Algoritmus kardiopulmonální resuscitace

Kardiopulmonální resuscitace (KPR) je soubor lékařských postupů a manipulací určených k obnovení krevního oběhu a dýchání u osoby, která utrpěla srdeční a respirační zástavu. Zástava srdce může být způsobena řadou příčin, jako jsou srdeční problémy, udušení, trauma nebo jiné faktory.

Účelem KPR je zajistit přísun kyslíku do mozku a dalších důležitých orgánů a tkání těla, když orgány přestanou přijímat krev a kyslík v důsledku srdeční zástavy. KPR může provádět profesionální zdravotnický personál, ale mohou ji provádět i běžní lidé vyškolení v tomto postupu, dokud nepřijede záchranná služba.

Základní kroky KPR zahrnují:

Masáž srdce

Masáž srdce (komprese hrudníku) je důležitou součástí kardiopulmonální resuscitace (KPR) a provádí se, když se oběti zastaví srdeční tep nebo když není cítit puls. Jedná se o lékařský zákrok, který může zachránit život, když je člověk v kritickém ohrožení života. Zde jsou základní kroky pro provádění masáže srdce jako součásti KPR:

1. Zhodnoťte situaci: Před zahájením masáže srdce se ujistěte, že je dané místo bezpečné pro vás i postiženého, a pokud tomu tak není, požádejte své okolí, aby zavolali lékařskou pomoc.
2. Poloha postiženého: Postiženého umístěte na tvrdý povrch (např. podlahu nebo tyč), aby se usnadnila masáž srdce. Ujistěte se, že má rovná záda.
3. Ruce pro kompresi: Postavte se vedle postiženého. Položte jednu dlaň na střed hrudní kosti, přibližně ve výšce mezi bradavkami. Druhou ruku položte na první tak, aby byly rovnoběžné. Prsty by se neměly dotýkat hrudní kosti.
4. Stlačování hrudníku: S mírně předkloněnou horní částí těla tlačte svou vahou na hrudní kost postiženého do hloubky asi 5–6 cm (2–2,5 palce). Frekvence stlačení by měla být asi 100–120 za minutu. Po každém stlačení nechte hrudní kost zcela se zvednout do původní polohy, ale nepouštějte ruce z hrudní kosti.
5. Umělé dýchání (volitelné): Po provedení 30 stlačení hrudníku můžete provést 2 dechy a vdechy. Poté pokračujte v masáži srdce pouze stlačeními hrudníku.
6. Pokračování v KPR: Pokračujte v provádění srdeční masáže, dokud nedorazí sanitka nebo dokud postižený nezačne jevit známky života, jako je dýchání a puls.

Nezapomeňte, že masáž srdce je poměrně intenzivní zákrok a je důležité dodržovat pokyny a školení pro její správné provedení. Čím dříve je KPR zahájena po zástavě srdce, tím větší je šance na záchranu života oběti.

Umělá ventilace

Umělá plicní ventilace (AV) jako součást kardiopulmonální resuscitace (KPR) je postup, při kterém se do plic oběti vdechuje vzduch, aby se tělu dodal kyslík. KPR je důležitou součástí KPR, protože když se zastaví srdce a dýchání, osoba přestane sama dýchat.

Zde jsou kroky pro provedení umělé ventilace jako součásti KPR:

1. Příprava na KPR: Ujistěte se, že postižený leží na tvrdém povrchu. Zvedněte postiženému hlavu, abyste uvolnili dýchací cesty.
2. Zkontrolujte dýchací cesty: Prohlédněte ústa a hrdlo postiženého, zda v nich nejsou viditelné překážky, jako je jídlo nebo jiné předměty. Pokud jsou přítomny, odstraňte je.
3. Otevřete dýchací cesty: Zvedněte postiženému hlavu, položte jednu ruku na čelo a dvěma prsty druhé ruky zvedněte bradu. Tím se uvolní dýchací cesty a zabrání se jejich obstrukci.
4. Ventilace: Pokračujte v umělé ventilaci. Dýchejte do postiženého a ujistěte se, že máte dobrý kontakt s jeho ústy a nosem. Nadechujte se přibližně 1 sekundu, dostatečně dlouho, abyste zvedli hrudník postiženého a umožnili vstup vzduchu do plic.
5. Umožněte výdech: Nechte postiženého vydechnout a poté opakujte ventilaci. Během masáže srdce se obvykle doporučuje provést 2 dechy po každých 30 stlačeních hrudníku.
6. Sledujte hrudník: Během ventilace pečlivě sledujte zvedání a klesání hrudníku postiženého. Ujistěte se, že se hrudník s každým nádechem zvedá.
7. Dodržujte pokyny a doporučení: Vždy dodržujte pokyny a doporučení svého zdravotnického týmu.

Je důležité si uvědomit, že ventilace se provádějí v kombinaci s masáží srdce podle doporučení a poměru 30:2. Rychlost a hloubka ventilace se může lišit v závislosti na konkrétních doporučeních a okolnostech. Dodržování správné techniky ventilační podpory může být zásadní dovedností při poskytování první pomoci při srdeční a respirační zástavě.

