítačové, magnetické rezonance dásně, ústní dutiny.

Potřeba diferenciální diagnostiky vyvstává z toho důvodu, že píštěl v gingivě může být příznakem mnoha zubních onemocnění. Aplikované metody výzkumu navíc umožňují přesně předvídat zvláštnosti průběhu patologie, posoudit stav dentinu, kostní a chrupavkové tkáně, zbytek dásně.

Léčba gingivální píštěl

Léčba je omezena na prevenci dalšího hromadění hnisu ve píštěli a odstranění stávajícího hnisu ven. To znamená, že ve skutečnosti je nutné, aby píštěl praskla a obsah vyšel ven. Důležité je také zabránit šíření hnisu a zánětu na celou dáseň, na sousední zuby, do orofaryngu, nosohltanu, průdušnice. To znamená, že primární role získává potřebu zastavit zánětlivě-infekční, purulentně-septický proces. Léčba je také zaměřena na zmírnění bolesti, otoku, zánětu, hyperémie. K tomuto účelu se využívá jak léčba etiologická (zaměřená na odstranění příčiny píštěle), tak léčba symptomatická (zaměřená na odstranění projevů, symptomů). Používají se protizánětlivé, analgetické, antiedematózní látky. To znamená, že se nejprve aplikuje léková terapie. Výborným a účinným doplňkem medikamentózní terapie je fytoterapie. Mnoho rostlinných odvarů, infuzí, používaných k oplachování, zavlažování ústní dutiny, k požití ke zmírnění zánětu, odstranění infekčního procesu, stimulaci imunity.

K chirurgickým metodám se přistupuje, pokud je léková terapie neúčinná, pokud je píštěl dostatečně velká a pokud existuje riziko komplikací (pokud existuje riziko zánětlivého, purulentně-septického procesu). Možná bude nutné proříznutí dásně, drenáž píštěle, ve které se v dásni udělá otvor pro výstup hnisu. Někdy se hnis odčerpává různými způsoby.

Koho mám kontaktovat?

Zpravidla je prvním, na koho se obrací, když se na dásni objeví píštěl, zubař. Často v běžné polyklinice je to jediný lékař, který může v tomto případě pomoci a předepsat speciální léčbu. Pokud je to možné, je lepší požádat o specializovanou stomatologickou polikliniku, nemocnici nebo soukromou kliniku. První je zpravidla vyšetřován zubním terapeutem. V případě potřeby určí konzultace s příslušnými specialisty. A píštěl na dásni je důvodem obrátit se na paradontologa – lékaře, který se specializuje na léčbu dásní. Ale ne všechny kliniky a nemocnice mají možnost tohoto lékaře konzultovat.

Co dělat s píštělí na dásni?

První věc, kterou je třeba udělat v případě píštěle na dásni, je neodkládat a okamžitě jít k zubaři. To je způsobeno především tím, že píštěl je dutina, ve které se hromadí velké množství hnisu. Může způsobit zánět, infekci, progresi hnisavě-septického procesu do zbytku zubů, celé dásně a dutiny ústní. Fistula způsobuje další onemocnění horních a dolních cest dýchacích, stává se ohniskem infekce v těle a vyžaduje hygienu. Kvůli takovým ložiskům se zvyšuje riziko komplikací, bakteriálních onemocnění dýchacích cest, GI traktu. Zvláště často kvůli takovým ohniskům spadají děti a dospělí do skupin často nemocných lidí, protože ohnisko se stává příčinou zánětu různých orgánů a systémů.

Po vyšetření vám lékař řekne, co máte dělat. Pro píštěl na dásni se používají různé metody. Často nejprve zkuste medikamentózní léčbu, pokud není účinná, uchýlit se k chirurgickým metodám. Operace jsou poměrně jednoduché, dělají se v lokální anestezii. Fistula se jednoduše propíchne (prořízne) a odstraní se z ní nahromaděný hnis. Poté je předepsána další léčba, kterou lze provádět doma: předepisují se protizánětlivé, protiinfekční látky. Téměř vždy je potřeba antibiotická terapie ke kontrole zánětu, zabránění rozvoje infekčního procesu. Na oplachování předepište bylinné odvary, prostředky pro místní výplach ústní dutiny.

