Akutní bolest břicha: první pomoc, léčba

Metody odstraňování bolestivých pocitů zcela závisí na příčinách, které je vyvolaly. Zvažme léčebné schémata pro nejčastější příčiny akutní bolesti břicha:

1. Pálení žáhy - způsobuje pocit pálení za hrudní kostí, v horní části břicha. Vzniká v důsledku požití žaludečního obsahu do jícnu a projevuje se 20-30 minut po jídle. V tomto případě pálení žáhy není samostatným onemocněním, ale je příznakem peptického vředu, střevního vředu, gastritidy, duodenitidy. Léčba spočívá v odstranění základní příčiny. Pacientům je předepsána šetrná dieta, odmítnutí tučných, smažených a kořeněných jídel, alkoholu. Pokud je pálení žáhy způsobeno zvýšenou kyselostí, předepisují se antacida a antisekreční léky.
2. Gastritida je zánět sliznice žaludku. Vyvíjí se v důsledku abnormální mikroflóry, metabolických poruch, chronických infekčních onemocnění, špatné stravy, dlouhodobého užívání některých léků a dalších důvodů. K léčbě se používají léky proti bolesti, absorbenty a prostředky obalující žaludeční sliznici zevnitř. Pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi, jsou nutná antibiotika. Všem pacientům se také doporučuje dieta.
3. Žaludeční vřed - onemocnění se rozvíjí v důsledku nesprávné léčby gastritidy, aktivity bakterie Helicobacter pylori, pravidelného užívání kyseliny acetylsalicylové. Nebezpečí vředu je ve vzniku komplikací, jako je krvácení a peritonitida. K léčbě se používají protizánětlivé a antimikrobiální léky, antacida, antibiotika. Existují také léky komplexního účinku, které ničí patogeny a chrání žaludeční sliznici. Povinnou součástí léčby je dietní terapie.
4. Apendicitida - zánět slepého střeva je doprovázen akutní bolestí břicha, proto vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. Léčba spočívá v chirurgickém odstranění zaníceného výrůstku slepého střeva. Bez včasného chirurgického zákroku může slepé střevo prasknout, což vede k vylití hnisavých mas do břišní dutiny.
5. Akutní cholecystitida - zánět žlučníku způsobuje zhoršený pohyb žluči v důsledku zablokování jejího odtoku. Ve většině případů je zánětlivý proces kombinován s konkrementy, které vznikají v důsledku stagnace žluči. Onemocnění se projevuje periodickými exacerbacemi s akutními bolestivými záchvaty. Léčba je operativní. V budoucnu je pacientovi předepsána šetrná dieta, odmítnutí tučných a smažených jídel, minimum stresu.
6. Akutní pankreatitida je zánět slinivky břišní. Orgán vylučuje trávicí enzymy do tenkého střeva, tvoří a vylučují do krve hormony zapojené do metabolismu glukózy. Onemocnění se projevuje silnou bolestí a akutní bolestí v epigastriu, vyzařující do bederní oblasti a lopatky. Léčba závisí na změnách ve slinivce břišní. Pacientovi může být předepsána konzervativní terapie nebo chirurgický zákrok.

První pomoc při akutní bolesti břicha

První věc, kterou je třeba udělat, je dostat postiženého k lékaři nebo zavolat sanitku.

První pomoc při akutní bolesti břicha:

• Studený obklad.
• Hlad.
• Odpočinek (klid na lůžku).
• Co nejrychlejší transport k lékaři.

Kontraindikace pro bolest:

• Nezahřívejte si břicho.
• Žádné jídlo ani pití.
• Neužívejte léky, které vám nepředepsal lékař.
• Nesnášejte bolest, ale vyhledejte lékařskou pomoc.

Existuje řada příznaků, které by měly okamžitě zavolat sanitku:

• Bolest je tak silná, že člověk ztrácí vědomí, dusí se. To lze pozorovat u krvácení do břicha, akutní pankreatitidy, selhání jater a dalších závažných patologií.
• Kvůli nástupu bolesti se postižený nemůže pohybovat.
• Nepohodlí probíhá s prodlouženým zvracením nebo zvracením krve.
• Výskyt poruchy je doprovázen několikadenní nedostatečnou funkcí střev. To může být známkou obstrukce trávicího traktu.
• Bolest s krvácením z konečníku. Existuje riziko střevní ischemie nebo krvácení, perforace vředu, hemoragické gastropatie. Chronická bolest a krvácení mohou být příznakem rakoviny.
• Akutní bolest na hrudi a břiše bez přesné lokalizace může být příznakem srdečního onemocnění.

