Lékařský expert článku
Nové publikace
Agnosia
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Agnózie je neschopnost identifikovat objekt pomocí jednoho nebo více smyslů. Diagnóza je založena na klinických příznacích, často s neuropsychologickým testováním a zobrazovacími metodami mozku (CT, MRI) k identifikaci příčiny. Prognóza závisí na povaze a rozsahu léze a věku pacienta. Neexistuje žádná specifická léčba, ale ergoterapie může pacientům pomoci tento stav kompenzovat.
[ Typy agnosie
Některé typy poškození mozku způsobují různé formy agnózie, které mohou postihnout jakýkoli smysl. Obvykle je postižen pouze jeden smysl; schopnost identifikovat objekty pomocí ostatních smyslů není ovlivněna. Mezi příklady patří neschopnost identifikovat objekty vnímaným zvukem, jako je zvonění telefonu (sluchová agnózie), chutí (chuťová agnózie), čichem (čichová agnózie), hmatem (taktilní agnózie neboli astereognózie) nebo vizuálním vjemem (vizuální agnózie).
Jiné formy agnosie zahrnují velmi specifické a složité procesy v rámci jednoho typu citlivosti. Například prosopagnosie je neschopnost identifikovat známé tváře, včetně blízkých přátel, nebo v jiných případech rozlišit jednotlivé objekty od třídy objektů, a to i přes schopnost identifikovat rysy obličeje a objekty s určitými generickými znaky.
Anosognózie často doprovází poškození pravého subdominantního temenního laloku. Pacient svou nemoc popírá a trvá na tom, že se nic neděje, i když je jedna strana těla zcela paralyzovaná. Při ukázání paralyzované části těla může pacient popřít, že mu patří, což může vést k porušení tělesného schématu – autotopagnózie. Anosognózie je často kombinována s popíráním paralyzovaných nebo necitlivých částí těla („ztráta poloviny trupu“ nebo anosognózie hemiplegie) nebo prostoru („ztráta poloviny prostoru“, jednostranná prostorová agnózie nebo ignorování poloviny prostoru), což je typické pro levostranné léze.
Kombinované léze týlního a spánkového laloku mohou způsobit neschopnost rozpoznávat známá místa – poruchu topografické orientace (environmentální agnózie), zrakové postižení (vizuální agnózie) nebo barvoslepost (achromatopsie). Léze spánkového laloku na pravé straně mohou způsobit neschopnost interpretovat zvuky (sluchová agnózie) nebo zhoršené vnímání hudby (amuzie).
Jak se agnosie pozná?
Pacient je požádán, aby identifikoval běžné objekty pomocí různých smyslů (zraku, hmatu nebo jiných). Pokud existuje podezření na popření hemispace, je pacient požádán, aby identifikoval paralyzované části těla nebo objekty v odpovídající hemispace. Neuropsychologické testování může pomoci identifikovat složitější typy agnózie. Aby se tyto vady odlišily od agnózie, měly by být provedeny testy k rozlišení poruch vnímání a chápání.
Zobrazování mozku (CT nebo MRI s angiografií nebo bez ní) je nezbytné k charakterizaci centrálních lézí (např. infarkt, krvácení, prostorově zabírající intrakraniální proces) a k detekci kortikální atrofie charakteristické pro degenerativní onemocnění. Fyzikální vyšetření obvykle odhalí primární poruchy určitých typů senzorických funkcí, které mohou komplikovat další vyšetření pacienta.
Léčba agnózie
Agnózie nemá žádnou specifickou léčbu. Rehabilitace s pomocí logopeda nebo ergoterapeuta může pacientovi pomoci dosáhnout kompenzace onemocnění. Stupeň zotavení závisí na velikosti a umístění lézí, stupni poškození a věku pacienta. K zotavení dochází většinou během prvních tří měsíců, ale obecně trvá až jeden rok.