Bolest pod levým žebrem

Bolest pod levým žebrem je příznak, který nelze považovat za specifický bez zohlednění doprovodných klinických příznaků; navíc je v diagnostickém smyslu důležité přesně znát lokalizaci a povahu bolesti, její závislost na příjmu potravy nebo jiných etiologických faktorech.

V oblasti levého hypochondria se nachází mnoho orgánů, nervových zakončení, cév, lymfatických uzlin, podkožní tkáně, svalů - to vše může být zdrojem bolesti. Bolest pod levým žebrem může souviset s následujícími orgány:

• Levá plíce.
• Slinivka břišní (ocas).
• Srdce a mediastinum (mediastinum).
• Horní část žaludku (fundus).
• Horní pól levé ledviny.
• Levá zóna bránice.
• Levé děložní přívěsky u žen.
• Levostranný ohyb tlustého střeva.

Pro přesnou diagnózu bolestivého příznaku pod levým žebrem je nutná kombinace symptomů, instrumentálních a laboratorních vyšetření, které při spojení do klinického obrazu pomáhají stanovit skutečnou příčinu bolesti.

[ 1 ]

Příčiny bolesti pod levým žebrem

Z patofyziologického hlediska je bolest signálem narušení krevního zásobení určité lokální oblasti vnitřního orgánu, změn v trofismu tkání, nervových zakončení, otoku atd. Příčiny bolesti pod levým žebrem zpravidla úzce souvisejí s následujícími typy provokujících faktorů:

1. Otok tkáně v důsledku zánětlivého procesu v blízkém orgánu.
2. Změny v trofismu nervových zakončení a tkání v důsledku špatného prokrvení a nedostatku kyslíku (ischemie).
3. Mechanická příčina – zranění v důsledku pádu, nárazu, nehody.
4. Porušení integrity tunica mucsis (sliznice) dutých orgánů umístěných v levém hypochondriu v důsledku vystavení bakteriálnímu, patogennímu faktoru (vřed, eroze, perforace).
5. Pooperační bolest jako objektivní příznak po chirurgickém ošetření slinivky břišní, levé ledviny, sleziny, žaludku.
6. Vyzařující bolest, jejíž zdroj se obvykle nachází nad bolestivou oblastí - v aponeuróze, svalech mezižeberních prostorů (mezižeberní neuralgie, osteochondróza).

V klinické praxi se za nejčastější příčiny bolesti pod levým žebrem považují následující:

• Akutní nebo chronický zánět slinivky břišní, pankreatitida.
• Splenomegalie, splenitida, ruptura sleziny.
• Akutní nebo chronický zánět žlučníku, cholecystitida.
• Zánětlivý proces ve sliznici, ve stěně žaludku, gastritida.
• GU – žaludeční vřed.
• Zánětlivý proces v dolním laloku levé plíce.
• DG – brániční kýla.
• Chronická myeloidní leukémie.
• Divertikulitida.
• Ischemická kolitida (tlusté střevo).
• Pyelonefritida, glomerulonefritida.
• Kardiopatie – myokarditida, perikarditida, angina pectoris, infarkt myokardu.
• Vegetativní krize.
• Revmatoidní zánětlivé procesy, osteochondróza, interkostální neuralgie.
• Nadýmání.
• Vzácně – zánět slepého střeva.
• Rozšíření bronchopulmonálního systému během těhotenství.

Patologie gastrointestinálního traktu:

