Alergický edém

Alergické stavy se u každého člověka projevují odlišně. U některých probíhají téměř bez povšimnutí a bezbolestně, zatímco jiní musí trpět. Pro lidi se zvýšeným sklonem k alergiím je již samotný výskyt primárních alergických příznaků důvodem k obavám. Koneckonců, pokud není okamžitě poskytnuta řádná pomoc a léčba, mohou se příznaky velmi rychle rozvinout v alergický edém, který je plný následků.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příčiny alergického edému

Edém může být alergické i nealergické povahy. Nealergický edém může být spojen s přetížením organismu fyzickou aktivitou, těhotenstvím, následky různých onemocnění atd. Alergický edém je zase vždy důsledkem vlivu různých alergenů na lidské tělo. Edém se zpravidla objevuje pouze tehdy, když je člověk vystaven potravinovým nebo lékovým alergenům, tedy těm, které se přímo dostávají do těla. Takový příznak není nic jiného než rozvoj rozsáhlého nebo difúzního poškození podkožní tukové tkáně nebo sliznic. Edému může být tedy vystavena jakákoli část těla, ale v důsledku alergické reakce nejčastěji trpí obličej, oči, krk nebo ruce.

Výskyt otoku je již důvodem k varování a zahájení urgentní léčby alergií. Koneckonců, rozvoj otoku, zejména spojený s otokem sliznic krku a nosohltanu, může vést k dýchacím potížím a v důsledku toho k udušení. Proto při prvním podezření na výskyt otoku vyhledejte lékaře. Nezapomeňte, že příčiny otoku mohou být různé, ale léčba by měla být okamžitá.

[ 7 ], [ 8 ]

Patogeneze alergického edému

Edém není nic jiného než hromadění tekutiny (vody a elektrolytů) v dutinách mezi orgány a tkáněmi. V závislosti na místě hromadění takové tekutiny se rozlišují různé formy edému. Anasarka je typ edému, při kterém se tekutina hromadí v podkožní tkáni. Tato forma edému je nejčastěji charakteristická pro alergická onemocnění. Hydrothorax je edém v hrudní dutině; edém v osrdečníku se nazývá hydroperikard; edém lokalizovaný v břišní dutině se nazývá ascites a v šourku - hydrokéla.

Existuje šest patogenetických faktorů, které jsou charakteristické pro rozvoj edému:

• Hydrodynamický – faktor, při kterém vzniká edém v důsledku interkapilární výměny tekutin. Pokud tlak v arteriální části kapilár překročí celkový tlak v tkáních, pak tekutina z cévního řečiště kapilár proudí přímo do tkáně. U žilní části je proces opačný. V důsledku zvýšeného tlaku v jedné z částí (tkáni nebo kapilárách) tedy vzniká edém hydrodynamické povahy.
• Membrána - patogenetický faktor, který je spojen se zvýšenou propustností cévně-tkáňových membrán. Pokud se propustnost zvýší, pak se proces cirkulace tekutin z tkání do cév a naopak výrazně usnadní. Propustnost membrány se zpravidla zvyšuje v důsledku účinku histaminu na organismus, což je velmi typické pro alergická onemocnění.
• Osmotický – faktor, který je spojen s akumulací elektrolytů v mezitkáňovém prostoru, což vede k přílivu vody a rozvoji otoků.
• Onkotický tlak je patogenetický faktor, který je charakteristický pro patologické stavy. V tomto případě se onkotický tlak v tkáních stává vysokým a tekutina z tkání má tendenci proudit do cév, což vede k její nadměrné akumulaci a vzniku různých otoků. Tato patogeneze je spojena se snížením hladiny proteinů v krevní plazmě.
• Lymfatický - faktor, který vede k rozvoji otoků v důsledku stagnace lymfy. Se zvýšeným tlakem se voda z lymfy dostává do tkání a přispívá k rozvoji otoků.
• Pro zánětlivý a toxický edém je typický pokles mechanického tlaku tkáně. Stává se, že hladina kolagenu v cévách výrazně klesá a tkáně se stávají uvolněnými a měkkými. To umožňuje tekutině bez překážek proniknout do cév. Takto vzniká zánětlivý edém.

Ve své čisté formě je taková patogeneze edémů velmi vzácná. Zpravidla se při výskytu alergických edémů účastní několik patogenetických faktorů najednou, které může přesně určit pouze odborník.

Příznaky alergického edému

Z definice alergického edému je zřejmé, že hlavním příznakem jeho výskytu je určitý otok některých částí těla a lidských orgánů. Nejčastěji se tento příznak objevuje na tkáních obličeje, nohou a hřbetu rukou. Bolestivé pocity se zpravidla nevyskytují. Není to však jediný příznak charakteristický pro alergický edém. Alergická onemocnění významně ovlivňují fungování celého lidského těla jako celku, proto se symptomatické projevy objevují v různých částech těla.

