Bolest po sexu

Témata intimních vztahů, otázky a problémy sexuální povahy již nejsou tabu a „ostuda“. V moderní společnosti se zdraví stává jakýmsi konvertibilním zdrojem a normální, harmonické sexuální kontakty tento přirozený kapitál pouze doplňují a posilují. Bolest při sexuálním styku není jen dráždivým, nepříjemným faktorem, může se stát signálem závažného zánětlivého procesu, patologie orgánů mužského nebo ženského reprodukčního systému, navíc je bolest po sexu jedním z důvodů disharmonie ve vztahu páru. Anglický spisovatel, jeden z těch, kteří preferovali psaní rodinných ság, John Galsworthy, o tom řekl takto: „Pokud v rodině, v manželství neexistuje fyzická přitažlivost u jedné ze stran, nebo existují v této oblasti problémy, nezvítězí ani lítost, ani smysl pro povinnost, ani rozum, nepřekonám odpor k pohlavnímu styku, který je v člověku zakořeněn samotnou přírodou.“

[ 1 ]

Příčiny bolesti po sexu

V medicíně neexistuje jediná nozologická definice bolesti po sexu, lze ji nazvat „dyspareunie“, „dysgamie“, „genitalgie“. Lékaři používají tyto termíny k označení poměrně rozsáhlého seznamu problémů, poruch, reakcí spojených s intimní sférou a s různými příčinami.

Ženy i muži někdy pociťují bolest po intimním kontaktu, taková bolest se obvykle nazývá genitálgie (genitalis - sexuální, algia - bolest) nebo postkoitální bolest. Takové bolesti jsou vícerozměrné a představují komplex symptomů, to znamená, že nemají specifické příznaky.

Příčiny bolesti po sexu, faktory, které vyvolávají genitální bolest, jsou systematizovány do následujících kategorií:

• Somatogenní (organická) postkoitální bolest, jejíž příčinou mohou být traumatické, pooperační faktory, srůsty, záněty a další patologie reprodukčních orgánů u žen a mužů.
• Psychogenní genitálgie je bolest po sexu, která není spojena s organickou patologií. Psychogenní bolest může být způsobena duševním traumatem, emočním stresem, vyčerpáním, disharmonickými vztahy v páru. Velmi zřídka jsou příčiny bolesti po sexu vysvětlovány skrytou, nevědomou reakcí na homosexuální sklony. Také zřídka je faktorem vyvolávajícím bolestný příznak po koitu duševní onemocnění.

[ 2 ]

Příčiny bolesti po sexu u mužů

• Genitalia intercopulativa – bolest po pohlavním styku, mezi kopulačními cykly, intimní kontakty.
• Natržený frenulum.
• Infekce jsou zánětlivé procesy v prostatě.
• Zánět močového měchýře.
• Infekční funikulitida je zánět spermatické šňůry.
• Vesikulitida je zánět semenných váčků.
• Pohlavně přenosné choroby – pohlavně přenosné choroby, pohlavní choroby.
• Uretritida je zánět močové trubice.
• Epididymitida je zánět nadvarlete.
• Hydrokéla - vodnatelnost varlete.
• Testikulární cysta - spermatokéla.
• Varikokéla je patologické rozšíření žil spermatické šňůry.
• Osteochondróza lumbosakrální páteře.
• Coitus interruptus - přerušený pohlavní styk a přetížení a městnavá hyperémie v prostatě.

Psychogenní příčiny bolesti po sexu u žen

• Bolest po defloraci, psychogenní bolest.
• Bolest po defloraci v důsledku traumatické ruptury panenské blány, vaginální sliznice.
• Bolest po defloraci spojená s mikrobiální infekcí – salpingitida, kolpitida, cystitida.
• Bolest po neúspěšné defloraci, kdy je panenské bláno natažené a natržené, ale není porušena jeho anatomická celistvost.
• Vaginismus je patologický svalový křeč.
• Zánětlivé procesy v pánevních orgánech.
• Pohlavně přenosné choroby – ureaplazmóza, chlamydie, kapavka, kandidóza, trichomoniáza a další.
• Lepicí proces.
• Endometrióza.
• Atrofická vaginitida je vaginální suchost.
• Neurologické poruchy, včetně onemocnění pánevních nervových zakončení.
• Žilní kongesce, žilní kongesce pánevních orgánů.
• Ovariální cysta.
• Parestézie spojená s klimakterickým obdobím - psychogenní genitalgie.
• Psychogenie spojená s násilím, traumatickou deflorací, fobiemi.
• Vzácně - anatomická nekompatibilita, kdy na velikosti stále záleží.

Příčiny bolesti po sexu je třeba objasnit a diagnostikovat; k jejich identifikaci a odstranění je třeba neprodleně kontaktovat gynekologa, urologa nebo sexuologa.

Co když je po sexu bolest a krev?

Důvody, proč je pohlavní styk doprovázen bolestí a krvácením, mohou být spojeny s fyziologickými faktory (deflorace, mechanické poškození) nebo s patologií vnitřních orgánů genitální oblasti.

1. U žen je bolest a krev po sexu nejčastěji spojena s prvním pohlavním stykem, deflorací a následnými sexuálními akty. Jedná se o čistě fyziologické důvody, při kterých dochází k prasknutí panenské blány a případně i části vaginální sliznice.
2. Drsný sexuální kontakt je také mechanickým faktorem poškození vaginálních stěn, často děložního čípku. Pokud žena trpí erozí děložního čípku, může být intenzivní pohlavní styk doprovázen drobným krvácením, ale nebude se objevovat žádná bolest, děložní čípek jednoduše není schopen signalizovat bolestivý pocit.
3. Příčinou bolesti a krvavého výtoku mohou být zánětlivé procesy v děloze nebo vaječnících, přívěscích. Cervicitida (zánět děložního čípku), zánětlivý proces v pochvě - vaginitida, adnexitida, salpingooforitida a další patologie jsou doprovázeny postkoitální bolestí a výtokem obsahujícím krev.
4. Bolest a krev po sexu mohou být spojeny s dysplazií a dokonce i rakovinou dělohy, které se v počáteční fázi vyvíjejí asymptomaticky. Příznak bolesti je jedním z ukazatelů zanedbávání procesu.
5. Postkoitální krvácení a bolest mohou být způsobeny pohlavně přenosnými chorobami - pohlavně přenosnými chorobami, akutními infekcemi pánevních orgánů
6. Cervikální polypy také často způsobují bolest a krvácení po sexu.
7. Krvavý výtok a určitá bolest lze vysvětlit užíváním některých léků - kyseliny acetylsalicylové, perorální antikoncepce
8. Příčinou bolesti a krve po pohlavním styku může být hypoplazie děložní sliznice spojená s lékovým faktorem nebo zánětlivým onemocněním.
9. Jednou ze zdraví ohrožujících příčin může být ovariální apoplexie, ruptura pouzdra cysty vaječníku, která se klinicky projevuje formou bolesti, krvácení, tachykardie, poklesu krevního tlaku a pulsu.

Bolest po prvním sexu

Nejčastěji bolest po prvním sexu pociťují ženy, muži v této době již mají zkušenosti se skutečnými sexuálními kontakty a nepociťují vážné nepohodlí. Statistiky říkají, že poměr panenství podle pohlaví ve stejných věkových kategoriích vypadá takto:

• Ženy – asi 65–70 %.
• Muži – asi 30–35 %.

Mnoho lékařů a dalších specialistů se domnívá, že hlavní příčinou bolesti během a po defloraci je elementární strach a napětí. Svaly celého těla jsou napjaté, což brání natažení poměrně elastické tkáně panenské blány, která je hojně zásobena cévami a nervovými zakončeními.

Kromě toho existují následující faktory, proč může žena pociťovat bolest po sexu:

• Nepohodlná poloha, při které k protržení panenské blány dochází nefyziologicky, bolestivě. Při prvním pohlavním styku se doporučuje horizontální poloha.
• Hrubou formou zbavení panenství je znásilnění, kdy se sliznice vulvy protrhne spolu s panenskou blánou a hrozí její prasknutí a poranění blízkých vnitřních orgánů.
• Přítomnost chronických zánětlivých onemocnění pánevních orgánů u ženy. Takové patologie vyvolávají bolestivé pocity po prvním sexu.
• Individuální rysy struktury panenské blány - hustota, nízká úroveň elasticity.
• Náhodné nebo úmyslné vložení cizího předmětu do pochvy, tj. nepřirozená forma protržení panenské blány.
• Neprofesionální lékařské zákroky.
• Mechanické poškození, prasknutí panenské blány v důsledku traumatu pánve.

Je třeba poznamenat, že ne všechny ženy pociťují bolestivé příznaky během a po defloraci. To je dáno správným psychologickým přístupem a vzájemným porozuměním mezi partnery, individuálními psychofyziologickými vlastnostmi ženy, příjemným prostředím, připraveností na akt, pocitem sebevědomí a bezpečí (sex chráněný kondomem nebo jinými prostředky).

Bolest může být způsobena následujícími komplikacemi, které se u žen a mužů objeví po prvním nechráněném pohlavním styku:

• Pohlavně přenosné choroby jsou pohlavně přenosné choroby.
• Nechtěné těhotenství a všechny s tím spojené problémy.
• Zánět pochvy u žen (kolpitida).
• Uretritida.
• Cystitida.