Čím kloktat?

Obvykle poté, co jste navštívili lékaře, vám diagnostikuje, předepíše vhodné recepty, včetně toho, co máte kloktat v ústech a v krku. Pokud vám není řečeno, co kloktat, můžete se vždy uchýlit k fytopreparacím, prostředkům lidové medicíny. Poměrně osvědčené éterické oleje, které lze rozpustit ve vodě a použít na kloktání. Na sklenici vody postačí pár kapek esenciálního oleje. Je třeba mít na paměti, že oleje by se nikdy neměly používat v čisté, neředěné formě, protože mohou způsobit chemické popáleniny (jsou to koncentrované látky). Dobře zmírněte zánět, anestetizujte, zastavte vývoj infekce (mají antiseptické vlastnosti).

1. Přibližně 2-3 kapky pomerančového oleje rozpusťte ve sklenici teplé vody, zamíchejte, použijte jako roztok na výplach úst, krku (3-4x denně).
2. Přidejte 1-2 kapky geraniového oleje do sklenice teplé vody, rozpusťte, opláchněte až 5krát denně.
3. Přibližně 2-3 kapky kardamomového oleje + 1 kapka kewda na sklenici vody. Rozpustit, kloktat 3-4x denně po jídle.
4. Na sklenici teplé vody 2 kapky cedrového oleje a 1 kapku skořicového oleje, zamíchejte a po každém jídle kloktejte.
5. Přibližně 2-3 kapky levandulového a citronového oleje na sklenici vroucí vody, zamíchejte, opláchněte 3-4krát denně, střídavě s receptem číslo 6.
6. Vezměte 2-4 kapky jedlového oleje (v závislosti na závažnosti bolesti, zánětu), rozpusťte ve sklenici teplé vody, opláchněte 3-4krát, střídavě s receptem číslo 5.
7. Přidejte 2 kapky borovicového oleje a 2 kapky thujového oleje do sklenice teplé vody, rozpusťte, kloktejte 2-3x denně.
8. Připravte si "mořskou vodu": půl lžičky soli, půl lžičky jedlé sody, rozpusťte ve sklenici teplé vody, přidejte 2-3 kapky roztoku jódu, 2 kapky esenciálního oleje z orchideje. Kloktejte 3x denně po jídle.
9. Na sklenici vody přidejte lžičku soli a sody, 2 kapky citronelového oleje, 1 kapku jantarového oleje, důkladně promíchejte, opláchněte 3-4krát denně.
10. Rozpusťte po 2 kapkách oleje z anděliky, hyacintu a cypřiše v teplé vodě. Používejte k výplachům dutiny ústní, gorda, 2-3x denně.

Masti na píštěl na dásni

Některé masti na píštěl v dásně lze zakoupit v lékárně v hotové formě, zatímco jiné lze připravit samostatně. Dobře fungují například masti jako metrogil denta, ciprolet. Můžete si ale připravit i vlastní, s použitím přírodních surovin.

• Recept #1.

Jako základ vezměte asi 30 gramů másla, 50 ml přepuštěného mléka a 2-3 lžíce medu. Připravte hmotu homogenní konzistence. Hmota by měla být jednotná, neměla by obsahovat hrudky. Když je hmota připravena, těsně před aplikací na dáseň přidejte 2-3 kapky koncentrovaného esenciálního oleje z královny noci, lotosu a majoránky. Aplikujte v malých množstvích na dásně. Pokud se bolest zvýší, lze aplikovat větší množství. Tuto mast lze aplikovat až 24krát denně (každou hodinu).

• Recept #2.