Stojí za to začít s tím, že přímo v oblasti samotného otoku se kůže stává velmi bledou. Otok má velmi hustou strukturu a při stisknutí prstem nezůstávají žádné zvláštní stopy. Zároveň se v jiných částech těla může objevit zarudnutí, drobné vyrážky a svědění.

Ve 25 % případů se kromě kožního otoku může objevit i otok hrtanu, nosohltanu nebo trachey. Takový otok je pro člověka extrémně nebezpečný, protože může způsobit udušení. Mezi další příznaky takového otoku patří potíže s dýcháním, zvýšená úzkost, „štěkavý“ kašel a chrapot hlasu. Pokud dojde k dočasnému udušení, může kůže v obličeji zmodrat a může dojít ke ztrátě vědomí.

Příznaky alergického edému se mohou projevovat různě v závislosti na stupni náchylnosti k alergiím a individuálních charakteristikách. Pokud máte podezření na komplikace příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu, který vám poradí a doporučí léčbu.

Alergický edém: typy podle lokalizace

Jak jsme již uvedli, otok může být alergické i nealergické povahy. Ale i v případě alergického otoku se místa jeho výskytu mohou lišit. Velmi často se otok vyskytuje na očních víčkách, což ztěžuje funkci zrakových orgánů. Otok očních víček je zpravidla důsledkem Quinckeho edému. Otok je nejčastěji jednostranný a poměrně výrazný, až po úplný otok oka. Nejčastěji je lokalizován na horním víčku. Otok vzniká v důsledku působení alergenů, jako je čokoláda, vejce, mléko nebo jiné potravinářské výrobky, a také pylu z kvetoucích rostlin, na lidský organismus.

Léčba otoku očí zahrnuje neutralizaci účinků alergenu, stejně jako použití očních kapek nebo mastí (Opatanol, Lecrolin) a hormonálních léků - Dexamethason.

Alergický otok rtů je nejčastěji spojován s účinky potravinových alergenů nebo alergenů obsažených v lécích. Může se také objevit v důsledku bodnutí hmyzem nebo kontaktu se zvířecími chlupy. Otok rtů by se neměl ignorovat, protože takový otok může vést k deformaci rtů, nutnosti odstranění perilipní tkáně a dalším komplikacím, jako je šíření infekce do dalších částí těla, dokonce i do krve.

Otok obličeje může být samozřejmě způsoben i pouhým nadměrným pitím alkoholu. V tomto případě alergická reakce s otokem nemá nic společného. Pokud se však otok obličeje objeví po kontaktu se zvířecími chlupy nebo po konzumaci určitých potravin, měli byste zvážit, zda nemáte alergii. Otok obličeje obvykle netrvá déle než 3–4 hodiny a odezní stejně rychle, jako se objevil. Pokud však příznak přetrvává delší dobu, měli byste se poradit s lékařem, který vám doporučí léčbu.

Nejnebezpečnějším alergickým edémem je Quinckeho edém, protože je doprovázen současným zahušťováním krve. K tomu dochází v důsledku produkce gymnastiky v lidském těle v důsledku interakce s alergenem. Kromě alergických reakcí může být Quinckeho edém způsoben onemocněními endokrinního systému, onemocněními vnitřních orgánů a parazitárními nebo virovými infekcemi. Quinckeho edém s komplikacemi v podobě edému průdušnice a krku může vést i k úmrtí, protože způsobuje udušení. Quinckeho edém může také vyvolat další edém vnitřních orgánů, což výrazně komplikuje situaci a léčbu alergií. Edém vnitřních orgánů je v tomto případě doprovázen silnou bolestí v podbřišku, zvracením, průjmem a brněním patra a jazyka. V nejtěžších formách může Quinckeho edém dosáhnout až edému mozkových membrán. Příznaky v takových případech zahrnují inhibici reakcí těla, neustálou nevolnost a křeče. Pokud se objeví Quinckeho edém, měli byste se okamžitě poradit s lékařem o vhodné léčbě, protože v těžkých formách je obtížné edém vyléčit pouze antihistaminiky.