Bolest břicha po sexu

Pokud žena nebo muž pociťuje po sexu bolesti břicha, je nutné se pokusit přesně určit místo bolesti a jejich povahu. Na tom závisí rychlost a jistota diagnózy a vhodné léčby.

Ženy trpí postkoitální bolestí častěji než muži, podle statistik asi 60 % ženy v krásné polovině lidstva pociťuje po sexu v té či oné míře nepohodlí. Následující seznam možných příčin bolesti se proto týká především žen:

1. Bolest břicha po sexu, lokalizovaná v dolní části břicha, může naznačovat cystu na vaječníku, zejména pokud se pocity hromadí dole, v boku. Cysta je nejčastěji benigní útvar pánevních orgánů, ale je potenciálně nebezpečná kvůli prasknutí pouzdra a vylití obsahu do břišní dutiny (peritonitida). Funkční cysta na vaječníku je navíc náchylná ke kroucení stopky, což je také závažná gynekologická komplikace. Diagnostikovaná cysta není kontraindikací pro sexuální styk, měl by být pouze omezen a měla by být zvolena pohodlná, netraumatická poloha. Při prvních alarmujících příznacích - ostré bolesti břicha, tachykardii, poklesu pulsu - je třeba zavolat záchranku.
2. Bolest břicha doprovázená svěděním a pálením je s největší pravděpodobností signálem infekčního zánětu, pravděpodobně pohlavně přenosné choroby. Takový příznak by neměl být ignorován ani léčen samostatně, je třeba navštívit lékaře, podstoupit komplexní vyšetření, identifikovat specifický mikrobiální patogen a zahájit léčbu. Terapeutická doporučení se navíc budou vztahovat i na partnera, protože záněty infekční povahy zpravidla postihují ženy i muže. Navíc onemocnění léčené jednostranně, pouze u jednoho partnera, se bude opakovat a neutralizovat účinnost terapie.
3. Bolest břicha po sexu, přechodná, tupá, bolestivá bolest může naznačovat patologický proces v děložním čípku, v samotné děloze, například myom.

Je třeba poznamenat, že seznam možných příčin postkoitální bolesti v podbřišku je velmi rozsáhlý; původ bolestivého příznaku, etiologie základního onemocnění, je úkol, který musí řešit lékař.

Bolest v podbřišku po sexu

Bolestivá postkoitální bolest v podbřišku naznačuje možná onemocnění orgánů umístěných v této oblasti. Méně často je bolest spojena s psychogenními faktory, které se s větší pravděpodobností projevují jako vegetativní příznaky.

Bolest v podbřišku po sexu může být způsobena následujícími důvody:

• Srůsty, jizvy. Srůsty ve střevech mohou být důsledkem plnohodnotné operace břicha, například při zánětu slepého střeva. Břišní volumetrická chirurgie může být provedena také u závažných gynekologických a urologických onemocnění. Tkáň jizev a srůstů je neelastická, takže pohlavní styk je doprovázen bolestivými pocity v podbřišku. Problém lze vyřešit bez použití chirurgických metod, v moderním farmaceutickém arzenálu existují nejrůznější léky s dobrým resorpčním účinkem. Změkčení srůstů, fyzioterapie, masáže, terapeutická cvičení a dietní terapie dávají trvalý výsledek.
• Trauma sakrokokcygeální páteře, zánět pánevních šlach. U mužů i žen může poškození kostrče, problémy s páteří v dolní části, způsobit bolest v podbřišku po sexu. To je způsobeno napětím v pánevních svalech a zvýšeným sevřením nervových zakončení.
• U žen je zánětlivým procesem v pánevních orgánech adnexitida, salpingitida a také proliferace endometria (endometrióza). U mužů onemocnění spojená s prostatou. Nával krve do podbřišku je zcela přirozeným jevem sexuálního styku, ale takové intenzivní prokrvení naráží na patologickou překážku v podobě zánětu pohlavních orgánů a v důsledku toho na bolest.
• Porušení žilního odtoku, žilní kongesce, která je spojena s prodlouženou abstinencí, anorgasmie. Krev při pohlavním styku proudí do orgánů, ale nedochází k řádnému adekvátnímu odtoku (reakci, výtoku).
• U mužů může bolestivá, tupá bolest v podbřišku naznačovat patologický zánět nebo dokonce nádor prostaty. Taková bolest je zpravidla doprovázena poruchou močení, falešnými nutkáními k močení a bolestivým procesem močení.
• Bolestivé pocity v podbřišku, v tříslech u mužů, mohou signalizovat varikokélu. Obvykle taková bolest ustupuje s pohybem a zesiluje se ve statické poloze.

Bolest po sexu u dívky

Mnoho gynekologů se domnívá, že bolest po sexu u dívky je zcela normální jev spojený s deflorací, prasknutím panenské blány. Podle statistik skutečně pouze asi 30 % panen nepociťuje po prvním pohlavním styku nepohodlí, zbývajících 70 % pociťuje nějaké bolestivé příznaky různé intenzity. Takové příznaky jsou přijatelné po dobu 2 týdnů, zřídka měsíc, a poté slouží jako signál vážných problémů v pánevních orgánech.

Důvod bolesti po sexu u dívky:

• Panenská blána nemá dostatečný otvor pro penis a během pohlavního styku praskne, což může být přirozeně doprovázeno postkoitální bolestí.
• Možnou příčinou bolesti může být příliš aktivní sex poprvé, kdy se nejen natrhne panenská blána, ale také se poškodí vaginální sliznice. Zpravidla se po defloraci doporučuje udělat si několik dní pauzu.
• Nadměrné napětí, křeč pánevních a vaginálních svalů, toto spastické napětí je způsobeno strachy, úzkostí a nedostatečnou psychoemoční připraveností dívky na sex.
• Postkoitální cystitida, která je často komplikací deflorace. Tento jev je způsoben nedodržováním osobní hygieny partnerů a také skutečností, že během aktu nebyly použity ochranné prostředky - kondom, vaginální pomůcky. Pronikání mikrobů do močové trubice otevřené během deflorace vyvolává bolestivé močení, bolest a pálení.
• Možná přítomnost cystických novotvarů u dívky; během prvního pohlavního styku je vyvíjen tlak na dříve neprojevenou cystu, buď se zvětšuje, nebo posouvá a také tlačí na blízké orgány.

Jakýkoli bolestný příznak po prvním pohlavním styku by neměl být ignorován. Doporučuje se navštívit gynekologa a podstoupit komplexní vyšetření, aby se předešlo možným komplikacím v podobě zánětlivých procesů, pohlavně přenosných chorob a dalších nebezpečných patologií.

Bolest po sexu u žen

Bolest po sexu u žen, zejména u těch, které rodily, je vážným signálem, který naznačuje možné záněty a další patologie pánevních orgánů. Pokud je u mladých dívek bolest po defloraci považována za podmíněně přijatelnou, spojenou s psychoemocionálním faktorem a adaptačním procesem, pak bolestivé příznaky u starších žen se zkušenostmi se sexuálním životem naznačují skrytá onemocnění.

Nejčastější příčiny bolesti po sexu u žen:

• Bolest v pánevní oblasti v důsledku srůstů. Srůsty jsou patologická spojení tkání blízkých orgánů, nejčastěji způsobená chirurgickým zákrokem (90-95 %). V podstatě jsou srůsty hustou jizvovou tkání, která nemá potřebnou elasticitu a roztažnost. U žen je proces srůstů spojen s císařským řezem, který se používá v případech, kdy je přirozený porod kontraindikován nebo nemožný. Postupem času se téměř všechny srůsty zahojí a rozpustí, pokud se tak nestane, vyvine se srůstové onemocnění, doprovázené mnoha příznaky a bolestí po sexu, včetně.
• Endometrióza je častou příčinou bolesti po sexu u žen. Bolest je poměrně silná, protože buňky děložní sliznice (endometria) rostou a pronikají do oblastí, které pro ně nejsou typické – vejcovodů, vazů, vaječníků, břišních orgánů a močového měchýře.
• Myom a fibromyom mohou také vyvolat bolestivé pocity po pohlavním styku. Myomatózní uzel se často vyvíjí asymptomaticky a pouze postkoitální bolest může být důvodem k vyšetření a jeho detekci.
• Porušení žilního odtoku, přetížení spojené s absencí orgasmu. Zpravidla se s včasnou léčbou sexuologa, gynekologa anorgasmie úspěšně léčí a přestává být příčinou bolesti.
• PID – zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Jedná se o akutní salpingooforitidu (endosalpingitida, pyosalpingitida) – patologický proces vedoucí k zánětu vaječníků – ooforitidě. Endometritida – zánět bazální vrstvy endometria. Pelviperitonitida – sekundární infekce břišní dutiny v důsledku pronikání patogenních agens nacházejících se v děloze, a také v důsledku kapavky. Gonoreové tuboovariální útvary – pyovárium (vaječníky), tuboovariální tumor, pyosalpinx (vejcovody).
• Ovariální cysta je benigní novotvar, který může růst, komplikovat se torzí stopky, prasknutím pouzdra a způsobovat silnou bolest po pohlavním styku.