Pokud jde o lékaře, kterého byste měli s bolestí navštívit, doporučuje se začít s praktickým lékařem. Lékař stanoví předběžnou diagnózu, shromáždí anamnézu a odešle pacienta ke specialistovi. Pokud je bolest silná, může být pacient odeslán na lůžkové oddělení specializované nemocnice. [ 1 ]

Léky

Výběr léků závisí na příčinách, které způsobily akutní bolest břicha. Léky vybírá ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta. Lékař bere v úvahu výsledky laboratorní a instrumentální diagnostiky, celkový stav pacienta a řadu dalších faktorů.

Zvažte hlavní léky předepsané při výskytu bolestivých příznaků:

Analgetika - používají se k úlevě od syndromu bolesti při výrazných akutních stavech. Analgetika se předepisují při pankreatitidě, cholecystitidě, gastritidě a řadě dalších patologií. V obzvláště závažných případech se léky podávají intravenózně, umisťují se blokády. [ 2 ]

1. Promedol

Účinné analgetikum. Ovlivňuje CNS, jeho mechanismus účinku je podobný morfinu.

• Indikace k použití: různé stavy s akutními pocity bolesti, pooperační a předoperační období, maligní novotvary, angina pectoris, infarkt myokardu.
• Způsob podání: perorálně, subkutánně a/nebo intravenózně. Pokud se lék užívá ve formě tablet, nejvyšší jednotlivá dávka je 5 mg a denní dávka je 0,16 g.
• Nežádoucí účinky: záchvaty nevolnosti a zvracení, respirační deprese. K úlevě od nežádoucích příznaků se používají cholinolytika.
• Kontraindikace: respirační insuficience, vyčerpání. Při dlouhodobém užívání léku existuje riziko drogové závislosti.

Promedol je dostupný ve formě tablet o objemu 0,025 až 10 ks. V balení jsou ampule o objemu 1 ml 1% a 2% roztoku o objemu 10 ks. V balení.

2. Tramadol

Analgetikum s rychlým a prodlouženým mechanismem účinku.

• Indikace k použití: silná a chronická bolest, pooperační období, rakovina, různá zranění.
• Způsob podání: intravenózně 50-100 mg denně. Analgetický účinek se dostaví za 5-10 minut po perorálním podání a přetrvává přibližně 3-5 hodin.
• Nežádoucí účinky: útlum dýchání, nevolnost a zvracení, zvýšené pocení, závratě.
• Kontraindikace: akutní otrava alkoholem, přecitlivělost na narkotická analgetika, užívání inhibitorů MAO, pacienti mladší 14 let. Užívání během těhotenství je možné pouze na lékařský předpis.

Forma uvolňování: kapsle, kapky, ampule, rektální čípky. Dávkování a četnost užívání určuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta.

3. Ketanov

Léčivý přípravek s léčivou látkou ketorolac. Inhibuje biosyntézu prostaglandinů, má analgetický a protizánětlivý účinek. Nemá tlumivý účinek na dýchací centrum a nepřispívá ke zvýšení konečného RSO.

• Indikace k použití: silná a středně silná bolest různého původu. Lék je účinný v obecné chirurgii, gynekologii, ortopedii, urologii, stomatologii, po chirurgických zákrocích, při akutních poraněních svalů a kostí. Používá se při ledvinové a jaterní kolice, bolesti způsobené rakovinou.
• Způsob použití: intramuskulárně 10-30 mg každé 4-6 hodiny. Maximální denní dávka - 90 mg pro dospělé a 60 mg pro starší pacienty. Při perorálním podání: 10 mg (1 tableta) každé 4-6 hodiny. Maximální přípustná doba léčby je 7 dní.
• Nežádoucí účinky: ospalost, nevolnost, průjem, dyspeptické poruchy, bolesti hlavy a závratě, sucho v ústech, zvýšené pocení, astenie. Při intramuskulární injekci je možná bolest v místě vpichu. Předávkování má podobné příznaky, léčba je symptomatická.
• Kontraindikace: žaludeční a dvanáctníkový vřed, bronchiální astma, selhání ledvin, těhotenství a kojení, pacienti mladší 16 let.

Forma uvolňování: ampule po 10 ks. V balení tablety po 10 ks. V blistru po 1,2 blistrech v balení.

