Bolest po škrábání

Škrábání je poměrně běžný postup, který gynekologové postoupí ženám po vyšetřeních. Kvůli nedostatku informací o tomto tématu a skutečnosti, že gynekologové často pacientům podrobně nevysvětlují, jaká je podstata takového procesu, často ženy mají zbytečné obavy z bolesti po škrábání.

[1], [2], [3]

Příčiny bolesti po škrábání

Škrábání je bezpečný provoz, když je prováděn zkušený technik. Komplikace po jeho vzácnosti. Uvádíme nejběžnější seznam.

• Perforace dělohy - děloha je obvykle perforována pomocí jakéhokoliv nástroje, pro tento účel je obvykle sonda nebo dilatátory. Existuje několik důvodů. Za prvé, jednou z hlavních vlastností dělohy je složitost expanze, a proto může být kvůli nadměrnému tlaku propíchnuta expandérem nebo sondou. Za druhé, kvůli změnám v děloze se její stěny uvolňují, a proto při nejmenším tlaku může dojít k punkci. Pokud nejsou perforace příliš velké, jsou zpravidla odstraněny samy (pod dohledem lékaře a při realizaci léčebného komplexu). V případě vážného zranění je prováděna operace, při které se perforace šila.
• Roztrhání děložního hrdla - k tomu dochází, když jsou chyceny kleště. Laxita děložního čípku může vést k slabému fixaci kladiva: mohou létat a tahat cervik pod napětím. Léčba roztržení krčku je podobné předchozímu případu: malá trhlina se sama uzdraví, v případě velkého se použijí švy.
• Zánět dělohy - nastane, když pozadí kyretáže již mělo zánět a porušilo septické a antiseptické stavy, lékař nepředepsal preventivní průběh antibiotických léků. Kvůli zánětlivému procesu se projevuje bolest po škrábání. Pokud byla sterilita během chirurgického zákroku ohrožena nebo se škrábání provádělo příliš intenzivně, mohlo by dojít k infekci. Vzhledem k oslabení slizniční tkáně dělohy může do ní vniknout infekce a způsobit poškození vaječníků a tub. Při zánětu příměsí pacient pociťuje silnou bolest po škrábání v dolní části břicha. Jedná se o řezání a tahání bolesti po škrábání, většinou se projevují vaječníky. Také doprovázena těžkou slabostí, závratě, nevolností. Menstruační cyklus je rozrušený: existuje bohatá nebo naopak vzácná menstruace, nedochází k ovulaci, dolní břicho neustále bolesti po škrábání. Jako léčba se používá antibakteriální terapie.
• Hematometr - když děložní dutina hromadí krev. K tomu dochází, pokud křečím křečím - pak je zde nahromaděná krev, která by v normálním případě měla vyteče z děložní dutiny. Akumulovaná krev se nakažuje a způsobuje u pacienta bolest. Léčba hematomů se provádí jako léčebná terapie, bougie kanálek děložního čípku (čímž se odstraňuje křeče).
• slizniční poškození (nadměrné škrábání) - při škrábání drží nezkušeného lékaře, mohlo by se stát, že škrabkou jeho akce byly příliš silné a agresivní, což vede k poškození sliznice na klíčení vrstvy, takže je růst nových sliznice již není možné. Po provedení škrabání se odstraní děložní vrstva dělohy - endometrium. Neodstraňujte veškeré endometrium, ale pouze část funkční vrstvy. Podstata - při opouštění tenké růstové vrstvy, z níž pak bude růst nová sliznice. Bolest po kyretáž může nastat, jestliže je struktura endometria zlomena kvůli nadměrnému vylučování nebo zánětlivým procesům, kde jsou poškozeny slizniční tkáně. Pokud během operace bylo odstraněno celé endometrium nebo jeho velká část, byla poškozena růstová vrstva tenkých tkání, což by mohlo vést k narušení jejich vývoje. Adenomyóza - když tkáň přestane růst nebo naopak aktivně roste a roste do svalů dělohy.

Bohužel neexistují žádné způsoby, jak tuto komplikaci vyléčit.

Když byly všechny operace při škrábání přesné a správné, je pravděpodobné, že výše uvedené komplikace nevzniknou. Jiné možné situace jsou neúplné čištění patologické formace (například polyp). K tomu dochází, když operace nepoužívá hysteroskopii, a proto výsledky nejsou kontrolovány na místě. V takových situacích se škrábání provádí opakovaně, aby se zabránilo dalšímu vývoji patologické tvorby v děložní dutině.

Normální situace nastane, když se do tří až deseti dnů objeví krvavý výtok. Při abnormálním brzkém zastavení sekrecí a při výskytu bolesti v břiše je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Faktem je, že tyto příznaky mohou naznačovat spazmus cervikálního kanálu a tvorbu hematomů. Křeče lze zjistit pomocí ultrazvuku (ultrazvuk) a odborníci vám předepsou vhodnou léčbu.

Symptomy bolesti po škrábání

Kromě výše popsaných komplikací může být příčinou bolesti po škrábání infekce, která se začala rozvíjet v příznivém prostředí, stále ještě vzplanutá po operaci. Hlavní symptomy doprovázející bolest po škrábání - děložní krvácení, bolest vaječníků, horečka, křeče, celková slabost.

Bolest v dolní části břicha po škrábání

Mnoho žen pocítí bolesti po škrábání. Chirurgický zákrok vede k porušení menstruačního cyklu, výskytu algomenorey. V situacích, kdy endometrium bylo příliš daleko, kromě výše uvedených procesů je mikroflora pochvy narušena. Proto se kromě zánětlivých procesů v děložních tkáních objevují infekční onemocnění vaječníků a děložního čípku. Důsledky jsou bolestivé období, těžká bolest břicha po škrábání, závratě a všeobecné slabosti.

