Alergie na kravskou bílkovinu

Alergie na kravský protein je běžnou reakcí těla na zavedení cizího, neznámého proteinu, a proto se alergie na kravský protein nejčastěji vyskytuje u dětí mladších jednoho roku.

[ 1 ], [ 2 ]

Co obsahuje kravský protein?

Kravské mléko obsahuje více než 20 různých bílkovinných složek, z nichž pouze 4 jsou provokativní z hlediska alergických reakcí a 3 jsou nejagresivnější - beta-laktoglobulin, kasein a alfa-laktalbumin.

Každý z těchto proteinů se zase skládá z několika frakcí. Kasein, který zaujímá vedoucí postavení mezi všemi proteiny (v mléce je téměř 80 %), obsahuje 5 frakcí. Z nich jsou nejvýznamnější alfa-s-kasein a alfa-kasein. Vzhledem k tomu, že kasein není specifický druh proteinu, tj. nachází se nejen v mléce, může při alergii na něj dojít ke zkřížené alergii na různé druhy sýrů, kde je také přítomen. Dalším na seznamu spouštěčů alergií je beta-laktoglobulin, který tvoří asi 10 % celkového množství proteinových složek v mléce. V mléčných výrobcích je alfa-laktalbuminu mnohem méně, pouze 2 %, ale i tak malé množství může vyvolat alergickou reakci. Navíc tento protein, stejně jako kasein, není specifický, je přítomen i v hovězím mase. Lipoproteiny, které se nacházejí v mléce a másle, způsobují alergie jen zřídka.

Alergie na bílkovinu kravského mléka se může šířit nejen na viditelného „viníka“ – mléko, ale může být vyvolána i kondenzovaným mlékem a všemi těmi chutnými výrobky, které nějakým způsobem obsahují alespoň minimální část mléčných složek (mléčná čokoláda, bílý chléb, zmrzlina). Pokud je člověk alergický pouze na sýr a na mléko reaguje normálně, pak je reakce s největší pravděpodobností způsobena plísňovými houbami, které jsou součástí sýra.

Proč se vyvíjí alergie na kravský protein?

Příčiny alergie na bílkovinu kravského mléka u dospělých mohou být následující:

• Genetická predispozice.
• Nadbytek specifických imunoglobulinů zodpovědných za imunitní odpověď na antigeny (IgE).
• Nedostatek specifických enzymů schopných rozkládat peptidový řetězec mléčných bílkovin. Předpokládá se, že s věkem renin, který dokáže zpracovávat mléčné bílkoviny, z těla mizí, ale tuto verzi stále zpochybňují odborníci na výživu, protože funkci reninu úspěšně plní pepsin.
• Přetrvávající alergie na potraviny, které nesouvisejí s mlékem, která je podkladem pro vznik reakce na kravskou bílkovinu.

Příčiny alergie na kravské mléko u dětí:

• Předčasné odstavení, přerušení kojení.
• Nedostatečný vývoj a ochrana trávicího traktu dítěte.
• Porušení dietního režimu kojící matkou: pokud má matka alergii na kravský protein, bude jí trpět i dítě.
• Nízkokvalitní mléčné směsi, které nahrazují mateřské mléko.
• Příliš brzké zavádění doplňkových potravin.

Kdo je alergický na kravský protein?

Alergie na bílkovinu kravského mléka je nejčastěji typická pro malé děti, kdy po několika měsících krmení obvyklým mateřským mlékem dostanou první příkrm v podobě neznámé mléčné směsi. Příznaky intolerance na bílkovinu kravského mléka se projevují především dyspepsií a zvracením, poté se mohou objevit kožní vyrážky. Pouhé vyloučení mléčného výrobku z dětské stravy přináší znatelné výsledky - alarmující alergické příznaky mizí. Od jednoho roku věku děti snášejí mléčné výrobky snadněji, protože jejich trávicí (enzymatický) systém je téměř vytvořen a připraven na příjem takových produktů.

Dospělí trpí intolerancí mléka relativně zřídka. Alergie na bílkovinu kravského mléka spíše naznačuje dysfunkci enzymatického systému. Enzymy nejsou schopny štěpit mléčné bílkoviny, které v nezpracované formě tělo špatně snáší a odmítá. Dospělí také trpí intolerancí laktózy, ale jedná se o zcela jinou dysfunkci, která s alergií na bílkoviny nemá nic společného.

Příznaky alergie na bílkovinu kravského mléka

Nejčastěji se alergie na bílkovinu kravského mléka vyskytuje tzv. okamžitého typu a projevuje se různými funkčními poruchami. Prvními příznaky intolerance mléka jsou nevolnost, zvracení a průjem, poté se mohou objevit kožní reakce ve formě difúzní vyrážky po celém těle. Poměrně vzácné jsou alergická rýma a astmatické záchvaty. Příznaky alergie na bílkovinu kravského mléka mohou být také pouze zažívací potíže bez dermatitidy, kopřivky nebo otoků. Nejvíce alarmující a někdy i hrozivými jsou rychle se rozvíjející příznaky, které následují jeden po druhém. To může vést k Quinckeho edému a dokonce i k anafylaktickému šoku. Tyto příznaky jsou obzvláště nebezpečné pro kojence a starší osoby.

Léčba alergie na kravský protein

Aby se neutralizovala alergie na kravský protein, stačí vyloučit provokující produkt z dětské stravy a změnit směsi na kvalitnější, hydrolyzované. U dospělých spočívá léčebná metoda také v vyloučení provokujících mléčných výrobků z jídelníčku; pokud jsou příznaky jasně projeveny, můžete udělat následující:

• Užívejte volně prodejný antihistaminikum.
• Užívejte sorbenty - aktivní uhlí, Enterosgel.
• V zásadě dodržujte hypoalergenní dietu, tedy vylučte nejen mléko, ale i citrusové plody, ořechy, houby, med, sýry a hovězí maso.

V případě ohrožujících příznaků u dospělých a zejména u dětí byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, abyste zabránili vzniku Quinckeho edému.

Pokud se objeví alergie na kravský protein, je nutné z jídelníčku vyloučit následující produkty:

• Tvrdé a měkké sýry.
• Kysané mléčné výrobky, včetně nízkotučných.
• Hovězí maso.
• Pečené výrobky připravené s mlékem nebo syrovátkou.
• Máslo.
• Mléčná čokoláda.
• Zmrzlina.

Alergie na bílkovinu kravského mléka se často zaměňuje s jiným syndromem - intolerancí laktózy, která se vyznačuje tím, že tělo nevnímá sacharidy v mléce, ale ne bílkoviny. Nejčastěji je intolerance laktózy typická pro dospělé alergiky a alergická reakce na bílkovinu kravského mléka je stále typickým dětským problémem, který se postupně neutralizuje pomocí správně zvolené stravy.