Jako základ vezměte asi 30 gramů hořké černé čokolády, máslo, včelí mateří kašičku, smíchané dohromady. Bezprostředně před aplikací na žvýkačku se přidají 2-3 kapky koncentrovaného esenciálního oleje pomerantz, rododendron, anýz a afrodesie. Aplikujte v malých množstvích na dásně každé 2-3 hodiny.

• Recept #3.

Vezměte asi stejné díly medu, másla, smíchejte s půl lžičkou prášku mleté ​​citronové kůry, přidejte lžičku mletého zázvoru. Dobře promíchejte, aby nezůstaly hrudky. Před použitím přidejte 2-3 kapky esenciálního oleje z pelargónie, jasmínu, santalového dřeva, ještě jednou důkladně promíchejte a naneste na dáseň. První tři dny aplikujte každé 2 hodiny, poté 4. den - aplikujte každé 3 hodiny, 5. den - po 5 hodinách, dále - používejte třikrát denně.

• Recept #4.

Smíchejte stejné díly sádla a másla (asi šálek každé složky). Za stálého míchání zahřejte, přidejte asi 5 lžic oleje z pšeničných klíčků, lžičku mleté ​​skořice a 2 lžíce čerstvě vymačkané šťávy z aloe. To vše se důkladně promíchá, přivede k varu. Jakmile se náprava uvaří, okamžitě ji odstraňte z ohně, trvejte asi hodinu. Aplikujte na dáseň až 5krát denně.

Metrogil Denta

Jedná se o účinný zubní prostředek, který se používá k odstranění zánětu a infekce, k prevenci rizika komplikací a co je nejdůležitější - ke zmírnění bolesti. Má mírný anestetický účinek na tělo. Metrogil denta se aplikuje na dáseň (přímo na píštěl, stejně jako kolem ní). Gel (velikosti hrášku) vytlačte, důkladně rozetřete a rovnoměrně rozprostřete po dásni. Může být aplikován 5-7krát denně.

Antibiotika

Pro všechna antibiotika platí dvě základní opatření. Hlavní věcí není přestat je brát, ale dokončit celý průběh léčby. V opačném případě nebudou bakterie, které způsobily zánětlivý proces, zcela zabity, ale přežijí a podstoupí mutaci. V tomto případě získají nové vlastnosti a budou odolné nejen vůči tomuto antibiotiku, ale vůči celé skupině antibiotik. Přeživší bakterie budou navíc odolnější, což vyžaduje použití silnějších antibiotik. Bakterie vykazují zvýšenou tendenci k tvorbě biofilmu, schopnost vytvářet nová ložiska infekce.

Druhým opatřením je nekombinovat antibiotika s alkoholem. Musíte také vědět, jak vybrat správné antibiotikum. Ne všechna antibiotika působí na stejné bakterie. Na některé mohou fungovat, na jiné ne. Nejracionálnějším způsobem výběru je proto provést předběžnou analýzu citlivosti na antibiotika, při jejímž průběhu přesně určit, který mikroorganismus byl původcem zánětu, která antibiotika na něj působí, která bude nejúčinnější a jaká je jeho optimální koncentrace, takže samoléčbu je lepší nezapojovat a poraďte se s lékařem. Navíc se tak vyhnete mnoha vedlejším účinkům antibiotik (dysbakterióza, bolesti žaludku, poruchy trávení, jaterní patologie, celkové poruchy mikrobiocenózy, neúčinnost a rozvoj rezistence).

U píštěle dásní, pokud přesně nevíte, jaký mikroorganismus zánět způsobuje a udržuje, stojí za to zahájit léčbu širokospektrými antibiotiky. Mohou být doporučena níže uvedená antibiotika.