• Gastritida, která se vyznačuje funkční poruchou nebo zánětem a v důsledku toho bolestí. Příznak bolesti se projevuje pocitem pálení žáhy, pálením žáhy, má bolestivý charakter a je spojen s příjmem potravy. Při gastritidě člověk také pociťuje nevolnost, tíhu, tlak v hypochondriu, často vlevo, a celkové poruchy mohou zahrnovat slabost, zvýšené pocení, poruchy kardiovaskulárního systému, anémii (nedostatek vitamínu B12), atypickou chuť v ústech.
• PUD je žaludeční vřed, jehož příznaky se mohou objevit v levém hypochondriu. Rozdíl mezi PUD a vředovým procesem v dvanáctníku spočívá v tom, že erozivní žaludek reaguje na příjem potravy, po jídle se objevuje bolest, „hladové“ bolesti pro něj nejsou typické.
• Perforace vředu je stav považovaný za naléhavý a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Příznaky perforace jsou velmi specifické – náhlá, ostrá (bodavá) bolest, cyanóza kůže, závratě a často i ztráta vědomí.
• Adenokarcinom žaludku, který v počáteční fázi nemá žádné zjevné klinické příznaky, ale s růstem se projevuje jako neustálá bolest, nezávislá na čase a množství konzumované potravy. Mezi drobné příznaky rakoviny může patřit také ztráta chuti k jídlu, úbytek hmotnosti, anémie, intolerance bílkovin, zejména masitých potravin, tíha v žaludku. Zjevnými známkami maligního procesu jsou nudné bolesti vyzařující pod pravé nebo levé žebro (v místě lokalizace nádoru), meléna (černá stolice), zvracení, jehož konzistence připomíná kávovou sedlinu.
• Zácpa, zejména v důsledku poranění tlustého střeva.
• Zvětšení sleziny (splenomegalie). Roztažení pouzdra orgánu je nejčastěji vyvoláno infekční mononukleózou a projevuje se slabostí, bolestmi hlavy podobnými migrénám, bolestmi kloubů a myalgií, zvýšeným pocením, knedlí v krku, zánětem lymfatických uzlin, herpetickými erupcemi a charakteristickou bolestí pod levým žebrem.
• Ruptura slezinného pouzdra traumatické nebo infekční etiologie se projevuje ostrou, akutní bolestí vlevo pod žebrem, vyzařující do zad, cyanózou kůže kolem pupku, levé břišní oblasti. Tento stav je klasifikován jako urgentní, vyžadující okamžitou hospitalizaci.
• Exacerbace pankreatitidy, která způsobuje tíhu a silnou bolest vlevo, opadávajícího charakteru. Bolest pod levým žebrem často vyzařuje do zad, doprovázená nevolností, zvracením, hypertermií.
• DG – brániční kýla, která se v počátečním období může klinicky projevit pálením žáhy v důsledku refluxu kyseliny do jícnu – jícnu, poté tupou, neustálou bolestivostí v levém hypochondriu, pocitem nevolnosti, tíhou v epigastriu. Pokud je žaludek sevřen, jsou možné ostré bolesti.

Příčiny bolesti na levé straně spojené se srdečními onemocněními:

• Všechny typy funkčních, strukturálních patologií srdečního svalu - kardiomyopatie. Bolest pod levým žebrem je vyvolána nadměrnou fyzickou námahou, méně často - stresem. Příznaky kardiomyopatických onemocnění mohou být bolest vlevo, tachykardie, snížená motorická aktivita, slabost.
• Ischemie – ICHS (ischemická choroba srdeční), stav, při kterém je narušen průtok krve, prokrvení srdečního svalu v důsledku zúžení, obstrukce koronárních tepen. Symptomaticky se ICHS projevuje jako bolestivá bolest, pálení v levé straně, pod žebrem, tíha, potíže s dýcháním, nevolnost.
• Infarkt, ischemická nekróza, infarkt myokardu - stav vyžadující neodkladnou péči a projevující se formou tíhy šířící se od středu hrudníku, nejčastěji doleva, pod žebro, lopatku, pod čelist, do krku, do paže. Infarkt může být doprovázen dušností, tachykardií, pocitem silného pálení v retrosternálním prostoru.

Bronchopulmonální onemocnění:

• Levostranný zápal plic, při kterém je bolest vyvolána zánětlivým procesem v dolním laloku plic, se projevuje jako tupá, neurčitá, bolestivá. Příznak bolesti se zesiluje kašlacím reflexem, poté je bolest vnímána jako bodavá.
• Suchá pleuritida levé plíce. Onemocnění se projevuje zrychleným dýcháním, hypertermií, bolestí spojenou s přetrvávajícím kašlem, otáčením těla, ohýbáním. Pokud se pleuritida vyskytuje v exsudativní formě, je bolest bolestivá, doprovázená pocitem těžkosti, tlakem na hrudi, cyanózou kůže obličeje, prstů.

