Lékařský expert článku
Nové publikace
Bolest pánve
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Bolest vždy způsobuje člověku nepohodlí, ale tímto způsobem signalizuje, že stojí za to věnovat pozornost svému zdravotnímu stavu. Bolest v pánevní oblasti není výjimkou. Dříve či později můžeme všichni pocítit bolest v pánevní oblasti a s takovými stížnostmi jít k lékaři. Není bezdůvodné, že lékaři po celém světě se domnívají, že takový příznak, jako je bolest v pánevní oblasti, musí být důkladně vyšetřen, protože může naznačovat přítomnost různých onemocnění. Zároveň je na tomto příznaku také extrémně obtížné založit diagnózu pacienta. Nepanikařte však hned a při prvním výskytu bolestivých pocitů v pánevní oblasti nepřemýšlejte o nejhorším výsledku. Jak se říká, ozbrojený znamená chráněný. Tento materiál vám pomůže vyzbrojit se všemi potřebnými základními znalostmi o bolesti v pánevní oblasti, díky nimž si sami určíte, jak naléhavě potřebujete navštívit lékaře.
Ženy mají větší pravděpodobnost, že pociťují bolest v pánvi
Bolest v pánevní oblasti se může objevit zcela nečekaně. Ve většině případů se však hlavní příčinou takové bolesti stávají modřiny a poranění pánevní oblasti. Kromě toho může bolest v pánevní oblasti signalizovat i zánětlivé procesy v kloubech a šlachách. Proto se bolest v pánevní oblasti jeví lékařům jako tak záhadný příznak, protože může naznačovat přítomnost zcela odlišných onemocnění.
V dnešní době je u stále více žen diagnostikován syndrom chronické pánevní bolesti. Jak to poznáte? Pokud je bolest trvalá po dobu 6 měsíců nebo déle, bolest je jiného charakteru, ale nesouvisí s menstruačním cyklem, bolest je lokalizována v dolní části zad, pod pupkem podél břišní stěny nebo se jednoduše šíří po celé pánvi - to znamená, že existují dobré důvody k podezření na syndrom chronické pánevní bolesti. Existuje řada důvodů, proč se tento syndrom u žen rozvíjí:
- Urologie: divertikl močové trubice, rakovina močového měchýře, akutní a chronická cystitida, divertikl močového měchýře, uretrální syndrom, uretriokéla, urolitiáza, chronické zánětlivé procesy v parauretrálních žlázách, infekce močových cest, které postihují muže stejně jako ženy, ale zřídka se u nich objevují bolesti v pánevní oblasti.
- Gynekologie: endometrióza, procesy ovlivňující tvorbu srůstů, chronická zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, endosalpingióza, novotvary různé složitosti (cysty na vaječnících, parovariální cysty, fibroidy, myomy, lymfoidní cysty po operacích), rakovina pánevních orgánů, bolestivá ovulace, dysmenorea, tzv. „syndrom zbytkových ovarií“ (může se objevit po odstranění dělohy a vaječníků v důsledku chirurgického zákroku), přídatný vaječník, zhoršený odtok krve při malformaci během menstruace, křečové žíly v pánevní oblasti, cervikální stenóza, polyp endometria nebo děložního čípku, prolaps nebo pokles vnitřních pohlavních orgánů, umístění nitroděložní antikoncepce nebo cizího tělesa v pánvi.
- Gastroenterologie: chronická střevní neprůchodnost, rakovina tlustého střeva, zácpa, kolitida, kýla, divertikulitida, syndrom dráždivého tračníku (pokud má člověk poruchy střev, jako je průjem nebo zácpa, a zároveň se objevuje nadýmání, diagnostikuje se tento syndrom).
- Problémy se šlachami nebo svaly v pánevní oblasti: fibromyalgie a myofasciální syndrom (tímto termínem se obvykle označuje bolest přední břišní stěny a dalších pánevních svalů) doprovázené dodatečným napětím nebo křečí pánevních svalů, absces svalu iliopsoas, natažení svalu nebo hematom v podbřišku, femorální nebo ventrální kýla.
- Kostní patologie: sarkom kyčelní kosti, osteomyelitida, patologie kyčelního kloubu, vertebrální syndrom (lze jej také zvážit v kontextu neurologických abnormalit), které se mohou vyvinout v důsledku různých poranění páteře, novotvarů v míše nebo sakrálních nervech, herniovaných plotének, osteochondrózy lumbosakrální páteře.
- Neurologické patologie: kokcygodynie, neboli syndrom chronické bolesti kostrče, neuralgie různého původu, tunelová neuropatie a traumatická tunelová pudendopatie, které vznikly v důsledku chirurgických manipulací (toto onemocnění je charakterizováno stahováním kožních nervů do pooperační jizvy).
Bohužel každý den stále více žen, které rodily, a mladých dívek slýchá od svých lékařů diagnózu endometriózy. V lékařské terminologii existuje pro toto onemocnění i jiný název - adenomyóza. V případě, že v těle ženy, a to mimo děložní dutinu, dochází k proliferaci tkáně, která je ve své struktuře naprosto stejná jako endometrium, pak během menstruačního cyklu dochází ke stejným změnám jako s endometriem. Přítomnost takového onemocnění vede k tomu, že žena pociťuje silnou bolest při pohlavním styku a měsíční menstruace se stává velmi bolestivou. Endometrióza může vyvolat chronickou bolest v pánevní oblasti.
Pokud máte podezření, že jste nedávno otěhotněla a pociťujete bolest v pánvi, neměli byste váhat a okamžitě navštívit gynekologa. Faktem je, že takové bolesti mohou v některých případech doprovázet i zcela normální těhotenství. Bohužel však poměrně často naznačují, že se jedná o mimoděložní (nebo, jak se také říká, vejcovodové) těhotenství. Pokud jste již delší dobu těhotná a dříve jste si nevšimla bolestivých projevů v pánvi, může to signalizovat hrozbu předčasného ukončení těhotenství. Včasná návštěva lékaře a v případě potřeby léčba v nemocničním prostředí („podpora“) může tuto hrozbu účinně odstranit a pomoci donést dítě do požadovaného termínu pro normální porod.
V případech, kdy je člověk v depresi nebo je náchylný ke stresu, se někdy zaznamenává i psychosomatická povaha pánevní bolesti.
Muži také trpí bolestmi v pánevní oblasti.
Mnoho mužů je také diagnostikováno se syndromem chronické pánevní bolesti. Ve více než 90 % případů je spojen s přítomností onemocnění, jako je prostatitida. Může být dvojího typu: zánětlivá a abakteriální. Samotný syndrom bolesti se v tomto případě neléčí. Pouze v kombinaci s prostatitidou se muž může zbavit chronické pánevní bolesti.
Pokud se bolest v pánvi stane vaším stálým společníkem a přináší spoustu nepříjemných pocitů, pak nemá smysl čekat, až sama odezní. Muži by se měli poradit s urologem. Ženy by měly zahájit diagnostiku návštěvou gynekologa. Kromě těchto lékařů může být nutný i gastroenterolog. Pokud jste v minulosti prodělali nějaké poranění pánve, navštivte pohotovost nebo se poraďte s traumatologem v nejbližší klinice. Pokud všichni výše uvedení lékaři nevidí důvody bolesti v pánvi, pak má smysl kontaktovat psychiatra nebo neurologa.