Antifosfolipidový syndrom: příznaky
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Klinická kritéria pro antifosfolipidový syndrom
- Cévní trombózy: jeden nebo více klinických případů žilní trombózy nebo arteriální trombózy malých plavidel z jakéhokoli místa, datovým Doppler nebo potvrzené histologického vyšetření, a trombózy nesmí být doprovázeno příznaky cévní zánětu (vaskulitida) histologicky.
- Patologie těhotenství:
- jedna nebo více nevysvětlitelných předčasných úmrtí morfologicky normálního plodu (potvrzeno ultrazvukem nebo patomorfologickým vyšetřením) z hlediska více než 10 týdnů těhotenství;
- jeden nebo více předčasných porodů s morfologicky normálním plodem až do 34 týdnů těhotenství v důsledku závažné preeklampsie nebo těžké placentární insuficience;
- tři nebo více nevysvětlitelné potraty před 10. Týdnem těhotenství po vyloučení anatomických abnormalit, hormonální poruchy ze strany matky, chromozomálních aberací rodičů.
Laboratorní kritéria pro antifosfolipidový syndrom
- G protilátky v krvi Identifikační antikardiolipinové imunoglobulinu (IgG) a / nebo imunoglobulinu M (IgM) v médiu nebo vysokým titrem (zvýšená alespoň dvakrát) v intervalu 6 týdnů standardizované ELISA pro měření (Z2-glikoproteinzavisimyh protilátek proti kardiolipinu ( ACL).
- Stanovení lupus antikoagulant v plazmě (alespoň dvojnásobné zvýšení) v intervalu nejméně 6 týdnů metod v souladu s doporučeními Mezinárodní společnosti pro trombózu a Haemostasis, zahrnující následující kroky:
- určení, zda prodloužení fáze fosfolipidzavisimoy plazmy srážení krve na základě výsledků screeningových testů, jako je například aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT), zatímco kaolin, Russell zředění zkoušky, protrombinový čas ředění;
- neschopnost opravit prodlouženou dobu screeningových zkoušek mícháním s běžnou plazma prostou destiček;
- zkrácení doby screeningových testů nebo normalizace po přidání přebytku fosfolipidů do testované plazmy a s vyloučením dalších koagulopatií, jako je přítomnost inhibitoru faktoru VIII nebo heparinu. Diagnóza antifosfolipidového syndromu je spolehlivá za přítomnosti alespoň 1 klinického a 1 laboratorního kritéria.
Antifosfolipidový syndrom může předpokládat přítomnost autoimunitního onemocnění, rekurentní potrat, preeklampsie během časného vývoje, je zvláště těžké formy, placentární insuficience, fetální hypotrofie v předchozích těhotenství, trombocytopenie neznámé etiologie, Wasserman falešně pozitivní reakce.
Mezi další příznaky antifosfolipidového syndromu patří:
- kožní projevy (retikulum liveo, akrocyanóza, chronické vředy na holení, fotosenzitivita, diskoidní vyrážka, capillaritida);
- neurologické projevy (migréna, chorea, epilepsie);
- endokarditida;
- serozity (pleurisy, perikarditidy);
- aseptická nekróza hlavy stehenní kosti;
- porucha funkce ledvin (proteinurie, cylindruria);
- autoimunní trombocytopenie (petechiální vyrážka).