Lékařský expert článku
Nové publikace
Atopická cheilitida
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Atopická cheilitida je polyethologické onemocnění, kde spolu s dědičností hrají významnou roli rizikové faktory v životním prostředí. Exogenní rizikové faktory přispívají k rozvoji exacerbací a chronického průběhu onemocnění. Citlivost na environmentální faktory závisí na věku pacienta a jeho ústavních charakteristikách (stav gastrointestinálního traktu, endokrinní, imunitní, nervové systémy). Důležitá pro vývoj onemocnění jsou potraviny a alergeny na vzduchu.
Kód ICD-10
L20 Atopická dermatitida.
Atopická cheilitida se může vyskytnout u dětí ve věku od 7 do 17 let (vrchol aktivity onemocnění se vyskytuje u dětí ve věku 6-9 let). Ve věku 15-18 let u většiny pacientů postup klesá (do období puberty). U některých starších pacientů může dojít k individuální exacerbaci onemocnění, často na pozadí výrobních rizik.
Co způsobuje atopickou cheilitidu?
Nástup onemocnění je spojen s geneticky podmíněnou predispozicí k atonické alergii. Nemoc je charakterizován chronickým opakujícím se průběhem.
Incidence atonické cheilititidy (stejně jako atypická dermatitida) má určitou tendenci zvyšovat, zejména u malých dětí. Podle různých údajů má 10 až 20% všech dětí atopický typ IgE podmíněného typu senzitizace. Docela často je cheilitis jediným projevem.
Jak se atopická cheilitida rozvíjí?
V srdci patogeneze onemocnění je chronický alergický zánět kůže, náchylný k opakujícímu se průběhu. Atopická cheilitida se vyznačuje poraněním červených okrajů rtů a rohů úst. Často se jedná o kombinované léze kůže v popliteální dutině, ulnarové záhyby, boční části krku, oční víčka.
Symptomy atopické cheilitidy
Atopická cheilitis vyznačující se svěděním (různé intenzity), městnavé hyperemie, infiltraci a lichenifikací rty a okolní kůže, zejména v rozích úst (podtrženo kožní obrázek). Vyvinuté trhliny, které vytvářejí podmínky pro připojení k sekundární infekci.
V akutní fázi rtů onemocnění hyperemická, edematózní, s množstvím trhlin v červeným okrajem a rohy úst (rty na procesu mukózního onemocnění nepohybuje). Někdy na sousední pokožce dochází k vředu a vlhkosti.
Když akutní příhody ustoupily, edém klesá, infiltrace je ostřeji odhalena, zvláště v rozích úst (forma skládaného harmonika).
Atopická cheilitida začíná v raném dětství a trvá roky, má tendenci výrazně zlepšit v období jaro-léto a exacerbace v podzim-zimní čas. Průběh onemocnění je charakterizován otřesy.
Jak rozpoznat atopickou cheilitidu?
Diagnostika atopické cheilitidy je založena na klinických a anamnestických datech (v dětství - exsudativní diatéza).
Diagnostické změny význam v periferní krvi: zvýšení počtu lymfocytů a zozinofilov, snížení počtu T-lymfocytů, T-supresor, zvýšení počtu B-lymfocytů, IgE hyperproduction v séru. Alergologické testy ukazují, že detekují alergen.
Diferenciální diagnostika
Atopická cheilitida je diferencovaná s exfoliativní cheilitidou a alergickou kontaktní cheilitidou, u níž jsou rohy ústí netypické a kůže je lichenizovaná.
[Léčba atopické cheilitidy
Léčba zahrnuje určení prostředků s obecným dopadem:
- antihistaminika (klemastin, loratadin, desloratadin atd.);
- přípravky vápníku ve snadno stravitelné formě;
- stabilizátory membrán žírných buněk (ketotifen);
- sedativa pro poruchy spánku;
- Enzymové přípravky (pankreatin, festální a další) pro úplné štěpení živin dodávaných s jídlem (zvláště indikované pro poruchy funkce pankreatu);
- sorbenty (polyphepan, aktivní uhlí, enterosgel);
- léky, které normalizují střevní mikroflóru (laktulózu, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
- imunomodulátory (v přítomnosti příznaků sekundární imunodeficience).
Místní:
- krém 1% pimecrolimus (snižuje exacerbace);
- glûkokortikoidnye Mazi (lokoid, mometason (depozice oblouk), methylprednisolon aceponát (Advantan), alklometason (afloderm), betamethason (Beloderm).
Během léčby jsou pozorovány obecné zásady léčby alergických stavů:
- vyloučit kontakt s domácími zvířaty;
- denní mokré čištění obytných prostor;
- vyloučit množství čalouněného nábytku, koberce;
- Použití jako plnivo pro syntetické materiály pro ložní prádlo (vyjma peří, chmýří, vlny);
- odstranění nadměrné vlhkosti a ohnisek plísní v obytných oblastech;
- dodržujte hypoalergenní dietu;
- sanatorium a lázeňská léčba je zobrazena v podmínkách suchého, teplého klimatu.
Jaká je prognóza atopické cheilitidy?
Předpověď je příznivá.