Lékařský expert článku
Nové publikace
Algoritmus pro léčbu chronické bolesti zad
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčebný algoritmus pro chronickou bolest zad je následující:
- Určení příčiny bolesti a její patofyziologie;
- Posouzení intenzity bolesti;
- Posouzení fyzického a psychického stavu pacienta. Zohlednění komorbidit;
- Monitorování účinnosti terapie;
- Prevence a náprava nežádoucích účinků.
V roce 1998 WHO navrhla tzv. žebříček úlevy od bolesti, který demonstruje principy eskalující analgetické léčby. Toto schéma, původně navržené pro léčbu bolesti způsobené rakovinou, se stalo univerzálním.
- Neopioidní léky: aspirin, paracetamol, NSAID
- Slabé opioidy: tramadol, kodein, dihydrokodein
- Silné opioidy: morfin, diamorfin, fentanyl, buprenorfin, oxykodon, hydromorfin
Pomocné látky: antidepresiva, antikonvulziva, steroidy, svalové relaxancia (např. tizanidin, baklofen), bisfosfonáty (např. kyselina zoledronová, kyselina alendronová, kyselina ibandronová), kalcitonin, cvičení, fyziologická podpora, termoterapie, tradiční medicína, hydroterapie, akupunktura.
[