Neurologická onemocnění:

• Mezižeberní neuralgie způsobená podrážděním nervových kořenů. V akutním stádiu se projevuje jako akutní, silná bolest; v chronických případech se klinickými příznaky může stát bolestivá bolest pod žebrem, spojená s pohyby, změnami držení těla a ohýbáním. Bolest se zesiluje při intenzivní fyzické aktivitě, nádechu, prudkých zatáčkách a kýchání. Mezižeberní neuralgie je také charakterizována určitými bolestivými body, které reagují na palpaci. Bolest často vyzařuje a šíří se do lopatky a paže, což ztěžuje rozlišení onemocnění.
• Vegetativní krize, které nejsou spojeny se srdečními onemocněními, ale symptomaticky se projevují bolestí pod levým žebrem, pocitem tlaku na hrudi, zvýšeným pulsem, pocením, pocitem strachu, panikou.

Onemocnění pohybového aparátu, páteře:

• Osteochondróza hrudní páteře.
• Revmatoidní zánět textus connectivus – pojivová tkáň, klouby.
• Cervikálně-brachiální radikulopatie.
• Poranění žeber – pohmožděniny, zlomeniny.

Příznaky bolesti pod levým žebrem

Příznaky bolesti pod levým žebrem závisí na jejich patogenetického mechanismu (vznik a vývoj) a je poměrně obtížné je rozlišit kvůli jejich nespecifickosti. Lze je však kombinovat podle následujících znaků:

• Viscerální příznaky, které jsou typické pro gastrointestinální patologie. Příznaky se nejčastěji projevují jako křečovité bolesti s kolikou, křečemi nebo jako bolestivé, tupé bolesti s chronickou formou patologie. Viscerální bolesti se také vyznačují reflexí, to znamená, že mohou vyzařovat do blízkých oblastí, nejčastěji doleva nebo doprava.
• Lokalizovaná peritoneální bolest, typická pro ruptury nebo perforace. Tento bolestivý příznak je akutní, ostrý a zesiluje se napětím, pohybem a dýcháním.
• Ozařující příznaky charakteristické pro zánětlivé procesy v bronchopulmonálním systému.

Kromě toho, v diagnostickém smyslu, existuje dostatek typických klinických popisů, takže příznaky bolesti pod levým žebrem lze systematizovat takto:

Bolest pod levým žebrem, doprovázená pocitem nadýmání, tíhy, nevolnosti	Nemoci fundusu, srdeční části žaludku
Pulzující bolest, která se zesiluje kašláním, hlubokým dýcháním (nádechem)	Pleuritida, zánět dolního laloku plic
Neustálá, bolestivá, tupá bolest	Onemocnění sleziny, méně často levé ledviny
Bolest, která se zhoršuje s výdechem, periodická parestézie rukou	Osteochondróza hrudní páteře, mezižeberní neuralgie
Pálící bolest šířící se od středu hrudníku doleva, nevolnost, bolest vyzařující do paže, pod lopatku	Kardiologické patologie – ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu

Bolest pod levým žebrem vpředu

Příznak bolesti lokalizovaný v levém podžebří na straně hrudníku může naznačovat onemocnění žaludku nebo sleziny. Pokud je bolest tupá, bolestivá a objevuje se periodicky, bez ohledu na příjem potravy, může být v počáteční fázi příznakem splenitidy, splenomegalie. Kromě toho může bolest pod levým žebrem vpředu signalizovat brániční kýlu, absces, v takových situacích je příznak ostrý, akutní, bolest se rychle zvyšuje, zesiluje se při otáčení, kašlání, dýchání. Je nutné odlišit příznak bolesti od prosté kolitidy, která se může projevit i v levém podžebří, zejména pokud je spojena s horními střevními kličkami. Kromě toho se tímto způsobem může projevit myozitida, zánět žlučníku posunutý doleva a projevující se atypickými příznaky. Nejnebezpečnějším faktorem vyvolávajícím bolest v dolní části levého žebra je infarkt myokardu.

Ostrá bolest pod levým žebrem

Silná, ostrá bolest v levém podžebří může být příznakem perforace žaludeční stěny nebo perforace horních kliček tenkého střeva. Takové „bodavé“ bolesti jsou důvodem k okamžitému volání pohotovostní péče a urgentní hospitalizaci. Kromě toho je ostrá bolest pod levým žebrem často signálem ruptury slezinného pouzdra. Pokud má bolest opadávací charakter, může to být důkazem ataky pankreatitidy, která začíná akutně, náhle, pro takové bolesti je typická stálost, nezávisí na kašli, změnách držení těla, pohybech atd. Ostré bolesti v levém podžebří se mohou také projevovat gastralgickým infarktem, který se v klinické praxi nevyskytuje často, nicméně tento typ ischemie naznačuje nekrózu dolní zadní části ventriculus sinister cordis - levé komory.

