Bartholinová žláza

Cysta bartholinové žlázy je forma, která vyplývá z zablokování žlázového kanálu a nahromadění jeho tajemství. Cystická forma může dosáhnout významných rozměrů (3-4 cm) a projevuje se otoky v oblasti pysky, bolesti a nepohodlí během chůze nebo sexuálního styku.

[1], [2], [3]

Příčiny cysty bartholinové žlázy

Příčiny nejčastějších jsou urogenitální infekce. V případě infekce cystické výchovy se může vyvinout absces Bartholinové žlázy. Léčba může být jak ambulantní, tak i operační, a zahrnuje také manipulace, jako je marsupializace cysta Bartholinové žlázy, instalace slovo-katétru, extirpace.

[4], [5]

Patogeneze

Cysta Bartholin žláza vytvoří, když potrubní výstup vyrobené tajemství ucpané, čímž se vytvoří cystické formace. Protože proudění ucpání a zánětu žlázy často jsou onemocnění, která jsou přenášeny pohlavním stykem, jako je kapavka, chlamydie atd. Méně časté původce zánětu vykonává oportunní flóry -. Stafylokokové infekce, Escherichia coli, atd, stejně jako snížení celkové odolnosti organismu .. Vyvolávají infekce a může být mechanicky - epilaci hluboko bikini, těsný syntetické prádlo a nedodržení pravidel osobní hygieny jsou často příčiny cysty žláz Bartholin. Traumatické gynekologické zákroky, jako potrat nebo hysteroskopie může způsobit zablokování průtoku, a tím cystické formace.

[6]

Symptomy cysty bartholinové žlázy

Symptomatologie se obvykle vyskytuje tam, kde se nachází žláza. Když Bartholin cysta žláza stydké otok pod kůží detekovatelné zaoblené vzdělávání, je množství, které se může měnit od malého hrášku se, že z velké vejce. Často malé nádory zůstávají bez povšimnutí a jen se zvětšují, stávají se příčinou nepohodlí. Velké útvary jsou bolestivé, způsobují nepohodlí při chůzi a pohlavním styku. Cystická forma může způsobit zánět kvůli infekci a tím vyvolat absces Bartholinové žlázy. Pokud žlázy příznaky cysty absces cysta Bartholin jsou výraznější - stydké pysky značně oteklé, bolestivé zánětlivé focus ostře, strach nemocný pocit pulsace v místě absces, může zvýšit tělesnou teplotu, aby 38-39S. Vzhledem k tomu, příčinou zánětlivých cyst a abscesy infekce se nejčastěji přenáší pohlavním stykem, pak se přidá k výše uvedených příznaků symptomů oportunní infekce (cystitida, uretritida vaginóza, a podobně. D.). Někdy abscesy otevřel spontánně, ale i tak je nutné poradit se s lékařem - pronikla dutina je třeba důkladně umýt, aby se zabránilo dalšímu zánětu a opakování.

[7], [8], [9]

Bartholinová žláza během těhotenství 

Cysta bartholinové žlázy se často vyskytuje během těhotenství, protože v tomto okamžiku je imunita oslabená a náchylná na všechny druhy infekcí. Není-li cystická forma zapálená, pak během těhotenství neovlivní. A pokud je cysta stále zanícená, pak je závislost na druhu infekce, která ji způsobila, a na závažnosti příznaků, je lepší odevzdat cystickou výchovu, aby se poporodní období odložilo. Věc je, že v průběhu těhotenství se průtok krve do pohlavních orgánů prudce zvyšuje, což může vyvolat krvácení. Pokud se člověk nemůže bez zásahu podařit, odvodnění se provádí za lokální anestézie a současně se infekce ošetří antibiotiky schválenými pro použití během těhotenství. Pokud před těhotenstvím žena zažívá časté recidivy onemocnění s hnisavostí a abscesy, pak při plánování těhotenství může lékař doporučit postup pro odstranění bartholinové žlázy.

[10], [11], [12]

Komplikace a důsledky

Zánět cévní bartholinové žlázy

Jak bylo uvedeno výše, zánět cysty Bartholinové žlázy nastává kvůli souběžné infekci. A jestliže neomylná cysta malé velikosti neobtěžuje ženu a nezpůsobuje žádné nepohodlí, zapálená cysta je ostře bolestivá. Zánět bartholinové žlázy nebo bartolinitu je akutní nebo chronický. Akutní forma je charakterizována vývojem falešného nebo pravého abscesu, chronického - častými relapsy s mírně vyjádřenými příznaky. Často kromě bolesti je zánětlivý proces spojen s nárůstem tělesné teploty na horečnaté hodnoty (38-39) u akutních nebo subfebrilních (37-37,5) s chronickým.

