Lékařský expert článku
Nové publikace
Zadní horní zubovitý sval a zadní dolní zubovitý sval
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Horní pilovitý sval zadní - m. serratus posterior superior
Zvedá II, III, IV, V žebra.
Původ: z trnových výběžků posledních dvou krčních obratlů a prvních dvou hrudních obratlů
Úpon: II - V žebro
Inervace: nn. intercostales Thl-Th4
Diagnóza: Pacient sedí mírně vpředu s paží na vyšetřované straně volně visící; ruku lze umístit do opačné axily pro další abdukci lopatky. Lopatka by měla být posunuta laterálně a zatažena, aby se odhalily spoušťové body umístěné ve svalu. M. serratus posterior superior se palpuje přes trapézový a kosodélníkový sval. Energická palpace vyvolává lokalizovanou záškubovou reakci v trapézových vláknech, která jsou rozpoznatelná podle jejich horizontální orientace. Spoušťové body umístěné v m. serratus posterior superior jsou patrné jako oblasti extrémní citlivosti ve svalovém pásu při tlaku na podkladové žebro. Tlak na tyto spoušťové body jasně vyvolává charakteristický vzorec prenesené bolesti.
Přenesená bolest: Spoušťové zóny tohoto svalu často způsobují bolest v oblasti lopatky a ramene. Tupá, hluboká bolest pod horním okrajem lopatky je charakteristická pro poškození zadního horního pilovitého svalu. Bolest je lokalizována hlouběji než bolest způsobená spoušťovou zónou střední části trapézového svalu. Spolu s tím je poměrně intenzivní bolest pociťována nad zadním okrajem jilmu a dlouhou hlavou trojhlavého svalu pažního (triceps brachii). Často postihuje celou oblast trojhlavého svalu s epicentrem v oblasti „ranního epikondylu ramene“ a poté se šíří po loketní ploše předloktí a metakarpu, včetně celého malíčku. Vpředu se bolest může šířit po hrudníku.
Zadní dolní pilovitý sval - m. serratus posterior inferior
Pohybuje dolními žebry dozadu a dolů, čímž podporuje roztažení hrudníku v dolní části (hluboký nádech).
Původ: z trnových výběžků 12. hrudního obratle a prvních tří bederních obratlů.
Úpon: IX - XII žebro.
Inervace: nn. intercostales T9-T12
Diagnostika: Bolestivé spouštěcí zóny se identifikují povrchovou palpací v místech úponu svalů k žebrům.
Přenesená bolest: Aktivní spouštěcí bod v m. serratus posterior inferior způsobuje bolest v dolní části zad a v oblasti dolních žeber.