Alergický otok nosu se může objevit jak sezónně v důsledku vystavení určitému alergenu, tak i celoročně v důsledku chronických alergických reakcí. V takových případech jsou alergeny poměrně specifické faktory, jako je vůně parfému, kouře, tiskařské barvy atd. Alergický otok nosu se projevuje výskytem modrošedého otoku v nosních skořápkách. Může se také objevit hojný výtok z nosu. To vše ovlivňuje snížení čichu, chuti k jídlu a vede k poruchám spánku a plného fungování lidského těla. Alergický otok nosu lze zmírnit solným roztokem - důkladné propláchnutí nosních skořápek jím nejen zmírní otok, ale bude také dobrou prevencí alergických onemocnění. Alergický otok nosu však může vést i k některým komplikacím. Zejména takové případy mohou způsobovat neustálou tupou bolest v čele, krvácení z nosu, suchý kašel a chrapot. U dětí může takový příznak a jeho rozvoj obecně vést k rozvoji malokluze. Léčba alergického otoku nosu zahrnuje užívání vazokonstrikčních antihistaminik, jako je indanazolin, nafazolin, tetrizolin. Předepisování léku je však přísně individuální a provádí ho alergolog.

Alergický otok nohou se také nazývá alergická artritida. Nejčastěji se takový příznak vyskytuje v důsledku nejrůznějších onemocnění kloubů, ale může být také způsoben alergickou reakcí, jako je Quinckeho edém. Otok nohou je doprovázen zarudnutím a bolestí. K úlevě od takového otoku byste měli užívat antialergický lék. Ale ani úleva od otoku vás nezbaví nutnosti konzultovat lékaře a zjistit přesné příčiny otoku a další léčby.

Někdy se otok hrdla může objevit i v důsledku alergií. Hrtan sám o sobě je k otokům přímo náchylný. Alergický otok hrdla se může objevit jako součást Quinckeho edému nebo jako alergická laryngitida. V druhém případě se v důsledku otoku hrtanu mohou objevit také potíže s polykáním a dýcháním, sípání v hlase a někdy se může objevit horečka a zvýšená teplota. Pokud se při alergickém otoku hrdla neutralizuje účinek alergenu na organismus a užívají se antihistaminika, alergická laryngitida odezní do 7–10 dnů. Bolestivé pocity se zpravidla nepozorují, výjimkou jsou případy, kdy se k alergickým příznakům přidá virové onemocnění.

Alergický otok nosohltanu se vyskytuje, když jsou alergeny cigaretový kouř, výfukové plyny z automobilů, parfém atd. Příčinou může být i vysoká vlhkost vzduchu. Mezi další příznaky v takových případech patří slzení očí, rýma, kýchání. Někdy se může objevit chrapot hlasu. Pro zmírnění otoku je nutné zastavit působení alergenu na lidské tělo a užívat antihistaminika.

Alergický plicní edém se může objevit v důsledku vystavení různým alergenům, ale nejčastěji je tento příznak způsoben bodnutím hmyzem. Edém začíná zcela náhle, během několika minut po vystavení antigenu. Nejprve se objeví svědění kůže obličeje, rukou a hlavy, poté člověk začne pociťovat tíhu a tlak na hrudi. Objevuje se dušnost. Alergický plicní edém může být také doprovázen nevolností a zvracením. Pro léčbu je v první řadě nutné neutralizovat účinek alergenu na organismus a poradit se s lékařem. Samoléčba alergického plicního edému je vyloučena!

Alergický edém průdušek se může objevit i v případě, že na ně alergen působí přímo. Mezi další příznaky patří kašel, potíže s dýcháním, dušnost a neustálé sípání. Stejně jako u plicního edému nepřipadá v úvahu samoléčba, takže pokud se objeví první příznaky alergického edému průdušek, měli byste okamžitě zavolat záchranku.

Alergický otok rukou se může objevit také v důsledku působení alergenu na tělo. Takový příznak je zpravidla jednou z forem Quinckeho edému, stejně jako alergický otok penisu u mužů. Je doprovázen výskytem červených skvrn a svědění. Vyžaduje okamžitou neutralizaci účinku alergenu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnóza alergického edému

Diagnózu alergického edému provádí přímo ošetřující lékař na základě krevních testů a testů reakce těla na alergeny. Proto byste se při objevení prvních příznaků měli okamžitě obrátit na specialistu, aby vyšetřil povahu a charakter alergického edému a předepsal vhodnou léčbu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Léčba alergického edému

Abyste zmírnili alergický edém, měli byste zastavit působení alergenu na lidské tělo a omezit kontakt s alergenem na minimum. V budoucnu bude zastavení kontaktu s alergenem dobrou prevencí jak vzniku alergického edému, tak alergických onemocnění obecně. Léčba alergického edému různého typu a stupně složitosti zahrnuje přísné dodržování režimu užívání antihistaminik nebo homeopatických léků předepsaných lékařem a také senzibilizaci organismu na účinky alergenu. Dodržujte doporučení ošetřujícího specialisty a alergický edém vám nezpůsobí velké nepohodlí, ale projde bez větších obtíží a komplikací. Pečujte o sebe a provádějte prevenci alergických onemocnění.