Intoxikace alkoholem: střízlivý pohled na současný problém

Opilý člověk je vždy ošklivý, a to vše proto, že nemá plnou kontrolu nad svým chováním. V důsledku narkotického účinku etanolu (účinné látky všech alkoholických nápojů) se centrální nervový systém stává neschopným adekvátně a včas reagovat na jevy okolního světa, takže chování opilého člověka nejčastěji neodpovídá situaci. Stejný obraz lze pozorovat i u duševních poruch. Není divu, že člověk omámený alkoholem je často přirovnáván k šílenci. Alkoholismus lze tedy považovat za neuropsychiatrické onemocnění, spolu s některými dalšími závislostmi (hazardní hry, drogová závislost, toxikomanie). Z tohoto hlediska lze alkoholovou intoxikaci interpretovat jako syndrom, tj. komplex patologických symptomů vyplývajících z užívání alkoholických nápojů. Navíc se tento syndrom vyskytuje nejen u nemocných lidí (alkoholiků), ale i u zcela zdravých mužů a žen.

Trochu o alkoholu

_C2H5OH je alkoholový vzorec, který známe ze školního kurzu chemie. Jako dospělí se ho však mnoho lidí opakovaně snaží reprodukovat doma. Chuť této látky je známá drtivé většině lidí starších 18 let a děsivě velkému počtu teenagerů.

Přesněji řečeno, _C2H5OH není složeninou všech alkoholických nápojů bez výjimky, ale jejich aktivní složky - ethanolu, jejíž obsah se může lišit. Nejmenší množství ethanolu je přítomno v kefíru a přírodním chlebovém kvasu (od 0,5 do 2,6 %), ale tyto koncentrace jsou považovány za zcela neškodné, protože se z těla vyloučí během ½-1 hodiny.

Obsah alkoholu v nápojích zvyšuje proces kvašení, takže přidání kvasinek a čerstvého ovoce zvyšuje obsah alkoholu v hotovém výrobku.

Nealkoholické nápoje, pivo, vína (obyčejná i perlivá), vodka, měsíční svit atd. - jsou potenciálně nebezpečné nápoje, které mohou způsobit alkoholovou intoxikaci. Ethanol se v těle hromadí, takže jeho obsah v krvi závisí na vypitém množství. Mnoho lidí je schopno dosáhnout těžké alkoholové intoxikace pitím zdánlivě neškodných „nízkoalkoholických“ nápojů nebo piva. V zásadě vše závisí nejen na objemu vypitých alkoholických nápojů, ale také na zvláštnostech fungování trávicího, vylučovacího a dalších systémů těla.

Ale etanol (ethylalkohol) není pro naše tělo cizí látkou, možná proto jsme k němu tak nakloněni. Existuje takový pojem jako endogenní etanol - vedlejší produkt metabolismu glukózy. Obsah takového alkoholu v krvi je však velmi malý. Podle odhadů vědců je to 1/100 procenta a ve skutečnosti neovlivňuje CNS.

Vliv etanolu na lidský organismus závisí na jeho koncentraci v krvi. V relativně malých koncentracích vyvolává účinky podobné omamným látkám, ačkoli není právně klasifikován jako takový. Vysoké koncentrace etanolu mají na člověka toxický účinek a mohou vést k smrti. Předpokládá se, že smrt může nastat už při jednorázovém požití alkoholu, kdy na každý kilogram tělesné hmotnosti pijáka připadá 4 až 12 gramů etylalkoholu. Intoxikace alkoholem tedy není vůbec bezpečná zábava.

Toxicita alkoholu se zvyšuje, pokud se používá nekvalitní alkohol nebo jiné druhy alkoholu (takový alkohol se často označuje jako „palenka“). Konzumace alkoholu na pozadí užívání léků vyvolává průběh potenciálně nebezpečných chemických reakcí, které mění vlastnosti léků, jejich mechanismus účinku a toxicitu. Alkohol vždy snižuje účinnost farmakoterapie, ale někdy může také vyvolat vznik život ohrožujících vedlejších účinků.

Alkohol sám o sobě není nebezpečnou látkou, takže se nachází i v některých lécích, nemluvě o širokém používání alkoholu jako antiseptika, rozpouštědla, jedné ze složek parfémů a kosmetiky, konzervační látky atd. Jeho hlavní metabolit - acetaldehyd (methylformaldehyd), který vzniká v játrech v důsledku interakce ethanolu s kyselinou octovou za pomoci enzymu alkoholdehydrogenázy (ADH), je pro člověka nebezpečný. Právě tvorba tohoto metabolitu dodává alkoholu toxické (způsobuje otravu organismu), karcinogenní (ovlivňuje chování buněk a tím zvyšuje riziko rakoviny) a mutagenní (poškozuje molekuly DNA, mění povahu dědičné informace) vlastnosti.

Nejzajímavější je, že naše tělo má také mechanismus pro deaktivaci acetaldehydu. Zatímco ADH je zodpovědný za rozklad etanolu v játrech, jiný enzym, acetaldehyddehydrogenáza (ADH), řídí neutralizaci nebezpečného metabolitu za vzniku neškodné kyseliny octové.

Rychlost intoxikace tedy do značné míry závisí na aktivitě těchto enzymů v těle konkrétní osoby. Čím pomalejší je syntéza a aktivace specifických enzymů, tím rychleji dochází k intoxikaci.

Alkohol, působící jako narkotická psychoaktivní látka, otupuje bolest (fyzickou i psychickou) a poskytuje dočasnou úlevu, a aby tento účinek prodloužili, mnoho lidí se jednoduše opíjí na základě ztráty drahé osoby nebo smrtelného onemocnění. V tomto případě je snížení citlivosti na bolest a imaginární úleva (problémy se vracejí, jakmile účinek alkoholu začne odeznívat) pouze projevem specifického účinku acetaldehydu na centrální nervový systém, přičemž tento účinek etylalkoholu a jeho aktivního metabolitu není omezený. Při dlouhodobém užívání alkoholu postupně ničí mozek a další životně důležité orgány: játra, ledviny, žaludek, slinivku břišní atd.