Bolest a výtok po zrání

Pokud po škrábání existuje silná bolest a vzhled bělosti, je to signál, že všechno není v pořádku. Pokud by bylo odstraněno nadměrné množství zárodečné vrstvy, na sliznici by mohly zůstat malé rány a trhliny. To se stalo impulsem k rozvoji zánětlivých procesů a krvácení. Po operaci může dojít k nadměrnému krvavému výboji, v době, kdy mohou být přeměněny na děložní krvácení. Bolest v malé pánvi po škrábání je doprovázena silným brnění a křečovitými křečemi. Izolace - bělené po kyretáži je obvykle tmavě hnědé nebo krvavé, hojné, tam jsou sraženiny. Současně je břicho v dolní části velmi špatné. Časem leukorhea snižuje jeho početnost a rozmazává se a pravidelně se vylučuje před a po menstruaci.

Menstruace po kyretáži

Po ukončení chirurgického zákroku může menstruace trvat déle (zpoždění nebude trvat déle než 4 až 5 týdnů). To je normální situace, ale pokud zpoždění trvá déle než tři měsíce, měli byste se obrátit na lékaře.

Bolest během sexu po škrábání

Vaginální sex se nedoporučuje po sedmi až čtrnácti dnech po zrání. Hlavním důvodem je, že hrdlo bude otevřeno na chvíli. Sliznice zůstává po poškození poškozena a poškozena. U sexuálního osvědčení nebo jednání je možné přinést infekci a vyvolat nežádoucí následky.

První období po škrábání během sexu může být bolestivé. To je zcela normální, pouze pokud to nevydrží několik měsíců. V takovém případě se poraďte se svým lékařem.

Druhy kyretáže

Škrábání je název samotného procesu, ale samotná podstata operace se může lišit. 

Samostatné diagnostické škrabání děložní dutiny (WFD). Nejprve seškrábejte cervikální kanál a potom děložní dutinu. Poté je poskození zasláno specialistům na histologické vyšetření, aby se zjistila diagnóza. Navíc se při škrábání odstraní tvorba (polyp, hyperplazie), kvůli které byla tato operace přiřazena. 

Samostatná diagnostická kyretáž pod kontrolou hysteroskopie (WFD + HS) je moderní druh operace, jako je škrabání. U jiných typů kyretáže lékař řídí "slepě". Při použití hysteroskopie, podávané do děložní dutiny speciálního zařízení, které umožňuje zkoumat dělohy, pro identifikaci abnormální tvorby a proces stírací a konečná kontrola provedené práce. Pomocí hysteroskopie lékař vyhodnotí, jak pečlivě provedl postup, ať patologické formace zůstaly v dutině.

Indikace pro kyretáž

Nejčastěji se provádí škrábání s cílem diagnostikovat nebo eliminovat krvácení v děloze. Operace se provádí v případech, kdy jsou abnormální, není typický pro přirozeným krvácivých příhod: mezi obdobími, je-li příliš hojné menstruace, kdy krvácení dochází během menopauzy, atd. Také s pomocí kyreta odstranit polypy, malé formace v oblasti obličeje dělohy. Navíc abnormální krvácení může signalizovat vývoj nádorových nádorů v děloze, takže pomocí kyretáže je možné předcházet rakovině.

Lékaři také předepisují operaci kyreta, pokud dojde k neúplnému spontánnímu potratu, aby se odstranily zbývající placentární fragmenty. To se děje v nemocnici, používá se celková anestezie, méně často - místní anestezie pro ambulantní léčbu.

Provedení operace kyreta

Většina žen pocítí operaci škrábání jako velice bolestivý postup, protože provádí celkovou anestezii: při rozšíření krčku se tyto pocity podobají bolesti při narození. Cervix je malá díra v pochvě zezadu, což je velmi citlivé, proto, aby se zabránilo bolesti, používá se anestezie.

V době rozšíření děložního hrdla doktor s použitím háčkování v podobě lžíce vytváří škrábání stěn dělohy. Odstraněné tkáně se shromáždí pro studii pod mikroskopem. Sex se nedoporučuje po čtrnácti dnech po škrábání. K odchodu z operace a obnově bude trvat několik dní.

Komplikace pro tento postup jsou vzácné, ale někdy se vyskytují, když se infekce nebo výskyt závažného krvácení vyskytne, když stěna dělohy je poškozená nebo propíchnuta během kyretáže. Symptomy - přítomnost zimnice, neustálé bolest v břiše nebo křeče, silné krvácení, slabost, závratě, neobvyklé nebo nepříjemné zápachy vaginálního výtoku. Pokud je některý z dna identifikován, měl by být lékař kontaktován naléhavě.

[4], [5]

Léčba bolesti po škrábání

Po dokončení chirurgického zákroku mohou pacienti bez bolesti zaznamenat bolest v břiše. Bolest po kyretáži může trvat několik dní až týden, dokud nejsou tkáně a sliznice zcela obnoveny. Pokud existuje jen bolest, bez dalších příznaků, pak je možné ji odstranit pilulkou obvyklých léků proti bolesti.

Prevence bolesti po škrábání

Aby nedošlo k vytvoření hematometru a žádné bolesti po škrábání, užívejte jednu tabletu no-shpa dvakrát nebo třikrát denně.

Pro zajištění prevence takových komplikací, jako je zánět, předepište antibiotika k přijetí v pooperačním období.