Defibrilace

Defibrilace je jedním z klíčových postupů v kardiopulmonální resuscitaci (KPR) a používá se k obnovení normálního srdečního rytmu v případě fibrilace komor nebo komorové tachykardie, která může být důsledkem srdeční zástavy. Defibrilace se provádí pomocí specializovaného zdravotnického zařízení zvaného defibrilátor.

Takto probíhá defibrilace během KPR:

1. Příprava na defibrilaci: Nejprve se ujistěte, že prostředí je bezpečné pro všechny, včetně zachránce i postiženého. Lékař nebo vyškolený záchranář poté přiloží defibrilační elektrody na hrudník podle konkrétních pokynů.
2. Analýza srdečního rytmu: Defibrilátor analyzuje srdeční rytmus pacienta, aby určil, zda je nutná defibrilace. Pokud defibrilátor detekuje život ohrožující rytmus, je připraven k propuštění.
3. Výboj (šok): Pokud defibrilátor detekuje fibrilaci komor nebo komorovou tachykardii, vydá povel k výboji. Výboj vytváří krátký elektrický pulzní napěťový signál, který resetuje elektrickou aktivitu srdce v naději, že se vrátí k normálnímu rytmu.
4. Vyhodnocení reakce: Po propuštění záchranář nebo zdravotnický personál vyhodnotí reakci pacienta. Pokud se srdce nevrátilo k normálnímu rytmu, může být nutný další propuštění.
5. Pokračování v resuscitaci: Pokud defibrilace neobnoví normální srdeční rytmus, resuscitace pokračuje masáží srdce a umělou plicní ventilací.

Je důležité si uvědomit, že defibrilace je účinná pouze u určitých poruch srdečního rytmu a měla by být dovedně a vhodně koordinována zdravotnickým personálem nebo vyškolenými záchranáři. V případě zástavy srdce může rychlá defibrilace a KPR významně zvýšit šance pacienta na přežití.

KPR je kritický zákrok, který může zachránit život oběti. Je důležité znát správné pořadí a techniku provádění KPR a okamžitě zavolat záchranku. Základní výcvik v KPR a pravidelné procvičování mohou být životně důležité dovednosti, protože čím dříve se s KPR začne, tím větší je šance na úspěšné obnovení srdečních a dýchacích funkcí.

Následuje obecný algoritmus pro KPR doporučený Americkou kardiologickou asociací (AHA). Je důležité si uvědomit, že KPR by měli provádět zkušení odborníci nebo vyškolené osoby a že je důležitá opatrnost.

Algoritmus kardiopulmonální resuscitace (KPR)

1. Bezpečnostní kontrola: Před přiblížením se k postiženému zkontrolujte svou bezpečnost. Ujistěte se, že je prostředí bezpečné pro KPR.
2. Zkontrolujte odpověď: Přistupte k postiženému, zatřeste s ním za rameno a hlasitě se ho zeptejte: „Jste v pořádku?“ Pozorujte jeho reakci. Pokud postižený nereaguje a nedýchá normálně, zvažte srdeční a dýchací zástavu.
3. Zavolejte sanitku: Požádejte někoho, aby zavolal sanitku, sdělte mu adresu a popište situaci. Pokud jste sami, zahajte nejprve KPR a po prvních cyklech KPR volejte pomoc.
4. Zkontrolujte puls na krku: Snažte se nahmatat puls na krku (karotidová tepna) po dobu maximálně 10 sekund. Pokud palpačně není puls nahmatán nebo pulsace není dostatečně výrazná, zvažte srdeční zástavu.
5. Zahajte masáž srdce: Pokud jste na místě nehody, použijte pokud možno rukavice. Položte pacienta na záda na tvrdý povrch.
6. Projevte správnou polohu rukou a paží: Položte dlaň jedné ruky na střed hrudní kosti, přibližně ve výši bradavek. Druhou ruku položte dlaň druhé ruky na ruku první ruky. Poloha rukou je důležitá pro účinnou masáž srdce.
7. Začněte masáž: Stiskněte hrudník do hloubky asi 5-6 cm frekvencí 100-120krát za minutu. Po každém stisknutí se snažte hrudník zcela narovnat.
8. Dýchací ventilace: Po 30 stlačeních hrudníku proveďte 2 nádechy k postiženému. Zavřete postiženému nos a nadechněte se ústy. Ujistěte se, že se postiženému s každým nádechem zvedá hrudník. Pokračujte v kombinaci masáže hrudníku a ventilace v poměru 30:2.
9. Pokračujte v KPR: Pokračujte v cyklech srdeční masáže a ventilace, dokud nedorazí zdravotníci nebo se neobnoví srdeční a respirační funkce.
10. Provádějte KPR dle doporučení a síly: Nezapomeňte, že provádění KPR vyžaduje fyzickou vytrvalost. Pokud jste unavení, vystřídejte se s jinou vyškolenou osobou, abyste zachovali kvalitu resuscitace.

Kardiopulmonální resuscitace je kritický zákrok, který může zachránit život oběti. Vyžaduje školení a praxi, proto se doporučuje absolvovat certifikované kurzy základní resuscitace.