Spasmolytika - rozšiřují cévy slinivky břišní, čímž zmírňují křeče hladkého svalstva žlučovodů, které mohou způsobit narušení odtoku pankreatické šťávy a žluči do dvanáctníku. Pokud se léky užívají bez lékařského předpisu, pak ne déle než dva dny, protože existuje vysoké riziko nežádoucích účinků.

1. Drotaverin

Léčivo s antispasmodickými vlastnostmi ve vztahu k hladkému svalstvu gastrointestinálního traktu, urogenitálního a žlučového systému a vrstvy hladkého svalstva cév. Mechanismus účinku léčiva je založen na uvolnění hladkého svalstva a odstranění spastické bolesti.

• Indikace k použití: úleva od křečí a bolesti spasticity. Předepisuje se pacientům se křečemi při cholecystitidě, ulcerózních lézích gastrointestinálního traktu, zácpě spastické etiologie, kolitidě, proktitidě, pyelitidě, cystitidě. Lze použít při diagnostických manipulacích. Používá se také v gynekologii při algodismenoree, k prevenci a odstranění křečí hladkého svalstva dělohy během těhotenství a při hrozícím potratu.
• Způsob podání: perorálně (tablety) a intramuskulárně. Dávkování a délka užívání léku určuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, poruchy stolice, bolesti hlavy a závratě, mdloby, snížený krevní tlak, arytmie, alergické reakce. Během intravenózního podání existuje riziko arteriální hypotenze.
• Kontraindikace: přecitlivělost na léčivé látky léku, těžké srdeční selhání, arteriální hypotenze, kardiogenní šok, selhání ledvin/jater. Není předepsáno dětem mladším 12 let. Užívání léku během těhotenství a kojení je možné pouze na přísný lékařský předpis.
• Předávkování: atrioventrikulární blokáda, paralýza dýchacího centra. Neexistuje specifické antidotum, léčba je symptomatická.

Forma uvolňování: tablety 40 mg pro 10 kusů v balení, injekční roztok 2 ml pro 5 ampulí v balení.

2. Žádná kopa

Předepisuje se při žaludečních a střevních křečích, záchvatech žlučových cest a urolitiáze, spastické zácpě, křečích periferních cév. Lék se užívá v dávce 40-80 mg 2-3krát denně, intramuskulárně/intravenózně (pomalu)/intraarteriálně 2-4 ml 2% roztoku.

Nežádoucí účinky se projevují alergickými reakcemi, bolestmi hlavy a závratěmi, palpitacemi, zvýšeným pocením. No-shpa je kontraindikována při hypertrofii prostaty, zvýšeném nitroočním tlaku.

Forma léku: tablety o hmotnosti 0,04 g v balení po 100 kusech, 2ml ampule o hmotnosti 0,04 g v balení po 50 kusech.

3. Spasmomenon

Léčivo z farmakologické skupiny syntetických anticholinergních léčiv. Mechanismus účinku léku je založen na snížení tonusu hladkých svalových vláken střeva, čímž se snižuje frekvence a intenzita peristaltiky.

• Indikace k použití: střevní křeče, bolesti břicha, syndrom dráždivého tračníku, nadýmání a další stavy, které vyžadují snížení intenzity peristaltiky.
• Způsob použití: perorálně 1 tableta 2-3krát denně. Délka léčby závisí na závažnosti bolesti, proto ji určuje ošetřující lékař.
• Kontraindikace: alergické reakce na složky léku, pacienti mladší 12 let. Nebyly zjištěny žádné případy předávkování a nežádoucích účinků.

Forma uvolňování: tablety 40 mg pro 10 ks. V blistru po 3 blistrech v balení.

Protizánětlivé léky - například při pankreatitidě dochází v těle k zánětlivému procesu, který postihuje nejen slinivku břišní, ale i další vnitřní orgány. Pro kontrolu zánětu jsou pacientům předepsány NSAID a širokospektrální antibakteriální léky. Použití těchto léků je zaměřeno na prevenci vzniku závažných komplikací (peritonitida, absces, sepse).

1. Dexalgin

Nesteroidní protizánětlivé léčivo. Má protizánětlivé, antipyretické a analgetické vlastnosti.