Bolest pod levým dolním žebrem

Lokalizace bolestivého příznaku pod levým dolním žebrem je nejčastěji spojena s neuralgií. Interkostální neuralgie má mnoho příznaků, často maskovaných jako kardialgie, známky ulcerózních procesů v žaludku, střevech. Bolest pod levým dolním žebrem má však, stejně jako mnoho neurologických příznaků, své typické parametry:

• Ostrá, pronikavá bolest, která člověka „ztuhne“.
• Jakýkoli pohyb bolest zvyšuje.
• Bolest se zesiluje při nádechu.
• Bolest je paroxysmální a trvá několik minut.
• Bolestivý příznak, který nelze zmírnit ani léčit a který se stále častěji opakuje.
• Bolest se nezmírňuje užíváním léků na srdce.
• Bolest je lokalizována v oblasti od 5. do 9. žebra vlevo, projevuje se v rameni, levé lopatce a méně často v paži.

Bolestivá bolest pod levým žebrem

Bolest pod levým žebrem je obvykle konstantní a naznačuje chronické, pomalé onemocnění, nejčastěji zánět. Tento příznak je typický pro gastroduodenitidu, kolitidu a začínající ulcerózní proces v žaludku. Pokud je taková bolest doprovázena zvracením, které bolest zmírňuje, pak je PUD (peptický vřed) téměř nepopiratelný. Kromě toho může konstantní, bolestivá bolest v levém hypochondriu signalizovat rozvíjející se anginu pectoris, ischemii a dokonce i atypický obraz preinfarktového stavu.

Také bolest pod levým žebrem může sloužit jako jeden z klinických příznaků brániční kýly, počáteční fáze protahování slezinné kapsle.

Bolest pod levým žebrem vzadu

Lokalizace bolesti za levým hypochondrem může být známkou patologie ledvin a vyžaduje komplexní diagnostiku, včetně standardních nefrologických vyšetření - celkového rozboru moči, ultrazvuku, urografie atd. Kromě toho je bolest pod levým žebrem vzadu jedním z projevů osteochondrózy bederní, méně často hrudní páteře. Tato onemocnění jsou diagnostikována palpací paravertebrálních zón, rentgenem, celkovými a biochemickými krevními testy, počítačovou tomografií. Často se bolest, která začíná vzadu, stává kruhovou a přesouvá se do břišní oblasti, což naznačuje ataku pankreatitidy. V tomto případě je bolest ostrá, akutní a nezávisí na změnách držení těla, pohybech, otáčkách.

Bolest pod levým žebrem vzadu může být způsobena následujícími důvody:

• Suchá pleuritida levé strany těla.
• Onkologický proces v levé plíci.
• Pneumotorax.
• Atypické projevy infarktu myokardu.
• Perikarditida.
• Atypické projevy trombózy renální tepny.
• Renální kolika.
• Záchvat pankreatitidy.

Bodavá bolest pod levým žebrem

Nejčastěji je bodavá bolest pod levým žebrem spojena s nástupem roztahování slezinného pouzdra, tento příznak je obzvláště charakteristický při fyzické námaze, aktivních pohybech, přetížení. Kromě toho může být bodavý příznak v této oblasti spojen s život ohrožujícím onemocněním - myeloleukémií, která se v počáteční fázi klinicky neprojevuje a lze ji určit náhodně, během krevního sérového testu. S tímto onemocněním trpí i slezina, která je zodpovědná za produkci leukocytů, rozvíjí se splenomegalie, která se projevuje tíhou pod levým žebrem, brněním po jídle. V terminálním stádiu myeloleukémie je pod levým žebrem jasně hmatatelná pečeť.

Příznivější prognózu má osteochondróza hrudní páteře, která se může projevovat i bodavými bolestmi v levém hypochondriu.

Je třeba poznamenat, že levostranná pleuritida, zejména exsudativní, se projevuje ostrými bodavými příznaky v hypochondriu, bolest se zesiluje při kašlání a dýchání (výdechu).