Bolest v děloze po sexu

Vzhledem k tomu, že děloha je orgán, který „přijímá“ penis, mnoho pocitů během sexu a po něm závisí na jejím zdraví a elasticitě. Téměř veškerá postkoitální bolest v tomto orgánu je spojena s patologickými procesy v děloze, zánětlivými onemocněními nebo onkologií.

Možné faktory, které vyvolávají bolest v děloze po sexu:

Endometriální nádor, nazývaný také fibromyom, leiomyom, myom. Jedná se o benigní nádor, zpočátku bez klinických projevů. Příznaky se mohou po aktivním pohlavním styku zhoršit a projevit se následujícími příznaky:

• Krvavý výtok, krvácení a bolest.
• Bolest v pánevní oblasti po dobu 1-2 týdnů.
• Bolest v podbřišku, křeče, přechodná.
• Nekróza uzliny, infarkt, atrofie tkáně způsobuje typický obraz „akutního břicha“.
• Bolest se zesiluje po sexu, kdy dojde k posunutí dělohy a uzliny, a stav je doprovázen bolestivým močením.
• Bolest dělohy a zácpa po dobu jednoho týdne po sexu.
• Infekční zánět dělohy po lékařských zákrocích (kauterizace eroze, potrat atd.).
• Endometrióza.
• Terminální stádium rakoviny děložního čípku.
• Hypertonicita dělohy, pokud má žena pohlavní styk během těhotenství.
• Posunutí dělohy, všechny typy inverze dělohy.
• Polypy, které mohou po sexu krvácet.
• Hyperplazie děložní sliznice.
• Zánět děložní sliznice – endometritida. Bolest je akutní a může být doprovázena zvýšením tělesné teploty.

Bolest vaječníků po sexu

Co může způsobit bolest vaječníků po sexu?

1. Zánět přívěsků a vaječníků - adnexitida. Postkoitální bolest je zvláště charakteristická pro akutní adnexitidu. Bolest se šíří podél podbřišku, vyzařuje do dolní části zad, může být poměrně dlouhá a způsobovat vážné nepohodlí.
2. Zánět přívěsků - ooforitida. Bolest ve vaječnících po sexu, způsobená ooforitidou, je krátkodobá, ale velmi ostrá a může způsobit přechodný horečnatý stav, subfebrilní tělesnou teplotu.
3. Cysty různých typů. Malá cysta zpravidla nebrání sexu, ale pokud její velikost přesáhne 4-5 centimetrů, vyvolává postkoitální bolest.
4. Torze stopky ovariální cysty. V tomto ohledu jsou obzvláště nebezpečné folikulární a luteální cysty (funkční cysty), protože tyto útvary mají dlouhé, poměrně tenké a zranitelné stopky, náchylné k torzi. Vaječník může po sexu bolet ještě dlouho, během této doby dochází k nekróze a atrofii tkáně.
5. Apoplexie, prasknutí vaječníku s krvácením do pobřišnice. Tento stav je vyvolán drsným, intenzivním sexem, stejně jako zánětem ovariální cysty, která může prasknout během jakéhokoli pohlavního styku, i krátkodobého.
6. Velký nádor lokalizovaný na pravém nebo levém vaječníku.

Je třeba poznamenat, že cysta pravého vaječníku se může projevit postkoitálními bolestmi podobnými klinickému obrazu apendicitidy. Proto by žena měla při opakovaných bolestných příznacích okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Bolest hlavy po sexu

Postkoitální bolest hlavy (po sexu) si zaslouží popis v samostatném článku, protože její projevy jsou velmi rozmanité, etiologie a mechanismy vývoje a patogeneze jsou zajímavé.

Existuje legenda, že prvním známým člověkem, který trpěl bolestí hlavy po pohlavním styku, byl velký renesanční umělec Raphael. Své potřeby uspokojoval příliš aktivně a jeho další bouřlivé dobrodružství skončilo cévní katastrofou, která vedla k smrti. Příčinou bylo zřejmě intenzivní vzrušení a nadměrné zatížení kardiovaskulárního systému. Kromě excesů se bolesti hlavy po sexu mohou objevit také v důsledku nespokojenosti. Postkoitální cefalgie má následující příznaky:

• Má svíravý, zřídka pulzující charakter.
• Nejčastěji je lokalizována v čele nebo zadní části hlavy.
• Náhlý vývoj, nespojený s jinými etiologickými příčinami.
• Typická cesta šíření je ze zadní části hlavy do všech ostatních oblastí hlavy (temeno, čelo, spánky).
• Absence dráždivých reakcí na zvuky, světlo, pachy jako při migréně.

Bolest je způsobena vaskulární dystonií nebo vertebrobasilární insuficiencí, prudkým skokem krevního tlaku, hormonální „explozí“. Dalším faktorem, který vyvolává cefalalgii, je biochemický proces, který probíhá během aktu. Orgasmus nebo jeho absence je doprovázena intenzivní, aktivní aktivitou sympatického nervového systému, kdy srdeční frekvence dosáhne 180 tepů za minutu, zrychlí se dýchání, zvýší se systolický krevní tlak a napnou se všechny kosterní svaly. Takový „otřes“ může být neslučitelný se stavem mužského těla a vést k bolesti hlavy.

Bolest v boku po sexu

Lokalizace postkoitální bolesti v boku u žen je typickým příznakem cysty na vaječníku. Důvodem, proč se bolest v boku objeví po sexu, může být také zánět slepého střeva, pak je bolest lokalizována vpravo.

Pokud jde o cystické útvary, nejčastější typy cyst jsou asymptomatické, protože 60 % z nich je fyziologických – cysta žlutého tělíska, folikulární cysta. Mnoho lidí ví, že fyziologické cysty jsou bezpečné a mohou samy odeznít. Pohlavní styk však může tento proces narušit a vyvolat buď zvětšení cysty, nebo zkroucení její stopky (to je typické zejména pro folikulární cystu), nebo prasknutí pouzdra, ovariální apoplexii. Všechny komplikace spojené s cystou představují vážnou hrozbu nejen pro zdraví ženy, ale někdy i pro její život.

Také bolest v boku může být způsobena zánětlivým procesem v pánevních orgánech, nejčastěji adnexitidou.

Silná bolest v boku po pohlavním styku může být spojena s anatomickými specifiky dělohy - ohybem, taková bolest je zvláště charakteristická pro lateroflexi dělohy, kdy je posunuta do strany v důsledku adhezivního procesu v pobřišnici.

U mužů je postkoitální bolest v boku nejčastěji způsobena kameny v močovodu, které se při absenci pohlavního styku nemusí obtěžovat ani projevovat. Svalové napětí v pánevních orgánech způsobuje posuny písku a malých kamenů, které mohou blokovat zúženou močovou trubici a vyvolat bolest v boku.

Faktory, které způsobují bolest v boku po sexu, jsou rozmanité a vyžadují pečlivou diagnózu lékařem. Nemůžete tolerovat příznak bolesti, protože to může vést k hrozivým následkům - peritonitidě (prasknutí cysty, apendicitidě), chronickému zánětu a dokonce i onkologii.

Bolest v tříslech po sexu

Tříselná postkoitální bolest je nejčastěji spojena s chronickými nebo akutními zánětlivými procesy v pohlavních orgánech. Sexuální kontakt způsobuje u žen nával krve do pánevních orgánů a u mužů do pohlavních orgánů; pokud se v nich vyvine patologie, je průtok krve narušen a dodatečné prokrvení pouze zhoršuje příznaky.

Bolest v tříslech po sexu u žen:

• Téměř všechny záněty pánevních orgánů - děloha, přívěsky, vaječníky. Může se jednat o adnexitidu (přívěsky a vaječníky), salpingooforitidu, parametritidu. Bolest po sexu je obvykle akutní, prudká, ale rychle odeznívá, možné je zvýšení tělesné teploty, bolest břicha při palpaci.
• Prasklou ovariální cystu doprovází také bolest v boku, podbřišku a v oblasti třísel.
• Zánět slepého střeva je typickým klinickým obrazem „akutního břicha“.
• Mimoděložní těhotenství, které je doprovázeno silnou bolestí v tříslech, vyzařující do konečníku. Ruptura vejcovodu je hrozivou komplikací, bolest se stává nesnesitelnou, až po ztrátu vědomí.
• Zánět sliznice (kolpitida).
• Endometritida.
• Cystitida.
• Křečové žíly v oblasti stydké kosti.

Bolest v tříslech po sexu u mužů:

• Vesikulitida je zánět semenných váčků infekční etiologie.
• Nadměrná sexuální aktivita, která narušuje rytmus krevního oběhu (častěji jde o nával krve než o odtok).
• Dlouhodobá sexuální abstinence, která je také příčinou poruch krevního oběhu v orgánech (žádný přítok, stagnace odtoku).
• Infekční zánět močové trubice - kolikulitida, zejména v kombinaci s žilní kongescí.
• Uretritida.
• Herpes virus.
• Prostatitida.
• Epididymitida je zánětlivý proces v nadvarleti.

Bolest v tříslech po sexu by měla být rozlišena podle jasné lokalizace a charakteru. U mužů mohou být příznaky specifických onemocnění následující:

• Bolest vyzařující do třísel je infekční zánět močovodu.
• Bolest v suprapubické oblasti vyzařující do třísel – zánět močového měchýře.
• Oboustranná bolest v hrázi, vyzařující do šourku - zánět prostaty, zánět semenných váčků.