Postoje k intoxikaci alkoholem

Alkoholovou intoxikaci nelze považovat za nemoc (na rozdíl od alkoholismu). Spíše se jedná o přechodnou funkční poruchu, kterou pijící alkohol obvykle nevnímají jako nezdravou. Naopak, právě tento pocit euforie a osvobození od mozkové kontroly (etanol výrazně potlačuje nervovou regulaci pohybů, myšlenek, řeči a jednání) lidi přitahuje. Proto existuje tradice pití pro odvahu. Nejde však vůbec o odvahu, ale o snížený projev vnitřní kontroly, oslabení ochranných a strážných reflexů. Opilý člověk se podobá zvířeti, jednajícímu na úrovni nejnižších bezpodmínečných reflexů a instinktů, neschopnému logického myšlení a sladění svých přání s etickými požadavky.

Stav alkoholové intoxikace je podobný drogové intoxikaci, i když závislost na alkoholu neprobíhá tak rychle. Navzdory inherentní lehkosti v hlavě a těle je tento stav poměrně nebezpečný jak pro samotného pijáka, tak pro lidi kolem něj. I když ignorujeme nedostatek taktu v chování opilce, stále existuje mnoho momentů, které lze považovat za potenciálně nebezpečné. Vezměte si například nebezpečí, které člověk pod vlivem alkoholu při řízení auta představuje pro sebe i pro ostatní, protože je narušena jeho soustředěnost a schopnost rychle reagovat v nouzových situacích.

V komunikaci se opilý člověk nijak zvlášť neřídí požadavky morálky: může urazit, ponížit, udeřit i blízkou osobu, nemluvě o cizích lidech, kteří se ocitli v nesprávný čas na nesprávném místě. Zároveň by si mnoho lidí v střízlivém stavu nedovolilo dělat to, co dělali v opilosti.

Chování různých lidí pod vlivem alkoholu se samozřejmě liší v závislosti na úrovni kultury a morálky, ale v každém případě je velmi obtížné udržet se ve stavu alkoholové intoxikace na uzdě, protože je obtížné analyzovat situace a vyvozovat adekvátní závěry.

Syndrom alkoholové intoxikace je charakterizován výskytem psychických, vegetativních a neurologických symptomů. Jejich kombinace a závažnost však závisí na množství přijatého etanolu na 1 kg lidské hmotnosti. Bez ohledu na vypité množství je však velmi obtížné skrýt fakt konzumace alkoholu. I když se člověk jeví jako střízlivý, jeho dech bude stále naznačovat přítomnost alkoholu v těle.

Opilost alkoholem v práci je považována za nepřijatelnou. Je považována nejen za porušení pracovní kázně, ale často i za vytvoření potenciálně nebezpečné situace při práci za volantem automobilu, u stroje, na operačním sále atd. Chování a reakce člověka i s nízkým obsahem alkoholu v krvi nelze považovat za normální, proto pracovní zákoník považuje dostavení se do práce v opilosti za závažné porušení pracovní kázně, po kterém může následovat propuštění, zejména pokud se situace opakuje.

Je jasné, že se manažer poprvé může omezit na napomenutí nebo důtku, ale pro zaměstnance, který se v pracovní době objeví ve firmě pod vlivem alkoholu, neexistuje žádný trest. Situace by neměla zůstat bez reakce, protože opilý člověk dává ostatním zaměstnancům špatný příklad a v takových podmínkách je velmi obtížné udržovat pracovní kázeň a trestání jedné osoby slouží jako ponaučení pro ostatní.

Pokud se člověk nepoučil a opakovaně se do práce dostavuje v opilém stavu, obvykle se jedná o propuštění, i když problém často spočívá v obtížnosti prokázání skutečnosti, že se do práce dostavil v nevhodném stavu.

V některých podnicích, kde je vyžadována velká soustředěnost a stejně velká odpovědnost za své jednání vůči ostatním lidem (strojvedoucí, řidič osobního auta, řidič autobusu, řidič trolejbusu, chirurg atd.), se propuštění může stát trestem i za jediný skutek dostavení se do práce v opilém stavu. Propuštění z důvodu opilosti alkoholem v práci je zákonem zakotveným trestem (odstavec 7 části 1 článku 40 Zákoníku práce Ukrajiny).

Zjištění opilosti alkoholem u řidiče motorového vozidla je také přísně trestné podle zákona. Řidič je potrestán pokutou a výše pokuty se neustále zvyšuje. Dnes je opilost za volantem klasifikována jako trestný čin, takže pokuty se pohybují od 4 do 13 minimálních mzdy. Řidiči navíc hrozí odnětí řidičského oprávnění na dobu 3 let, takže stojí za to si stokrát rozmyslet, než sedne za volant auta v alkoholovém stavu nebo s „alkoholem“, což naznačuje, že alkohol není zcela vyloučen z těla.

Za zjištění opilosti alkoholem při řízení vozidla je řidič potrestán „lehkým“ trestem. Takové přestupky spadají pod článek 286-1 trestního zákoníku Ukrajiny „Řízení vozidel pod vlivem alkoholu, drog nebo jiných omamných látek, nebo pod vlivem léků snižujících pozornost a rychlost reakce“.

Proč je pití alkoholu před řízením vozidla nebo během něj trestným přestupkem? Protože zhoršená koncentrace a kontrola nad svým jednáním může mít za následek škodu na majetku, zranění nebo smrt. A vražda byla vždy považována za trestný čin, bez ohledu na to, ve kterém státě byla spáchána (závisí na tom pouze trest).