• Amoxicilin - jedna tableta (500 mg) jednou denně, 3-5 dní.
• Ciprofloxacin - jedna tableta (500 mg) jednou denně, 5-7 dní.
• Biseptol - 480 mg denně (může být jednorázová dávka, lze rozdělit na 2 dávky). Při silném zánětlivém procesu můžete dávkování zdvojnásobit - povoleno až 960 mg denně.
• Co-trimoxazol - 80 mg denně, 10-14 dní.

Opatření: má antikoagulační aktivitu, ředidlo krve (nemělo by se užívat v kombinaci s antikoagulancii, protože jejich aktivita je prudce snížena). Lék způsobuje inhibici jaterního metabolismu (podává se společně s antikoagulancii).

• Ampicilin - 500 mg denně, 3 dny.

Léčba gingivální píštěle doma

Je třeba mít na paměti, že doporučení k lékaři je povinné. Léčba píštěle na dásně se nedoporučuje provádět doma, přinejmenším proto, že je nutné provést správnou diagnózu, a to vyžaduje speciální nástroje, speciální osvětlení. Ani zkušený lékař nemůže vždy diagnostikovat pouze na základě vyšetření, vyžaduje použití pomocných diagnostických nástrojů, například rentgenového záření.

Na první pohled se může zdát, že problém není vážný: k úlevě od bolesti stačí vzít anestetikum, vypláchnout ústa nebo propíchnout píštěl, ale není tomu tak. Je třeba si uvědomit, že tím se problém nevyřeší, ale pouze dočasně uleví od stavu. Nebezpečí léků proti bolesti je navíc v tom, že pilulka blokuje signál bolesti, snižuje citlivost receptorů bolesti. To znamená, že tělo prostě přestane vnímat bolest, ale zánětlivý a infekční proces z toho se nezastaví, ale naopak pokračuje. Léky proti bolesti mohou maskovat příznaky a v důsledku toho dostanete četné komplikace. Proto to nedělejte sami a při první příležitosti se poraďte s lékařem.

Samoléčba je lepší se nezapojovat, protože můžete vynechat vážnou patologii, která vyžaduje například chirurgický zákrok.

Vitamíny

Obvykle je píštěl na dásni kontraindikací užívání vitamínů, protože píštěl je dutina, ve které se hromadí hnis. A je známo, že hnis je nahromadění mrtvých buněk, mikroorganismů. Zde dochází k hnilobným procesům, rozvíjí se infekce. A vitamíny fungují jako živný substrát a růstové faktory pro mikroflóru. Pokud tedy užíváme vitamíny v době, kdy se píštěl v těle vyvíjí, infekce bude jen postupovat, zánětlivý a hnisavě-septický proces zesílí.

Výjimkou je vitamin C, protože naopak zabraňuje růstu a množení mikroorganismů, stimuluje imunitní systém, zabraňuje rozvoji oxidačního stresu. Vitamin C (kyselina askorbová) se doporučuje užívat ve dvojnásobné dávce – 1000 mg denně.

Fyzioterapeutická léčba

V době, kdy má člověk aktivně se vyvíjející píštěl na dásně, zánětlivý a infekční proces, je fyzioterapeutická léčba kontraindikována. Jedinou metodou, kterou lze předepsat, je CUF (léčba ultrafialovým světlem), která má antiseptický účinek, zabraňuje zánětlivému a infekčnímu procesu. Jiné metody se používají ve fázi zotavení nebo po chirurgickém zákroku (např. po řezu píštěle).

Lidová léčba

Bez ohledu na to, co říkají, lidová léčba není alternativou k tradičním lékům a ještě více k chirurgické léčbě. Je nutné navštívit lékaře, vytvořit schéma komplexní léčby. Může zahrnovat mnoho lidových léků.

• Recept #1.

Jako základ vezměte olej z pšeničných klíčků a olej z hroznových jader, přibližně ve stejných částech (každý 50 ml). Promíchejte, připravte hmotu homogenní konzistence. Těsně před aplikací na žvýkačku přidejte 2-3 kapky koncentrovaného esenciálního oleje z túje, champa, pomeranče, přidejte půl lžičky vanilky, důkladně promíchejte. Aplikujte v malých množstvích na dáseň (použijte na mazání, nebo s turundou přiloženou na nějakou dobu přímo na píštěl).