• Indikace k použití: bolestivý syndrom mírné až střední intenzity. Bolestivé pocity během menstruace, symptomatická léčba bolesti zubů.
• Způsob použití: jednorázová dávka je 12,5-25 mg. Lék lze užívat každých 8 hodin. Lék není určen k dlouhodobé terapii.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, průjem, zvýšená únava, bolesti hlavy, úzkost, alergické reakce, palpitace a další. Předávkování má podobné příznaky, léčba je symptomatická. V obzvláště závažných případech se provádí výplach žaludku a hemodialýza.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, závažné poškození jaterních funkcí, dětští pacienti, těhotenství a kojení, současné užívání s antikoagulancii, bronchiální astma.

Forma uvolňování: tablety 25 mg, 10, 30 a 50 ks v balení.

2. Nimesil

Léčivo s výraznými analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými vlastnostmi. Mechanismus účinku léčiva je založen na inhibici syntézy prostaglandinů v místě zánětu. Nejvýraznější účinek se rozvíjí v žaludeční sliznici a ledvinách.

• Indikace k použití: bolestivé syndromy různého původu, infekční a zánětlivá onemocnění, gynekologické, urologické a cévní patologie. Předepsáno pro onemocnění probíhající se zvýšenou tělesnou teplotou. Dlouhodobá terapeutická terapie k tlumení výrazného bolestivého syndromu.
• Způsob použití: perorálně po jídle, průměrná denní dávka je 200 mg (pro dvě dávky). Pro přípravu suspenze vysypte obsah sáčku do sklenice a zalijte teplou vodou, míchejte, dokud se zcela nerozpustí.
• Nežádoucí účinky: bolesti hlavy a závratě, ospalost, nevolnost, zvracení, průjem, dušnost, alergické reakce, různé poruchy hematopoetického systému. Předávkování se projevuje výraznějšími nežádoucími účinky. Léčba je symptomatická.
• Kontraindikace: individuální intolerance na složky léku, žaludeční nebo dvanáctníkový vřed, diabetes mellitus 2. typu, těžká renální dysfunkce, těhotenství a kojení, silné krvácení z gastrointestinálního traktu. Není předepsán k léčbě pediatrických pacientů.

Forma uvolňování: 30 sáčků z hliníkové fólie v balení. Sáček obsahuje granule pro přípravu terapeutické suspenze.

3. Fanigan

Kombinovaný lék obsahuje diklofenak a paracetamol. Toto složení poskytuje výrazný protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Aktivní složky ovlivňují hypotalamus, konkrétně centrum bolesti a centrum termoregulace mozku.

• Indikace k použití: syndrom bolesti různého původu, zánětlivé a destruktivní formy revmatických onemocnění, pooperační období, patologie z gastrointestinálního traktu, svalové křeče, stav po těžké fyzické námaze.
• Způsob podání: perorálně, dávkování léku závisí na věku pacienta, závažnosti bolesti a obecných indikacích k použití. Na základě toho dávku a délku léčby určuje ošetřující lékař.
• Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, průjem, bolesti hlavy a závratě, zvýšená ospalost, podrážděnost, poruchy citlivosti, kožní alergické reakce.
• Kontraindikace: individuální intolerance na složky léku, těhotenství a kojení, záchvaty bronchiálního astmatu, alergické reakce, peptický vřed žaludku a dvanáctníku. Není předepsáno dětským pacientům.
• Předávkování: snížení krevního tlaku, respirační poruchy, křeče, selhání ledvin, dysfunkce gastrointestinálního traktu. K léčbě je indikována symptomatická terapie.

Forma uvolňování: tablety k perorálnímu podání po 4 ks. V blistru.

Antacida - používají se ke snížení kyselosti žaludeční šťávy. Vysoká koncentrace kyseliny chlorovodíkové vede ke zvýšené aktivitě slinivky břišní. Antacida se často předepisují současně s enzymy, aby se zvýšila jejich účinnost.

1. Almagel

Antacidum, jehož mechanismus účinku je založen na lokální a dlouhodobé neutralizaci vylučované žaludeční šťávy. Léčivo snižuje obsah kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě na optimální úroveň. Má lokální anestetický účinek a mírný projímavý účinek.

• Indikace k použití: alimentární toxické infekce, nadýmání, akutní gastritida s překyselením, duodenitida, enteritida, ezofagitida, peptický vřed žaludku a dvanáctníku. Bolestivé pocity a nepříjemné pocity v břiše v důsledku poruch příjmu potravy, přejídání, užívání různých léků. Používá se k prevenci vzniku ulcerózních lézí při užívání NSAID a glukokortikosteroidů.
• Způsob užití: perorálně, 1-2 čajové lžičky 30 minut před jídlem a před spaním. Maximální denní dávka pro dospělé 16 čajových lžiček. Dávkování pro děti určuje ošetřující lékař.
• Nežádoucí účinky: změna chuti, nevolnost a zvracení, zácpa, ospalost, spastická bolest břicha.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, Alzheimerova choroba, těžká renální dysfunkce, pacienti mladší 1 měsíce života.