Statistiky trestných činů spáchaných pod vlivem alkoholu jsou neúprosné. Nejméně 1/3 všech administrativně nebo trestně trestných činů spáchají lidé v různé míře alkoholové intoxikace nebo pod vlivem omamných látek. Otupený pocit strachu a zvýšený smysl pro „spravedlnost“ tlačí lidi k trestným činům souvisejícím se zabíráním cizího majetku. Navíc, když jsou silně opilí, mnoho lidí (zejména mužů) má sklon ničit vše, co jim přijde pod ruku, poškozovat jak svůj, tak i cizí majetek. Většina trestných činů spáchaných pod vlivem alkoholu spadá do kategorií krádeží nebo loupeží.

Mnoho vražd, včetně těch spáchaných ve stavu vášně, se odehrává pod vlivem alkoholu, protože u slušně opilého člověka je inhibice reflexů znatelně oslabena: je pro něj nejen obtížné se ovládat, ale je také téměř nemožné vypočítat jeho sílu (například sílu a směr úderu).

Není třeba dodávat, že jen málo řidičů s profesionálními řidičskými dovednostmi dorazí bezpečně do cíle pod vlivem alkoholu. Zbytek se stane účastníkem dopravních nehod, často s fatálními následky.

Jaký je stav intoxikace?

Alkoholovou intoxikaci lze charakterizovat jako uměle vytvořený iluzorní stav svobody od okolního světa, umožňující ignorovat obecně přijímané hranice slušnosti. Právě tato „svoboda“ způsobuje stav euforie.

Proč lidé touží znovu získat tento stav? Protože umožňuje odpoutat se od problémů nebo je řešit snadnějším způsobem (například s pomocí pěstí). Jinými slovy, jedná se o jakýsi únik od problémů nebo nepohodlných řešení, protože „co si dáš vzít z opilce“?

Když člověk trochu vypije (nemá smysl mluvit o konkrétních dávkách, protože každý má svou vlastní normu), cítí v myšlenkách lehkost a příležitost relaxovat, zmírnit napětí a odpoutat se od problémů. S rostoucím objemem vypitého alkoholu se však stav alkoholické relaxace nahrazuje zvýšenou dráždivostí nervového systému. To je zvláště výrazné u lidí, kteří před pitím alkoholu zažili silné emoce (negativní i pozitivní).

Předpokládá se, že k agresi, hněvu a zvýšené podrážděnosti v opilosti jsou náchylnější ti lidé, kteří krátce před pitím alkoholických nápojů zažili silné negativní emoce.

A přesto zpočátku pociťujeme klid a uvolnění, když náš mozek odpočívá pod vlivem alkoholu. A odpočívá, protože nepřijímá aktivační signály vysílané z různých analyzátorů prostřednictvím nervových impulsů. Přenos nervových impulsů je ovlivněn speciálními biologicky aktivními látkami - neurotransmitery. Jsou to svérázní prostředníci mezi receptory a mozkem, syntetizovaní v těle nervové buňky a zodpovědní za přenos impulsů mezi neurony přes synaptickou mezeru.

Neurotransmitery jsou dvojího typu: některé způsobují inhibici v CNS a nazývají se inhibiční, zatímco jiné působí na neurony excitačním způsobem (excitační neurotransmitery). Vědci si všimli, že etanol po požití může ovlivnit receptory kyseliny gama-aminomáselné, která je jedním z nejdůležitějších inhibičních mediátorů. Účinek GABA spočívá ve snížení dráždivosti nervových buněk. Čím více mediátoru se uvolní, tím více se projevují příznaky inhibice CNS.

Stimulace produkce inhibičních neurotransmiterů vysvětluje stav volnosti, euforii při nízkých dávkách a neobvyklou ospalost, sníženou pozornost, rychlost reakce atd. Při vyšších dávkách se projevuje únava, závratě, bolesti hlavy, nevolnost. Ty jsou důsledkem intoxikace těla acetaldehydem. Ethanol nám tedy sám o sobě dává volnost a jeho aktivní metabolit - otravuje tělo.

Poruchy koordinace pohybu se vysvětlují vlivem alkoholu na mozeček a narušením vestibulárního systému, zatímco problémy s pamětí jsou důsledkem inhibice hipokampu – části mozku, kde se na základě informací z operativní (krátkodobé) paměti tvoří dlouhodobá paměť. Ta vysvětluje neobvyklé výpadky paměti. Opilý člověk si může pamatovat vše, co se stalo před požitím alkoholu, ale následné události se z paměti jednoduše vymažou (takže s kocovinou si člověk často nepamatuje činy a přestupky spáchané ve stavu alkoholové intoxikace).

Ztráta paměti může být vnímána jako pozitivní jev, který chrání mozek před nadbytkem negativních informací, protože když je člověk střízlivý, dívá se na své nevzhledné chování úplně jinak (může se jednat o urážky, rvačky, pogromy a nakonec se opilec může na veřejnosti „počůrat“ a utopit si obličej ve vlastních zvratcích). Bohužel, uvádění faktu, že si kvůli zneužívání alkoholu nepamatujete události uplynulého dne, vás nezbavuje odpovědnosti.

Zvýšená konzumace alkoholu představuje vysokou zátěž nejen pro trávicí systém (zejména slinivku břišní) a játra, ale také pro mozek. Přeměnu etanolu na acetaldehyd a kyselinu octovou usnadňuje nikotinamiddadenin dinukleotid. K jeho syntéze se využívá kyselina mléčná, která je také potřebná pro glukogenezi (produkci glukózy - hlavní potravy pro mozek). Jinými slovy, metabolismus etylalkoholu probíhá na úkor produkce glukózy, a to je jedna z příčin mozkového hladovění, rychlé únavy, vegetativních a neurologických symptomů.