[13], [14], [15], [16]

Absces cyst bartholinové žlázy 

Akutní bartholinitida je charakterizována přítomností pravého nebo falešného abscesu bartholinské žlázy. Falešné absces (kanalikulit) je způsobena skutečností, že Bartholin žláza vylučovací potrubí zanícené první, a poté blokovány, což vede k hromadění hnisu ve většině prostaty, citlivosti, zarudnutí okolních tkání a nepohodlí. Teplota těla se může mírně zvýšit. Bez konzultace s lékařem a předepisování odpovídající léčby může nemoc pokračovat v chronické formě. Je pravda absces se vyznačuje průniku infekce v prostatě samotné, což způsobuje roztavení parenchymu, otok labia majora (malé i velké), zvýšení tříselných lymfatických uzlin, leukocytóza, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů, ostrou bolest i bez pohybu. Teplota těla se prudce zvyšuje na 38-39 ° C. V pravém absces okamžitě navštívit lékaře, protože i při otevření absces spontánně nedochází úplnému vyprázdnění dutiny, což vede k relapsu onemocnění a chirurgie. Nesnažte se vytlačit absces, protože infekce může způsobit sepse v krevním řečišti.

[17]

Diagnostika cysty bartholinové žlázy

Diagnóza cysty bastolinové žlázy není obtížné. Gynekolog může diagnostikovat první vstup. Při vyšetření lékař zaznamená jednostranný otok pysků, asymetrii genitálních mezer. Nezapálená cystická forma je v palpaci mírně bolestivá, tvorba pod kůží je elastická. Při abscesu jsou příznaky mnohem výraznější, oblast zánětu je bolestivá, zjišťuje se netěsný hnisavý obsah. Z laboratorních studií se k detekci pohlavně přenosných infekcí, které se staly příčinou zánětu za přítomnosti vaginálního výboje, použil zátěž z pochvy, bakteriální kultura, diagnostika PCR.

[18]

Léčba cysty bartholinové žlázy

Léčba cysta bartholinové žlázy by měla být zaměřena na obnovení funkcí samotné žlázy a závisí na doprovodných příznacích. Cystické formace malých rozměrů, které nevyvolávají nepohodlí a nezapálené, nevyžadují léčbu. Léčba je indikována častými relapsy nebo se zánětem nebo abscesy. Při cystě bartholinové žlázy není třeba dodržovat zvláštní režim nebo dietu, s výjimkou případů, kdy existuje opravdový absces Bartholinové žlázy, která vykazuje odpočinek na lůžku.

Léčba léky může zahrnovat užívání následujících léků:

• Antibiotika pro odstranění souběžné infekce. Takže pokud je cysta Bartholinové žlázy způsobena kapavou nebo chlamýdií, skupina penicilinů nebo tetracyklinů má přednost před antibiotiky. Doxycyklin může být předepsán. Při infekci gonoreou nebo chlamydií se lék užívá jednou v dávce 200 mg, následovanou dávkou 100 nebo 200 mg denně. Dávkování závisí na závažnosti onemocnění. Denní dávka by měla být rozdělena do dvou rozdělených dávek v intervalu 12 hodin, přípravek by měl být podáván s dostatečným množstvím vody, aby se snížil účinek na gastrointestinální trakt. Průběh léčby je 10-14 dnů.
• Sulfonamidy. Pokud antibiotika nevede k očekávanému výsledku nebo pokud pacient netoleruje tuto skupinu antibiotik, předepište sulfonamidy, jako je biseptol a další.
• Lokální léčba - aplikujte ichthyolovou masti nebo masku Višnevského, ale místní léčba v žádném případě nevylučuje antibiotickou léčbu, protože pouze s úplnou léčbou může dokončit regeneraci.
• Imunostimulanty nebo léky ke zvýšení odolnosti těla před infekcemi.

Odstranění cyst bartholinové žlázy

Ale většina žlázy léčby cysty Bartholin zahrnuje chirurgickou léčbu - odstranění žlázy samotné nebo množství jiných chirurgických zákroků, jako je marsupializatsiya, otevření cystu, laserové odpařování Bartholin cysta žlázy.

Nejradikálnější metodou je odstranění bartholinové žlázy nebo extirpace. Ale měla obrátit v případě častého opakování nemoci, neúčinnosti jiné způsoby léčby, opakovaných recidiv po marsupializatsii, protože navzdory jednoduchosti provozu, to je spojeno s riziky, a jak víte, v těle neexistuje žádná „zbytečné“ orgány.

Rizika a nevýhody spojené s operací k odstranění bartholinové žlázy:

• pod celkovou anestezií;
• několik dní hospitalizace;
• možnost krvácení (žláza je v těsné blízkosti žilního křižovatka);
• tvorba pooperačních hematomů a píštělí;
• překrývající vnitřní a vnější švy;
• náklady na operaci (v soukromých klinikách dosahuje 8000 UAH).

