Lékařský expert článku
Nové publikace
Aspirin na dnu
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Derivát kyseliny octové a salicylové, kyselina 2-(acetyloxy)benzoová, kyselina acetylsalicylová neboli aspirin, se používá k léčbě mírné až středně silné bolesti. Lékaři dříve předepisovali tento fenolický ester doslova na všechno a vysvětlovali pacientům, jak užívat aspirin při dně a dalších onemocněních kloubů. Nyní to nedělají. Zde je důvod.
Můžete užívat aspirin, pokud máte dnu?
Většina lékařů se dnes domnívá, že lidé s onemocněním ledvin, vysokou hladinou kyseliny močové v moči (hyperurikosurie) nebo v krvi (hyperurikémie) a ti, kteří trpí dnou, by neměli užívat aspirin. Ukazuje se, že navzdory všem svým léčebným vlastnostem potlačuje schopnost ledvin odstraňovat kyselinu močovou z těla. Aspirin užívaný při dně tak může zhoršit příznaky onemocnění. [ 1 ]
Stručně se zastavme u hlavních farmakologických charakteristik tohoto populárního léku - jeho farmakodynamiky a farmakokinetiky, aby ti, kteří trpí ukládáním krystalů urátu v kloubech a dalších tkáních, byli přesvědčeni o správnosti moderního pohledu na nepřípustnost léčby dny aspirinem.
Aspirin působí protizánětlivě blokováním cyklooxygenázy, která inhibuje biosyntézu a uvolňování mediátorů zánětu (prostaglandinů). Proto může aspirin zmírnit mírnou bolest. A účinek kyseliny acetylsalicylové na termoregulační centrum hypotalamu určuje jeho antipyretické vlastnosti: snižuje horečku, rozšiřuje periferní cévy a zvyšuje pocení.
Kyselina acetylsalicylová také inhibuje syntézu enzymu prostacyklinu, který inhibuje agregaci (slepování) krevních destiček. Díky této vlastnosti se aspirin používá k prevenci tvorby krevních sraženin v cévách, ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu.
Aspirin je však známý svými vedlejšími účinky v podobě vředů žaludeční sliznice a krvácení do žaludku (při dlouhodobém užívání). Všechny salicyláty mohou také způsobit bronchospasmus, Quinckeho edém a anafylaktický šok.
Ale u dny nejsou hlavní ani vedlejší účinky aspirinu, ale skutečnost, že tento lék, působící na hypotalamus, snižuje funkční aktivitu antidiuretického hormonu (vasopresinu). A to je plné snížení reabsorpce vody ledvinami, snížení objemu moči a zvýšení koncentrace.
Aspirin se také již nepoužívá při dně kvůli vlastnostem jeho metabolitů - volné kyseliny salicylové (10 %), kyseliny salicylurové (75 %), fenolsalicylátu atd. - a specifikům jejich vylučování z těla. K adekvátnímu vylučování těchto metabolitů ledvinami dochází pouze při mírně alkalické reakci moči a při kyselé moči (při nízkém pH) se produkty rozkladu kyseliny acetylsalicylové zadržují v ledvinách.
Při dně je moč nejčastěji kyselá a můžete užívat aspirin na dnu, pokud...
Zbývající salicyláty, které se nevylučují, snižují funkci ledvin, zhoršují počáteční selhání ledvin a podle odborníků z Japonské společnosti pro dnu a metabolismus nukleových kyselin zpomalují rychlost vylučování kyseliny močové nejméně o 15 %. V důsledku toho se zvyšuje hladina kyseliny močové v krvi a dna se zhoršuje.
Užívání aspirinu při dně je tedy kontraindikováno.
[ 2 ]