Jak dlouho čekat na osvobození se od „zeleného hada“?

Alkohol vstupuje do těla orálně, tj. ústy, a urazí dlouhou cestu, během níž lze jeho páry detekovat ve vydechovaném vzduchu. Absorpce etanolu probíhá již v ústní dutině (až 5 %), asi 20 % etanolu se dostane do krve a žaludku, zbytek objemu se vstřebává ve střevním lumenu. Tato čísla jsou velmi průměrná, protože rychlost vylučování alkoholu z těla závisí na mnoha faktorech: věku, hmotnosti, pohlaví, zdravotním stavu, metabolismu, povaze a množství potravy přijaté před a po požití alkoholu, objemu vypitého alkoholu a síle alkoholických nápojů.

Stejné faktory se berou v úvahu i při určování rychlosti intoxikace. V tomto případě však hraje hlavní roli praxe. Člověk, který nemá zkušenosti s pitím alkoholu, se vyznačuje pomalým vstřebáváním, opije se později, takže ve snaze o euforii může snadno překročit dávku.

K využití alkoholu přispívají speciální enzymy. Jejich přítomnost je podmíněna přítomností endogenního alkoholu. Alkoholdehydrogenáza se tedy syntetizuje v různých orgánech: gastrointestinálním traktu, slinivce břišní, srdci, plicích, játrech (přední enzym v produkci ALDH), ale aktivita enzymu se u různých lidí liší, a proto se liší i doba využití alkoholu.

Některé psychoaktivní drogy, tonické nápoje (např. káva) Drogy obvykle zpomalují vylučování alkoholu, zatímco tonické nápoje tento proces naopak urychlují.

Není možné jednoznačně říci, jak dlouho trvá opilost alkoholem. Tato doba je čistě individuální. Vědci však objevili určité zákonitosti, které pomáhají získat odpověď na požadovanou otázku na úrovni předpokladů.

Maximální koncentrace etanolu v krvi je dosažena v průměru během 30–90 minut. Pokud je člověk zdravý, vylučování alkoholu z krve se řídí vzorcem: za hodinu se vyloučí 100 mg alkoholu na kilogram hmotnosti. Pokud člověk váží 60 kg, každou hodinu se z těla vyloučí 6 g alkoholu (myslí se čistý alkohol). Po zhruba 3 hodinách tedy v těle nezůstanou žádné stopy vodky. S rostoucí koncentrací alkoholu se úměrně prodlužuje i doba vylučování.

Tyto údaje jsou správné pro zdravé dospělé. Tento jev však není tak častý, takže chyba může být poměrně velká. Výše uvedené výpočty jsou navíc vhodnější pro muže. V těle žen se alkohol zadržuje déle, a to přibližně o 20 %, tj. množství alkoholu, které se z těla muže odstraní během hodiny, žena odstraní přibližně za 1 hodinu a 12 minut.

Komplikace a následky

Když jsme hovořili o různých stupních alkoholové intoxikace, již jsme se trochu dotkli tématu možných následků. Ty jsou minimální, pokud je člověk ve stavu lehké intoxikace, tj. Obsah alkoholu v krvi je relativně nízký. Pokud člověk „odpočívá“ doma, mezi přáteli a neřídí, je pravděpodobnost „dostat se do situace“ relativně nízká (i když prase si bažinu vždycky najde). S rostoucí koncentrací alkoholu v krvi se zvyšuje nebezpečí traumatizace jak opilce, tak i okolních lidí.

Ale nejnepříjemnější je, že alkohol kromě nálady často zvyšuje sexuální aktivitu. A kdo se ve stavu alkoholového opilství příliš zabývá otázkami: kde, s kým a zda existují prostředky antikoncepce a jaké jsou důsledky? Sex se ukáže být spontánní a nesleduje cíl pokračování druhu (kdo si o tom myslí, že je „opilý“?!). Proto se početí v alkoholovém opilství ukáže být neplánované a ve většině případů i nechtěné, zvláště pokud byli oba partneři opilí.

Nejenže budoucí rodiče nesnili o potomcích, ale i lékaři se děsí možných deformací u dítěte. Statistiky sice ukazují, že většina dětí počatých během svátků se rodí zdravá. I když si oba rodiče u stolu trochu popili, nemusí to mít žádné následky. Jiná věc je, pokud byli oba hodně opilí, dříve zneužívali alkohol nebo pokud se těhotná žena závislosti nikdy nezbavila.

Nejčastěji se fetální anomálie vyskytují, pokud alespoň jeden z rodičů dlouhodobě zneužívá alkohol. Ethanol ovlivňuje jak kvalitu reprodukčního materiálu, tak i vývoj plodu v děloze, a proto vznikají duševní i fyzické anomálie, které jsou sloučeny pod obecným termínem - abstinenční syndrom plodu. Nedostatek výšky a hmotnosti je v tomto případě považován za nejméně závažný problém. Dítě se může narodit s mentální retardací (oligofrenie různého stupně), mít neurologické příznaky, poruchy chování a emocionálně-volní poruchy, stejně jako viditelné vady.

Mezi anomálie lebky patří abnormální oči (úzké a krátké oční štěrbiny), široký nosní hřbet, hladký rtní žlábek, malá velikost mozku a zploštělá lebka, velká, drsná vyčnívající čelist, rozštěp patra (zaječí pysk, vlčí tlama). Děti mohou mít problémy s klouby, sluchem a zrakem, kardiovaskulárním a sexuálním systémem (vrozené vady), řečí a motorickými dovednostmi. Často se vyskytují potíže s ovládáním jejich chování, sklon k asociálním činům a trestné činnosti, patologická dědičnost (závislost na alkoholu se u nich rozvíjí rychleji než obvykle).