Forma uvolňování: lahvičky o objemu 170 a 200 ml.

2. Gaviscon

Obalujicí přípravek, který po vstupu do žaludku vytváří na povrchu sliznice ochranný film. Chrání stěny žaludku, zabraňuje podráždění jícnu u pacientů s gastroezofageálním refluxem. Nemá systémový účinek na organismus, protože se nevstřebává do krevního oběhu.

• Indikace k použití: gastroezofageální reflux, pálení žáhy (zejména v těhotenství), překyselení žaludku, pooperační léčba u pacientů s jícnovou kýlou.
• Způsob použití: žvýkací tablety se užívají perorálně 2-4 ks. Až 4krát denně. Suspenze je určena k perorálnímu podání, lék se dávkuje čajovou lžičkou (objem 5 ml). Délku léčby určuje ošetřující lékař.
• Nežádoucí účinky: alergické reakce, bronchospasmy, anafylaktický šok.
• Kontraindikace: individuální intolerance na složky léku. Tablety nejsou předepsány pacientům s fenylketonurií a dětem mladším 6 let.
• Předávkování: diskomfort v epigastrické oblasti, plynatost a nadýmání. Léčba je symptomatická s povinným vysazením léku.

Forma uvolňování: žvýkací tablety pro 8 ks. V balení suspenze pro perorální podání 150 a 300 ml.

3. Maalox

Má antacidní účinky, absorbuje přebytečnou kyselinu a plyny. Obalí sliznici, odstraňuje bolest v horní části trávicího traktu. Léčivo obsahuje dvě účinné složky: hydroxid hořečnatý a hydroxid hlinitý.

• Indikace k použití: zánět žaludku, chronická gastritida se zvýšenou sekreční funkcí, kýla jícnového otvoru bránice, peptický a dvanáctníkový vřed v akutní fázi. Přejídání, užívání léků, zneužívání kávy, nikotinu, alkoholu.
• Způsob užití: perorálně 1-1,5 hodiny po jídle nebo při akutní bolesti. Doporučená denní dávka je 1-2 tablety, suspenze se užívá v 15 ml.
• Nežádoucí účinky: rozvoj nedostatku fosforu v těle. Lék není předepsán při těžké renální dysfunkci.

Forma uvolňování: tablety 40 ks. V balení suspenze pro perorální podání v lahvičkách o objemu 250 ml.

Enzymatické léky – velmi často se tato skupina léků předepisuje pacientům s chronickou pankreatitidou. Léky na bázi extraktů z pankreatu usnadňují trávení, odstraňují nevolnost a zlepšují celkovou pohodu. Existují také přípravky na bázi žlučových kyselin, které stimulují peristaltiku střev a podporují trávení tuků.

Roztoky elektrolytů – pokud bolestivý stav probíhá s intoxikací, zvracením a průjmem, vede k dehydrataci těla a snížení objemu krve. K prevenci této komplikace a obnovení rovnováhy vody a soli se používají intravenózní infuze s roztoky elektrolytů. Léky působí preventivně proti tvorbě krevních sraženin, snižují viskozitu krve a aktivují procesy mikrocirkulace. Elektrolyty také normalizují krevní tlak a poskytují jakýsi protišokový účinek.

Antisekreční léky – snižují produkci trávicích enzymů postiženým orgánem. Zastavují rozvoj nekrózy, snižují bolest v různých stádiích akutní pankreatitidy. Pokud jsou pacientovi předepsány H2-blokátory histaminu, inhibují syntézu kyseliny chlorovodíkové v žaludku. [ 3 ]

Vitamíny

Jednou ze složek komplexní léčby jakékoli nemoci je vitamínová terapie. Pokud jsou bolestivé pocity v břiše způsobeny onemocněními gastrointestinálních orgánů, pacientům jsou předepsány vitamíny skupiny B, vitamíny rozpustné v tucích skupin A, E, D, K. Mikroživiny pomáhají při nedostatku enzymů a špatném trávení potravy.