• Recept #2.

Jako základ vezměte asi 30 gramů březového dehtu a medu, smíchaných dohromady. Těsně před aplikací na dáseň přidejte 2-3 kapky koncentrovaného esenciálního oleje z kozlíku lékařského, pelargónie, kadidla a lilie. Aplikujte v malých množstvích na dásně až 5krát denně.

• Recept #3.

Vezměte přibližně stejné díly rakytníkového oleje a glycerinu, smíchejte je dohromady, přidejte lžičku myrhového oleje. Dobře promíchejte. Před použitím přidejte 2-3 kapky esenciálního oleje z lotosu, pižma, čajové růže a fialky, znovu důkladně promíchejte a naneste na dáseň.

• Recept #4.

Smíchejte ve stejných částech meruňkové lepidlo a oleoresin (asi 2 polévkové lžíce každé složky). Za stálého míchání zahřejte, přidejte asi 5 lžic kokosového oleje, lžičku extraktu z čerstvé citronové trávy a stejné množství hlohu sirupu. To vše je důkladně promícháno, zahříváno na parní lázni. Jakmile se náprava vaří, okamžitě ji odstraňte z ohně, trvejte asi hodinu. Aplikujte na dáseň až 5krát denně.

Propolis na píštěl na dásni

Propolis je účinný přírodní prostředek, jak se rychle zbavit píštěle dásní.

• Recept #1.

Pro přípravu vezměte lžíci čisté vody a březové šťávy, přidejte asi 50 gramů propolisu, předem roztaveného na vodní lázni. To vše se smíchá, zahřeje, aniž by se přivedlo k varu, a výsledný odvar natírejte na žvýkačku několikrát denně.

• Recept #2.

Vezměte ve stejných částech vodný roztok soli (půl čajové lžičky na sklenici vody), roztavený propolis na vodní lázni (nejméně 150 gramů). To vše se nalije 500 ml alkoholu, trvá nejméně 5 dní, používá se k vyplachování úst 2-3krát denně.

• Recept #3.

Jako základ vezměte vodku nebo čistý alkohol smíchaný s 50 ml propolisu, roztavený na mírném ohni nebo na vodní lázni. Míchejte, dokud se nevytvoří homogenní konzistence, a poté nechte působit alespoň 24 hodin. Používá se ke kloktání, výplachu dutiny ústní.

• Recept #4.

V běžném alkoholu (500 ml) přidejte lžíci propolisu a medu. Poté přidejte 2-3 kapky esenciálního oleje z orchideje a citronu. Používá se k výplachům ústní dutiny.

• Recept #5.

Vezměte asi 150 gramů čistého propolisu, roztavte jej, dokud se úplně nerozpustí, přidejte 100 gramů smetany (tučné přečištěné mléko). Za stálého míchání přivedeme do tekutého stavu. Tato směs se používá jako základ: přidá se lžíce čerstvých extraktů z bergamotu, magnólie a pižma, 1 kapka silice z opia, 2 kapky parfémované růžové vody. To vše povaříme asi 5 minut, stáhneme z ohně, necháme alespoň 12 hodin louhovat, naneseme na píštěl jako mast, nebo použijeme ke kloktání rozpuštění ve sklenici teplé vody.

• Recept #6.

Jako základ se používá roztavený propolis. Přidejte 2-3 kapky esenciálních olejů: Pomerantz, santalové dřevo, jalovec, mandle. To vše se smíchá, udržuje se 24 hodin a používá se k opláchnutí ústní dutiny.

• Předpis č. 7.

Roztavený propolis se smíchá s alkoholem v poměru 1:2. Přidejte 2 kapky esenciálních olejů ze šalvěje, myrhy a rozmarýnu. Používejte ke kloktání (3-5x denně).