Pokud k početí došlo ve stavu alkoholové intoxikace, nestojí za to spěchat s ukončením těhotenství. Hlavní je, aby žena od této chvíle až do porodu odmítala pít alkohol, snažila se vyhýbat infekcím a příjmu syntetických drog, jedovatých bylin a potravin nasycených „chemií“. Početí není tak rychlý proces, takže alkohol má čas opustit svůj biologický úkryt dříve, než může způsobit nenapravitelnou škodu.

Ženy, které nadále zneužívají alkohol, mají výrazně vyšší riziko předčasného porodu a abnormalit plodu.

Alkoholická intoxikace je rizikovým faktorem pro zhoršení vztahů. Oslabená kontrola nad myšlenkami a činy v kombinaci s promiskuitou jazyka a rukou může zničit i ty nejsilnější vazby. Opilý člověk bez zpětného myšlení může svým blízkým způsobit nejsilnější psychické trauma, nemluvě o fyzické újmě. Opilecky pronesená slova mohou zničit kariéru i rodinný život (zejména v kombinaci se zradou, kterou je těžké ospravedlnit vlivem alkoholu), a bezmračnou budoucnost. Takže když jdete na nějakou akci s manželkou (manželem), přáteli nebo kolegy, musíte si stokrát připomenout potřebu dodržovat normy.

Než si dáte jeden nebo dva drinky, není zbytečné přemýšlet o škodách, které může alkohol vašemu tělu způsobit. Již jsme zmínili, že velké dávky etylalkoholu mohou člověka uvést do kómatu, způsobit zástavu dýchání a snížený srdeční tep, tj. smrt postiženého.

Dlouhodobé zneužívání alkoholu výrazně ovlivňuje mozek a vyšší psychické funkce člověka (paměť, pozornost, myšlení, vnímání, řeč). Tyto změny jsou typu pomalu progresivní demence (demence). Jednoduše řečeno, člověk degeneruje ve všech ukazatelích, mění se charakter, chování, přístup, řeč, charakter interakce s lidmi. Člověk postupně klesá na dno, ke svému zvířecímu počátku, a i když si to uvědomuje, nemůže se tak snadno dostat ze spárů závislosti na alkoholu.

Etanol ovlivňuje i vnitřní orgány lidského těla. Alkohol má dráždivý účinek na žaludek a slinivku břišní, stimuluje aktivní produkci trávicích enzymů a způsobuje únavu orgánů. Slinivka břišní alkohol nerozkládá, protože enzymy tohoto orgánu jsou určeny k rozkladu potravy obsahující tuky, sacharidy a bílkoviny (odpovídající enzymy se nazývají lipáza, amyláza a trypsin). Lze si představit, jak agresivní tyto látky mohou být, pokud se poslední dvě v slinivce břišní prozíravě produkují v neaktivní formě (k aktivaci dochází ve 12-peritoneu).

Nadměrná stimulace slinivky břišní a toxický účinek alkoholu na její buňky vede ke snížení odolnosti vlastních buněk orgánu vůči enzymům, které produkuje. Vedlejším produktem rozkladu tuků přímo ve slinivce břišní je reakce doprovázená buněčnou smrtí a uvolňováním specifických látek, které aktivují další enzymy. K tomu dochází ještě předtím, než jsou vyloučeny do lumen dvanáctníkového střeva. A tato směs enzymů začíná naleptávat orgán, který ji produkuje.

Je zřejmé, že nekróza pankreatické tkáně za takových podmínek bude doprovázena silnou bolestí, charakteristickou pro akutní pankreatitidu, považovanou za onemocnění těch, kteří zneužívají alkohol.

Etanol také vyvolává tvorbu vápníku zadržujících proteinových kamenů ve slinivce břišní, které mohou ucpat jak kanály samotné žlázy, tak žlučové cesty.

Játra jsou orgánem, který pociťuje negativní účinky alkoholu více než kterýkoli jiný. Filtrují krev a jsou zodpovědná za metabolismus etanolu v ní obsaženého, a proto pociťují všechny negativní účinky jedu. Pod jejich vlivem dochází k tukové degeneraci parenchymových buněk - hepatocytů (tuková hepatóza), k poruchám metabolismu bílkovin v orgánu, což způsobuje zvětšení jater (alkoholická hepatomegalie), závažný zánět orgánu (hepatitida) a nekrózu jeho buněk (cirhóza).

Je zřejmé, že vývoj těchto onemocnění je postupný. Měly by být považovány nikoli za samostatná onemocnění, ale za postupné fáze „alkoholické“ transformace jater, která v 10 % případů končí onkologií. Obvykle trvá, než se objeví příznaky onemocnění (obvykle mluvíme o „alkoholické“ zkušenosti alespoň 5 let). Tyto vzdálené následky jsou však tak závažné, že mohou výrazně zkrátit délku života pacienta. Zároveň se velikost nebezpečných dávek pro ženy a muže výrazně liší. Ženě stačí užít 20 g alkoholu denně (v přepočtu na čistý 100% ethanol), zdravý muž bude potřebovat 3krát více.

Komplikací zneužívání alkoholu může být kocovina, která se vyskytuje s nevolností, zvracením, bolestmi hlavy a hypertermií. Důvody vzniku bolesti hlavy po požití alkoholu nejsou definitivně prozkoumány, což se nedá říci o příčinách horečky po intoxikaci alkoholem. Může jich být několik:

• Dočasné mírné zvýšení teploty může být způsobeno schopností alkoholu rozšiřovat cévy (a je zaznamenána hyperémie kůže).
• Za závažnější příčinu hypertermie lze považovat alergickou reakci na exogenní ethanol (alergie mohou být dědičné a získané).
• Horečka je možná i na pozadí různých zánětlivých onemocnění, včetně alkoholické hepatitidy. U žaludečního vředu může horečka naznačovat jeho perforaci. V tomto případě se objevuje zarudnutí kůže, silná slabost, nevolnost, krvavé zvracení.