Bolest zad po sexu

Bolest zad po sexu je nejčastěji způsobena základními onemocněními páteře, tj. bolest zad po sexu je jen dalším příznakem staré nemoci. Je možné, že pohlavní styk vyvolává zhoršení příznaků, což se vysvětluje přirozeným napětím zádových svalů, zejména v bederní a křížové páteři.

Kromě toho může být bolest zad po sexu způsobena následujícími důvody:

• MBS – syndrom myogenní bolesti. Narušení nervových spojení s kosterně-svalovými tkáněmi v důsledku časté vynucené statické polohy (sezení u stolu, řízení atd.) vyvolává degeneraci, atrofii mnoha svalů, meziobratlových plotének atd. Sevření nervových zakončení, možné meziobratlové poruchy (kýly, výčnělky) jsou příčinami bolestí zad. Sexuální kontakt bolest pouze zesiluje, což může být prvním příznakem závažných komplikací.
• Osteochondróza je civilizační problém a jedna z příčin bolesti po pohlavním styku, přičemž příznaky se mohou objevit jak u žen, tak u mužů.
• U mužů může být faktorem, který vyvolává bolesti zad po pohlavním styku, latentní průběh prostatitidy. Samotná prostata nebolí, ale intenzivní zátěž páteře, svalové napětí způsobuje silnou bolest, která vyzařuje do zad.
• Skryté patologie ledvin. Latentní průběh onemocnění se často klinicky neprojevuje, ale aktivní sexuální život může způsobit intenzivnější průběh onemocnění a vyvolat jeho exacerbaci.
• U žen může být bolest zad po sexu způsobena téměř jakýmkoli zánětem pánevních orgánů. Předpokládá se, že zánět dělohy, děložního čípku a vejcovodů se projevuje v podbřišku, ale často bolest vyzařuje do křížové kosti a zad.
• Bolest zad u žen může být způsobena srůsty. Příznak bolesti je obvykle lokalizován v podbřišku a vyzařuje do dolní části zad.

Aby se bolest zad po pohlavním styku nestala překážkou pro pokračování intimních vztahů, stačí jí předcházet:

• Vyberte si nejpohodlnější polohu. Pokud člověk tráví většinu času sezením na židli u kancelářského stolu a tato poloha těla je pro páteř „známá“, pak pohlavní styk nezpůsobí nepohodlí, pokud probíhá v podobné poloze.
• Je třeba se vyhýbat polohám, které mohou způsobit ohýbání zad.
• Neměli byste mít sex vleže na břiše. To dále zatěžuje zádové svaly.
• Sex s rovnými nohami může způsobit nadměrné napětí a protažení sedacího nervu.
• Během sexu se podpírejte rukama, ulevíte tak od nadměrné zátěže zad a pomůžete předejít postkoitální bolesti.
• Partner, který netrpí bolestmi zad, by měl být při sexu aktivnější, na tom by se měl předem domluvit.
• Aktivní sex s prudkými pohyby těla se nedoporučuje. Orgasmu lze dosáhnout pomalým tempem, což také pomůže neutralizovat bolest po aktu.

Bolest dolní části zad po sexu

Bolest zad po sexu je stížností mnoha lidí, kteří dosáhli určitého věku a mají problémy s pohybovým aparátem. Aby se zabránilo tomu, že se osteochondróza, radikulopatie a interkostální neuralgie stanou důvodem k odmítnutí intimního styku, je nutné nejen včas léčit základní onemocnění, ale také se s partnerem předem dohodnout na pohodlné poloze.

Lékaři doporučují omezit nebo zcela vyloučit sex během období exacerbace muskuloskeletálních onemocnění až do remise. Existuje také několik tipů, které pomáhají eliminovat bolesti dolní části zad po sexu:

• Pokud má žena bolesti dolní části zad, může být její poloha během pohlavního styku jakákoli, kromě horizontální, kdy je dodatečné namáhání křížové kosti způsobeno jak váhou partnera, tak rytmickými pohyby jeho těla.
• Nejpřijatelnější polohou při bolestech zad je poloha s kolenem a loktem. Tato poloha pomáhá minimalizovat bolestivý postkoitální symptom v dolní části zad u žen i mužů.
• Pokud je bolest v dolní části zad po pohlavním styku tupá, bolestivá a trvá delší dobu, může to naznačovat chronickou pyelonefritidu, urolitiázu a další onemocnění ledvin. Návštěva lékaře pomůže snížit pravděpodobnost závažných exacerbací a zhoršení příznaků.
• Postkoitální bolest vyzařující do dolní části zad u žen může naznačovat chronický nebo akutní zánětlivý proces v přívěscích nebo endometriózu.
• Postkoitální bolest dolní části zad u mužů může být způsobena rozvíjející se prostatitidou, kdy bolest není zřejmá, ale má tendenci vyzařovat do bederní páteře.
• Navzdory všem radostem může sex ve skutečnosti přispívat ke zhoršení mnoha chronických, latentních organických procesů lokalizovaných v lumbosakrální oblasti.

[ 3 ], [ 4 ]

Bolest kostrče po sexu

Bolest v kostrči se nazývá kokcygodynie a má svůj vlastní etiologický důvod, který přímo nesouvisí s pohlavním stykem. Bolest v kostrči po sexu se však často vyskytuje mezi subjektivními stížnostmi pacientů v ordinaci sexuologa, zejména žen. Kokcygodynie je považována spíše za ženský než mužský symptomový komplex. To je dáno specifickou pohyblivostí kostrče a anatomickými rysy ženského těla. Stav kostrče je důležitý pro normální fyziologický stav ženy, během porodu se kostrč může stát jakýmsi „urychlovačem“ pro výstup plodu z voru, během pohlavního styku kostrč podpírá děložní čípek (sakrálně-děložní vaz).

Bolest je paroxysmální, vyzařuje do konečníku, zesiluje se pohybem a může se projevit jako samostatný příznak, pokud k traumatu nebo poškození kostrče došlo dlouho předtím, než se bolest objevila. Pánevní tkáň, konečník, který může být zanícený, a pánevní svaly začínají bolet v důsledku jakéhokoli pohlavního styku, ať už krátkého, klasického, nebo intenzivního, někdy drsného. Sex je tedy jakýmsi spouštěčem, který spouští mechanismus bolesti v kostrči.

Kromě skrytého, dlouhodobého traumatu kostrče může být postkoitální bolest v této oblasti způsobena následujícími důvody:

• Anální absces, rektální absces. Jeho příznaky se nemusí objevit po dlouhou dobu a projeví se až po sexu. Příznaky, které mohou naznačovat rektální absces:
  • Bolest v kostrči po pohlavním styku, bolest je bolestivá a tahová.
  • Mírný otok v oblasti konečníku, v oblasti kostrče.
  • Bolestivé vyprazdňování po sexu.
  • Zvýšená tělesná teplota.
• Retrocervikální endometrióza, kdy endometrium prorůstá do oblasti konečníku.
• Drsný anální sex, který způsobuje poranění a zánět tkání a svalů pánevního dna.
• Dermoidní cysta kostrče. Tato příčina je vzácná, protože dermoid v lumbosakrální oblasti je obvykle diagnostikován v kojeneckém nebo raném dětství.
• Patologický porod, po kterém se svaly a pánevní kosti ještě nezotavily a kostrč, jako nejpohyblivější spodní část páteře, utrpěla nejvíce. Jakýkoli předčasný pohlavní styk, zahájený v rozporu s doporučeními dvou- až třítýdenní abstinence, může po sexu vyvolat bolest v kostrči.

Bolest na hrudi po sexu

Bolest prsou po sexu, postkoitální mastalgie, je ženami často považována za příznak těhotenství. To je samozřejmě mýtus, pokud se bolest neobjeví několik týdnů po pohlavním styku, což je extrémně vzácné a je nepravděpodobné, že by měla kauzální souvislost se sexem.

Zde je seznam možných příčin, které mohou způsobit bolest na hrudi po sexu:

• Brnění, bolest na hrudi, její zvětšení může přímo souviset s rytmem menstruačního cyklu. Na samém začátku jsou takové příznaky zcela normální, způsobené určitým zadržováním tekutin v těle, změnami hormonálních hladin a nejčastěji mají málo společného se sexuálním kontaktem.
• Bolest prsou po sexu může být příznakem rozvíjející se mastopatie. Malé difúzní útvary nemusí způsobovat žádné příznaky, ale během aktivního, vášnivého pohlavního styku, kdy jsou mléčné žlázy vystaveny přirozenému mechanickému působení (rukou partnera), mohou uzlíky bolet. Difúzní, nodulární mastopatie je z hlediska maligního nádoru závažné onemocnění. Jednoduchá postkoitální bolest by neměla být ignorována, i když časem ustoupí.
• Bolest během a po sexu může být způsobena infekcemi, které způsobují mastitidu.
• Hormonální „bouře“ spojené s orgasmem jsou nejčastější příčinou bolesti na hrudi po sexu.
• Trauma hrudníku při drsném sexu, úder, modřina.
• Cysta prsu, cystická mastopatie.
• Onkologický proces v prsu, který se obvykle neprojevuje symptomaticky a bolest během pohlavního styku nebo po něm způsobuje až v pozdějších stádiích.
• Zánět a zvětšení lymfatických uzlin infekční etiologie.
• Nedostatečná sexuální zralost. Taková bolest na hrudi po pohlavním styku je spojena s probíhajícím procesem zrání mladé ženy a hormonální nestabilitou. Sexuální kontakt aktivuje hormonální výkyvy a vyvolává nával krve a lymfy do genitálií a hrudníku.