Léčba bylinami

Léčba různými bylinami, jejich směsmi, sbírkami, se již dlouho používá k léčbě píštěle na dásni. Používá se především ve formě odvarů, nálevů, výplachů a výplachů ústní dutiny.

Mandle mají antiseptické a protizánětlivé vlastnosti, zmírňují bolest, řeší těsnění, abscesy, vytahují hnis. Používá se k výplachům ústní dutiny.

Stévie zvyšuje lokální imunitu, normalizuje citlivost, má antivirové, antibakteriální vlastnosti. Používá se především ke kloktání úst, krku. Můžete pít perorálně (sklenici denně), což výrazně urychlí zotavení.

Lily normalizuje lokální imunitu, stav sliznic, podporuje vylučování hnisu, způsobuje průlom píštěle. Používá se jako odvar, nálev (na kloktadla, k požití).

Jak dostanu ten hnis ven?

Abyste vytáhli hnis, musíte kontaktovat stomatochirurga, který přesně ví, jak hnis správně vytáhnout, bez následků a komplikací. K tomu je píštěl propíchnuta speciálním způsobem, dutina je vypuštěna. Technicky je to celkem jednoduché.

Existuje však mnoho metod lidové léčby, které umožňují neméně účinně vytáhnout hnis, aniž by se uchýlily k chirurgickým metodám. K tomuto účelu se používají různé receptury, včetně bylinných odvarů, nálevů, které jsou založeny na absorpčních vlastnostech účinných látek. vážou hnis (sorbují), přitahují ho a přispívají k tomu, že postupně vytéká (praská píštěl). Takové vlastnosti má propolis, med, rakytník, jitrocel, aloe, kalanchoe, borovicová oleoresin.

Lze propíchnout píštěl na dásni?

Člověk často slyší otázku: "Je možné propíchnout píštěl na dásně nezávisle?". Pojďme si rozumět. Ve skutečnosti je to technicky možné a není to příliš obtížné. Ale je nutné to dělat?

Ukazuje se, že je nemožné propíchnout píštěl vlastními silami, protože můžete věci jen zhoršit. Za prvé, můžete dostat infekci, což má za následek rozvoj masivního zánětlivého procesu. Často již postihuje celou dutinu ústní, lymfatické uzliny, mandle, jsou zde ložiska chronické infekce. Za druhé, můžete náhodně propíchnout nerv nebo cévu, což povede ke krvácení, neuralgii, ozařování bolesti a současně k zánětlivému procesu do celé dásně.

Odstranění píštěle na dásni

Metody chirurgické léčby jsou obvyklé odstranění píštěle na dásni, nebo spíše její otevření, punkce. Pak z něj docela rychle vytéká hnis, zánětlivý proces ustupuje. Pokud hnis punkcí nevytéká, je odčerpán pomocí speciálních drenážních systémů. Pak je nutná další rekonstrukční léčba. Odstranění se používá, pokud existuje riziko šíření infekce, nebo existuje riziko komplikací, se silnou bolestí, zapojením do patologického procesu nervů, cév, měkkých tkání. Indikací k chirurgické intervenci je také šíření po celé dásni, vysoké riziko zánětlivých, infekčních, purulentně-septických procesů. Je povinné odstranit, když se objeví první známky nekrózy.

Prevence

Prevence je založena na eliminaci všech možných rizikových faktorů: dodržování pravidel ústní a dentální hygieny, včasná sanitace dutiny ústní, návštěvy zubního lékaře (preventivní prohlídky). Kromě toho je nutné užívat vitamíny, minerální složky, správnou výživu.

Předpověď

Průběh a prognóza závisí na včasnosti diagnózy a léčby. A píštěl na dásni lze léčit nebo odstranit. Hlavní věc je udělat vše včas a správně. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, můžete výrazně snížit bolest, zabránit závažným komplikacím, zabránit progresi zánětu a infekce.