Hypertermie je přirozená reakce imunitního systému na cizí látku a toxiny v jejím složení. Ale odepisovat vše na imunitní systém nestojí za to, protože se za nimi mohou skrývat i závažnější poruchy, které již nelze nazvat fyziologicky podmíněnými. Rozšíření cév, které může být v některých případech užitečné, není tak bezpečné.

Slabé srdce (což je u alkoholiků přirozený vývoj) nemusí být schopno odolat takovému krevnímu tlaku, a proto dochází k častým infarktům myokardu v mladém věku (často před 40. rokem věku). Rozšíření mozkových cév je plné mozkového krvácení (mrtvice) a slepování červených krvinek, které je vlastní alkoholu, může způsobit trombózu srdce a cév.

Poslední věc, u které bych se chtěl zmínit, je sklon opilých lidí k „hrdinským“ činům, kterých lze ve stavu střízlivosti velmi litovat. Krádeže, opilé rvačky, spory ve vztazích, které končí zraněními, zranění v důsledku pádu s poruchou rovnováhy a koordinace pohybů, dopravní nehody s účastí opilých řidičů (často končící smrtí), pracovní úrazy, sebevraždy – to není úplný seznam možných důsledků intoxikace alkoholem, která postihuje různé lidi různě.

Ať se na to díváte jakkoli, výhody pití alkoholu se nedají srovnat se škodami, které může etanol způsobit, pokud je konzumován pravidelně nebo nad rámec bezpečných limitů. Není tohle důvod k zamyšlení?

Alkohol v domácnosti

Postoj k alkoholu v naší zemi se znatelně liší, pokud se na tuto problematiku podíváme ze strany těch, kteří alkohol pijí, a ze strany těch, kteří dohlížejí na pořádek v zemi. Na jedné straně pití alkoholu odsuzujeme všemi možnými způsoby, ale na druhé straně pije téměř každý, kdo je zdravý, včetně teenagerů, těhotných žen a starších lidí. Pijí jak obyčejní lidé, tak i zástupci úřadů, kteří konzumaci alkoholu veřejně odsuzují.

Tato nesrovnalost má určité důsledky, které se vláda snaží řešit legislativou. Nikdo nezakazuje pití alkoholu doma ani ve specializovaných zařízeních a pokud po něm nenásleduje asociální chování a přestupky, nebude trestán. Jiná věc je pití alkoholu na ulici nebo na veřejných místech, kde se dívají děti, které ještě nechápou, co je dobré a co špatné. Není to propaganda opilého životního stylu?

Oficiální zákaz konzumace alkoholických nápojů na veřejných místech, včetně ulic, parků, sportovních a vzdělávacích institucí, obchodů, divadel a dalších míst, kam má obyvatelstvo volný přístup, je uveden v článku 15-2 zákona č. 481/95-VR ze dne 19. prosince 1995. Do kategorie veřejných míst patří také zastávky veřejné dopravy, výtahové místnosti, telefonní automaty, průvody a vchody, podzemní chodby. Zároveň se to týká jakýchkoli nápojů obsahujících alkohol, s výjimkou léků, kvasu a kefíru.

Článek 178 zákona o správních deliktech stanoví pokutu za pití alkoholu na výše uvedených místech. Jeho formulace je však poněkud vágní, jelikož trest se ukládá pouze tehdy, pokud se daná osoba „na veřejnosti“ objeví způsobem, který „uráží lidskou důstojnost a veřejnou morálku“.

Ukazuje se, že pouhá skutečnost pití alkoholu na nevhodném místě není považována za dostatečný důvod k trestu. Policie může napomenout a požadovat doklady pouze od těch, jejichž chování spadá pod definici článku 178. Může zadržet pouze na dobu 3 hodin při pití alkoholu na ulici nebo pod vlivem alkoholu, pokud neexistují doklady prokazující totožnost pachatele.

Stejný článek 178 správního řádu určuje výši pokut za první a opakované porušení. Částky za první a druhý přestupek v průběhu jednoho roku se pohybují od 17 do 119 hřiven, což není za naše ceny příliš těžké dovolit. I třetí přestupek v roce bude ty, kteří rádi pijí „na veřejnosti“, stát až 136 hřiven, i když jsou možné i jiné tresty: zadržení na 15 dní nebo nápravné práce až na 2 měsíce. Pokud je osoba zadržena za pití alkoholu na veřejném místě potřetí, míru trestu určuje soud, nikoli policista, který porušení zákona odhalil. A jaký bude trest, závisí do značné míry na chování zadržené osoby a možných důsledcích porušení.

Pokud se opilec nedokáže sám dostat domů, měla by mu s tím pomoci statečná policie, dle ukrajinského zákona „O národní policii“.

Pití alkoholu nezletilými je dalším z důsledků absence jasné vládní politiky v boji proti alkoholismu. Právě zde tkví největší nebezpečí. Ani dospělý člověk pod vlivem alkoholu, který zatemňuje mysl, si nedokáže vždy vypočítat svou dávku a držet se jí, a co teprve říci o mladých lidech.

Mládí a puberta jsou obzvláště citlivá období lidského života, kdy jsou jakékoli vnější vlivy silně pociťovány. Alkohol u teenagera zesiluje negativní stránky, tlačí ho k asociálnímu chování, kriminalitě, sebevraždě. Poměrně velká část mladých lidí končí v nemocnicích s předávkováním a jeho následky pociťuje po mnoho let.

Předpokládá se, že do 16 let nemůže být teenager zodpovědný za své činy, takže nenese odpovědnost za pití alkoholu. Od 16 do 18 let je za to již trest stanoven, ale spíše mírný. Nejčastěji se případ omezuje na napomenutí, pokárání nebo předání drobného narušitele oprávněným dospělým osobám (opatrovníkům, rodičům, učitelům). Pokud teenager v opilém stavu někoho urazí, může být jako trest požádán o veřejnou omluvu.