1. Vitamín A - má antioxidační vlastnosti, stimuluje proces odbourávání tuků a usnadňuje trávení. Pomáhá tělu zotavit se z infekcí a posiluje tkáně.
2. Vitamíny skupiny B - nedostatek této skupiny látek je obzvláště akutní při pankreatitidě. Látky mají posilující účinek na imunitu a metabolické procesy.
   1. B1 - podílí se na metabolických procesech bílkovin, tuků a sacharidů. Zabraňuje dehydrataci.
   2. B2 - účastní se redoxních reakcí.
   3. B6 - stimuluje produkci trávicích enzymů.
   4. B9 - zmírňuje bolestivé příznaky, normalizuje krev, obnovuje tělo.
   5. B12 - ovlivňuje játra, podporuje zpracování tuků a sacharidů.
3. Vitamin PP - stimuluje tvorbu žaludeční šťávy, snižuje zánět, zlepšuje metabolické procesy a oběhový systém. Kyselina nikotinová se velmi často předepisuje při chronických onemocněních a v procesu rehabilitace.
4. Vitamin C - zmírňuje záněty, reguluje hladinu hemoglobinu v krvi a optimalizuje hladinu cholesterolu. Ovlivňuje fungování endokrinního systému.
5. Vitamin E - zdroj antioxidantů, odstraňuje z těla volné radikály a toxiny. Má dobrý vliv na gastrointestinální trakt, snižuje zánět a zmírňuje bolest.

Vitamínové komplexy by měl vybírat ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta. Lékař vypočítá dávkování pro každý konkrétní případ a v případě potřeby předepíše multivitamínové komplexy.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie při akutní bolesti břicha se používá v kombinaci s dalšími terapeutickými metodami. Pacientům jsou zpravidla předepsány analgetické procedury, které snižují riziko zhoršení bolesti a v případě potřeby udržují kontinuitu již zahájené terapie.

Fyzioterapeutická léčba se provádí pomocí fyzikálních faktorů, které ovlivňují tělo pacienta. Mezi takové faktory patří ultrazvuk, laser, magnetické pole, ultrafialové a infračervené záření, masáže a další.

Hlavní výhodou fyzioterapie je její vysoká účinnost a bezpečnost. Probouzí vnitřní rezervy těla, posiluje imunitní systém, stimuluje regeneraci a snižuje zánět, spouští nejdůležitější biochemické procesy.

Léčebné metody se volí v závislosti na příčině bolestivého stavu. Pacientovi mohou být předepsány tyto postupy:

1. Induktotermie - elektroléčba s využitím vysokofrekvenčního střídavého magnetického pole. Podporuje vazodilataci, stimuluje průtok krve a zlepšuje koronární oběh, snižuje krevní tlak. Snižuje svalové napětí, uvolňuje křeče hladkého svalstva. Hlavními indikacemi jsou subakutní a chronická zánětlivá onemocnění pánevních orgánů a vnitřních orgánů, poranění pohybového aparátu a poruchy CNS.
2. UHF terapie je metoda elektroléčby, která je založena na vystavení těla elektromagnetickému poli ultravysokých frekvencí. Má protizánětlivý účinek, zlepšuje krevní a lymfatický oběh, aktivuje funkce pojivové tkáně. UHF má antispastické vlastnosti ve vztahu k hladkým svalům gastrointestinálního traktu. Působí analgeticky, snižuje citlivost nervových receptorů, snižuje kapilární tonus. Používá se při akutních a chronických zánětlivých procesech vnitřních orgánů a gynekologických onemocněních.
3. Magnetoterapie - tělo je ovlivněno střídavým magnetickým polem nízké frekvence. Procedura má analgetické a antispasmodické vlastnosti, aktivuje procesy regenerace a opravy, má silný protizánětlivý účinek. Má širokou škálu indikací k použití.
4. Ultrazvuková terapie - má fyzikálně-chemický a slabý tepelný účinek na organismus. Zvyšuje intenzitu redoxních procesů v tkáních. Působí analgeticky, stimuluje regenerační procesy a zlepšuje výživu tkání. Používá se při onemocněních vnitřních orgánů, kožních lézích, kloubech, ORL orgánech.
5. Fonoforéza - určité oblasti těla se ošetřují ultrazvukem po předchozí aplikaci speciálních roztoků, emulzí nebo mastí na kůži. Předepisuje se při gynekologických a urologických onemocněních, onemocněních kloubů a páteře.
6. Léková elektroforéza je elektrofarmakoterapeutická metoda, která zahrnuje působení stejnosměrného proudu a léků na tělo. Na pozadí působení stejnosměrného proudu se zvyšuje farmakologická aktivita léků. Má protizánětlivé, lokální anestetické účinky a zlepšuje prokrvení tkání.
7. Elektrostimulace - působení různých pulzních proudů na tělo za účelem změny funkčního stavu nervů a svalů. Procedura je zaměřena na udržení kontraktilní schopnosti svalů, zvýšení krevního oběhu a metabolických procesů na buněčné úrovni. Fyzioprocedura je indikována při atonických stavech hladkých svalů vnitřních orgánů, atonickém krvácení. Elektrostimulace je kontraindikována při akutních hnisavých procesech v dutině břišní, uzlících v ledvinách a žlučníku.
8. Terapeutická masáž - používá se jak ve fázi hlavní terapie, tak i v procesu rekonvalescence. Zesiluje účinek léků. Používá se při bolestech hlavy, neuralgii, neuritidě, chronickém srdečním selhání, gastritidě, zhoršené motorické funkci tlustého střeva a dalších onemocněních.