Vaginální bolest po sexu

Vulvovaginální bolest (bolest vulvy) nebo vulvodynie je komplex symptomů, který má mnoho příčin, včetně nádorů, poranění, pohlavně přenosných chorob a zánětů.

Bolest v pochvě po sexu se nejčastěji rozvíjí rychle, protože je způsobena samotným procesem pohlavního styku, tlakem penisu na dělohu, vaječníky a blízké orgány. Existují také opožděné typy bolesti, které jsou spojeny s chronickými patologiemi, zanedbávanými latentními procesy.

Příčinami vaginálních bolestí, které se objevují po sexu, mohou být různá onemocnění pánevních orgánů, mezi nimiž jsou běžné následující:

• Endometrióza.
• Bolest v pochvě po sexu během menopauzy, způsobená suchostí - atrofická vaginitida. Suchost vyvolává bolest během i po pohlavním styku, často je příznak bolesti doprovázen silným pálením a svěděním.
• Nespecifická kolpitida je zánětlivý proces infekční etiologie, projevující se svěděním, výtokem (leucorrhoea), bolestivými pocity během a po sexu, dysurií a otokem vaginálních stěn.
• Bartholinitida - pyobartholinitida, tj. hnisavý zánětlivý proces v Bartholinově žláze. Nejčastěji se jedná o zánět spojený s gonokokem, stafylokokem, trichomonádou. Zablokování vývodu žlázy vyvolává absces a bolest při jakémkoli kontaktu s genitáliemi, včetně pohlavního styku. Po pohlavním styku se může objevit akutní, rychle miznoucí bolest, která naznačuje mechanické otevření abscesu.
• Adhezivní proces, postkoitální bolest se srůsty je typická, pokud partneři používali polohy s maximální hlubokou penetrací.
• Postkoitální bolest akutní povahy s pocitem silného tlaku v konečníku, horečkou a poklesem pulsu může být příznakem prasklé kapsuly ovariální cysty.
• Vaginismus je patologický svalový křeč, který narušuje ženu během a po pohlavním styku a způsobuje bolest spojenou s:
  • Kandidóza (afta), kdy je bolest po pohlavním styku doprovázena svěděním a pálením v pochvě.
  • Ureaplasmová infekce.
  • Leukoplakie je atrofie epiteliálních buněk, krauróza je hrubá keratinizace sliznice vulvy. Jedná se o závažné onemocnění náchylné k malignitám. Pohlavní styk vyvolává silné svědění a bolest.
• Psychogeneze. Psychoemocionální faktor, na který jsou ženy tak náchylné, může způsobit bolest v jakékoli lokalizaci. To je způsobeno strachem z pohlavního styku nebo odmítnutím partnera, traumatickým sexuálním zážitkem (násilím) a dalšími důvody. Vaginální bolest po sexu je často způsobena fobickým očekáváním bolesti, a nikoli skutečnými faktory.

Příznaky bolesti po sexu

Pro objasnění symptomů genitální algie a dyspareunie je nutné specifikovat následující příznaky:

• Kde se lokalizují příznaky bolesti po sexu - břišní oblast, dolní část zad, přímo genitálie, jiné.
• Projevy příznaků, začátek.
• Rozlišování mezi skutečnou bolestí a svěděním, pálením a dalšími pocity.
• Charakteristika bolesti: ostrá, tupá, bolestivá, bodavá, křečovitá.
• Prevalence symptomů, zda se jedná o jednu bolestivou oblast nebo je bolest difúzní.
• Souvislost bolesti se specifickými okolnostmi, osobou, prostředím, situační bolestí nebo generalizovanými příznaky.
• Souvislost mezi bolestí a polohou při pohlavním styku.

Je třeba poznamenat, že příznaky bolesti po sexu jsou podobné klinickému obrazu základního, provokujícího onemocnění, patologie a mohou být následující:

Patro	Příznaky	Možné důvody
Ženy	Mírná, přechodná bolest v podbřišku	Ovulace, bolest je typická pro střed cyklu, období uvolnění vajíčka z folikulu.
	Bolest a krvácení	Cervikální patologie
	Přechodná bolestivá bolest, akutní bolest vyzařující do dolní části zad, do oblasti břicha. Bolest je spojena s určitou polohou během sexu.	Adheze
	Bolest vyzařující do křížové kosti, do zad (vpravo, vlevo)	Zánětlivý proces v přívěscích
	Difúzní bolest v podbřišku, bolest s krví	Zánět endometria
	Bolest a svědění po sexu, doprovázené bílým výtokem (leucorrhoea)	Infekční proces v pochvě
	Akutní bolest, pokles krevního tlaku, cyanóza, klinický obraz akutního břicha	Ruptura pouzdra ovariální cysty, torze stopky cysty, ovariální apoplexie
	Akutní, spastická bolest, která rychle odezní, ale poté se vrací ve formě bolestivých pocitů, břicho se po sexu zvětšuje (svalové napětí)	Myom, fibromyom
	Svědění, pálení, bolest, sýrovitý výtok	Kandidóza
	Bolest v podbřišku doprovázená bolestivým močením	Postkoitální cystitida

Kromě somatické bolesti ženy nejčastěji pociťují bolest psychogenní povahy (psychogenní dyspareunie). Pacientky poměrně živě popisují povahu bolestivých příznaků - řeznou, ostrou, dýkovitou bolest, pocit nesnesitelného pálení, svědění, lezení malých mravenců, nevolnost a křeče hrtanu, až po zvracení.

Příznaky bolesti po sexu jsou v diagnostickém smyslu nesmírně důležité, příznaky postkoitální genitalgie by měly být odlišeny od psychogenních faktorů (hysterická neuróza, hypochondrický syndrom). Kromě toho nemusí být příznaky bolesti po sexu spojeny s patologií genitálií, ale jsou způsobeny onemocněními genitosegmentálního aparátu (blízkých orgánů a systémů).

Ostrá bolest po sexu

Ostrá bolest po sexu naznačuje v první řadě poranění orgánu, tkáně nebo zhoršení onemocnění vnitřních orgánů. Jakýkoli akutní příznak vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, jev, jako je prasklá cysta, ovariální mrtvice, ledvinová kolika, může nejen ohrozit zdraví, ale také vést k smrti. Ostrá bolest po sexu je signálem následujících onemocnění a stavů:

• Ovariální apoplexie.
• Pánevní neuralgie.
• Herniovaný disk.
• Ruptura pouzdra ovariální cysty.
• Torze pedikulu ovariální cysty.
• Mimoděložní těhotenství.
• Kapavka.
• Vaginitida.
• Vnitřní krvácení.
• Ruptura poševní stěny.
• Akutní postkoitální cystitida.
• Bolest hlavy při koitálii s potenciálním rizikem ruptury aneurysmatu.
• Obstrukce vylučovacích kanálků.
• Renální kolika.

Ostrá, přetrvávající bolest po sexu je přímým signálem k zavolání sanitky; někdy mohou být základní příčiny bolesti tak závažné, že se počítá každá minuta.

Silná bolest po sexu

Bolest po pohlavním styku se může lišit v intenzitě. Silná bolest po sexu je nejčastěji spojena s následujícími důvody:

1. Muži

• Intenzivní pohlavní styk může vést k natržení uzdičky penisu.
• Silná bolest často doprovází exacerbace pohlavně přenosných chorob – pohlavně přenosných nemocí, včetně kapavky.
• Sex může vyvolat zhoršení infekčního zánětu prostaty.
• Zánět semenných váčků.
• Zánět močového měchýře infekční etiologie (hnisavý).
• Syndrom postkoitální bolesti spojený s uretritidou, balanitidou.

2. Ženy:

• Postkoitální cystitida.
• Deflorace (protržení panenské blány).
• Poporodní trauma, kde slzy a jizvy mohou způsobit silnou bolest.
• Fibromyom.
• Ovariální cysta.
• Endometrióza (špinění).
• Lepicí proces.
• Vulvodynie.
• Mimoděložní těhotenství.

Silná bolest po sexu může být přechodná, krátkodobá, pak je jasně spojena se situačním faktorem - nepohodlnou polohou nebo příliš aktivním sexuálním kontaktem. Pokud bolest nezmizí během několika hodin, měli byste se poradit s lékařem, protože takový příznak může naznačovat závažnou patologii, stav.

Trápící bolest po sexu

Tahová povaha bolesti u ženy po sexu je jednoznačně způsobena stavem dělohy a jejího děložního čípku. Tahová bolest po sexu může být spojena se stimulací děložních svalů a jejich atypickou kontrakcí. Dočasné pocity bolesti tedy nejsou patologické, lze je považovat za přímý důsledek procesu sexuálního kontaktu, hloubky penetrace penisu, rytmu a tempa aktu, jakož i anatomických parametrů - kompatibility genitálií.