Vliv při intoxikaci alkoholem

Opilost alkoholem je v případě trestného činu, zejména pokud byl někdo zraněn v důsledku jednání opilé osoby, vždy považována za přitěžující okolnost, která zvyšuje trest.

Existuje ale také pojem „afekt“. Označuje stav nadměrného vzrušení, který má explozivní charakter. Takový krátkodobý výbuch emocí se vyznačuje velkou silou, která často jde proti zdravému rozumu. Nicméně trestné činy spáchané ve stavu afektu nejsou trestány tak přísně jako ty s jinými příčinami a projevy.

Alkohol má schopnost ovlivňovat subjektivní vnímání a chápání situace, a tedy i reakci, tj. lidské chování. Při mírném stupni opilosti lze afekt považovat za fyziologicky podmíněný proces, ačkoli vědci nemají jednotný názor, zda je v tomto případě afekt fyziologický, či abnormální. Diagnóza afektu je však právě tím faktorem, který může zmírnit trest za spáchání trestného činu ve stavu alkoholového opilství.

Je pravda, že afekt lze diagnostikovat pouze v případě jednoduché (typické) formy alkoholové intoxikace. Atypické a psychotické formy jsou důkazem duševní choroby. Podobný postoj k trestným činům ve stavu středně těžké a těžké intoxikace, kdy na scénu přicházejí těžké poruchy duševních procesů způsobené alkoholem.

Diferenciální diagnóza v tomto případě umožňuje nejen stanovit možnost kvalifikovat činy jako spáchané v afektu, ale také určit příčinu takového stavu. Faktem je, že chování opilého člověka je obecně podobné chování osoby pod vlivem omamných a psychotropních látek. Zamlžené vědomí a neadekvátní chování mohou být způsobeny duševními poruchami nebo se ukázat jako projevy některých somatických onemocnění. V tomto případě nemusí být daná osoba nutně pod vlivem alkoholu, i když se bude podobat opilému člověku.

Prevence

Odvykání od alkoholové intoxikace a boj proti projevům syndromu kocoviny jsou opatření, která se aplikují dodatečně. Neodstraňují nutnost snášet utrpení, protože nejsou schopna jednat okamžitě. Ti, kteří alespoň jednou zažili tuto noční můru zvanou kocovina, si uvědomují, že je třeba jednat, dokud nezahřmí. Prevence je stále jednoznačně nejlepší metodou, jak se ušetřit utrpení nebo alespoň výrazně snížit intenzitu patologických příznaků.

Všeobecně se věří, že nejlepší prevencí rychlé a těžké intoxikace je vydatné tučné jídlo. Zde se dá polemizovat. Takové jídlo, snědené den před hostinou nebo během ní, představuje velkou zátěž pro trávicí systém. Trpí žaludek, játra, slinivka břišní, které navíc musí s alkoholem ještě komunikovat. Nejen tučná jídla však mají obalující vlastnosti. Rýžový vývar, ovesné vločky nebo odvar z lněného semínka se s tímto úkolem vypořádají ještě lépe než oleje a tuky, aniž by zatěžovaly gastrointestinální trakt. A zpomalit vstřebávání alkoholu je schopno jakékoli jídlo, takže před pitím alkoholických nápojů stačí jíst a pít alkohol na lačný žaludek.

Nespěchejte s převrhováním panáka za panákem (koneckonců, nikdo vám násilím nenalévat nebude). Pomalu pitý alkohol způsobuje postupné opojení a tělo ho snáze vstřebává. Taková opatrnost obvykle pomáhá vyhnout se kocovině a samotná událost je zábavnější (je zábavné usnout po druhé skleničce v misce salátu?).

Nejčastěji postihuje těžký syndrom kocoviny ty, kteří jsou v pití a jejich kombinacích nevybíraví. Nekvalitní alkoholické nápoje, přidávání parfémů a barviv do alkoholu, míchání alkoholu s ovocnými šťávami a sladkými limonádami, sladké ovocné pochutiny - to jsou faktory, které předurčují nástup syndromu kocoviny. Abyste se vyhnuli následkům, vyplatí se upřednostnit jeden z nápojů. Za nejbezpečnější z hlediska kocoviny se považuje vodka. Víno, koňak, nízkoalkoholické nápoje, šampaňské by se však měly konzumovat v minimálním množství, nemíchat je mezi sebou, a ještě méně s vodkou.

Na konci hostiny, když je čas jít spát, se doporučuje pít dostatek tekutin (voda, slabý čaj, ovocná šťáva, glukózový nebo medový sirup). Voda sníží koncentraci alkoholu v krvi a glukóza urychlí jeho vylučování. Není třeba se bát pít v noci hodně, je lepší běžet na toaletu, než se probudit s bolestí hlavy, žízní a nevolností.

Dobrou volbou je užívat absorbenty v předvečer alkoholického jídla. Někteří doporučují užít standardní dávku aktivního uhlí 1-2 hodiny před hostinou a postup opakovat po 2,5-3 hodinách. Jiní radí nejprve vypít 4 tablety, o hodinu později další 2 a poté stejnou dávku (až do normy odpovídající hmotnosti).

"Polysorb" pro preventivní účely by se měl užívat třikrát. Nejprve v předvečer svátku, poté před spaním a nakonec ráno po probuzení. Dávkování je stále stejné 3-6 gramů.

„Enterosgel“ může také pomoci vyhnout se kocovině, pokud se užívá správně, tj. předem. Po jídle s alkoholem vstaňte od stolu – vypijte 1–2 lžičky gelu, v závislosti na vaší váze. Lidé s velkou postavou si mohou dovolit i 3 lžíce léku, což jim jen prospěje. Nelíbí se vám chuť léku? Můžete ho zředit vodou nebo džusem.

