Alkoholická myopatie

Alkoholická myopatie je často spojena s alkoholickou polyneuropatií.

Existuje několik variant alkoholické myopatie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomy alkoholická myopatie

Nejčastějším typem myopatie je chronická alkoholická myopatie. Onemocnění se vyvíjí postupně. V průběhu několika týdnů nebo měsíců se zvyšuje difúzní slabost a svalová atrofie. Reflexy jsou v raných stádiích zachovány, ale v přítomnosti polyneuropatie jsou sníženy. Na pozadí dlouhodobého pití alkoholu se může vyvinout akutní toxická myopatie s bolestivými křečemi. Hlavními projevy jsou svalová slabost, zejména v proximálních částech dolních končetin, a výrazné křeče v postižených svalech.

Další příčinou svalové slabosti při dlouhodobém užívání alkoholu mohou být poruchy elektrolytové rovnováhy, zejména hypokalemie a hypofosfatemie. V tomto ohledu je nutné stanovit hladiny elektrolytů v krevním séru.

Akutní nekrotická myopatie s myoglobinurií se může vyvinout na pozadí vícedenního silného pití. Objevují se silné bolesti svalů, asymetrická svalová slabost, zejména v proximálních částech končetin, a při palpaci se pozoruje otok, zhutnění a bolestivost svalů nohou a dolní části těla.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika alkoholická myopatie

Laboratorní diagnostika

Je zjištěno zvýšení hladiny kreatininfosfokinázy v krvi a myoglobinurie.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Instrumentální metody

Elektromyogram ukazuje myopatické změny.

Elektrokardiogram ukazuje poruchy rytmu a vedení vzruchů.

Léčba alkoholická myopatie

Doporučuje se podávat thiamin v dávce 50–100 mg denně intramuskulárně. Dále se předepisují sedativa a léky proti bolesti. Nezbytná je vyvážená strava, abstinence od alkoholu a úprava nerovnováhy vody a elektrolytů. Někteří pacienti vyžadují hemodialýzu. Rekonvalescence trvá několik měsíců a často je neúplná.