Adenomektomie hypofýzy

Adenom hypofýzy je benigní nádor, který postihuje hypofýzu. Patologie tohoto orgánu představuje přibližně 20 % případů. Zvláštností tohoto onemocnění je, že je často asymptomatické. Taková patologie je zjištěna převážně náhodně. Zároveň je důležitá včasná diagnóza, protože pouze v raných stádiích lze adenom úspěšně a poměrně rychle vyléčit.

Nádor roste pomalu a má schopnost stlačovat okolní tkáně. To vede k závažným neurologickým poruchám, které mohou být pro pacienta život ohrožující. Často končí invaliditou nebo smrtí (při absenci adekvátní a včasné léčby).

Specifika léčby tohoto onemocnění jsou určena typem onemocnění, povahou a velikostí novotvaru a jeho citlivostí na konkrétní typ expozice. Používá se farmakoterapie, hormonální substituční terapie, chirurgický zákrok a radioterapie. Chirurgické metody léčby se používají, pokud jsou jiné metody neúčinné. Odstranění adenomu hypofýzy je poměrně obtížné, protože se nachází v blízkosti důležitých struktur mozku. Existují také potíže s chirurgickým přístupem k samotnému adenomu. Pouze neurochirurg může po důkladném prozkoumání anamnézy a vyšetření pacienta učinit závěr o vhodnosti odstranění novotvaru. Je také nutné získat všechny potřebné charakteristiky nádoru.

Moderní neurochirurgie má k dispozici různé minimálně invazivní metody pro odstranění adenomu. V mnoha případech to umožňuje vyhnout se traumatizaci okolních tkání. Díky možnosti vyhnout se kraniotomii je také výrazně sníženo riziko komplikací. Dnes se široce používají různé minimálně invazivní endoskopické metody. Zejména se praktikuje metoda, jako je vzdálené odstranění nádoru pomocí kybernetického nože.

Charakteristickým rysem je, že operace se provádí transnasálním přístupem. V tomto případě chirurg zavádí sondu nosní dutinou. Samotný proces odstraňování je monitorován na monitoru. Výhodou metody je, že nevyžaduje řezy a otevření lebky. Účinnost této léčebné metody je u malých nádorů 90 %. Pokud je nádor velký, pravděpodobnost úspěšného výsledku je výrazně snížena. Není tedy pochyb o nutnosti včasné diagnózy.

Transsfenoidální adenomektomie

Transsfenoidální adenomektomie je moderní a vysoce účinná metoda chirurgické léčby adenomu. Její účinnost je přibližně 84 %, což je na chirurgický zákrok poměrně hodně. Zároveň je riziko komplikací sníženo na minimum. Zároveň lze účinnost a bezpečnost zákroku srovnat s endoskopickými léčebnými technikami.

Jedná se o invazivní techniku, která umožňuje vizualizaci povrchu rány a poskytuje vysoký přehled. Výrazně se také zvyšuje úroveň manipulačních možností. To umožňuje nižší úroveň traumatu a snižuje riziko poškození okolních tkání. V důsledku toho dochází k mnohem rychlejšímu zotavení a operace je snáze snášena. V konečném důsledku se výrazně zkracuje počet dnů strávených v nemocnici. Výrazně se také zkracuje doba pracovní neschopnosti. Výrazně se zkracuje doba pooperační léčby a předoperační přípravy.

Mezi nevýhody této metody patří nedostatečná objemová viditelnost operačního pole. Tuto nevýhodu lze odstranit vylepšením endoskopického vybavení. Zejména je nutné, aby poskytovala objemový pohled na operační pole.