Ráno po probuzení budete muset znovu užít svou individuální dávku a poté po 4 hodinách sorbent zopakovat, ale dávku snížit na polovinu.

Mnoho uživatelů zaznamenává vysokou účinnost tohoto léku v boji proti kocovině, a to jak z hlediska prevence vzniku nepříjemných příznaků a následků intoxikace alkoholem, tak i z hlediska snížení jejich závažnosti (v závislosti na tom, v jakém schématu byl lék užíván).

Pokud jde o popularitu aspirinu jako prevence kocoviny, je založena spíše na placebo efektu než na skutečných přínosech. Kyselina acetylsalicylová může zabránit slepování erytrocytů, ale je nepravděpodobné, že by ovlivnila metabolismus etanolu, takže nelze očekávat velký přínos. Kromě toho není kombinace NSAID s alkoholem dobrý nápad. Je lepší dát přednost preventivnímu užívání sorbentů.

Je třeba říci, že nic jiného nepomáhá vyhnout se syndromu kocoviny tak mistrovsky jako smysl pro proporce. Dodržování individuálních norem je nejspolehlivějším způsobem, jak si dobře odpočinout, aniž byste se dostali do hlíny a pocítili účinky alkoholové intoxikace. S mírnou dávkou alkoholu si tělo dokáže poradit samo bez újmy na zdraví a pohodě. Jen ho není nutné nutit k nadměrné práci.

Prevence trestných činů

Alkoholická intoxikace je patologický stav organismu se sníženou funkčností CNS. Jednoduše řečeno, člověk se považuje za nadřazenou bytost, obdařenou velkou mocí, ale svým chováním se podobá zvířatům, jedná instinktivně a ne vždy adekvátně. Snížená sebekontrola je velkou ranou pro emocionální a volní sféru: emoce přetékají a vůle buď chybí, nebo je směřována špatným směrem (bylo by lepší, kdyby chyběla).

Ne všichni lidé pod vlivem alkoholu jsou schopni spáchat trestný čin. Ale mnoho z těch, kteří nejsou schopni ublížit jinému člověku, když jsou střízliví, to pod vlivem alkoholu dělají nečekaně snadno. Pozdní lítost je krokem vpřed, ale ne vždy dokáže uhladit to, co bylo spácháno, a to ani v polobezvědomí. A nikdo vás k pití nenutil.

Bez ohledu na to, kolik lidí nevysvětluje důsledky alkoholu, je nepravděpodobné, že by to ovlivnilo jejich chování po pití. Střízliví chápeme a odsuzujeme všechno a po jednom či dvou drincích jsme připraveni vrhnout se zpět do boje s imaginárním nebo skutečným nepřítelem. Vysvětlení o individuální normě a o tom, jak ji dodržovat, jsou stejně neúčinná jako zákaz konzumace alkoholu. Lidé pili dříve a budou pít i v budoucnu a budou nacházet triky, jak obejít i ty nejpřísnější oficiální zákony.

Zákony o distribuci alkoholických nápojů by měly být zpřísněny. Nejen ti, kdo tento jed prodávají mladistvým, ale i ti, kdo pomáhají dětem jej koupit, by měli být přísně trestáni. Neméně přísně by mělo být nakládáno s dospělými, kteří zapojují mladé lidi do oficiálních i neoficiálních akcí s alkoholickými nápoji. Mnohem správnější by bylo vsadit na zdraví budoucích generací tím, že je zapojíme do sportovních aktivit, které jsou s pitím alkoholu neslučitelné.

Jakákoli reklama na alkohol, i když skrytá, je jakousi výzvou k nákupu a pití alkoholických nápojů. Pokud to dospělí chápou tak doslova, co můžeme říci o mladší generaci? Reklama by měla propagovat zdravý životní styl, ne možnost ohrožení zdraví svého i ostatních.

Předvídat chování člověka ve stavu alkoholové intoxikace je marná záležitost, protože si sám neuvědomuje, co ho v příštím okamžiku může napadnout, a ne každý se v takovém stavu dokáže zastavit. Je snazší předvídat možnost nástupu kocoviny, než pochopit, čím se pití jednoho může obrátit pro všechny ostatní. A v tom se skrývá skryté nebezpečí, jinak „kdybyste věděli, kam spadnete, položili byste trávu“.

Toto je to, co by mělo být zdůrazňováno ve školách a vysokých školách s uvedením skutečných příkladů toho, k čemu může alkohol vést, jak ovlivňuje člověka, jaké hrozné následky může mít řízení pod vlivem alkoholu nebo alkoholu.

Za skutečný krok ke snížení počtu nehod s účastí opilých řidičů lze považovat zpřísnění legislativy týkající se řízení pod vlivem alkoholu. Bohužel ani výše pokut, které se znatelně zvýšily než dříve, neděsí každého, ale jen lidi se skromnými příjmy. Peníze v naší zemi stále rozhodují o všem: můžete si s nimi zaplatit pokutu nebo si koupit svobodu tím, že obětem umlčíte ústa. Zákony budou plně účinné, až se nám podaří zbavit se korupce a zvýšit sebeuvědomění lidí, tj. Zatím ne.

A pokud se jim má někdo učit, pak jsou to děti a mladší teenageři, kteří nasávají všechno jako houba, dobré i špatné. Nejlepším způsobem, jak ale vychovat uvědomělou generaci, a tím snížit kriminalitu, jejíž jednou z příčin je alkoholová intoxikace, je příklad rodičů. Pokud se alkoholu nemůžete vzdát kvůli sobě, udělejte to kvůli svým dětem a jejich budoucnosti, postavte se na místo těch rodičů, jejichž děti zemřely pod koly opilých řidičů, nebo na místo invalidů, kteří se jimi stali vinou pijáků a zábavných lidí.