Aterom na břiše

Morfologicky se kůže břicha jen málo liší od kůže ostatních zón. Obsahuje také všechny strukturální části - epidermis, vlastní dermis, podkožní tkáň a tukovou vrstvu. Existují však i zóny, ve kterých jsou mazové žlázy objemnější, navíc jejich funkci může ovlivnit hormonální systém. Mezi takové specifické zóny patří břišní zóna, která je považována za estrogen-dependentní, zejména u pacientek.

Aterom na břiše je zřídka vrozený, častěji je definován jako retenční cysta - sekundární aterom. Vývoj těchto benigních útvarů je spojen s tím, že v oblasti břicha se nachází mnoho buněk - lipocytů, jejichž receptory jsou extrémně citlivé na změny hladiny estrogenu. V kosmetickém smyslu se tato zranitelnost projevuje hromaděním lipidových usazenin, vizuálně definovaných jako celulitida. Lipidové usazeniny vyvolávají tvorbu strií (strií), hyperkeratózu, rosaceu a poměrně často - ateromatózu. Kromě toho je kůže břicha náchylná k hypersekreci kožního mazu (hyperfunkce mazových žláz), což následně vyvolává vznik komedonů, akné, ateromatózních cyst.

Aterom na břiše vyžaduje pečlivé rozlišení, protože se v této oblasti často vyvíjejí fibromy, lipomy a kýly. Diagnostika zahrnuje vyšetření břišní oblasti, palpaci a případně biopsii. Pokud je aterom potvrzen, volbou léčby je chirurgické odstranění, při kterém je odběr vzorků tkáně pro histologii považován za povinný.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Aterom pupku

Pupeční jizva neboli omfalos je pupeční jizva, která se tvoří v místě odpadlé pupeční šňůry. Tato oblast - regio umbilicalis, je považována za jednu z nejsložitějších oblastí přední břišní stěny, protože pod pupečním kroužkem se během formování plodu vyvíjí mnoho důležitých struktur těla, jako jsou tepny, pupeční žíla, močové a žloutkové kanálky. Vzhledem k tomu, že v oblasti omfalos není preperitoneální a subkutánní lipidová vrstva (tuk), ale je zde poměrně dost mazových žláz, často se v této části těla tvoří pupeční aterom. Takové benigní nádory lze snadno zjistit vizuálně, protože kůže nad pupkem těsně sousedí s pupečním kroužkem, jizvová tkáň je způsobena téměř úplnou absencí fascie a tukové vrstvy. To vysvětluje výskyt všech druhů kýl, nádorovitých útvarů v oblasti pupku, kde kůže není hustá a není chráněna podkožní tkání.

Aterom pupku je nejčastěji diagnostikován jako vrozený, pravdivý; méně často se detekuje sekundární retenční cysta mazové žlázy, která se může vyvinout na pozadí hnisavého procesu v břišní dutině a částečného průlomu abscesu pupkem.

Aterom není jediným možným nádorem v oblasti pupečníku, proto vyžaduje podrobné vyšetření a diferenciální diagnostiku. Cystu mazových žláz je třeba odlišit od onemocnění kůže, měkkých tkání a vylučovacích kanálků:

• Fibromy.
• Méně časté jsou lipomy (tukové nádory).
• Adenomy.
• Kýly.
• Chronická omfalitida je zánětlivý proces kůže způsobený infekcí pupeční rány.
• Houba je granulom způsobený prodlouženým hojením pupeční rány.
• Roserova cysta je neuzavření žlučovodu, který se nachází těsně pod pupkem.
• Cysta urachu je intrauterinní patologie, neuzavření močové trubice, v jejíž střední části se tvoří cysta, která se s věkem zvětšuje. Onemocnění je diagnostikováno převážně u mužských pacientů; u malých dětí se cysta urachu projevuje jako omfalitida (zhutnění a hnisavý zánět oblasti pupku).

Aterom pupku se léčí chirurgicky, během operace je nutné odebrat tkáň k cytologii a histologii. Aterom v oblasti pupku zjištěný u kojenců je zpravidla předmětem dlouhodobého sledování, jeho odstranění je indikováno pouze v naléhavých případech - zánět, hnisání novotvaru. Cysta mazové žlázy v oblasti pupku u dospělých se odstraňuje plánovaně, nejčastěji ambulantně. Recidiva ateromu na pupku je vzácná a může být spojena s neúplnou enukleací (odstraněním) cysty.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]