Lékařský expert článku
Nové publikace
Alergická kontaktní cheilitida
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Alergická kontaktní cheilitida je onemocnění rtů, které se vyvíjí v důsledku přímého kontaktu s látkami, které mohou způsobit alergickou reakci opožděného typu.
Kód MKN-10
- L23 Alergická kontaktní dermatitida.
- L23.2 Alergická kontaktní dermatitida způsobená kosmetickými přípravky.
- L23.2X Projevy v ústní dutině.
Drtivá většina pacientů s alergickou kontaktní cheilitidou jsou ženy ve věku 20 až 60 let.
Důvody
Alergická kontaktní cheilitida je reakcí na kontaktní senzibilizaci, která může být způsobena širokou škálou látek, ale nejčastěji kosmetikou (rtěnka, krémy).
Kosmetické přípravky jsou směsí mnoha složek, ale senzibilizaci nejčastěji způsobují konzervační látky a stabilizátory. Kontaktní alergickou reakci rtů mohou způsobit plastové zubní protézy. Za hlavní zdroj senzibilizace u plastů se považují produkty neúplné polymerace.
[ Příznaky
Mezi charakteristické rysy patří stagnující hyperémie, mírný otok, olupování, svědění a pálení rtů. Akutní průběh onemocnění s výskytem malých puchýřů, možný je mokvající výtok. Proces postihuje celý červený okraj rtů, ale v některých oblastech se jistě šíří i do okolní kůže, což vytváří klinický obraz rozmazaných okrajů červeného okraje. Koutky úst nejsou do patologického procesu zapojeny. Při dlouhodobém chronickém průběhu je možný olupování, lichenifikace na hranici s kůží a výskyt prasklin.
Diagnostika
Diagnóza je založena na charakteristickém klinickém obrazu (přechod léze na kůži) a na anamnézních údajích (používání nové kosmetiky, krémů několik týdnů před objevením se cheilitidy).
Konečnou diagnózu lze potvrdit kožním testem s použitím náplasťové metody s podezřelým alergenem. Kožní testy však ne vždy dávají pozitivní výsledky. V klinické praxi hraje při potvrzení diagnózy roli eliminační efekt, tj. zotavení nebo prudké zlepšení stavu po ukončení kontaktu s podezřelou látkou.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika se provádí s jinými, častěji suchými formami cheilitidy - suchá exfoliativní cheilitida, suchá aktinická cheilitida, exfoliativní cheilitida (suchá forma) se objevuje striktně na červeném okraji rtu a nikdy neovlivňuje okrajovou kůži.
Suchá forma aktinické cheilitidy má jasnou závislost (exacerbaci) na účincích oslunění.
Zacházení
Léčba zahrnuje jmenování:
- antihistaminika (loratadin, desloratadin, cetirizin atd.);
- přípravky s vápníkem;
- glukokortikoidní masti [flumethason + kyselina salicylová (lorinden)]
- lokoid, fluocinolon-acetoid (Flucinar), mometason, methylprednisolon-aceponát (Advantan) atd.
Jaká je prognóza alergické kontaktní cheilitidy?
Prognóza je příznivá. Aby se zabránilo relapsu onemocnění, je opakovaný kontakt s alergenem nepřijatelný.