Tupá bolest pod levým žebrem

Tupé, bolestivé příznaky jsou charakteristické pro nástup zánětlivých procesů. Tupá bolest pod levým žebrem je typická pro rozvoj chronické pankreatitidy, gastroduodenitidy a méně často cholecystitidy. Kromě toho může být faktorem vyvolávajícím tupé pocity bolesti splenomegalie - protažení slezinného pouzdra, při kterém dochází k rozpadu a využití červených krvinek během hemolytické anémie. Méně často může být tupá bolest pod levým žebrem příznakem hemoblastických patologií - lymfocytární leukémie, lymfomu. Slezina je citlivá na patologie orgánů, které jsou s ní spojeny, a může se zvětšit v důsledku portální hypertenze, jaterní cirhózy, hepatitidy, které se klinicky často projevují nepřímo příznaky onemocnění sleziny. Také nudná, tupá bolest může sloužit jako diagnostický příznak akutního infekčního onemocnění - mononukleózy, která způsobuje hypertrofii sleziny až po její rupturu. Méně často tupá bolest v levém hypochondriu naznačuje chronická srdeční onemocnění - bakteriální endokarditidu, perikarditidu.

Bolestivá bolest pod levým žebrem

Tahová povaha bolesti naznačuje následující onemocnění:

• Osteochondróza, která se projevuje jako tupá, bolestivá bolest, která se zesiluje při pohybech paží, otáčení a statickém napětí.
• Zánět levého rameno-lopatkového kloubu, při kterém má bolest pod levým žebrem odraženou povahu.
• Myalgie je zánět hrudních svalů na levé straně, způsobený fyzickou přetížením a podchlazením.
• Zánětlivé procesy v srdečním svalu, které nejsou spojeny s ischemií nebo křečemi koronárních cév.
• Kardioneuróza, vegetativní ataky, při kterých je palčivá bolest pod levým žebrem způsobena dysfunkcí autonomního nervového systému.
• Chronické zánětlivé procesy v žaludku, střevech, slinivce břišní.

[ 2 ]

Silná bolest pod levým žebrem

Silná, ostrá bolest v levém hypochondriu je nejčastěji spojena se závažným stavem, exacerbací patologických procesů, což vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.

Silná bolest pod levým žebrem může být způsobena následujícími faktory:

• Zánět dolního laloku levé plíce v akutním stádiu.
• Trauma levých žeber (dolních) – zhmoždění, zlomenina.
• Splenomegalie způsobená infekcí, rakovinou.
• Traumatické poranění slezinného pouzdra.
• Cysta sleziny.
• Ruptura sleziny.
• Absces sleziny.
• Patologická dilatace a disekce (aneurysma) slezinové tepny.
• Adenokarcinom žaludku v terminálním stádiu.
• Exacerbace gastroduodenitidy.
• Zhoršení žaludečního vředu.
• Perforace žaludeční stěny.
• Akutní pyelonefritida.
• Zhoršení pankreatitidy.
• Onkologický proces v ocasní části slinivky břišní.
• Pankreatická cysta.
• Kolika levé ledviny.
• Nádor levého ohybu tlustého střeva.
• Záchvat anginy pectoris.
• Infarkt myokardu.

Silná bolest pod levým žebrem je obvykle nesnesitelná, i když ji zmírní antispazmodika, léky na srdce nebo jiné prostředky, je nutné co nejdříve konzultovat lékaře, aby se předešlo život ohrožujícím stavům.

Neustálá bolest pod levým žebrem

Konstantní povaha bolesti naznačuje vývoj patologického procesu v orgánech a systémech spojených s oblastí levého hypochondria.

Neustálá bolest pod levým žebrem může být spojena s pomalým, latentním onemocněním žaludku, střev, ledvin, slinivky břišní, lymfatického systému a mnoha dalších orgánů. Kromě toho je neustálá bolest charakteristická pro interkostální neuralgii, jejíž příznaky jsou „maskovány“ příznaky srdečních onemocnění. Bolestivé nepohodlí, které se neustupuje, je také důvodem k obavám, protože preinfarktový stav má často takové příznaky. Navzdory skutečnosti, že bolestivá, neustálá bolest je docela snesitelná, musí být předložena ošetřujícímu lékaři k diferenciaci, diagnóze a léčbě. Pouze tímto způsobem je možné zabránit transformaci implicitního bolestivého příznaku na akutní, nesnesitelný a zabránit rozvoji onemocnění.