Fyzioterapie je předepisována individuálně pro každého pacienta, dle přísných indikací. Při výběru terapeutické techniky lékař zohledňuje specifika průběhu základního onemocnění, věk pacienta a řadu dalších faktorů.

Lidová léčba

Lidové léčitelství nabízí mnoho přírodních bylin a produktů, které lze použít k úlevě od akutní bolesti břicha, podívejme se na ty nejoblíbenější:

1. Pokud jsou nepříjemné pocity v epigastriu doprovázeny silným pálením žáhy a křečemi, pomůže rýžový odvar. Vezměte rýži a vodu v poměru 1:6. Vařte krupici na mírném ohni, dokud není zcela uvařená, a sceďte. Odvar užívejte teplý po 1/3 šálku každé dvě hodiny.
2. Pokud je bolestivý stav způsoben otravou nekvalitními potravinami, může pomoci roztok manganu. Zřeďte malé množství manganu ve vodě, abyste získali roztok světle růžové barvy. Tekutina stimuluje zvracení, čímž pročišťuje střeva a ulevuje pacientovi.
3. Při bolestech způsobených gastritidou pomáhá odvar z lněných semínek. Rostlina vytváří hustý, hustý odvar, který pokrývá stěny žaludku, zmírňuje zánět a snižuje bolest. Na přípravu nápoje vezměte 2 polévkové lžíce lněných semínek a zalijte 1 litrem vroucí vody. Po 10–12 hodinách sceďte a užívejte ½ šálku 3krát denně.
4. Bobule rakytníku mají protizánětlivé a obalující vlastnosti. Mají dobrý vliv na stav gastrointestinálního traktu a urychlují proces regenerace. Pro léčebné účely můžete pít čaj s rakytníkem nebo sníst pár lžic rozdrcených bobulí.

Před použitím výše uvedených receptů byste se měli poradit se svým lékařem a ujistit se, že bolestivý stav nevyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc.

Bylinná léčba

Další metodou léčby akutní bolesti břicha je fytoterapie. Doma lze použít takové bylinné odvary a nálevy:

1. Heřmánkový čaj zmírňuje bolesti břicha a má protizánětlivý účinek na sliznici žaludku. K přípravě nápoje si můžete koupit sáček heřmánku z lékárny nebo si vzít sušené květy rostliny. Čaj se doporučuje kombinovat s meduňkou a mátou.
2. Koprová semínka jsou účinným lékem na nepříjemné pocity v epigastriu způsobené žaludeční nevolností. Semínka obsahují esenciální oleje, které stimulují vylučování žaludeční šťávy a zmírňují nepříjemné pocity. Lžíce semínek se zalije 500 ml vroucí vody a nechá se louhovat 20–30 minut. Scezený lék se užívá v ½ šálku 2–3krát denně.
3. Zázvor obsahuje přírodní složky, které uvolňují hladké svaly žaludku, zmírňují křeče a mírní bolest. Čaj na bázi zázvoru odstraňuje nevolnost a žaludeční nevolnost. K přípravě nápoje se doporučuje použít čerstvý zázvor. Kořen se nastrouhá nebo nakrájí na tenké plátky a poté se zalije vroucí vodou na 10–15 minut. Pro zlepšení chuti nápoje můžete přidat lžičku medu.
4. Kurkuma má protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Kurkumin zlepšuje trávicí proces a ulevuje od křečí. Zalijte čajovou lžičku kurkumy 300 ml vroucí vody a přidejte plátek citronu. Užívejte 100 ml 3krát denně.
5. Pro odstranění bolesti způsobené žaludeční nevolností můžete pít teplou vodu s citronem. Takový nápoj podporuje rychlé trávení potravy a odstraňuje křeče.