Kromě toho je nepříjemná bolest po sexu spojena s následujícími důvody:

• Nedostatečný výtok, reakce nebo absence orgasmu. Během pohlavního styku krev proudí do pochvy, podbřišku, ale nedochází k dostatečnému odtoku.
• Příčinou tažné bolesti může být také žilní kongesce v pánevních orgánech, která způsobuje endometriózu, myomy a dysfunkci vaječníků.
• Trápící postkoitální bolest může být důsledkem procesu srůstů v pánevních orgánech. Srůsty jsou zase způsobeny buď zánětlivým procesem, nebo jsou komplikací po operaci.
• Endometrióza, která je zvláště patrná před začátkem menstruačního cyklu. Pokud během tohoto období došlo k pohlavnímu styku, pak je charakteristickým znakem proliferace endometria nutkavá bolest.

Předpokládá se, že nudavá bolest je příznakem chronické patologie, a proto může být sex provokujícím faktorem, který zvyšuje projevy symptomů onemocnění. Pokud se nudavá bolest opakuje, je nutné podstoupit komplexní vyšetření, aby se onemocnění včas odhalilo a zahájila se jeho léčba.

[ 5 ], [ 6 ]

Ostrá bolest po sexu

Důvody, které vyvolávají akutní bolestivé příznaky po pohlavním styku:

• Krvácení, ovariální apoplexie. K prasknutí cysty často dochází po intenzivní fyzické námaze nebo aktivním sexu. Apoplexie se vyznačuje silnou, ostrou bolestí vyzařující do konečníku, závratěmi, nevolností, poklesem krevního tlaku a pulsu. Taková akutní bolest po sexu vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc.
• Mimoděložní těhotenství s kontrakcemi, kterému obvykle předchází zpoždění menstruace. Tento stav také vyžaduje zavolání sanitky.
• Akutní bolest po sexu, vyzařující do oblasti třísel, pochvy, dolní části zad, často naznačuje prasknutí cystové kapsuly. Bolest může být křečovitá.
• Intersticiální cystitida je onemocnění „líbánek“, kdy je ženská vagina velmi zranitelná vůči různým mikrobiálním infekcím, které se dostávají do močové trubice.
• Silné kontrakce dělohy v důsledku narušení hormonálního systému.
• Klitorální adheze.
• Retroverze dělohy.
• Postkoitální bolest hlavy spojená s prudkým zvýšením krevního tlaku.
• Zánět děložního čípku - cervicitida. Příčiny cervicitidy mohou být traumatické, zánětlivé nebo pohlavně přenosné choroby.

U mužů je silná postkoitální bolest nejčastěji spojena se zánětlivým procesem v genitáliích nebo prostatě.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bolest po sexu během těhotenství

Bolest u těhotné ženy při sexu je často spojena se zcela přirozenými příčinami - změnami hormonálních hladin, restrukturalizací celého těla, včetně pánevních orgánů, nebo psychogenním faktorem, kdy se nastávající matka obává o zdraví plodu.

Kromě toho je bolest po sexu u těhotných žen vysvětlena takto:

1. Během prvních dvou trimestrů se děloha těhotné ženy neustále stahuje. Během pohlavního styku se stahuje nejintenzivněji, mnohem aktivněji než u netěhotné ženy. Kontrakce mohou způsobovat přechodnou bolest.
2. U těhotné ženy dochází k pomalému odtoku krve po orgasmu, což může vyvolat stagnaci, svalové napětí a bolest.
3. Těhotná žena, zejména v prvním trimestru, se vyznačuje zvýšenou úzkostí a nestabilním emočním stavem. Strach a obavy o zdraví dítěte mohou způsobit postkoitální psychogenní bolest.
4. Pokud žena trpí toxikózou, je oslabená, unavená, ale přesto souhlasí s pohlavním stykem bez touhy, pak je zcela přirozené, že nedosáhne výtoku, orgasmu. Důsledkem takového stavu může být bolest.
5. Žilní kongesce, která často doprovází těhotenství, otok celé dolní části těla, může být příčinou bolesti po sexu během těhotenství.

Kdy by těhotná žena neměla mít pohlavní styk:

• Pokud je partner nositelem pohlavně přenosné choroby.
• Hrozby potratu.
• Anamnéza předchozích potratů a předčasných porodů.
• Únik plodové vody (plodové úniky).
• Nízké předložení placenty. Pohlavní styk může způsobit odtržení placenty.
• Krvácení, krvavý výtok.

V posledním trimestru zpravidla mizí bolest spojená s pohlavním stykem, žena se stává aktivnější, obnovuje se její sexuální touha a správné a adekvátní intimní vztahy přinášejí pouze potěšení, nikoli bolest.

Bolest při sexu po porodu

Po šťastných chvílích narození dítěte, po období adaptace na život ve trojici - matka, otec a dítě, rodiče opět usilují o intimní vztahy a často zapomínají na opatrnost. Bolest po sexu po porodu může být vyvolána následujícími důvody:

• Bolestivé jizvy se po prasknutí hojí. Takové stehy se hojí nejdříve za 4–6 měsíců, během nichž může být pohlavní styk doprovázen bolestí různého stupně. Bolest lze zmírnit pomocí speciálních léčivých mastí, které jizvu rozpouštějí, a také pomocí vhodných sexuálních poloh, které nepoškozují pochvu.
• Nedostatek vaginálního zvlhčení, suchost. Tento stav je přechodný a je považován za relativně fyziologický, protože ženské tělo se ještě hormonálně „neprobudilo“. Suchost může přetrvávat, dokud se neobnoví normální menstruační cyklus. Problém se řeší jednoduše – lubrikačními látkami, lubrikanty.
• Bolest může být způsobena příliš časným pohlavním stykem, ještě předtím, než ustane výtok lochie. Lochie mohou vytékat 3-4 týdny, někdy i déle. Během této doby je nutné se zdržet intimních vztahů, aby se zabránilo infekci, zánětu a endometritidě. V minulosti submisivní ženy bezvýhradně poslouchaly touhu muže a měly pohlavní styk doslova několik dní po porodu. To vedlo k vysoké úmrtnosti na tzv. „porodní horečku“.
• Bolest po sexu po porodu může být spojena s přirozeným procesem kontrakce dělohy, která se snaží vrátit do své předchozí velikosti.
• Bolest může být také způsobena poporodní salpingooforitidou nebo adnexitidou.

Statistiky ukazují, že přibližně 50 % rodících žen pociťuje bolest během nebo po sexu po dobu 3–4 měsíců a dalších 20 % žen pociťuje bolestivé příznaky po dobu jednoho roku. Nejčastěji je bolest vyvolána těžkým porodem, kdy se provádí epiziotomie na hrázi, aplikují se stehy, tj. existuje překážka v podobě jizvové tkáně. Navíc samotná vagina po stezích mění svou konfiguraci, sliznice se stávají zranitelnými a citlivými. Proto je důležité, aby partneři nespěchali a začali se sexuálním stykem až po úplném zotavení těla ženy.

Bolest při sexu po císařském řezu

Bolest při sexu po císařském řezu je celkem pochopitelná, protože žena ve skutečnosti podstoupila náročnou operaci břicha, doprovázenou uložením rozsáhlých, hlubokých stehů. Proces rekonvalescence po císařském řezu trvá nejméně rok, ale to neznamená rok abstinence od sexu. Partneři jen musí být velmi opatrní, volit pohodlné polohy, které jsou pro peritoneum a jizvy zejména málo traumatické. Děloha ženy, která podstoupila takovou operaci, se stahuje déle než po normálním porodu. Proto může bolest při sexu po císařském řezu ženu provázet až šest měsíců. Bolest má křečovitý charakter, ale nejčastěji je přechodná. Také nedostatek estrogenu, což je typický syndrom po porodu, ovlivňuje plodnost ženy. Rodící ženy dlouhodobě necítí touhu po intimních vztazích, a pokud s nimi souhlasí, pak bez patřičné inspirace. V takových případech může být příčinou bolesti psychogenní faktor. Známá poporodní deprese je stav běžný u žen, které podstoupily císařský řez. Depresivní stav, stejně jako možná vaginální suchost, často vaginismus, jsou tedy překážkou pro získání skutečného potěšení ze sexu.

Nejtypičtějším důvodem bolesti při sexu po císařském řezu je však proces srůstů. Operace nevyhnutelně vede ke vzniku srůstů různého stupně prevalence.

Bolest po sexu u mužů

Genitalie a dyspareunie jsou typické komplexy symptomů charakteristické pro ženy. Bolest po sexu je však u mužů také poměrně častá, nízké statistické procento je možná způsobeno neochotou a plachostí mužů, kteří považují za trapné a dokonce nepřijatelné předkládat stížnosti tak intimní povahy.

Bolest po sexu u mužů se běžně nazývá postkoitální genitalgie. Může být přímým příznakem zánětlivého procesu v urogenitálním systému, ale může být také způsobena psychogenními faktory.

