Lékařský expert článku
Nové publikace
Akutní cévní nedostatečnost
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Akutní cévní insuficience je charakterizována náhlým narušením krevního oběhu v důsledku nesouladu mezi objemem cirkulující krve a kapacitou cévního řečiště. Rozvoj syndromu nízkého výdeje u akutní cévní insuficience je spojen se snížením žilního návratu v důsledku náhlého zvýšení kapacity cévního řečiště.
V závislosti na rozsahu projevů se akutní cévní insuficience dělí na systémovou, se snížením systémového arteriálního tlaku, a regionální, s lokálními poruchami krevního zásobení orgánů a tkání.
Vzhledem k úzké funkční jednotě kardiovaskulárního systému a přítomnosti kompenzačních změn srdeční činnosti při jakýchkoli hemodynamických poruchách je termín „akutní cévní insuficience“ spíše podmíněný. Ve většině případů se existující poruchy správněji nazývají „kardiovaskulární insuficience“.
[ Co způsobuje akutní cévní insuficienci?
V praxi urgentní medicíny je akutní cévní insuficience velmi častá. Rozvíjí se při anafylaxi, infekčních onemocněních, poranění páteře a mozku, ztrátě krve, popáleninách, srdečních onemocněních a dalších patologických stavech. Všechna tato onemocnění mají společné snížení objemového průtoku krve, snížení intenzity metabolismu cévními stěnami v důsledku snížení perfuze v arteriálním systému a kapilárách.
Hemodynamické poruchy jsou založeny na snížení srdečního výdeje v důsledku snížení afterloadu, snížení periferního odporu a snížení objemu cirkulující krve (relativního a/nebo absolutního). Porucha perfuze tkání a orgánů vede k rozvoji jejich hypoxie, narušení zásobování energií a metabolismu.
Akutní cévní insuficience se projevuje dvěma formami: mdlobou a kolapsem. Hlavní rozdíl mezi nimi spočívá v přítomnosti nebo nepřítomnosti poruch vědomí. Není však vždy možné tyto stavy rozlišit a ne vždy je akutní cévní insuficience doprovázena jejich projevem. Ke ztrátě vědomí dochází pouze tehdy, když krevní zásobení mozku klesne pod určitou kritickou úroveň, a ke klinicky významným poruchám centrální hemodynamiky - pouze při významném poklesu srdečního výdeje.