Léčba bylinkami se provádí na lékařský předpis v komplexu s hlavní farmakoterapií.

Homeopatie

Alternativní metodou eliminace záchvatů akutní bolesti v epigastrické oblasti je homeopatie. Podívejme se na homeopatické léky používané při těchto poruchách:

1. Zažívací potíže

• Aconite - nevolnost a zvracení, zvýšené pocení, kolika, plynatost.
• Chininovka - nadýmání, říhání, průjem, nevolnost a zvracení, hořkost v ústech, bolest při pohybu.
• Ipecacuana - akutní kolika s nevolností, nevolností a zvracením.
• Nux vomica - časté nutkání ke zvracení, hořká chuť v ústech, kolika se střílejícími pocity.
• Podophyllum - křečovité bolesti, nevolnost.

2. Gastralgie

• Kolocynthia - výrazná bolest podobná kontrakci v epigastriu.
• Magnesia muriatica - spastická bolest na pravé straně, zácpa, dysmenorea.
• Kalium bichromicum - střelivé bolesti v břiše různé lokalizace.

3. Funkční poruchy gastrointestinálního traktu

• Pulsatilla - nepohodlí se změnou lokalizace, zimnice, nestabilní stolice.
• Asa foetida - žaludeční neuróza, nevolnost a zvracení.
• Nux moschata - nadýmání, sucho v ústech, sklon k mdlobám.

4. Chronická gastritida

• Argentum nitricum - snižuje zánět v žaludeční sliznici.
• Belladonna - má protizánětlivé účinky, reguluje motorické funkce.
• Arsenicum album - snižuje zánět, zmírňuje křeče a pocit pálení v žaludku.

5. Chronická pankreatitida

• Kolocynthia - ostré bolesti v epigastriu různé lokalizace.
• Podophyllum - křeče, průjem v ranních hodinách, nevolnost.
• Bryoni - nepohodlí se zvyšuje při pohybu, křeče a pálení v žaludku.

6. Onemocnění jater a žlučových cest

• Taraxacum - nepříjemné pocity v játrech a žlučníku, sklon k průjmu.
• Fosfor - časté exacerbace chronického onemocnění jater, křeče.
• Lycopodium - chronická onemocnění jater s výrazným dyspepsickým a bolestivým syndromem, portální hypertenze.

Všechny výše uvedené léky předepisuje homeopatický lékař, individuálně pro každého pacienta.

Chirurgická léčba

Je nesmírně důležité stanovit indikace k chirurgickému zákroku u akutní bolesti břicha. Aby se zabránilo vzniku nebezpečných komplikací, pacienti s akutní bolestí břicha podléhají urgentní hospitalizaci.

Protože bolest je subjektivním příznakem, měla by být hodnocena podle subjektivních kritérií. Pro tento účel se používají speciální stupnice, které měří nepříjemné pocity v bodech:

• 0 - absence bolesti;
• 1 - nevýznamný;
• 2 - střední;
• 3 je silná;
• 4 - nesnesitelné.

Je třeba rozlišovat mezi bolestí a bolestivostí. Ta je způsobena provokujícím úkonem, např. palpací. Zatímco bolest je ostrý a spontánní pocit. Akutní pocity se vyvíjejí rychle a jejich trvání nepřesahuje tři měsíce. Zvláštní pozornost je třeba věnovat lokalizaci a šíření bolesti, protože tyto faktory jsou důležité pro stanovení správné diagnózy v přednemocniční fázi při rozhodování o chirurgickém zákroku.

Hlavní indikace pro chirurgickou léčbu jsou:

• Akutní zánět slepého střeva.
• Akutní cholecystitida.
• Akutní pankreatitida.
• Akutní divertikulitida.
• Akutní mezenterická lymfadenitida.
• Akutní gastritida, peptický vřed žaludku a dvanáctníku.
• Akutní střevní obstrukce.
• Akutní adnexitida.
• Mimoděložní těhotenství.
• Torze a ruptura ovariální cysty.
• Torze varlete, skřípnutá tříselná kýla.

Všechna výše uvedená onemocnění mohou způsobit peritonitidu, která rovněž vyžaduje chirurgický zákrok. Lékař určí způsob operace, může se jednat buď o dutinovou operaci, nebo laparoskopii, což je minimálně invazivní metoda.