• Pohlavně přenosné choroby jsou pohlavně přenosné nemoci. V tomto smyslu je kapavka nejtypičtější a často vyvolává bolestivé příznaky jak během sexu, tak i po něm.
• Zánětlivý proces v prostatě.
• Nádor prostaty.
• Uretritida.
• Urolitiáza.
• Vezikulitida.
• Varikokéla.
• Hydrokéla.
• Anatomické patologie struktury penisu.
• Natržený frenulum penisu.
• Postkoitální cystitida.
• Postkoitální bolest hlavy (orgasmická bolest hlavy).
• Genitalia frustrastrana – bolest spojená s koncem koitu (u žen s anorgasmií).
• Genitální herpes.
• Epididymitida.
• Kryptorchismus.
• Onemocnění páteře (lumbosakrální oblast).
• Přerušený pohlavní styk, přerušená ejakulace.

Bolest penisu po sexu

Typickou příčinou bolesti penisu po sexu je patologie prostaty. Kromě toho může být příznak bolesti spojen se stavem partnera, například pokud žena nemá dostatečné množství lubrikace, penis se poraní. To je během aktu zcela nepostřehnutelné, ale po něm muž cítí svědění, pálení a bolest. Neobřezaný penis je náchylný k mechanickému traumatu, předkožka se natahuje, může se natrhnout a zanítit.

Důvody, které vyvolávají bolest v penisu po sexu:

• Zánět hlavičky, předkožky - balanitida, posthitida (balanoposthitida). Bolest, hyperémie hlavičky, otok, výtok s hnisem, pálení - to zdaleka není úplný seznam pocitů, které toto onemocnění doprovázejí.
• Diabetes mellitus, který může být doprovázen poruchami krevního oběhu a nekrózou tkáně penisu.
• Pohlavně přenosné choroby, kondylomy, kapavka, další pohlavní choroby.
• Inguinální lymfogranulom, doprovázený bolestí v penisu, lymfadenopatií, dysurií.
• Peyronieho choroba, zakřivení penisu. Ztvrdnutí penisu je doprovázeno tvorbou bezbolestného vláknitého uzlu, během pohlavního styku se může bolest projevit a objevit se pouze během sexu nebo po něm.
• Kavernitida je zánět kavernózního těla penisu. Nejčastěji je kavernitida jednou z komplikací uretritidy. Kromě bolesti se kavernitida projevuje vysokou tělesnou teplotou, zimnicí, bolestí hlavy a často abscesem v místě infiltrátu.
• Uretritida.
• Urolitiáza, kdy písek nebo malé kameny procházejí močovou trubicí.
• Prostatitida.
• Zánět semenného tuberkulu - kolikulitida.
• Zhmoždění penisu, jeho vykloubení, zlomenina.
• Sevření penisu v důsledku sexuálních her.
• Priapismus je erekce trvající déle než 5-6 hodin.

Bolest v penisu během i po sexu vyžaduje včasné vyšetření, diagnózu a adekvátní terapii. Pokud s léčbou začnete včas, můžete se vyhnout nejen závažným patologiím, ale také hlavnímu „problému“ a strachu mnoha mužů – impotenci a neplodnosti.

Bolest hlavy po sexu

Bolest v hlavě penisu je jasným příznakem zánětu, nejčastěji infekční etiologie. Projev takové patologie může být mírný, ale bolest v hlavě po sexu je pouze projevem onemocnění. Dá se říci, že pohlavní styk slouží jako jakýsi spouštěč, který umožňuje nemoci se klinicky projevit.

Kromě zánětu může být bolest hlavy po sexu způsobena následujícími faktory:

• Pohlavně přenosné choroby.
• Mechanické trauma.
• Tepelné poškození.
• Cévní patologie.
• Urolitiáza.
• Anatomické destruktivní patologie.
• Za nejčastější příčinu bolesti hlavy se považuje balanoposthitida. Zánět hlavičky a předkožky je často spojován s infekčními onemocněními, podchlazením, ale hlavně se jedná o nedodržování základních hygienických pravidel. Bolest je akutní, doprovázená hyperémií, otokem hlavičky, svěděním a pálením, hypertermií. Při balanoposthitidě lze často pozorovat výrazné zvětšení lymfatických uzlin v tříslech. Neléčená balanoposthitida se vyvine v eroze, hnisavé vředy a dokonce i gangrénu předkožky. Jakákoli intenzita pohlavního styku pouze dráždí a zhoršuje průběh onemocnění, jeho příznaky jsou obzvláště zřetelně pociťovány po sexu.
• Také bolest hlavy po sexu může být spojena s pohlavně přenosnými chorobami, pohlavními chorobami, herpesem. To je způsobeno nadměrnou vášní pro střídání partnerů, nekontrolovaným nechráněným sexem.
• Kavernitida je dalším důvodem pro výskyt bolestivých příznaků po pohlavním styku. Zánět kavernózních těl se může vyvinout v důsledku traumatu nebo infekce močové trubice. V místě zánětu se vyvíjí absces, který je poraněn, poškozen a často během sexu proráží.
• Zánětlivý proces v močové trubici může vyvolat postkoitální bolest. Uretritida má bakteriální příčinu a často se rozvíjí jako důsledek pohlavně přenosných chorob.
• Fimóza nebo parafimóza. Zúžení předkožky vede k mechanickému tlaku a bolesti. Kromě toho je fimóza často komplikována balanoposthitidou, která pouze zvyšuje bolest.
• Ruptura frenula, nejčastěji v důsledku traumatického poranění (agresivní, aktivní sex).
• Nádor hlavy penisu (s papilomavirem).
• Priapismus.

Bolestivé příznaky v hlavě penisu lze poměrně úspěšně léčit, pokud včas kontaktujete urologa nebo venereologa.

Bolest varlat po sexu

Bolest ve varlatech po sexu je specifickým příznakem zánětlivého procesu v nich nebo v prostatě. Co dalšího může vyvolat postkoitální bolest ve varlatech?

• Orchitida.
• Epididymitida je zánětlivý proces v nadvarleti.
• Chlamydie, mykoplazmóza, ureaplazmóza a další pohlavně přenosné choroby.
• Chronická prostatitida.
• Trauma – modřina, rána.
• Tříselná kýla.
• Nádor.
• Urolitiáza.
• Torze varlat.
• Sexuální vzrušení bez ejakulace.
• Hydrokéla, varikokéla, spermatokéla.

Mnoho patologií varlat se nemusí klinicky projevovat, aktivní sexuální život často přispívá k projevům symptomů. Obzvláště typická je bolest ve varlatech po koitu, protože dokončení pohlavního styku je doprovázeno silným návalem krve do genitálií. Při onemocněních a dysfunkcích se průtok krve setkává s překážkami a rozvíjí se bolest.

Téměř všechna onemocnění spojená s varlaty u mužů jsou úspěšně léčena, možná je to vysvětleno skutečností, že příznaky onemocnění jsou viditelné (varlata jsou venku, nikoli uvnitř). Jedinou obtíží při včasné diagnostice patologií lze považovat falešnou skromnost a obavy ze silnějšího pohlaví, tyto faktory brání mužům včas vyhledat lékařskou pomoc.

Bolest prostaty po sexu

Pohlavní styk u žen i mužů je nemožný bez intenzivního krevního oběhu, který je výrazně urychlen a zesílen interakcí s odpovídajícími hormony. Pokud dochází k přetížení, stagnaci v orgánech, do kterých krev proudí, dochází k cévním poruchám a navíc je narušen přenos nervových impulsů, rozvíjí se bolest. Prostata hraje v mužském těle důležitou roli, řídí proces připravenosti, zrání spermií a jejich stav. Prostata je navíc nervovými cestami propojena téměř se všemi pánevními orgány, což vysvětluje bolest.

Bolest prostaty po sexu je typickým příznakem chronické prostatitidy, zánětu prostaty. Bolest se může lišit v lokalizaci, závažnosti a intenzitě. Nejčastěji je prostatitida doprovázena bolestivým močením a pálením během a po pohlavním styku.

Bolest prostaty po sexu, lokalizace:

• Prevalence ve všech pohlavních orgánech.
• Stydká kost.
• Šourek.
• Podbřišek, méně často na boku.
• Bederní oblast a křížová kost.
• Konečník.
• Ozařování femorální části.

Co zhoršuje bolest prostaty po sexu?

• Podchlazení.
• Agresivní sexuální kontakt.
• Fyzické vyčerpání před sexem.
• Alkohol.
• Monotónní polohy během sexu.

Chronická prostatitida je civilizační choroba, která se s každým rokem „omládne“. Podle statistik je 65 % sexuálních dysfunkcí u mužů spojeno se zánětem prostaty, což zahrnuje impotenci a neplodnost.

Bolest šourku po sexu

Pokud se u muže po sexu objeví bolest v šourku, může to být známkou zhoršení zánětlivého procesu v prostatě. Akutní prostatitida je důvodem k okamžitému kontaktování urologa, podstoupení vyšetření a naléhavému zahájení léčby.

Příznaky exacerbace prostatitidy mohou být následující:

• Tíha v podbřišku.
• Bolest během sexu, zvýšená bolest po pohlavním styku.
• Bolest při močení.
• Bolest při fyzické aktivitě v oblasti šourku.