Pulzující bolest pod levým žebrem

Pulzace, brnění - to je typický klinický obraz rozvíjející se patologie mnoha orgánů pokrytých membránou. Pulzující bolest pod levým žebrem může naznačovat porušení trofismu tkání a změnu v prokrvení sleziny, navíc se roztahování jejího pouzdra nejčastěji projevuje formou periodické, tupé, pulzující bolesti. Slezina se může buď zvětšovat (splenomegalie), nebo zmenšovat, atrofizovat s anémií, všechny změny jejích parametrů se projevují charakteristickými pulzujícími příznaky v levém hypochondriu. Diagnostika onemocnění sleziny je standardní, zpravidla se určuje souvislost pulzace se stavem cév pobřišnice, provádí se ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a angiografie aorty k vyloučení nebo potvrzení aneurysmatu.

Bolest pod levým žebrem

Etiologie symptomů v levé části těla může být rozmanitá, protože bolest pod levým žebrem není specifickým příznakem konkrétního onemocnění.

Tyto projevy jsou však dobře studovány a v klinické praxi jsou systematizovány takto:

Onemocnění sleziny způsobená následujícími důvody:

• Zranění – pohmožděniny, pády, nehody.
• Zánětlivý proces.
• Infekční mononukleóza.
• Ischemie a infarkt sleziny.

Nemoci žaludku:

• Gastroduodenitida.
• Dyspepsie.
• GU – žaludeční vřed.
• Nádorový proces, adenokarcinom žaludku.

Nemoci slinivky břišní:

• Pankreatitida.
• Rakovina slinivky břišní.

Patologie bránice:

• Kýla.
• Vrozené anatomické anomálie bránice.

Kardiologická onemocnění:

• ICHS – ischemická choroba srdeční.
• Angina pectoris.
• Myokardiostrofie.
• Perikarditida.
• Infarkt myokardu.

Neurologické stavy:

• Vegetativní útok.
• Fibromyalgie.
• Mezižeberní neuralgie.
• Osteochondróza, radikulopatie

Bolest pod levým žebrem je příznak, který by se neměl přehlížet, protože v levém hypochondriu se nacházejí důležité orgány, jejichž stav často ovlivňuje lidský život.

Bolest pod levým žebrem na boku

Nejčastěji je bolest na levé straně spojena se srdečním onemocněním, ale takový příznak může naznačovat mnoho dalších důvodů. V oblasti levého žebra se nacházejí trávicí orgány - žaludek (dolní, srdeční část žaludku), část střeva, tlusté střevo, stejně jako slezina, levá ledvina, močovod, děložní přívěsky. Kromě toho může bolest pod levým žebrem naznačovat suchou levostrannou pleuritidu, která se projevuje bodavými bolestmi na boku, vlevo. Bolest na levé straně vyzařující do čelisti, krku, paže, zad, často do strany je signálem záchvatu anginy pectoris, ale častěji je vše příznakem preinfarktového stavu nebo infarktu. Jakékoli nepohodlí v levém hypochondriu by mělo být důvodem ke konzultaci s lékařem, který dokáže rozlišit příznaky onemocnění, stanovit přesnou diagnózu a zahájit symptomatickou a základní léčbu.

Je třeba poznamenat, že bolest na levé straně není specifickým příznakem, který by naznačoval povahu patologie, natož její etiologii. Veškerá objasnění a potvrzení by měla být založena pouze na laboratorních, instrumentálních a hardwarových diagnostických studiích.

Ostrá bolest pod levým žebrem

Akutní povaha bolesti naznačuje závažný, život ohrožující stav, pravděpodobně v důsledku perforace vředu dvanáctníku nebo žaludku. Akutní bolest pod levým žebrem je v takových případech cyklická, nejčastěji se objevuje náhle v noci a je sezónní - jarní nebo podzimní. Bolest vyzařuje z levého žebra do zad, méně často do dolní části zad. Typickou polohou těla při perforaci vředu je „fetální“ poloha, kdy pacient tiskne kolena k břichu nebo svírá bolavé místo rukama. Kromě toho je pro exacerbaci gastritidy charakteristický akutní bolest, tzv. silné „hladové“ bolesti se vyskytují při vředu dvanáctníku.

