Lékařský expert článku
Nové publikace
Antifosfolipidový syndrom - příznaky
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Klinická kritéria pro antifosfolipidový syndrom
- Cévní trombóza: jedna nebo více klinických epizod žilní, arteriální trombózy nebo trombózy malých cév jakékoli lokalizace, potvrzených Dopplerovskými daty nebo histologickým vyšetřením, přičemž při histologickém vyšetření by trombóza neměla být doprovázena známkami zánětu cévní stěny (vaskulitida).
- Patologie těhotenství:
- jedno nebo více nevysvětlitelných prenatálních úmrtí morfologicky normálního plodu (potvrzených ultrazvukem nebo patomorfologickým vyšetřením) po 10. týdnu těhotenství;
- jeden nebo více předčasných porodů morfologicky normálního plodu před 34. týdnem těhotenství v důsledku těžké preeklampsie nebo těžké placentární insuficience;
- tři nebo více nevysvětlitelných spontánních potratů před 10. týdnem těhotenství po vyloučení anatomických abnormalit, hormonálních poruch u matky a chromozomální patologie u rodičů.
Laboratorní kritéria pro antifosfolipidový syndrom
- Detekce antikardiolipinových protilátek imunoglobulinů třídy G (IgG) a/nebo imunoglobulinů třídy M (IgM) v krvi ve středních nebo vysokých titrech (alespoň dvojnásobné zvýšení) v intervalech 6 týdnů za použití standardizované enzymaticky imunoanalýzové metody pro měření (32-glykoprotein-dependentních protilátek proti kardiolipinu (ACL).
- Stanovení lupusového antikoagulancia v plazmě (alespoň dvojnásobné zvýšení) v intervalech alespoň 6 týdnů za použití metod doporučených Mezinárodní společností pro trombózu a hemostázu, včetně následujících kroků:
- stanovení prodloužení fáze plazmatické koagulace závislé na fosfolipidech na základě výsledků screeningových testů, jako je aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT), kaolinový čas, Russellův test s ředěním, protrombinový čas s ředěním;
- neschopnost korigovat prodloužené doby screeningového testu smícháním s normální plazmou bez krevních destiček;
- zkrácení doby screeningového testu nebo její normalizace po přidání nadbytku fosfolipidů do testované plazmy a vyloučení dalších koagulopatií, jako je přítomnost inhibitoru faktoru VIII nebo heparinu. Diagnóza antifosfolipidového syndromu je spolehlivá, pokud je přítomno alespoň 1 klinické a 1 laboratorní kritérium.
Antifosfolipidový syndrom lze podezřívat v přítomnosti autoimunitních onemocnění, habituálního potratu, časného rozvoje gestózy, zejména jejích těžkých forem, placentární insuficience, podvýživy plodu během předchozích těhotenství, trombocytopenie neznámé etiologie, falešně pozitivních Wassermanových reakcí.
Mezi další příznaky antifosfolipidového syndromu patří:
- kožní projevy (livedo reticularis, akrocyanóza, chronické bércové vředy, fotosenzitivita, diskoidní vyrážka, kapilární onemocnění);
- neurologické projevy (migréna, chorea, epilepsie);
- endokarditida;
- serozitida (zánět pohrudnice, perikarditida);
- aseptická nekróza hlavice stehenní kosti;
- renální dysfunkce (proteinurie, cylindrurie);
- autoimunitní trombocytopenie (petechiální vyrážka).