Kromě prostatitidy může být bolest v šourku po sexu způsobena následujícími onemocněními:

• Varikokéla je patologické rozšíření chámovodu (křečové žíly). Bolí varlata i šourek a pokud se varikokéla neléčí, může se u muže rozvinout přetrvávající neplodnost.
• Hydrokéla je nahromadění přebytečné tekutiny v šourku, což způsobuje jeho otok.
• Tříselná kýla, která může zhoršit příznaky po sexu a projevit se bolestí v šourku.
• Torze varlat. U dospělých mužů je tato patologie poměrně vzácná, ale při aktivním sexuálním styku, často promiskuitním, se postkoitální torze vyskytuje u 15-17 %.

Bolest v šourku je zřídka akutní, častěji je tupá a bolestivá. I takové bolesti však vyžadují včasnou diagnózu a léčbu.

Bolest po análním sexu

Moderní svět se mění tak rychle, že dříve tabuizované téma análního sexu je nyní považováno za téměř nejmódnější a homosexuální vztahy se staly zcela běžným jevem téměř po celém světě.

Nebudu se podrobně zabývat morální stránkou této záležitosti; je vhodnější diskutovat o fyziologické stránce, včetně bolesti po análním sexu.

Abyste se vyhnuli bolestivým pocitům během tak exotického typu sexuálního styku, musíte dodržovat základní „zlaté“ pravidlo jakéhokoli sexu:

Sexuální kontakt by měl přinášet potěšení, nikoli nepohodlí. Pokud se po análním sexu objeví bolest, pak bylo porušeno jedno z pravidel. Co je kontraindikací análního kontaktu? Stavy a nemoci, které mohou vyvolat bolest po análním sexu:

• Anální fisury.
• Hemoroidy v jakémkoli jejich projevu, a to jak chronické, tak zejména v akutním stádiu.
• Submukózní rektální absces.
• Kostrční cysta.
• Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře.
• Rektální polypy.
• Zánět slepého střeva, a to jak chronický, tak akutní.
• Rektální prolaps.
• Prostatitida, chronická i akutní.
• Rektální nádor.
• Ovariální cysta (během análního styku se ženou).
• Zamoření červy.
• Pohlavně přenosné choroby, pohlavně přenosné choroby.
• Patologické záněty pánevních orgánů u žen – adnexitida, kolpitida, endometrióza, cysty atd.
• Paraproktitida.
• Kolitida.
• HIV, AIDS.
• Těhotenství.

Aby se předešlo bolesti během análního sexu nebo po něm, pomůže v první řadě znalost procesu, příprava na něj, psychoemoční připravenost partnerů a absence výše uvedených onemocnění.

Bolest v konečníku po sexu

Vagína je v zásadě uzpůsobena pro sex, respektive pro penetraci penisu, nikoli konečníku. Existují však milovníci ostrých, extravagantních způsobů uspokojování sexuálních potřeb, kteří se vůbec nebojí možné bolesti v řitním otvoru po sexu. Když penis pronikne řitním otvorem, může se tak aktivně natáhnout, že vyvolá bolestivý příznak, často velmi akutní.

Pokud víte proč a z jakých důvodů se tato bolest může vyvinout, je možné jí předejít.

Bolest v konečníku po sexu může být způsobena následujícími onemocněními a stavy:

• Příliš rychlé proniknutí do konečníku.
• Střevní trauma v důsledku neslučitelnosti velikostí penisu a konečníku (vagína je pružnější, a proto je žena schopna porodit dítě).
• Ruptura rektální sliznice, často doprovázená krvácením.
• Hemoroidy.
• Svalové křeče.
• Anální trhlina.
• Paraproktitida.
• Rektální absces.
• Rektální nádor.
• Nedostatek lubrikace, suchost (na rozdíl od konečníku je vagina schopna sama produkovat lubrikant).
• Spastická zácpa.

Obecně platí, že zda mít anální sex, zda tolerovat bolest v řitním otvoru po sexu, nebo se jí vzdát ve prospěch tradičních (heterogenních) sexuálních kontaktů, je volbou a odpovědností obou partnerů. Soudě podle rostoucího počtu milovníků análních aktů, nejsou fatální a bolesti se lze při správné přípravě vyhnout.

Bolest v močové trubici po sexu

Sex, zejména nechráněný, je nebezpečný kvůli svým následkům. Bolest v močové trubici po sexu je jedním z typických příznaků nejen cystitidy, ale i pohlavně přenosných chorob. Samozřejmě, pokud včas vyhledáte lékaře, lze je léčit, ale stále je lepší se takovým potížím vyhnout.

Bolest v močové trubici po sexu se vyznačuje pálením, ostrými pocity, bolest se zesiluje při močení (dysurie) a může se opakovat po dlouhou dobu i při antibakteriální terapii. Bolest v močové trubici se může objevit u žen i mužů a je spojena s následujícími důvody:

• Postkoitální cystitida u žen. Jedná se o typický příznak, který se také nazývá syndrom „líbánek“. Během deflorace se poškozuje nejen panenské blány, ale také močová trubice, zejména pokud byl pohlavní styk nechráněný. Mikrobiální infekce močové trubice a případně nedodržování pravidel osobní hygieny může vyvolat cystitidu a v důsledku toho bolest v močové trubici po pohlavním styku.
• Zánět močové trubice u žen i mužů lze vysvětlit podchlazením nebo pyelonefritidou. Sex vyvolává zvýšenou bolest a zhoršuje průběh onemocnění.
• Bolest v močové trubici po sexu u mužů může být spojena s prostatitidou, periuretrálním abscesem, urolitiázou a také s pohlavně přenosnou nemocí (kapavkou).
• Sexuálně přenosné nemoci. Postihují ženy i muže, kteří se nestarají o své sexuální zdraví. První věc, která se nakazí pohlavně přenosnými chorobami, je močová trubice jako nejzranitelnější orgán pro pronikání patogenních agens.

Bolest při močení po sexu

Typickým příznakem prostatitidy je bolest při močení po sexu. U žen může tento příznak naznačovat cystitidu, včetně postkoitální cystitidy. Také jakékoli onemocnění z dlouhého seznamu pohlavně přenosných chorob může být faktorem, který zvyšuje bolest při močení:

• Pohlavní choroby.
• Patologie přenášené pohlavním stykem do jiných orgánů.

Nejčastěji je bolest při močení po sexu, zejména nechráněném, způsobena:

• Ureaplazmóza.
• Chlamydie.
• Kapavka.
• Mykoplazmóza.
• Herpes virus.
• Kandidóza.
• Trichomoniáza.

Také zhoršené močení po pohlavním styku je typické pro následující patologie:

• Neurogenní močový měchýř.
• Nádor močového měchýře.
• Hyperplazie prostaty u mužů.
• Tlak na močový měchýř a močovou trubici z blízkých zanícených orgánů.
• Zúžení lumen močové trubice.
• Urolitiáza.
• Atrofie svalů svěrače močového měchýře.
• Atrofická vaginitida.
• Výhřez dělohy a pochvy.
• Diabetes.

Léčba bolesti po sexu

Léčba a terapeutický komplex opatření pro postkoitální bolest by měl samozřejmě odpovídat léčbě základního onemocnění. Bolest po sexu není nemoc, ale symptom, často nespecifický.

Hlavním pravidlem při určování léčebné taktiky pro neutralizaci genitálgie je eliminace etiologického faktoru; takové řešení často vyžaduje dlouhodobou, rozsáhlou diagnostiku, včetně všech metod dostupných moderní medicíně.

Pokud je dyspareunie spojena s psychogenními příčinami, léčba bolesti po sexu spočívá v běhu psychoterapeutických sezení a také v předepisování odpovídajících svalových relaxancií a sedativ.

Pokud je genitální angína spojena s infekční etiologií, po identifikaci původce onemocnění se provádí intenzivní antibakteriální terapie.

Léčba bolesti po sexu by měla být prováděna jak u ženy, tak u muže, tj. léčeni jsou oba partneři, aby se předešlo relapsům a novým infekcím.

Pokud včas konzultujete gynekologa, urologa, sexuologa nebo neurologa, bolest po sexu lze nejen vyléčit, ale také zabránit jejímu výskytu v budoucnu.

Léčba postkoitální bolesti způsobené pohlavně přenosnými chorobami a pohlavními chorobami si zaslouží samostatné téma a diskusi. Tyto patologie jsou nejen nebezpečné z hlediska komplikací, ale také nesou epidemiologickou hrozbu, a proto jsou pravidelná urologická a gynekologická vyšetření tak důležitá.

Prevence bolesti po sexu

Preventivní opatření k prevenci bolesti po sexu spočívají v zásadě ve vědomém a kompetentním přístupu k sexuálním kontaktům. Prevence bolesti po sexu je v první řadě chráněný pohlavní styk, ať už s kondomem nebo vaginálními preparáty. Tímto způsobem je možné se vyhnout a předcházet infekci pohlavně přenosnými chorobami, pohlavními chorobami, herpes viry, hepatitidou, HIV. Kromě toho je prevencí bolesti po sexu systematická návštěva ošetřujícího urologa, gynekologa, vyšetření a testy. Tímto způsobem je možné zabránit rozvoji mnoha zánětlivých procesů a identifikovat je v raných stádiích.

Je také důležité dodržovat základní pravidla osobní hygieny, ale možná nejdůležitější je zacházet se svým partnerem s péčí a úctou, pak sex přinese pouze vzájemné potěšení, a ne bolest.