Lékařský expert článku
Nové publikace
Algoritmus pro léčbu chronické bolesti zad
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Algoritmus pro léčbu chronické bolesti zad je následující:
- Stanovení příčiny bolesti a její patofyziologie;
- Posouzení intenzity syndromu bolesti;
- Posouzení tělesného a duševního stavu pacienta. Účtování komorbidních poruch;
- Sledování účinnosti léčby;
- Profylaxe a korekce nežádoucích účinků.
V roce 1998 WHO navrhla takzvané schodiště anestézie, které demonstruje principy eskalace analgetické léčby. Původně navržená pro léčbu bolesti s rakovinou, tento režim se stal univerzálním.
- Žádné opioidy: aspirin, paracetamol, NSAID
- Slabé opioidy: tramadol, kodein, dihydrokodein
- Silné opioidy: morfin, diamorfin, fentanyl, buprenorfin, oxykodon, hydromorfin
Pomocné látky: antidepresiva, antikonvulziva, steroidy, svalová relaxancia (např., Tizanidin, baklofen), bisfosfonáty (např., Kyselina zoledronová, kyselina alendronová, kyselina ibandronová), kalcitonin, výkon, fyziologický podpora, termoterapie, tradiční medicíny, vodoléčba, akupunktura.
[