Extirpace je jedinou metodou, která poskytuje 100% záruku, že nedojde k relapsu, ale účinky odstranění cysta Bartholinovy žlázy to nedělají. Vzhledem k tomu, že hlavní funkcí žlázy je vyvinout tajemství, které udržuje konstantní vlhkost v pochvě, hlavní negativní důsledek je suchost vagíny, která může nepříznivě ovlivnit kvalitu sexuálního života. Další příčinou je, že perineum je zraněno a švy mohou způsobit bolestivé pocity i po dlouhé době po operaci.

Marsupializace cystiny bartholinové žlázy

Marsupializace cystiny bartholinové žlázy nebo vytvoření umělého kanálu se týká ambulantních výkonů a provádí se v lokální anestézii. Postup je poměrně jednoduchý a trvá asi 20-30 minut. Lékař provádí anestezii v místě nejvíce vypouklé cysty a kusy oválný chlopni sliznice přibližné velikosti 1,5 cm. Ve stejném řezu, první symetrický členitý cysta. Jeho obsah je odstraněn, dutina je omyta a dále stěna cystické tvorby je ohnutá na okraj sliznice, čímž se opouští uměle tvořené potrubí. Tato manipulace chrání žlázu a její funkce. Někdy se po marsupializatsii postupů se vyskytují recidivy, ale pravděpodobnost je asi 10%, a postup může být opět odložena, protože je jednoduché a levné dopad, který je nesrovnatelná s odstraněním žlázy úplně.

Laserová vyparování cystiny bartholinové žlázy

Laserová vyparování cysta bartholinové žlázy také odkazuje na ambulantní procedury. Cystická forma je ovlivněna laserovým paprskem, který "odpaří" patologické tkáně. Procedura trvá 10-30 minut a jeho délka závisí na velikosti štětce, ambulantně a nevyžaduje hospitalizaci a anestezii, úplně vyříznut tkáň a pouze změnil jejich, výkon laseru je přísně dávkované, neexistuje nebezpečí krvácení. Před vypařováním laserem vyžaduje minimální analýzu a přípravu, rehabilitace je rychlá a spočívá pouze v dodržování pravidel osobní hygieny a abstinence od sexuální aktivity.

Některé soukromé kliniky nabízejí také postup pro instalaci katetru Word. Tento postup je pravděpodobně nejmodernější přístup k léčbě bastolinových žláz a bartholinitid. Jeho podstatou spočívá ve skutečnosti, že dutina cystického útvaru se otevírá, vyprázdňuje a vypláchne. Pak položte malý katetr, na jehož konci je balón nafoukl, což zabraňuje jeho vypadnutí. Katetr je ponechán asi měsíc, během něhož je uměle vytvořené nové potrubí kompletně epitelizováno, což brání adhezi jeho stěn v budoucnu. Postup trvá 5-10 minut, téměř úplně bezbolestný, pravděpodobnost relapsu je méně než 10% a pouze v případě opakované infekce pacienta.

Léčba cévní bartholinové žlázy alternativními metodami

Alternativní a alternativní medicína nabízí také několik způsobů léčby cév bartholinové žlázy. Hirudoterapie nebo léčba plicní cysta Bartholinová žláza je jedním z nich. Jeho přínosem je možnost regenerace bez použití léků nebo chirurgie, jak je ukázáno například u kojících žen. Mínus - snížení hemoglobinu, malé krvácení v místech kousnutí, cena. Počet pijavic a relací se počítá pro každého pacienta individuálně, v závislosti na velikosti cystické formace.

Pro ošetření doma a pro zmírnění nepohodlí lze použít následující recepty:

• hypertonický roztok soli. Na sklenici horké vody je třeba vzít dvě čajové lžičky velké soli, zředit je vodou. Podložka vyrobená z měkké bavlněné látky, navlhčená v roztoku a aplikována na bolest. Těsnění se doporučuje měnit 2krát denně.
• listy aloe bez hřbety (200 gr) na mletí, přidat 400 gramů medu a přírodního červeného vína. Výsledná směs se vaří asi hodinu za nízkého tepla ve vodní lázni a pak se protáčí gázou. Vezměte 1 lžíci třikrát denně za půl hodiny před jídlem.

Rozdrtíme černý chléb, přidáme na něj strouhaný pažitkový česnek, promíchejte vše s tekutým medem. Komprese se vztahuje na postiženou oblast. Můžete kombinovat sedavé koupele s heřmánkem a kůrou z dubu.

Prevence

Prevence cysta bartholinové žlázy je následující:

• dodržování osobní hygieny;
• monogamní způsob života, vyhýbání se příležitostným sexuálním vztahům;
• včasná léčba urogenitálních infekcí;
• pravidelná návštěva gynekologa;
• posílení imunity, udržování zdravého životního stylu.

[19], [20], [21], [22], [23]