Úraz a poranění močové trubice

Poranění a trauma močové trubice jsou u mužů časté. Většina závažných poranění je důsledkem tupého poranění.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příčiny traumatu a poškození močové trubice

Penetrující, izolovaná poranění močové trubice jsou méně častá a mohou být důsledkem vložení předmětů do močové trubice v důsledku sexuální aktivity nebo duševní choroby.

Mezi poranění močové trubice patří zhmožděniny, částečné nebo úplné ruptury, které jsou přední a zadní. Ruptury zadní močové trubice se obvykle vyskytují při zlomeninách pánevních kostí, přední - v důsledku poranění hráze. Penetrující a iatrogenní poranění močové trubice se také dělí na přední a zadní. Mezi komplikace poranění močové trubice patří striktury, infekce, erektilní dysfunkce a močová inkontinence.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příznaky poranění a poškození močové trubice

Nejdůležitějším příznakem poškození močové trubice je výskyt krve z jejího ústí. Mezi další příznaky patří modřiny a otok v oblasti hráze a šourku. Retrográdní uretrografie diagnózu potvrzuje. Před uretrografií se nedoporučuje provádět uretální katetrizaci.

Léčba traumatu a poškození močové trubice

Kontuze může být bezpečně léčena transuretrální katetrizací po dobu 10 dnů. Při částečné ruptuře je nejlepší suprapubická cystostomie; v některých případech zadní částečné ruptury je však přijatelný pokus o primární katetrizaci močové trubice.

V případě úplné ruptury je indikována suprapubická epicystostomie. Jedná se o nejjednodušší volbu, bezpečnou pro všechny pacienty. Rekonstruktivní operace se odkládá až na 3 měsíce od okamžiku úrazu, po vzniku jizvy a zotavení pacienta z kombinovaných poranění.