Akutní bolest na levé straně může být příznakem rozvinutého adenokarcinomu žaludku v terminálním stádiu, kdy nádor stlačuje okolní tkáně a orgány. Slinivka břišní, postižená maligním nádorem v těle a ocasu, může také bolet v levém hypochondriu a bolest se nejčastěji vyskytuje v noci a vyzařuje do zad.

[ 3 ]

Diagnóza bolesti pod levým žebrem

Aby bylo možné specifikovat etiologii, najít příčinu symptomů u jakéhokoli bolestivého stavu, jsou nutná komplexní diagnostická opatření. Přesný popis bolesti, podrobná definice její povahy, závislosti na příjmu potravy nebo jiných faktorech pomáhá zúžit seznam variant onemocnění, u kterých se bolestný symptom objevuje v levém hypochondriu. Diagnóza bolesti pod levým žebrem navíc zahrnuje následující kroky:

1. Objasnění lokalizace bolestivého příznaku (nahoře, dole, za, vpředu).
2. Zjistěte povahu a intenzitu bolesti.
3. Uveďte, zda dochází k vyzařování bolesti, dráhu a místo odrazu.
4. Identifikujte faktory, které bolest vyvolávají – jídlo, napětí, kašel, stres.
5. Zjistěte, co zmírňuje příznak – zvracení, poloha těla, užívání léků.
6. Zhodnoťte související příznaky.

Další diagnostika se provádí v závislosti na obdržených informacích a může zahrnovat:

1. Obecný a biochemický rozbor krve.
2. Rentgen, počítačová tomografie páteře.
3. Ultrazvuk břišních orgánů.
4. Koprogram.
5. FGDS (FGDS).
6. Angiografie.
7. Kardiogram a ultrazvuk srdce.
8. Biopsie je možná.

[ 4 ]

Léčba bolesti pod levým žebrem

Léčba bolesti pod levým žebrem přímo závisí na závažnosti příznaků.

Akutní stavy vyžadující neodkladnou péči se léčí na místě, poté se terapie provádí v nemocničním prostředí.

Je třeba poznamenat, že pacienti s anamnézou chronických onemocnění by měli znát metody a techniky pro zmírnění akutních příznaků bolesti, tj. mít s sebou potřebné léky „první pomoci“, to platí zejména pro srdeční onemocnění, žaludeční vředy a střevní vředy.

Symptomatická léčba by navíc měla být výsadou lékaře, samoléčba někdy pouze zhoršuje závažnost procesu a může vést k závažným komplikacím, včetně úmrtí. Jakákoli bolest na levé straně je přímým ukazatelem včasné návštěvy lékaře a poskytnutí adekvátní odborné pomoci. Je zcela nevhodné, ba dokonce nebezpečné hledat způsoby léčby bolesti pod levým žebrem v médiích, od přátel, pomocí online zdrojů, protože takové příznaky vyžadují diagnostiku, často terapii v nemocničním prostředí a případně i resuscitační opatření.

Jak předejít bolesti pod levým žebrem?

Preventivní opatření k prevenci bolesti v levém hypochondriu zahrnují pravidelné lékařské prohlídky, tj. plánované kontroly a návštěvy ošetřujícího lékaře. Prevence bolesti pod levým žebrem je obzvláště důležitá u starších osob, kdy se zvyšuje riziko vzniku srdečních onemocnění a patologií trávicího systému. Také byste neměli nechat nemoc probíhat s latentními pocity bolesti, které mohou sloužit jako první signál možného vývoje onemocnění. Téměř každé onemocnění lze léčit poměrně rychle a účinně, pokud je zjištěno v rané fázi. Kromě toho je prevence bolesti v oblasti levého žebra spojena s dodržováním zdravého stravování a životního stylu, protože nejčastěji je bolestivé nepohodlí v této oblasti způsobeno zánětlivými nebo erozivními procesy v trávicím traktu. Opuštění špatných návyků, důvěra v moderní, high-tech medicínu a včasné preventivní prohlídky pomohou vyhnout se nejen závažným komplikacím, ale také uhasit zdroj onemocnění v jeho samém zárodku.